2023年江蘇省南京市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)

2023年江蘇省南京市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.預(yù)激綜合征的治療原則

A.預(yù)激本身不需特殊治療，并發(fā)室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速

B.伴發(fā)頻繁的快速性心律失常應(yīng)給予藥物治療:胺碘酮、心律平、異博定、升壓藥、西地蘭等

C.預(yù)激綜合征并發(fā)房撲、房顫或室上速時，如出現(xiàn)心絞痛、心功能不全、暈厥或休克等嚴(yán)重癥狀時，應(yīng)立即施行同步直流電復(fù)律

D.射頻消融術(shù)是目前根治預(yù)激綜合征的最佳治療方法

E.以上都是

2.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

3.為明確診斷，應(yīng)首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗

4.該患兒如果為口服補液，應(yīng)如何補A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小時少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小時少量多次喂服

5.為明確診斷，最好選擇采取何種措施

A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管

6.對該患者的進(jìn)一步治療措施包括A.降壓、利尿等對癥治療

B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息

C.必須使用青霉素治療

D.注意防治并發(fā)癥

E.禁止腎毒性藥物的使用

F.低鹽飲食

G.強的松

H.如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)予血液透析治療

7.此患者出院時，對其進(jìn)行健康教育，告知下列食品哪種可以食用A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋G.牛奶H.馬鈴薯

8.下列關(guān)于非霍奇金病敘述錯誤的是A.首次治療的成功與否對非霍奇金病的預(yù)后起至關(guān)重要的作用

B.在我國濾泡性淋巴瘤僅占非霍奇金病的5%，遠(yuǎn)低于歐美國家

C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母細(xì)胞淋巴瘤屬于高度侵襲性淋巴瘤

D.CHOP方案是淋巴母細(xì)胞淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方案

E.黏膜相關(guān)組織淋巴瘤最常發(fā)生的部位是胃

F.蕈樣霉菌病惡性程度較低，病程較緩慢

9.患者生活中有哪些注意事項A.避免受涼感冒，及早治療感染

B.避免強陽光暴曬和紫外線照射

C.緩解期可做防疫注射

D.避免使用避孕藥

E.保持樂觀情緒

F.可適當(dāng)工作，但避免過勞

10.該病首選的檢查方法是什幺

A.頭顱MRIB.頭顱CTC.腰椎穿刺D.腦電圖E.DSA

二、4.X型題(10題)11.腸阿米巴病的傳染源是

A.慢性患者B.恢復(fù)期患者C.無癥狀包囊攜帶者D.蒼蠅E.蟑螂

12.肺尖部的肺癌出現(xiàn)霍納綜合征為()

A.眼球內(nèi)陷B.額部少汗C.上眼瞼下垂D.同側(cè)瞳孔縮小E.以上都對

13.關(guān)于肝豆?fàn)詈俗冃哉f法正確的是

A.銅藍(lán)蛋白增加B.血清銅降低C.尿銅增加D.谷草轉(zhuǎn)氨酶增加E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

14.DIP具有以下特征A.A.肺泡內(nèi)大量的巨噬細(xì)胞聚積，呈泡沫狀細(xì)胞

B.病變分布均勻一致

C.肺間隔有少量膠原沉積和炎細(xì)胞浸潤

D.預(yù)后好，可有自行改善或緩解

E.激素治療反應(yīng)好

15.燒傷感染途徑是多渠道的，主要包括()

A.導(dǎo)尿管B.飲食感染C.靜脈導(dǎo)管感染D.外源性感染E.內(nèi)源性感染

16.關(guān)節(jié)成形術(shù)(包括人工關(guān)節(jié)置換術(shù))治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的適應(yīng)證

A.關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，功能障礙，不宜做關(guān)節(jié)融合術(shù)

B.關(guān)節(jié)已骨性或纖維性強直

C.關(guān)節(jié)周圍皮膚條件及肌肉力量較好

D.病變基本靜止，血沉接近正常

E.病人一般情況好，無貧血，心、肺、腎等功能障礙

17.阻斷HBV母嬰傳播的措施有A.A.母親接種乙肝疫苗

B.嬰兒注射丙種球蛋白

C.嬰兒接種乙肝疫苗

D.嬰兒注射乙肝免疫球蛋白

E.嬰兒輸注血清白蛋白

18.腎上腺疾病的影像檢查方法包括

A.腹部平片B.腹部CTC.靜脈尿路造影D.B超E.MRl

19.慢性阻塞性肺病的發(fā)病機(jī)制包括

A.吸煙B.吸入有害氣體和顆粒C.酗酒D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡E.肺不同部位有巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增加

