中小學生健康素養(yǎng)內(nèi)涵與結構的認知分析 論文

2022年安徽省中小學教育教學論文評選中小學生健康素養(yǎng)內(nèi)涵與結構的認知分析摘要：為了提高中小學生健康素養(yǎng)，本文采用Delphi法、定性法，對中小學生健康素養(yǎng)進行調(diào)查，了解本地區(qū)中小學生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，對中小學生健康知識的認識、觀念、技能、行為四個方面的分析，查找中小學生健康素養(yǎng)影響因素，探討健康素養(yǎng)的內(nèi)涵和結構框架，以滿足中小學生的健康需求和學校健康教育特點，建立中小學生健康素質的概念和結構體系，為構建我國中小學生健康素質測評體系奠定理論依據(jù)。 關鍵詞：中小學生，健康素養(yǎng)，結構認知；

引言：近幾年，人們所接觸到的健康資訊越來越多，要作出有益的選擇，就必須要具備相應的健康知識與技術。具有“健康素養(yǎng)”，能夠篩選、識別和應用有效的健康資訊和服務，因此，保持和增進健康已經(jīng)成為當今世界不可或缺的素質。世界衛(wèi)生組織及其相關領域的專家們都對健康素質進行了界定，Kristine等對過去的有關研究進行了系統(tǒng)的回顧，認為健康知識、動機和能力是“個人獲取、理解、識別和應用健康信息的能力；讓個人作出正確的判斷和決定，以實現(xiàn)維持和提高生活品質的目的。結果顯示，健康教育是提高個人健康素質的一種行之有效的方法。由于學校的課程體系、教學設備的完善、教育目標的可塑性以及對學生的健康和生活品質的持續(xù)影響，使其成為提高中小學生健康素質的最好途徑。但Ormshaw等認為，當前我國青少年健康素養(yǎng)的定義還不夠清晰，還沒有形成一套全面的、適合青少年的健康素養(yǎng)評價體系。目前，我國中小學生的健康素質教育研究大多基于國家衛(wèi)生部《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能(試行)》的《公民健康素養(yǎng)》，而大部分的健康測評工具都是根據(jù)《中國居民的健康素質調(diào)查》進行的。Renkert、Nutbeam等人認為，不同年齡、不同健康環(huán)境的人群，其健康水平的評估方法應該是不同的。根據(jù)中小學生的健康需要和學校健康教育的特征，對學生的健康素質的內(nèi)涵和結構進行了研究，為中小學生的健康素質評價提供了理論依據(jù)。一、對象與方法1．對象本次研究從以下三方面選擇研究對象。 第一，相關領域研究者。本研究邀請了427名兒少衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、健康教育與促進、教育學、教育管理、心理學、社會學等領域的權威人士，其專業(yè)年限為（25.8+6.72)12022年安徽省中小學教育教學論文評選a。 第二，學校健康教育工作中的重要參與者。選擇具有一定教學經(jīng)驗的中小學健康教育專業(yè)（高中4名、初中27名、小學26名）57名。 第三，377名中小學生，在老師的任課班級里，119名高中生，142名初中生，116名小學生。2．方法第一，德爾菲方法的專家咨詢。在此基礎上，結合國內(nèi)外有關健康素養(yǎng)的定義、內(nèi)涵、評價工具等方面的相關研究，對中小學生健康素養(yǎng)內(nèi)涵進行了初步探討。在高中、初中、小學階段，分別用19、19、17個要素體現(xiàn)了不同的內(nèi)涵，并分別提出了各個要素所包含的具體項目，形成了一個結構框架。以調(diào)查結果為依據(jù)，設計了第一輪心理輔導問卷，并請專家對健康素質的各個維度和各個維度的因素進行合適的評估和權衡。將第一輪的咨詢意見收集起來，并編制出第二次的調(diào)查問卷。根據(jù)心理輔導的結果，調(diào)整了中小學生的健康素質4個維度和各個因素的權重。對全部項目進行了篩選，剔除了符合兩項標準的項目：適合度得分低于全部項目的平均值；至少2位專家以書面的方式表示不合適[1]。第二，定性研究教師和學生。本文以問題自由清單的形式對教師進行了質的研究。本研究以“健康的涵義”、“健康影響因子”、“學生維持與提升健康的能力”、“提升學生健康素質的有效途徑”為主題。學生定性研究采用小組討論和問題樹繪制兩種方式進行。根據(jù)調(diào)查目的，設計了一份半結構式的訪談大綱，并指導中小學生畫出問題樹，深入了解“健康的涵義”、“增進健康的實踐”、“維持與增進健康的技巧與能力”。訪談后，以文字、錄音、圖片等形式對采訪材料進行整理，統(tǒng)一標注代碼，確定分析題目，運用主題框架方法進行歸納和總結。二、結果1．專家咨詢結果兩輪問卷調(diào)查的有效回收率為82.4%,81.3%.第一輪心理輔導調(diào)查發(fā)現(xiàn)，專家認知健康素養(yǎng)包含知識、觀念、技能和行為四個層面，但各個層面的知識、觀念、技能、行為等因素的影響程度存在一定程度的差別。小學生健康知識的比重高于初中生、高中生；在高中階段學生的健康觀念、技能的重要性高于初中生；健康行為的影響因素以小學為22022年安徽省中小學教育教學論文評選最高，高中次之，初中最低。專家們對各個維度所涵蓋的因素和所涉及的特定項進行了比較，并提出了初中、小學健康行為中“物質濫用行為”的不適當運用應該歸為“精神健康行為”。各指標的權重得分差異較小，說明各專家意見之間的一致性較好，且各成員意見具有較好的一致性。可見，經(jīng)過兩輪咨詢后，專家們對健康素質內(nèi)涵的理解趨于一致，呈現(xiàn)出相對穩(wěn)定的結構。 2．定性研究

