康復(fù)新液聯(lián)合替硝唑治療慢性牙周炎的療效

康復(fù)新液聯(lián)合替硝唑治療慢性牙周炎的療效

[Summary]目的探討康復(fù)新液聯(lián)合替硝唑治療慢性牙周炎的療效。方法將2019年7月-2021年12月于我院治療的62例慢性牙周炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式分為2組，實(shí)驗(yàn)組予以康復(fù)新液聯(lián)合替硝唑片治療，對(duì)照組采用替硝唑片治療。比較兩組患者在治療4周后的療效、牙齦出血指數(shù)(BI)及血IL-1β、TNF-α水平，并觀察兩組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)，牙齦出血指數(shù)(BI)、血IL-1β、TNF-α水平改善程度均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論采用康復(fù)新液聯(lián)合替硝唑片治療慢性牙周炎的可明顯提高治療效果，值得推廣。[Keys]牙周炎;替硝唑;康復(fù)新液;牙齦出血慢性牙周炎是一種由牙齦炎向深部牙周組織擴(kuò)散引起的牙周病。微生物(細(xì)菌)是導(dǎo)致牙周炎的起始因子，牙齦交界處與牙齦溝中的食物堆積產(chǎn)生的微生物等會(huì)引起牙齦發(fā)炎和腫/:(OK)局部微生態(tài)環(huán)境更有利于某些牙周致病菌的繁殖[1]。它們引起的炎癥會(huì)擴(kuò)散到深部組織，破壞牙周組織，導(dǎo)致牙周炎的發(fā)生。如牙結(jié)石、食物塞牙、牙齒排列不規(guī)則、解剖異常等所有可能加重斑塊滯留的因素均是牙周炎局部刺激因素，都可能會(huì)加劇和加速牙周炎的進(jìn)展。因此，去除牙菌斑是對(duì)于牙周炎治療非常重要。臨床通常采用牙周潔治等方式去除牙菌斑，但其效果不理想，具有一定局限性?？祻?fù)新液和替硝唑片是臨床口腔科常用的藥物，可幫助抑制菌斑的生長(zhǎng)，提高牙周炎治療效果。基于此，為更好地為牙周炎治療提供參考依據(jù)，本文對(duì)康復(fù)新液及替硝唑治療慢性牙周炎的療效進(jìn)行了探討分析。報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料將2019年7月-2021年12月于我院治療的62例慢性牙周炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式分為2組，每組各31例。實(shí)驗(yàn)組中男15例，女16例；年齡29-64歲，平均年齡（41.16±5.62）歲；對(duì)照組中男14例，女17例；年齡30-62歲，平均年齡（40.74±6.11）歲；兩組患者性別、年齡比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床慢性牙周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡≥18周歲；③患者自愿參與本次研究，已簽署知情同意協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病及基礎(chǔ)疾病患者；②既往有口腔手術(shù)史及口腔病變患者；③精神障礙患者。1.2治療方法1.2.1對(duì)照組給予替硝唑片(生產(chǎn)廠家：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950320)治療,囑患者飯后,第一天口服替硝唑4片，以后每天飯后口服替硝唑2片，一天一次。1.2.2實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予康復(fù)新液（生產(chǎn)廠家：湖南科倫制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020995）聯(lián)合治療，于替硝唑口服后30min再使用康復(fù)新液，每次10mL，含于口內(nèi)5min,一天4次。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者在治療4周后的療效、牙齦出血指數(shù)(BI)及血IL-1β、TNF-α水平，并觀察兩組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.3.1比較兩組療效：于治療4周后對(duì)2組療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，判斷標(biāo)準(zhǔn)①顯效：牙齦紅腫、出血癥狀基本消失，BI指數(shù)下降70%以上；②有效：牙齦紅腫、出血癥狀明顯改善，BI指數(shù)下降20％-70％；③無(wú)效：牙齦紅腫、出血癥狀無(wú)改善，BI指數(shù)下降未達(dá)到20％。1.3.2比較兩組牙齦出血指數(shù)(BI)；采用Mazza計(jì)分法,通過(guò)探針觀察牙齦出血情況，0分為不出血；1分為不出血，但有炎癥性改變；2分為點(diǎn)狀出血；3分為沿齦緣擴(kuò)散出血；4分為齦溝溢出性出血；5分為自發(fā)出血。1.3.3比較兩組治療前后的血IL-1β和TNF-α水平。1.3.4觀察兩組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究采用SPSS20.0軟件。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組療效比較實(shí)驗(yàn)組中顯效15例，有效15例，無(wú)效1例，總有效率為96.77%；對(duì)照組中顯效10例，有效16例，無(wú)效1例，總有效率為83.87%；實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)。2.2兩組牙齦出血指數(shù)(BI)及血IL-1β、TNF-α水平比較治療前，兩組患者的牙齦出血指數(shù)(BI)及血IL-1β、TNF-α水平比較無(wú)明顯差異(P＞0.05)；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的BI及血IL-1β、TNF-α水平的下降程度均顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。表1比較兩組BI及血IL-1β、TNF-α水平組別例數(shù)BI（分）IL-1β(mg·L-1)TNF-α(ng·L-1)治療前治療后治療前治療后治療前治療后實(shí)驗(yàn)組313.49±0.850.92±0.1779.34±8.6240.33±6.519.85±2.134.39±1.12對(duì)照組313.43±0.761.93±0.6478.73±7.9659.85±7.039.90±2.565.88±1.512.3觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況。兩組患者在治療期間均為出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。3討論替硝唑與康復(fù)新液是臨床治療牙周疾病的常用藥物。替硝唑可以殺死微生物，抑制口腔厭氧菌[2]?？祻?fù)新液是一種中藥制劑,屬于天然抗菌抗炎藥物,含有對(duì)人體至關(guān)重要的活性物質(zhì)，如多元醇、氨基酸、黏糖氨酸和生長(zhǎng)因子等,具有促進(jìn)壞死組織脫落,肉芽組織再生的作用,從而改善身體的微循環(huán),達(dá)到減輕炎癥反應(yīng)的治療目的[3]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者采用康復(fù)新液聯(lián)合替硝唑治療，其療效顯著高于采用替硝唑單一治療的對(duì)照組，治療后的牙齦出血指數(shù)、IL-1β和TNF-α水平均明顯低于對(duì)照組。由此可表明康復(fù)新液與替硝唑聯(lián)合治療慢性牙周炎的臨床效果更明顯。綜上所述，采用康復(fù)新液聯(lián)合替硝唑治療慢性牙周炎的可明顯提高治療效果，患者牙齦出血情況和各項(xiàng)指標(biāo)的改善程度更較單一使用替硝唑治療效果更明顯，且無(wú)明顯不良反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣。Reference[1]鄭苔菁,白遠(yuǎn)亮,鄭佳雯,等.克拉霉素和甲硝唑治療慢性牙周炎療效的Meta分析[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2019(1):130-136.[2]