2023年河南省周口市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)

2023年河南省周口市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.為進(jìn)一步明確診斷，入皖后應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查有A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET/CT

2.患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的診斷是件么A.十二指腸球部潰瘍B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.膽石癥E.功能性胃腸病

3.應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行哪些處理【提示】經(jīng)積極抗休克治療后，患者血壓維持至120/70mmHg，入院后再次嘔吐200ml鮮紅色血，Bpl00/60mmHg，HR102次/分

A.三腔二囊管壓迫止血B.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈C.急診行門體分流術(shù)D.TIPSE.選擇性腸系膜動(dòng)脈造影

4.【案例】患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。為確診，首先應(yīng)做的檢查是A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CTG.做宮腔鏡

5.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素

C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E.選用對(duì)腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長的抗生素

G.選用廣譜抗生素

6.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

7.根據(jù)檢查結(jié)果，該患者診斷為

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼痊C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.強(qiáng)直性脊柱炎

8.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時(shí)要立即復(fù)診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

9.【案例】男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進(jìn)行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動(dòng)濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。本病的診斷是A.(1)高血壓心臟病心臟擴(kuò)大心功能不全心功能Ⅳ級(jí)心房顫動(dòng)(2)高血壓?、笃跇O高危

B.(1)冠心病心功能不全(2)高血壓?、笃跇O高危

C.(1)擴(kuò)張型心肌病心肌(2)高血壓?、笃跇O高危

D.(1)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全(2)高血壓Ⅱ期高危

E.(1)肺源性心臟病心功能不全心功能Ⅳ級(jí)心律失常(2)高血壓病

10.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步完善哪項(xiàng)檢查

A.風(fēng)濕抗體B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂關(guān)節(jié)磁共振E.C反應(yīng)蛋白

二、4.X型題(10題)11.可引起手部魚際間隙感染的有

A.示指腱鞘感染B.掌中間隙感染C.直接刺傷局部D.中指腱鞘炎E.拇指感染

12.胰腺假性囊腫壁可為

A.上皮層B.腹膜C.網(wǎng)膜D.纖維結(jié)締組織E.平滑肌

13.髖關(guān)節(jié)脫位可能并發(fā)

A.骨折B.神經(jīng)損傷C.血管損傷D.股骨頭缺血壞死E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

14.周圍神經(jīng)損傷后，為觀察神經(jīng)的修復(fù)情況，可進(jìn)行下列哪幾項(xiàng)檢查

A.電刺激檢查B.神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)C.肌電圖檢查D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查E.CT檢查

15.主動(dòng)脈瘤的X線征象有

A.縱隔陰影增寬B.動(dòng)脈瘤的搏動(dòng)C.瘤壁的鈣化D.侵蝕脊柱、肋骨或胸骨E.心臟呈“主動(dòng)脈型”改變

16.做出ALI/ARDS診斷前，應(yīng)排除以下哪些疾病

A.自發(fā)性氣胸B.大片肺不張C.上氣道阻塞D.急性肺栓塞E.心源性肺水腫

17.炎性假瘤的輔助診斷中，錯(cuò)誤的是()

A.淚腺型CT可見淚腺增大，但淚腺窩骨質(zhì)無破壞

B.硬化型B超檢查時(shí)病變顯示高回聲，邊界清晰

C.淋巴細(xì)胞浸潤型MRI呈短T1短T2信號(hào)

D.眼肌型顯示眼肌彌漫腫大，肌腱受累，眼環(huán)增厚

E.硬化型MRI在T1T2加權(quán)信號(hào)均增強(qiáng)

18.下列屬于第四腦室室管膜瘤臨床特點(diǎn)的是

A.顱內(nèi)高壓癥狀較早

B.多以頭痛為首發(fā)癥狀

C.伴有嘔吐、頭暈和強(qiáng)迫頭位

D.腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時(shí)，可出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟(jì)失調(diào)等

E.當(dāng)腫瘤壓迫腦干或腦神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的腦神經(jīng)障礙

19.潰瘍性瞼緣炎是()