第一部分是對教師進行質化的研究。大部分老師都認為健康的學生應該表現(xiàn)為身體和心理健康，三分之一以上的老師認為，良好的社會適應性也是一種健康的表現(xiàn)。老師們指出，“生活習慣不佳”、“學習壓力大”、“心理問題”是影響學生身體健康的重要原因。其中，近1/2的老師認為，通過采取不同的方式，可以有效地提高學生的身體素質。大部分老師都認為，學生維持與增進身心健康，首先要有“維持良好的生活習慣”，包括合理膳食搭配、堅持鍛煉、規(guī)律作息、調(diào)節(jié)情緒等；其次為“人際交往”、決策、解決問題、緊急情況下的自保能力、以及個人健康的維護。此外，個別老師也指出，學生應該有“掌握與運用健康知識”的能力[2]。第二，對學生進行定性研究。大部分學生都認為，身心都很健康，而且免疫力很強的人就是“健康的人”；有些同學認為，健康人士應“養(yǎng)成良好的生活習慣”、“不做有害的健康行為”、“有良好的興趣”、“注意衛(wèi)生”等。“意外傷害”、“心理問題”、“疾病與健康保健有關”、“不良的社會和自然環(huán)境因素”是中小學生對健康狀況的主要影響?！霸缢缙稹薄ⅰ岸喑运?、“不酗酒”、“適當鍛煉”、“經(jīng)常與家庭成員交流，保持愉快的情緒”等也被視為維持和增進健康所必需的技能，如“在地震中不要乘坐電梯”、“在火災中用濕棉被蓋在頭上逃生”、“打雷時不要打電話”、“會止血”等；少數(shù)中小學生認為“有足夠的醫(yī)療知識與技術”是維持與增進健康的關鍵，包括“適當?shù)那笤\及使用藥物”、“一般疾病防治”。個別同學認為“保持良好的身體狀態(tài)”可以幫助增進身體健康[3]。三、討論 專家、教師和學生在各個維度上的重要性存在差異，專家們的評價在12.07%-40.75%的范圍內(nèi)，教師的重點是健康行為的訓練，而忽略了健康觀念，在小學階段尤為突出。專家咨詢結果表明，小學生的衛(wèi)生知識（占40.75%）是健康教育的主要內(nèi)容，而教師則以培養(yǎng)良好的生活方式和行為習慣為優(yōu)先考慮。同時，專家認為，學生的健康素質內(nèi)涵應該包括對學生身心發(fā)展的各個層面的影響。而在“健康的生活方式”、“心理健康”、32022年安徽省中小學教育教學論文評選“緊急避難及自我救助”等層面上，教師與學生在應付健康問題上的重視程度較高。專家咨詢問卷與教師問題清單在設計上存在著一定的差異，從而導致二者之間存在著一定的差別；同時，由于在實踐中，教師發(fā)現(xiàn)健康知識易于提高，但難以轉變?yōu)榻】导寄芘c行為，故應注重健康行為的培養(yǎng)。因此，要不斷地研究和完善學校的健康教育成效，使學生更好地把衛(wèi)生知識轉變成健康的技能和行為。教師和學生關心的健康能力更集中的狀況，也許是近幾年在全社會上，以個人衛(wèi)生為主題的教育活動。建議在中小學開展健康教育時，要盡可能地做到對中小學生的健康問題進行全方位的覆蓋。在“維持與增進健康”的討論中，老師沒有建議“基本的醫(yī)療保健能力”，但學生對“健康護理”的重視程度較高。結果表明，部分學生還是希望了解一定的健康護理知識與技能，而對健康教育的教師卻缺乏足夠的認識和關注。未來，要加強對健康教育工作者的培養(yǎng)，使之能適應中小學生各層面的健康需要。四、對策與建議 1．提升學生自身健康意識，主動增強自身健康素養(yǎng)

