三級(jí)診斷專題知識(shí)講座

三級(jí)診斷專題知識(shí)講座三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第1頁(yè)第一章心理診療技能第一節(jié)初診接待與資料搜集、整理一、設(shè)置：

1、外部設(shè)置場(chǎng)所：專門場(chǎng)所

時(shí)間：1小時(shí)左右有形，易把握

頻率：1次∕周

2、內(nèi)部設(shè)置角色：立場(chǎng)：無(wú)形，難把握作風(fēng)：三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第2頁(yè)三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第3頁(yè)

二、禮貌接待方式和禮貌語(yǔ)言三、間接問(wèn)詢四、說(shuō)明保密標(biāo)準(zhǔn)五、說(shuō)明心理咨詢性質(zhì)六、說(shuō)明來(lái)訪者權(quán)利和義務(wù)七、問(wèn)詢結(jié)束后明確表明態(tài)度八、共同協(xié)商確定使用何種咨詢方式

三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第4頁(yè)攝入性會(huì)談一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

使用攝入性談話，搜集臨床診療資料。二、操作步驟（－）確定談話目標(biāo)、內(nèi)容與范圍（二）確定提問(wèn)方式（三）傾聽（四）控制談話方向（五）對(duì)談話內(nèi)容歸類（六）結(jié)束談話三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第5頁(yè)一、確定談話內(nèi)容與范圍1．求援者主動(dòng)提出求援內(nèi)容

2．咨詢員在初診接待中觀察到疑點(diǎn)

3．心理測(cè)評(píng)結(jié)果初步分析發(fā)覺問(wèn)題

4．上級(jí)心理咨詢師下達(dá)談話目標(biāo)

三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第6頁(yè)二、確定提問(wèn)方式封閉性問(wèn)詢——通常使用“是不是”、“對(duì)不對(duì)”、“要不要”、“有沒有”等詞，而回答也是“是”、“否”式簡(jiǎn)單答案。開放性問(wèn)詢——通常使用“什么”、“怎樣”、“為何”、“能不能”?！霸覆辉敢狻钡仍~來(lái)發(fā)問(wèn)，讓求援者就相關(guān)問(wèn)題、思想、情感給予詳細(xì)說(shuō)明。三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第7頁(yè)普通情況下，應(yīng)使用開放式提問(wèn)，不使用封閉式提問(wèn)特殊情況下咨詢員也能夠用封閉式問(wèn)詢來(lái)明確一些事情也可使用半開放式提問(wèn)三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第8頁(yè)

注意事項(xiàng)1.防止提問(wèn)過(guò)多——造成依賴、責(zé)任轉(zhuǎn)移、降低當(dāng)事人自我探索、當(dāng)事人可因?yàn)樘幱诒弧皩弳?wèn)”地位而產(chǎn)生防衛(wèi)2、防止多重問(wèn)題3、防止責(zé)備性問(wèn)題三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第9頁(yè)三、傾聽技術(shù)傾聽

是全神貫注地、傾心地聽取來(lái)訪者傾訴。傾聽要求咨詢員以機(jī)敏和通情達(dá)理態(tài)度深入到求援者煩惱中去要有回應(yīng)地傾聽邊聽邊分析判斷三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第10頁(yè)四、控制談話方向1.釋義

2.中止

3.引導(dǎo)三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第11頁(yè)五、對(duì)談話內(nèi)容歸類1．個(gè)人成長(zhǎng)、發(fā)展中問(wèn)題（經(jīng)受挫折或不良行為等）。2．現(xiàn)實(shí)生活情況。3．婚姻情況。4．人際關(guān)系中問(wèn)題。5．身體方面主觀感覺（主觀癥狀）。6．情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度。7．其它。三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第12頁(yè)六、談話中觀察1．外表和行為

2．交談過(guò)程中語(yǔ)言特點(diǎn)

3．思維內(nèi)容

4．認(rèn)知過(guò)程及功效

5．情緒

6．靈感與判斷

三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第13頁(yè)注意事項(xiàng)（－）保持中立態(tài)度

（二）提問(wèn)中防止失誤。（三）不講題外話。（四）不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求援者談話內(nèi)容。（五）在治療性談話后不應(yīng)給出絕對(duì)性結(jié)論。（六）結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣

三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第14頁(yè)第三節(jié)正確使專心理測(cè)驗(yàn)（－）依據(jù)求援者心理問(wèn)題選擇恰當(dāng)心理測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目

（二）向求援者說(shuō)明選取量表對(duì)確診意義并征得求援者同意

（三）心理咨詢員向上級(jí)咨詢師提出使專心理測(cè)驗(yàn)伎倆申請(qǐng)匯報(bào)

三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第15頁(yè)

注意事項(xiàng)（－）不得濫專心理測(cè)驗(yàn)

1．目標(biāo)不明確，依據(jù)不充分地隨意使用。2．單純依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，不與臨床表現(xiàn)相對(duì)照，片面地給出診療和制訂矯治辦法。3．未查明某種心理測(cè)驗(yàn)本身可靠性（信度、效度）以及常模時(shí)限便在臨床上使用。三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第16頁(yè)

5．不按心理測(cè)驗(yàn)程序要求和操作要求實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。

6．超出某種心理測(cè)驗(yàn)本身功效，主觀地對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。

7．使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。

8．將直接翻譯而未經(jīng)修訂測(cè)驗(yàn)工具用于臨床。（二）不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)4．在診療目標(biāo)以外使專心理測(cè)驗(yàn)。三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第17頁(yè)臨床資料整理一、普通性資料

1．來(lái)訪者人口學(xué)資料

2．來(lái)訪者生活情況

3．來(lái)訪者婚姻家庭情況

4．工作統(tǒng)計(jì)

5．社會(huì)交往

三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第18頁(yè)6．娛樂活動(dòng)

7．自我描述8．求援者個(gè)人內(nèi)在世界主要特點(diǎn)

9．個(gè)人成長(zhǎng)史資料

10.來(lái)訪者當(dāng)前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第19頁(yè)二、個(gè)人成長(zhǎng)史資料

嬰幼兒期童年期少年期青年期三、當(dāng)前情況資料精神狀態(tài)身體狀態(tài)社會(huì)交往四、既往史資料

疾病史治療史家族史三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第20頁(yè)初步診療心理不正常確診神經(jīng)癥種類精神病種類人格障礙心理正常心理健康心理不健康

（心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題可疑神經(jīng)癥）三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第21頁(yè)一、確定是否屬于心理咨詢工作范圍1.有病無(wú)病三標(biāo)準(zhǔn)

主客觀統(tǒng)一性標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)在一致性標(biāo)準(zhǔn)

個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定性標(biāo)準(zhǔn)2.癥狀自知力3.求醫(yī)行為三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第22頁(yè)二、確定心理問(wèn)題關(guān)鍵點(diǎn)（1）與癥狀有內(nèi)在聯(lián)絡(luò)，是各種癥狀原因（2）長(zhǎng)久存在，性質(zhì)不變?nèi)?jí)診斷專題知識(shí)講座第23頁(yè)普通心理問(wèn)題

近期發(fā)生（2個(gè)月以內(nèi)）內(nèi)容尙未泛化強(qiáng)度不大思維合乎邏輯人格無(wú)顯著異常三級(jí)診斷專題知識(shí)講座第24頁(yè)嚴(yán)重心理問(wèn)題