2021年江蘇省泰州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)

2021年江蘇省泰州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別

A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.以上都是

2.下列治療措施哪項(xiàng)不正確A.治療肺部感染B.予抗病毒治療C.綜合治療D.給予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰業(yè)咳治療

3.可能采取的手術(shù)方式為A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)

4.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對致病菌敏感的抗生素

C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E.選用對腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長的抗生素

G.選用廣譜抗生素

5.【案例】患兒，女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結(jié)3～4枚，活動(dòng)，有壓痛，心肺(一)，腹稍脹，質(zhì)軟，滿腹痛，以臍周為主，無腹肌緊張和固定壓痛點(diǎn)，血象HB128g/L，

L78%，N22%?？赡艿脑\斷是A.急性闌尾炎B.腸套疊C.急性胰腺炎D.梅克爾憩室炎E.川崎病F.上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎

6.【案例】患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30/15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入刨口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.外傷性膈疝E.開放性氣胸F.心包填塞G.創(chuàng)傷性休克H.顱腦損傷

7.左旋多巴遠(yuǎn)期副作用的運(yùn)動(dòng)波動(dòng)是

A.劑峰異動(dòng)癥B.開一關(guān)現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動(dòng)癥E.精神障礙

8.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

9.該病的主要病理變化是

A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質(zhì)5一羥色胺丟失D.黑質(zhì)白介素丟失E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失

10.最緊急的處理應(yīng)該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動(dòng)胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

二、4.X型題(10題)11.輸血治療的作用包括

A.輸入抗體可殺滅細(xì)菌B.可補(bǔ)充血容量C.改善循環(huán)能力D.增加血漿蛋白，使傷口愈合E.改善凝血功能。有助于止血

12.可供躖外翻選擇的手術(shù)方法有

A.跖趾內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)B.McBride手術(shù)C.Keller手術(shù)D.跖骨基底截骨術(shù)E.跖骨頸部截骨術(shù)

13.屈光不正性弱視的敘述正確的是()

A.屈光不正性弱視與屈光參差性弱視一樣

B.為雙眼弱視

C.有時(shí)也稱子午線性弱視

D.戴鏡后視力可能恢復(fù)

E.由于兩眼的物像模糊引起形覺剝奪

14.杜區(qū)獲得性肺炎的主要病原體有

A.嗜肺軍團(tuán)菌B.支原體C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎鏈球菌

15.下列癲癇類型腦電圖改變正確的是

A.簡單部分性發(fā)作常有發(fā)作同側(cè)皮層的癇樣放電

B.嬰兒痙攣癥為彌漫性高波幅不對稱慢波，雜以尖波、棘波或多棘波

C.小兒良性癲癇伴中央中顳棘波在睡眠中

D.失神發(fā)作為對稱性3Hz的棘慢波

E.復(fù)雜部分性發(fā)作常有額、顳區(qū)癇樣放電期癇樣放電明顯增多

16.限制性心肌病的超聲表現(xiàn)可為

A.相應(yīng)的室壁、室間隔增厚，室壁運(yùn)動(dòng)僵硬、低下

B.相應(yīng)部位的心室內(nèi)膜增厚呈不均分布；回聲增強(qiáng)

C.心房極度擴(kuò)大，可有低速云霧狀旋渦血流回聲

D.房室瓣EF斜率減慢

E.心包增厚伴少至大量心包積液

17.韋格納與下列哪種血管灸相關(guān)

A.大動(dòng)脈炎B.變應(yīng)性肉芽腫血管炎C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D.顯微鏡下多血管炎E.韋格納肉芽腫

18.地方性斑疹傷寒臨床表現(xiàn)三聯(lián)征是

A.發(fā)熱B.皮疹C.肝大D.心率快E.頭痛

19.關(guān)于燒傷休克期的監(jiān)測指標(biāo)，以下哪些是錯(cuò)誤的

A.嚴(yán)重?zé)齻菘嗽缙?，血常?guī)見：白細(xì)胞顯著升高，可達(dá)20×109/L以上，同時(shí)，伴有中性粒細(xì)胞升高。此時(shí)，往往提示由于創(chuàng)面污染，已出現(xiàn)嚴(yán)重全身感染，應(yīng)加強(qiáng)抗感染治療