中小學生的健康素質是由他們自己決定的。第一，小學生在老師和家長的幫助下，可以養(yǎng)成一定的健康行為，但在基本健康知識、觀念和技能方面，由于學習意愿、理解能力等因素的影響，導致他們的健康知識和基本知識的掌握程度不高。在教師和父母的指導下，及早養(yǎng)成良好的衛(wèi)生觀念，轉變消極的接受約束，積極地養(yǎng)成積極的生活習慣[4]。第二，初、高中學生在工作繁忙的同時，也要注意自身的健康，養(yǎng)成良好的生活習慣，為以后的學習和生活打下堅實的基礎；同時，還要多讀各類圖書，拓寬自己的眼界，適時地矯正青少年的心理問題，調(diào)整自己的心態(tài)，以應對更大的挑戰(zhàn)。與此同時，中小學生的自我控制意識也較弱，需要加強對自己的關注，加強對自己的管理，加強對自己的控制，加強對同學的監(jiān)督，共同進步，發(fā)揮同伴教育的效果。 2．加強學校健康教育，探索具有針對性的靈活的健康教育模式

在教育領域，要不斷地改變?nèi)瞬排囵B(yǎng)方式，促進學生的多樣化發(fā)展、全面評估和適度地減輕學生的學業(yè)負擔。特別是高中階段，要切實落實健康教育的課程內(nèi)容，確保學生得到應有的健康教育。通過對學校健康教育工作的調(diào)查，了解到當前從事健康教育工作的教師以校醫(yī)為主，工作中與學生的接觸很少，影響了健康教育知識的普及。 在小學階段，學校應該充分運用“知、信、行”的思想，強化對學生的健康教育，并不斷地向他們灌輸健康知識，而不是強行干涉他們的生活習慣和行為。注重對小學生42022年安徽省中小學教育教學論文評選進行健康教育，引導他們積極地養(yǎng)成良好的生活習慣和行為習慣。在教學過程中，要根據(jù)學生的不同特點，采取不同的教學方法。在健康教育方法方面，學校要從培養(yǎng)學生的自主性入手，改變傳統(tǒng)的教學模式向分散式教學轉變。要把健康教育教學與文化教學內(nèi)容結合起來，采用“健康主題游戲”、“幻燈片”、“集體討論”等教學方式，培養(yǎng)學生的參與性，激發(fā)他們的思維，增強他們的問題解決能力。通過媒體宣傳，組織有關專家進行健康講座，利用學校廣播和主頁進行宣傳，以提升學生的健康素質，拓寬學生的健康知識。 3．提高家長的健康觀念，重視家庭健康教育

首先，父母要注重提高自己的健康素質，防止在健康教育中誤導孩子，樹立正確的行為和生活習慣。健康教育既要注重知識，又要注重技巧，要把它轉變成正確的行為，要及時改正，避免過分縱容中小學生產(chǎn)生不良的生活習慣。其次，在對小學生的教育中，應該以勸說教育為主，以平等、尊重的態(tài)度對待兒童，做到真誠、誠實、不欺騙。而對于高中生，在重視他們的學習和身體健康的同時，也要注意養(yǎng)成良好的生活習慣和行為習慣。在多子女家庭中，家長應該注重對每一個兒童進行同等的關懷，同時也要培養(yǎng)他們之間相互幫助、團結友愛的氛圍。提倡家長陪伴孩子，使他們養(yǎng)成良好的生活習慣和行為習慣[5]。 4．營造良好的社會氛圍，利用大眾傳媒開展健康教育

健康教育和媒介的融合已經(jīng)是一種潮流，隨著電視、網(wǎng)絡等各種媒介的普及下，健康知識的獲取和健康行為的形成受到了極大的沖擊。通過“互聯(lián)網(wǎng)+”宣傳健康知識，利用車載電視、宣傳欄等常見媒體，進行“快餐式”的健康教育，從而達到潛移默化的效果。結語: 中小學教師的健康素質直接關系到他們今后的學業(yè)和生活。健康水平低下，不僅會影響到成年人的健康狀況，還會對青少年造成威脅。此次問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中小學生的健康意識已經(jīng)達到了一定程度，但仍然不太樂觀。小學生的健康素質掌握率明顯低于初、高中生，而初中生和高中生的健康素質掌握率則無明顯差別。健康知識既可以對健康的生活方式和行為產(chǎn)生直接的影響，也可以間接地影響到他們的生活習慣和行為，所以要在加強對中小學生的健康教育的同時，還要注意觀念的養(yǎng)成，從而促進他們積極地形成健康的生活習慣和行為，為以后的學習和生活奠定良好的基礎。52022年安徽省中小學教育教學論文評選學校是開展健康教育工作的重要陣地，而家庭是第一批進行健康教育的場所，而社會對未成年人的影響不容忽視。通過研究中小學生健康素養(yǎng)的影響因素及其內(nèi)在的轉換關系，可以對中小學生進行合理、有效的干預。 參考文獻：

[1]王艷.寶坻區(qū)中小學生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及對策研究[J].醫(yī)學信息,2020,33(z1):49-50. [2]余小鳴