綜合護理在社區(qū)老年慢性支氣管炎護理中的應用探討

綜合護理在社區(qū)老年慢性支氣管炎護理中的應用探討

Summary：目的：探討綜合護理在社區(qū)老年慢性支氣管炎護理中的應用效果。方法：將我院2018年1月2019年12月接收的100例老年慢性支氣管炎患者隨機均分為對照組（給予常規(guī)護理）與干預組（給予綜合護理），比較兩組的臨床療效。結果：干預后，干預組的有效率為98.00%，顯著高于對照組的84.00%,P<0.05。結論：對老年慢性支氣管炎患者在常規(guī)治療同時輔以綜合護理干預，能夠有效增強治療效果，促進疾病康復。Keys：綜合護理；社區(qū)；老年慢性支氣管炎；護理；應用慢性支氣管炎屬于一種常見的呼吸道疾病，老年人是高發(fā)群體。主要臨床癥狀為咳嗽、喘息和呼吸困難。由于該病容易反復，病程綿長，徹底治愈較為困難，因此，給患者帶來較大的痛苦，降低其生活質(zhì)量。特別是患者多為老年人，他們的身體功能下降，從而加大了并發(fā)癥的發(fā)生率。如果沒有高水平的護理，則會影響治療的效果，不利于患者的康復。因此，本文對綜合護理在老年慢性支氣管患者護理中的應用效果進行分析，從而為該類患者提供良好的護理。1資料與方法1.1一般資料選取我院2018年1月～2019年12月接收的100例老年慢性支氣管炎患者。入選標準：年齡≥60歲；已確診為慢性支氣管炎；生命體征穩(wěn)定；社區(qū)居民；聽力與智力正常；對研究知情同意。排除標準：既往有支氣管哮喘史；全身器質(zhì)性病變；定期有搬遷計劃；老年癡呆癥；同時參與其他試驗。100例老年人男53例，女47例；年齡62～88歲，平均（69.87±5.74）歲；病程1～15年，平均（7.42±1.25）年。將100例老年人隨機均分為對照組與干預組，兩組的一般資料較均衡，可比較。1.2方法兩組患者均給予抗生素、吸氧、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)咳祛痰、平喘等對癥治療。對照組治療期間給予常規(guī)護理，囑患者遵醫(yī)囑用藥，并加強對患者用藥監(jiān)護，定期監(jiān)測患者體征變化，囑咐患者戒煙等。干預組則在此基礎上又給予綜合護理干預：1.2.1心理護理慢性支氣管炎由于病情遷延不愈，患者長期受疾病折磨，其心理狀態(tài)往往不容樂觀，多數(shù)患者會伴有消極悲觀心理，責任護士需加強與患者交談，對消極悲觀患者給予積極的心理暗示，必要時可向其介紹康復案例，并邀請類似病例患者現(xiàn)身說教，為其構建良好同伴支持作用，以便增強其康復信心，并囑咐家屬多關懷、陪伴患者，引導其以樂觀心態(tài)接受治療。1.2.2健康教育通過交談，全面評估患者對慢性支氣管炎的認識情況，選擇恰當?shù)恼Z言告訴患者慢性支氣管炎的臨床發(fā)現(xiàn)、誘發(fā)因素、治療進展及康復事項等，滿足其疾病認知權，使其充分意識到健康行為方式對疾病康復的重要性，日常生活中遠離灰塵、煙霧、花粉等過敏原，避免誘發(fā)慢性支氣管炎的急性發(fā)作。1.2.3對患者進行飲食護理在慢性支氣管炎患者的臨床護理中，飲食護理也是一項重要的內(nèi)容，對患者的康復有著重要的影響。在具體操作上，護理人員要依據(jù)每位患者的綜合情況為其制定飲食方案。在飲食方面，要以清淡為主，少食或不食高脂高糖食物，禁止食用辛辣和油炸食物，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和纖維素的食物，尤其是新鮮果蔬，有效防止便秘。其次，指導患者適量飲食，改變不良的飲食習慣。1.2.4對患者進行康復鍛煉指導呼吸功能鍛煉對慢性支氣管炎的治療和康復有著積極的意義。為患者提供呼吸訓練指導也是護理人員的一項護理工作內(nèi)容。訓練方式具體有慢跑、腹式呼吸等，尤其要重視縮唇訓練指導，讓患者正確掌握該訓練方法。腹式呼吸訓練的步驟為：患者取坐位，一手放在胸前，另一手放在腹部，然后用腹部緩緩進行吐氣。每次持續(xù)10min，每天進行1-2次。