2023年廣東省江門市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)

2023年廣東省江門市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.該病的主要病理變化是

A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質(zhì)5一羥色胺丟失D.黑質(zhì)白介素丟失E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失

2.本病人可能的臨床診斷是A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰頭癌I.肝硬化J.胃癌

3.患者男，45歲，左股骨骨折固定術(shù)后，臥床第10天活動后突發(fā)胸悶、氣促，伴胸痛，出冷汗。查體：Bp90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2>A2，心電囹提示SIQⅢTⅢ、Vl-V3T波倒置，動脈血氣分析提示：pH7.42，45mmHg。需要進一步完善哪些檢查A.下肢深靜脈彩超B.心臟彩超C.血清電解質(zhì)D.血漿D-二聚體E.肺功能F.冠脈造影

4.本患者應(yīng)該給予的盡早的治療有哪些A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療

5.診斷為腦血栓形成，最優(yōu)先考慮的治療措施是

A.降壓治療B.降糖治療C.抗血小板聚集治療D.降脂治療E.溶栓治療F.擴管治療

6.支持患者初步診斷的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥

7.確立初步診斷的條件包括A.用藥史

B.尿量減少

C.蛋白(++)

D.關(guān)節(jié)痛、皮疹

E.血嗜酸性粒細胞0.10

F.血紅蛋白108g/L

G.

8.預(yù)激綜合征的治療原則

A.預(yù)激本身不需特殊治療，并發(fā)室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速

B.伴發(fā)頻繁的快速性心律失常應(yīng)給予藥物治療:胺碘酮、心律平、異博定、升壓藥、西地蘭等

C.預(yù)激綜合征并發(fā)房撲、房顫或室上速時，如出現(xiàn)心絞痛、心功能不全、暈厥或休克等嚴重癥狀時，應(yīng)立即施行同步直流電復(fù)律

D.射頻消融術(shù)是目前根治預(yù)激綜合征的最佳治療方法

E.以上都是

9.最緊急的處理應(yīng)該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

10.除×線平片外，下面哪一項影像學(xué)檢查對明確診斷最有幫助

A.CTB.超聲C.骨放射性核素顯像D.MRIE.DSA

二、4.X型題(10題)11.中心暗點可見于()

A.中漿B.青光眼早期C.前部缺血性視神經(jīng)病變D.視神經(jīng)炎E.中滲

12.關(guān)于肺心病病因、病理，下列哪項正確

A.發(fā)病年齡多在40歲以上

B.肺氣腫是發(fā)生肺心病的先決條件

C.引起肺動脈高壓的原因是肺血管阻力增加

D.肺心病病因中肺血管疾病少見

E.睡眠呼吸暫停綜合征亦可導(dǎo)致肺心病

13.門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈破裂出血，臨床有哪些特點

A.脾大，脾功能亢進B.食管黏膜撕裂引起大出血C.球蛋白減少，導(dǎo)致腹水D.凝血酶原時間延長，出血不易止E.嚴重者可致昏迷

14.關(guān)于原發(fā)性脊柱側(cè)凸，下列說法正確的是

A.占脊柱側(cè)凸畸形的80%

B.多發(fā)生于兒童及青少年，女性較多見

C.多發(fā)生在胸段或腰段，脊柱多凸向左側(cè)

D.在原發(fā)性曲度上下可發(fā)生代償性次發(fā)曲度

E.脊柱除側(cè)凸外不伴有縱軸旋轉(zhuǎn)

15.結(jié)核性胸液與惡性胸液鑒別指標有

A.ADAB.CEAC.LDHD.有核細胞總數(shù)E.胸腔積液總蛋白數(shù)量

16.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥可有哪些足部畸形

A.足內(nèi)翻畸形B.馬蹄足畸形C.馬蹄內(nèi)翻足畸形D.高弓足畸形E.錘足畸形

17.男孩，7個月，因腹瀉、嘔吐2天而入院。在外院曾補生理鹽水300ml。經(jīng)檢查被認為有高滲性脫水，因此具有以下特點A.A.血清鈉＞150mmol/L

