檢驗(yàn)科采血窗口患者的常見(jiàn)問(wèn)題解答與影響血液檢測(cè)的因素

檢驗(yàn)科采血窗口患者的常見(jiàn)問(wèn)題解答與影響血液檢測(cè)的因素

血液檢驗(yàn)結(jié)果是醫(yī)生對(duì)診斷疾病的重要依據(jù)之一，通過(guò)不同的血液檢驗(yàn)?zāi)軌虬l(fā)現(xiàn)人身體中的多種異常狀況，但在醫(yī)院采血時(shí)，患者并不了解不同血液檢驗(yàn)項(xiàng)目的流程與注意事項(xiàng)，對(duì)于血液檢驗(yàn)常有疑問(wèn)，對(duì)于常駐窗口的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，有些問(wèn)題更是司空見(jiàn)慣，比如為什么要抽那么多血，或是報(bào)告為什么還不出來(lái)之類(lèi)。那么，接下來(lái)便一起來(lái)了解一下檢驗(yàn)科采血窗口中常被咨詢(xún)的問(wèn)題以及有哪些因素會(huì)影響血液檢測(cè)的結(jié)果吧！采血窗口患者的常見(jiàn)問(wèn)題及解答1.為什么我抽的血比別人多？不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目，需要抽血的量也不同。根據(jù)患者不同的病情，醫(yī)生會(huì)開(kāi)具不同的化驗(yàn)項(xiàng)目，因此，有些人需要檢驗(yàn)的項(xiàng)目少，抽血也會(huì)少，而有些人需要檢驗(yàn)的內(nèi)容較多，抽血也會(huì)更多。2.為什么別人已經(jīng)拿到結(jié)果，我還沒(méi)拿到？這也是檢驗(yàn)項(xiàng)目不同所導(dǎo)致的，不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目所需要的時(shí)間不一樣，例如血常規(guī)檢查，一個(gè)小時(shí)左右就可以出結(jié)果，但生化檢驗(yàn)需要3個(gè)小時(shí)左右才行，乙肝抗體等檢查所需的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。另外，有時(shí)出報(bào)告結(jié)果較晚也有可能是因?yàn)榻Y(jié)果需要復(fù)查或者檢驗(yàn)儀器出現(xiàn)了故障等。3.我從上午到下午一直沒(méi)吃飯算是空腹嗎？空腹是指8~12小時(shí)之內(nèi)沒(méi)有任何熱量攝入，這是因?yàn)槿嗽谶M(jìn)食之后，食物會(huì)使血液中的許多化學(xué)成分發(fā)生改變，檢驗(yàn)值也會(huì)受到嚴(yán)重影響，失去參考價(jià)值。例如在食用高糖食物后，兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)人體血糖會(huì)迅速升高，導(dǎo)致血液檢驗(yàn)結(jié)果沒(méi)有可比性。因此，一般情況下患者需要在早飯前進(jìn)行采血，在抽血前一天晚上也要盡量避免飲酒或是暴飲暴食。4.為什么抽完血出現(xiàn)了鼓包和淤青？靜脈抽血時(shí)，一次性注射器不但要刺穿皮膚表層，而且還要扎入靜脈血管中，因此皮下表層的針孔與靜脈毛細(xì)血管壁上的針孔也不一定在相同部位上。若在按壓時(shí)用一個(gè)指頭按住皮下表層的針孔，未能準(zhǔn)確按壓血管壁的出血點(diǎn)，便會(huì)發(fā)生淤血滲血的情形。靜脈采血后，按照正確的按壓止血方法，應(yīng)當(dāng)是先用兩到三根手指按住出血點(diǎn)，同時(shí)按壓住皮下表面出血點(diǎn)處以及血管壁的出血點(diǎn)，以防止靜脈血管持續(xù)出血造成淤青鼓包。當(dāng)采血完畢后，血小板還未凝結(jié)時(shí)針孔處仍會(huì)繼續(xù)出血，此時(shí)不能按揉出血點(diǎn)，按揉動(dòng)作不止不會(huì)幫助止血，反而會(huì)加速出血點(diǎn)出血。通常情況下，要3~5分鐘后才會(huì)停止出血，但高齡老年人和血小板異常人群的止血時(shí)間則要更長(zhǎng)一點(diǎn)。另外，在抽血完畢后，要及時(shí)將上衣袖子放下來(lái)，避免衣袖勒緊上臂，影響血液的正?；亓?。5.血糖檢測(cè)怎么要喝糖水？