該訓練方法也可以采用臥位。還可以讓患者練習吹氣球，具體方法為：讓患者先吸入一口氣，然后將氣體吹到氣球中?？梢悦刻煊柧?-3次，每天訓練時間在15min左右。這些方法都能夠增強患者肺泡的彈性，提高肺通氣量。1.2.5行為指導指導患者正確的呼吸功能鍛煉方式，如腹式呼吸和縮唇呼吸，告訴患者堅持鍛煉有助于促進肺功能的恢復，提高其鍛煉依從性；指導患者正確的咳嗽、咳痰方式，以避免痰液堵塞，對痰液較黏稠不易排出者，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療；指導患者合理飲食，日常飲食宜清淡，適當補充蛋白質(zhì)，少食堅果等易引起便秘食物，忌食濃茶、煙酒等易導致呼吸道分泌物增多的食物；根據(jù)患者的身體狀況，鼓勵患者適當進行體育鍛煉，如太極拳、保健操等，以機體能耐受為宜，活動時若出現(xiàn)明顯氣急、心率加快需暫停鍛煉。1.3評價標準選取四項指標，對兩組樣本進行評分，然后進行統(tǒng)計比較。分別為生理功能、合理用藥、規(guī)范飲食和自我監(jiān)測功能。1.4統(tǒng)計學方法運用SPSS20.0軟件對上述獲得的數(shù)據(jù)進行處理。分別用χ2和t檢驗計數(shù)資料（%）和計量資料x±s。當P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。2結果干預后，干預組的有效率為98.00%，顯著高于對照組的84.00%,P<0.05。3討論由于支氣管的黏膜、氣管和周圍組織產(chǎn)生慢性非特異性炎性反應，從而導致了支氣管炎。其病理特征主要為支氣管腺體增生、茹液增多，給患者的正常生活帶來嚴重的影響。老年人是慢性支氣管炎的高發(fā)群體。該病在治療過程中通常采用常規(guī)的護理模式，具有護理方式單一、護理不夠全面的缺陷，護理質(zhì)量較差。而采用綜合護理模式能夠?qū)颊哌M行全面的護理，包括飲食指導、呼吸訓練、科學排痰以及心理疏導等內(nèi)容，護理質(zhì)量有了明顯的改善。護理效果十分明顯，對患者的康復具有積極的意義。隨著人口老齡化的加劇，老年慢性支氣管炎的患病率日益上升，已高達15%以上，成為威脅老年人健康的主要疾病。以往常規(guī)護理一般只重視對患者身體舒適度的護理，而忽略了患者心理舒適度的護理，護理效果并不理想。本次研究對干預組給予綜合護理干預后，干預組的有效率為98.00%，顯著高于對照組的84.00%,P<0.05。研究中我們重視對患者的心理護理，對消極悲觀患者給予積極的心理暗示，引導患者以樂觀心態(tài)接受治療，有效確保治療工作的順利進行；加強對患者疾病宣教，讓其充分意識到健康行為方式對疾病康復重要性，使其主動遠離危險因素，有效避免病情復發(fā)；加強對患者的行為指導，督促患者堅持呼吸功能鍛煉與體育鍛煉，合理飲食，有效提高治療效果，改善預后轉歸。結論綜上所述，對老年慢性支氣管炎患者在常規(guī)治療同時輔以綜合護理干預，能夠有效增強治療效果，促進疾病康復，值得推廣。Reference：[1]楊麗.對老年慢性支氣管炎患者進行綜合護理的臨床效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(4):216-217.[2]任珊珊.對老年慢性支氣管炎患者進行綜合護理的臨床效果分析[J].飲食保健,2016,3(13):60-61.[3]王利芳.劉延錦.綜合護理在老年慢性支氣管炎患者護理中的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究,2016,25(7):1319-1320.[4]吳清梅.綜合性護理干預對于老年慢性支氣管炎患者的治療效果影響分析[J].包頭醫(yī)學,2016,40(1):24-25.[5]陳新年.綜合護理在老年慢性支氣管炎患者中的應用研究[J].臨床合理用藥雜志,2015,75(23):119-120.[6]吳曉露.綜合護理干預在老年慢性支氣管炎患者中的臨床應用效