B.細胞內(nèi)容量增加

C.脫水征象比較輕

D.循環(huán)障礙比較輕

E.水分的丟失比例大于電解質(zhì)的丟失

18.以下哪些是常見的肺副葉

A.上副葉B.下副葉C.左中副葉D.后副葉E.奇葉

19.肝膿腫的發(fā)病原因包括

A.膽道炎癥所致

B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)感染

C.腹腔內(nèi)和胃腸道感染經(jīng)門靜脈進入肝臟

D.全身其他部位炎癥經(jīng)肝動脈進入肝臟

E.阿米巴原蟲感染

20.引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的常見原因包括

A.受血者體內(nèi)已經(jīng)有白細胞抗體

B.輸注的血液中有細菌代謝產(chǎn)物或死菌

C.受血者體內(nèi)缺乏IgA或ISA亞類

D.輸血器具受細菌污染

E.受血者體內(nèi)已經(jīng)有血小板抗體

三、3.X型題(2題)21.關(guān)于椎間隙感染下列錯誤的是

A.多起病緩慢，偶爾出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱

B.常有明顯的神經(jīng)根刺激癥狀

C.腰椎多見

D.X線檢查椎體邊緣可出現(xiàn)反應(yīng)性硬化

E.治療以手術(shù)行病灶清除術(shù)為主

22.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例第十九條規(guī)定有下列情形之一的，應(yīng)當作為突發(fā)事件報告

A.發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的

B.發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的

C.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的

D.發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的

E.發(fā)現(xiàn)1例艾滋病輸入病例的

四、6.B1型題(2題)23.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)為

A.頭痛.嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿為均勻一致的血性腦脊液D.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹E.偏癱.失語

24.頭痛伴劇烈嘔吐

A.顱內(nèi)壓增高B.椎一基底動脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛

五、2.A3型題(2題)25.應(yīng)給予的治療中應(yīng)除外

A.鎮(zhèn)痛解痙B.胃腸減壓C.抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物D.補液及糾正水電解質(zhì)平衡E.腎上腺皮質(zhì)激素

26.與義齒固位關(guān)系最密切的因素是

A.印模是否準確B.領(lǐng)位記錄是否準確C.排牙位置是否準確D.基托邊緣伸展是否足夠E.選牙是否合適

六、1.A1/A2型題(2題)27.公民、法人或者其他組織向行政機關(guān)申請復(fù)議的，復(fù)議機關(guān)應(yīng)當在收到申請書之日起多少天內(nèi)作出決定(法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外)

A.15天B.1個月C.2個月D.3個月E.6個月

28.克山病發(fā)生的地區(qū)性特點

A.在全國各地均有發(fā)生

B.主要由東北到西南的一條過渡地帶的城市

C.主要由東北到西南的一條過渡地帶的農(nóng)村

D.由東南到西北的一條過渡地帶的城市

E.由東南到西北的一條過渡地帶的農(nóng)村

參考答案

1.B

2.BGJ

3.ABD骨折術(shù)后，長期臥床，活動后突發(fā)胸悶、氣促、胸痛，考慮肺栓塞可能性大，予以查D-二聚體，予以下肢靜脈彩超了解有無下肢靜脈血栓形成，心臟彩超了解有無心房附壁血栓。故選ABD。

4.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予臥床休息，抗感染、止血等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

5.E超早期溶栓治療對恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷、挽救缺血半暗帶最具意義。

6.ACDF

7.ABCDE急性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)包括：①近期用藥史;②藥物過敏表現(xiàn);③尿檢異常;④腎小管及腎小球功能損害。一般認為有上述表現(xiàn)中前兩條，再加上后兩條中任一，即可臨床診斷。

8.E

9.BCFH

10.D

11.ADE

12.ACDE

13.ABDE

14.ABD

15.AB

16.ABCDE解析：脛前肌群麻痹，跟腱攣縮引起馬蹄足畸形；腓骨長短肌麻痹，形成內(nèi)翻足畸形；脛前肌與腓骨長短肌同時麻痹，形成馬蹄內(nèi)翻足畸形；長時間的前足下垂，跖腱膜攣縮，出現(xiàn)高弓足畸形；小腿三頭肌麻痹形成仰足畸形(又稱跟足或錘足畸形)。

17.ACE高滲性脫水時血清鈉大于150mmol/L。在高滲性脫水，水從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細胞外使細胞內(nèi)外的滲透壓達到平衡，其結(jié)果是細胞內(nèi)容量降低。而此時因細胞外液得到了細胞內(nèi)液體的補充，使臨床脫水體征并不明顯，由于細胞外液鈉濃度過高，滲透壓增高，使體內(nèi)抗利尿激素增多，腎臟回吸收較多的水分，結(jié)果尿量減少。細胞外液滲透壓增高后，水由細胞內(nèi)滲出以調(diào)節(jié)細胞內(nèi)外的滲透壓，結(jié)果使細胞內(nèi)液減少。因細胞外液減少并不嚴重，故循環(huán)衰竭和腎小球濾過率減少都較其他兩種脫水輕。

18.BCDE肺副葉屬于肺分葉的先天變異，是由副裂深入肺葉內(nèi)形成，常見的肺副葉有奇葉、下副葉、后副葉和左中副葉。

19.ACDE肝膿腫的發(fā)病原因包括膽道炎癥、阿米巴原蟲感染、腹腔內(nèi)和胃腸道感染經(jīng)門