A.金黃色葡萄球菌感染B.卵圓芽孢菌感染C.急性化膿性炎癥D.慢性或亞急性化膿性炎癥E.過敏或刺激反應(yīng)

20.超聲對(duì)軟組織腫塊的檢查，觀察的主要內(nèi)容是

A.包膜是否完整B.內(nèi)部回聲是否均質(zhì)C.生長方式和速度D.血流多寡及類型E.腫塊定性診斷

三、3.X型題(2題)21.聚偏氯乙烯(PVDC)的主要衛(wèi)生問題是

A.聚偏氯乙烯本身的毒性B.氯乙烯殘留C.偏氯乙烯殘留D.游離氯E.急性毒性

22.食品衛(wèi)生管理是指食品生產(chǎn)經(jīng)營過程中，為保證食品衛(wèi)生質(zhì)量所實(shí)施的一系列措施，該義務(wù)承擔(dān)者是

A.各級(jí)衛(wèi)生行政部門B.各級(jí)衛(wèi)生防疫站C.各級(jí)食品生產(chǎn)經(jīng)營管理部門D.食品生產(chǎn)經(jīng)營者E.各級(jí)衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)

四、6.B1型題(2題)23.頭痛伴腦膜刺激征者

A.顱內(nèi)壓增高B.椎一基底動(dòng)脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛

24.百日咳后易引起的疾病是

A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌

五、2.A3型題(2題)25.最有可能的診斷()

A.伸直型肱骨髁上骨折B.屈曲型肱骨髁上骨折C.肘關(guān)節(jié)脫位D.橈骨小頭半脫位E.尺骨鷹嘴骨折

26.以下檢查中最有價(jià)值的是

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.胸部X線檢查D.心電圖檢查E.電解質(zhì)檢測

六、1.A1/A2型題(2題)27.以下哪項(xiàng)不是泥沙樣膽囊結(jié)石的特點(diǎn)

A.膽囊后壁沉積的強(qiáng)回聲帶B.膽囊壁內(nèi)強(qiáng)回聲不伴有聲影C.可隨體位移動(dòng)D.結(jié)石堆積的形態(tài)可以改變E.強(qiáng)回聲帶后方伴聲影

28.急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是

A.肝素B.尿激酶C.降纖酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林

參考答案

1.ABEB超檢查：顯示雙側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊右側(cè)8cm、左側(cè)5cm，以實(shí)性為主，血流豐富，大量腹水,CA1251200mIU/ml;腹水細(xì)胞學(xué)查見癌細(xì)胞。

2.A本題為年輕女性的慢性腹痛查因，突出特點(diǎn)是反酸、夜間痛和黑便史，提示十二指腸球部潰瘍可能性最大，慢性胃炎和功能性胃腸病一般無夜間痛和黑便，慢性胰腺炎和膽石癥的支持點(diǎn)不多，由于問題是最可能的診斷是什么，故優(yōu)先考慮十二指腸潰瘍的診斷。

3.B

4.ABCD

5.ABCDE

6.D

7.F

8.E

9.A

10.D該患者高度懷疑強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是臨床癥狀十放射學(xué)診斷，因磁共振在關(guān)節(jié)面軟組織炎癥診斷上更優(yōu)于普通X線，所以在X線為陰性的早期強(qiáng)直患者，可進(jìn)一步做MRI以確診。【提示】骶髂關(guān)節(jié)磁共振提示，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎。

11.AC

12.BCD

13.ABCDE解析：髖關(guān)節(jié)脫位可以并發(fā)髖臼骨折、股骨頭骨折，容易合并坐骨神經(jīng)損傷，晚期并發(fā)癥則是股骨頭缺血壞死及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCDE

17.BCE

18.ABCDE

19.AD

20.ABCD

21.BC聚偏氯乙烯具有極好的防潮性和氣密性，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，耐化學(xué)性好，并有熱收縮性等特點(diǎn)。但價(jià)格較貴，熱封性能較差。聚偏烯殘留。偏氯乙烯屬