部分血糖檢測(cè)時(shí)，醫(yī)生會(huì)要求患者喝葡萄糖水，實(shí)際上這是糖耐量實(shí)驗(yàn)，是診斷糖尿病的重要指標(biāo)之一。患者在空腹8~10小時(shí)以后，需要口服溶于300毫升溫水的75克無(wú)水葡萄糖粉，在5分鐘內(nèi)服完，從第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)，分別需要采集空腹時(shí)、飲用糖水后0.5小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)的血液進(jìn)行血糖檢測(cè)，以此來(lái)檢驗(yàn)患者對(duì)糖的代謝能力。影響血液檢測(cè)結(jié)果的因素1.運(yùn)動(dòng)在抽血前，患者不易進(jìn)行過(guò)大的活動(dòng)。這是因?yàn)槿梭w在運(yùn)動(dòng)后，血漿中脂肪酸的含量會(huì)暫時(shí)減少，丙氨酸和乳酸會(huì)有所增加，尤其是乳酸，甚至能夠增加300%左右。此外，部分與肌肉相關(guān)的酶，比如肌酸激酶等也會(huì)受到一定的影響，對(duì)血液檢驗(yàn)的多項(xiàng)指標(biāo)都會(huì)產(chǎn)生一定的影響。2.食物人在進(jìn)食后血漿的脂肪、糖類(lèi)、蛋白質(zhì)都會(huì)有所增加，對(duì)抽血化驗(yàn)的結(jié)果有所影響。尤其是在血糖血脂等指標(biāo)上都會(huì)有較大的影響，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性大打折扣。但同樣是抽血化驗(yàn)，如果是中性粒細(xì)胞、血小板、c反應(yīng)蛋白等血常規(guī)檢查，那么是否吃飯對(duì)于化驗(yàn)結(jié)果的影響并不大。3.過(guò)度空腹血液生化檢驗(yàn)的空腹一般都是要求患者在晚餐后至次日清晨采血時(shí)禁食，8~12小時(shí)即可，一般情況下空腹時(shí)長(zhǎng)不能超過(guò)14小時(shí)。如果過(guò)度空腹，也會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。例如空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖，血糖檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，血脂檢查中的甘油三酯、游離脂肪酸等數(shù)據(jù)會(huì)有所減低。相反，血肌酐及尿酸則增高。所以過(guò)度空腹并不可取，空腹采血并不是時(shí)間越長(zhǎng)越好。4.飲酒人在飲酒之后血液內(nèi)的乳酸、乙酸鹽、尿酸鹽有所增加，長(zhǎng)期飲酒的人高密度脂蛋白膽固醇偏高，平均紅細(xì)胞的體積也會(huì)有所增加。人在飲酒后，血脂、肝功能等項(xiàng)目的準(zhǔn)確性會(huì)受到影響，尤其是飲酒后的6個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，血常規(guī)、血生化等檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果都會(huì)受到一定影響。5.藥物藥物也是影響血液檢驗(yàn)結(jié)果的因素之一，據(jù)研究表明，有1.5萬(wàn)多種藥物對(duì)檢驗(yàn)的結(jié)果都會(huì)有所干擾。例如抗生素、抗結(jié)核藥物對(duì)肝功能都會(huì)有或多或少的影響，部分感冒藥也有可能引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，影響肝腎功能。所以在采血前，應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生咨詢(xún)所服用藥物是否影響檢驗(yàn)結(jié)果，是否需要停用藥物。6.采血體位體位會(huì)影響人體的血液循環(huán)，人的血漿與組織間液會(huì)因?yàn)轶w位的不同而有所改變，尤其是細(xì)胞成分與大分子物質(zhì)的改變。例如當(dāng)人由臥位變?yōu)樽换蛘疚粫r(shí)，血液白蛋白的濃度會(huì)有所增大，總蛋白