20.結(jié)核性輸卵管炎HSG的特點是

A.輸卵管細(xì)長擴(kuò)張

B.多發(fā)性狹窄，呈串珠樣

C.輸卵管粘連上舉

D.輸卵管走行僵直，可見鈣化點

E.輸卵管遠(yuǎn)端呈香腸狀，管腔狹窄

三、3.X型題(2題)21.下列關(guān)于急性血源性骨髓炎病理正確的是

A.早期病理變化為骨膜掀起形成新生骨，后期有骨質(zhì)破壞與死骨形成，形成骨性包殼

B.干骺端膿腫內(nèi)的膿液可以沿著哈佛管至骨膜下形成骨膜下膿腫

C.骺板對膿液有限制作用

D.壞死的骨片可形成骨性包殼，使疾病進(jìn)入慢性階段

E.小片的死骨可被肉芽組織吸收

22.食品污染造成的危害可以歸納為

A.影響食品的感官性狀B.不降低食品的營養(yǎng)成分C.造成急性食物中毒D.引起機(jī)體的慢性危害E.對人致畸、致突變和致癌作用

四、6.B1型題(2題)23.急性肺膿腫最可能的癥狀為

A.起病急，咽癢，口干，呼氣性呼吸困難，干咳

B.長期低熱，乏力，盜汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳鐵銹痰

D.反復(fù)高熱，咳大量膿臭痰，偶爾咯血

E.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，咳棕紅色膠凍樣痰

24.慢性腎功能衰竭患者應(yīng)用抗生素時，禁止使用的是

A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

五、2.A3型題(2題)25.該疾病典型的腦電圖表現(xiàn)為

A.雙顳側(cè)棘波規(guī)律性和對稱性發(fā)放

B.3周/秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放

C.雙顳側(cè)慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放

D.3周/秒尖波規(guī)律性和對稱性發(fā)放

E.正常腦電圖

26.診斷明確后，下述何種治療不適合

A.TNF-α拮抗藥B.糖皮質(zhì)激素C.小劑量阿司匹林D.免疫抑制藥E.大劑量免疫球蛋白

六、1.A1/A2型題(2題)27.下述哪項因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合A.細(xì)菌感染B.血液循環(huán)不良C.異物存留D.局部制動E.服用皮質(zhì)激素類藥物

28.下列關(guān)于糖尿病的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.都有多飲、多尿和多食癥狀

B.因煩渴多飲而引起多尿

C.糖尿病的一些并發(fā)癥表現(xiàn)，可作為首發(fā)癥狀

D.目前糖尿病的主要死亡原因是酮癥酸中毒

E.最常見的糖尿病神經(jīng)病變是腦神經(jīng)損害

參考答案

1.E

2.D

3.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

4.A口服補液量80～100ml/kg，液體總量為800～1000ml，于8～12小時少量多次喂服補足累積損失，脫水糾正后則將余量等量稀釋后按需維持喂服。

5.D

6.ABDEFH急性腎小球治療以休息及對癥治療為主。包括臥床、低鹽飲食、利尿消腫、降壓等，若有透析指征時及時予以透析治療。選擇答案ABDEFH。本病為自限性疾病，不宜使用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎等感染時。故C、G不是正確答案。

7.DFGH痛風(fēng)患者應(yīng)避免進(jìn)食含嘌呤高的食物，如內(nèi)臟、蝦蟹、肉類、豆制品等，要戒酒，多飲水。

8.D淋巴母細(xì)胞淋巴瘤屬于高侵襲性淋巴瘤，應(yīng)選用強度較高的化療方案。

9.ABCDEF

10.B

11.ABC

12.ABCDE

13.BCDE

14.ABCDE

15.ACDE

16.ABCDE

17.CD阻斷HBV母嬰傳播的措施有：嬰兒接種乙肝疫苗、嬰兒注射乙肝免疫球蛋白等。

18.BDE

19.ABDE

20.BD輸卵管結(jié)核HSG可見到下列征象：①官腔呈不同形態(tài)和不同程度狹窄或變形，邊緣呈鋸齒狀；②輸卵管管腔有多個狹窄部分，呈典型