2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》的通知衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕13號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：為實(shí)行2010年全國衛(wèi)生工作會(huì)議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾供應(yīng)平安、優(yōu)質(zhì)、滿足的護(hù)理服務(wù)，經(jīng)探討，我部確定于2010年在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)?，F(xiàn)將《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合本地實(shí)際，仔細(xì)組織實(shí)施。有關(guān)狀況剛好報(bào)我部醫(yī)政司。聯(lián)系人：衛(wèi)生部醫(yī)政司王曼莉、孟莉聯(lián)系電話68792208傳真子郵箱：yzshulichu@yahoo二○一○年一月二十二日（信息公開形式：主動(dòng)公開）加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措。經(jīng)探討，我部確定，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)（以下簡稱“示范工程”活動(dòng)），通過引導(dǎo)、示范、推廣，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。為此，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想深化實(shí)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國衛(wèi)生工作會(huì)議精神，仔細(xì)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療平安，努力為人民群眾供應(yīng)平安、優(yōu)質(zhì)、滿足的護(hù)理服務(wù)。二、活動(dòng)目標(biāo)利用2年左右的時(shí)間，通過開展以患者滿足、社會(huì)滿足、政府滿足為目標(biāo)的“示范工程”活動(dòng)，到2010年底，在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100所“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、300個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和600名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。通過2010年的工作，以點(diǎn)帶面，在總結(jié)閱歷的基礎(chǔ)上于2011年進(jìn)一步推廣?！笆痉豆こ獭被顒?dòng)的目標(biāo)是：（一）患者滿足。臨床護(hù)理工作干脆服務(wù)于患者，通過護(hù)士為患者供應(yīng)主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣闊護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐性和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。（二）社會(huì)滿足。通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一心一意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。（三）政府滿足。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中心、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣闊人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護(hù)理服務(wù)的滿足度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。三、活動(dòng)范圍及主題全國各級(jí)各類醫(yī)院，重點(diǎn)是公立醫(yī)院?；顒?dòng)主題：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，供應(yīng)滿足服務(wù)”。四、活動(dòng)原則（一）“示范工程”活動(dòng)與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)相結(jié)合。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要結(jié)合“2010年醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，依據(jù)本方案有關(guān)要求，加大基礎(chǔ)護(hù)理所占比重，組織開展轄區(qū)內(nèi)“示范工程”活動(dòng)。（二）醫(yī)院自查、行政督導(dǎo)和社會(huì)評(píng)價(jià)相結(jié)合。醫(yī)院對臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，比照本方案有關(guān)要求仔細(xì)加以落實(shí)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門在醫(yī)院實(shí)施活動(dòng)和自查基礎(chǔ)上，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生部適時(shí)對各?。▍^(qū)、市）“示范工程”開展?fàn)顩r進(jìn)行抽查、暗訪，通過設(shè)立公開電話、電子信箱等，廣泛收集社會(huì)看法，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。（三）當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。在2010年“示范工程”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)閱歷，逐步探究和完善適合我國國情的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。五、重點(diǎn)內(nèi)容各級(jí)各類醫(yī)院要進(jìn)一步實(shí)行《護(hù)士條例》，仔細(xì)貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。重點(diǎn)做好以下16項(xiàng)工作：（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。1.建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。2.建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。3.建立護(hù)士績效考核制度，依據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿足度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。（二）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。4.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，臨床護(hù)士必需履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。5.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情視察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。6.臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者供應(yīng)連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增加護(hù)士的責(zé)任感，親密護(hù)患關(guān)系。7.為患者供應(yīng)滿足的護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工擔(dān)當(dāng)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵。8.將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，在供應(yīng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通溝通，為患者供應(yīng)人性化護(hù)理服務(wù)。9.不斷豐富和拓展對患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，依據(jù)患者需求，供應(yīng)全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。（四）充溢臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理。10.醫(yī)院充溢臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。11.醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，探究實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理，采納以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。（五）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。12.完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。13.護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將常常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。14.取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡化護(hù)理文書，激勵(lì)醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，采納表格化護(hù)理文書，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時(shí)間原則上不超過半小時(shí)。（六）高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位。15.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護(hù)理工作，把這項(xiàng)工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機(jī)，明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動(dòng)廣闊護(hù)士主動(dòng)性。16.醫(yī)院要切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)有關(guān)部門團(tuán)結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費(fèi)投入，提高護(hù)士福利待遇，向臨床一線傾斜，實(shí)行同工同酬，調(diào)動(dòng)各方面力氣為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作供應(yīng)便利條件和有力保障。六、實(shí)施步驟（一）籌備啟動(dòng)階段（2010年1月）。省級(jí)衛(wèi)生行政部門依據(jù)本方案和實(shí)際狀況，制定本轄區(qū)詳細(xì)實(shí)施方案，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，做好宣揚(yáng)發(fā)動(dòng)工作，調(diào)動(dòng)醫(yī)院和廣闊護(hù)士主動(dòng)性，使其主動(dòng)參與到活動(dòng)中來。各省制定的詳細(xì)實(shí)施方案于2010年2月8日前上報(bào)我部醫(yī)政司。（二）組織實(shí)施階段（2010年2月-11月）。省級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)院依據(jù)有關(guān)文件要求，主動(dòng)推動(dòng)“示范工程”活動(dòng)，省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院活動(dòng)開展?fàn)顩r進(jìn)行指導(dǎo)檢查，衛(wèi)生部將在全國范圍內(nèi)確定40-45所重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，開展改善護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作并進(jìn)行指導(dǎo)。（三）總結(jié)溝通階段（2010年12月）。衛(wèi)生部將對各省實(shí)施“示范工程”的醫(yī)院進(jìn)行階段性總結(jié)，對患者和社會(huì)反映好，供應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個(gè)人進(jìn)行表彰。衛(wèi)生部組織召開現(xiàn)場溝通會(huì)，組織各地區(qū)、各醫(yī)院間溝通閱歷、總結(jié)工作，宣揚(yáng)和推廣好的做法和閱歷。同時(shí)，探討部署2011年“示范工程”活動(dòng)，逐步建立護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。七、工作要求（一）提高思想相識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)院要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護(hù)廣闊人民群眾健康權(quán)益的高度，充分相識(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的困難，堅(jiān)決信念，做好宣揚(yáng)發(fā)動(dòng)工作，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。（二）仔細(xì)實(shí)行，扎實(shí)穩(wěn)步推動(dòng)。各級(jí)各類醫(yī)院要仔細(xì)實(shí)行有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，激勵(lì)