B.嚴(yán)重?zé)齻菘似趧?dòng)脈血?dú)夥治鐾崾景橛兴嶂卸?，常?guī)應(yīng)及早、足量補(bǔ)充堿性溶液

C.胃腸黏膜pH是非常敏感的監(jiān)測休克的指標(biāo)，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善時(shí)，即恢復(fù)正常

D.成人尿量在20～30ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適

E.嚴(yán)重?zé)齻缙冢樗崴酵?/p>

20.肺癌的組織類型包括

A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.印戒細(xì)胞癌

三、3.X型題(2題)21.完全型心內(nèi)膜墊缺損的主要血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)?/p>

A.收縮期共同房室瓣口可探及五彩鑲嵌高速反流性血流

B.僅出現(xiàn)收縮期室水平分流

C.僅出現(xiàn)收縮朗晚期舒張?jiān)缙诜克椒至?/p>

D.收縮期房、室水平出現(xiàn)分流

E.主動(dòng)脈瓣出現(xiàn)反流

22.文化娛樂場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)適用于

A.咖啡館、酒吧B.茶座C.舞廳、音樂廳D.美術(shù)館、圖書館E.錄像廳(室)

四、6.B1型題(2題)23.上述哪一種疾患5年生存率最低

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌

24.對兒童骨骼有影響的藥物是

A.卡那霉素B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.頭孢唑酮E.磺胺嘧啶

五、2.A3型題(2題)25.為指導(dǎo)診斷，首選以下哪項(xiàng)檢查

A.X線胸片B.血常規(guī)C.纖維支氣管鏡檢查D.肺功能E.痰培養(yǎng)+藥敏

26.本病的一線藥物為

A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.拉莫三嗪E.苯巴比妥

六、1.A1/A2型題(2題)27.核素檢查的特點(diǎn)，除外()

A.可顯示器官和病變的位置

B.可顯示器官和病變的大小、形態(tài)

C.能提供器官組織生理、生化和代謝變化

D.是一種動(dòng)態(tài)性顯像

E.是一種靜態(tài)性顯像

28.關(guān)于彩色多普勒超聲儀器的調(diào)節(jié)，不正確的是

A.調(diào)整彩色速度標(biāo)尺，使之接近實(shí)際血流速度大小

B.使彩色取樣框盡可能大，以便獲取盡可能多的血流信息

C.適當(dāng)調(diào)節(jié)彩色偏轉(zhuǎn)使聲束與血流夾角盡可能小

D.調(diào)節(jié)彩色增益直至適當(dāng)顯示血管內(nèi)血流信號

E.設(shè)定朝向探頭血流為紅色，背離探頭血流為藍(lán)色

參考答案

1.E

2.D有吸毒史屬HIV感染高危人群，高熱、淋巴結(jié)腫大、消瘦，需考慮艾滋病可能，需進(jìn)行HIV特異性病原學(xué)檢查；咳嗽、咯血絲痰、右上肺叩診實(shí)音，雙肺底聞及濕哆音提示有肺部感染癥狀，故需進(jìn)行胸片、痰液培養(yǎng)、痰找抗酸桿茵檢查，故第二問答案為D。骨髓穿刺為暫不需要的檢查。因考慮為艾滋病，給予糖皮質(zhì)激素治療不恰當(dāng)。

3.AE

4.ABCDE

5.F嬰幼兒起病，發(fā)熱、咳嗽為主要癥狀，伴腹痛。查體扁桃體腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，心肺正常，臍周疼痛，但無腹肌緊張和固定壓痛點(diǎn)。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)相對增高。根據(jù)病史、體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎。

6.AEG

7.B

8.E

9.B

10.BCFH

11.ABDE

12.ABCDE

13.BCDE

14.CE

15.ABCD

16.ABCD

17.BD

18.ABE

19.ABCD

20.ABCDE

21.AD

22.ABCE《文化娛樂場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定：本標(biāo)準(zhǔn)適用于影劇院(俱樂部)、音樂廳、錄像廳(室)、游藝廳、舞廳(包括卡拉0K歌廳)、酒吧、茶座、咖啡廳及多功能