方劑學(xué)第十七章治風(fēng)劑

方劑學(xué)第十七章治風(fēng)劑第1頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一

凡用辛散祛風(fēng)或熄風(fēng)止痙藥為主組成，具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)的作用，治療風(fēng)病的方劑，統(tǒng)稱治風(fēng)劑。概念第2頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一外風(fēng)：1.風(fēng)邪客于肌表—外感表證、瘡瘍、癮疹、瘙癢2.風(fēng)邪客于經(jīng)絡(luò)風(fēng)邪痹阻經(jīng)絡(luò)—痹(六淫證(頭痛身疼)風(fēng)邪)風(fēng)邪損傷經(jīng)絡(luò)—中風(fēng)(肢體不用)3.傷處被風(fēng)—破傷風(fēng)適應(yīng)范圍第3頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一內(nèi)風(fēng)：1.熱極生風(fēng)陽明熱盛，擾動肝風(fēng)心包熱盛，擾動肝風(fēng)肝熱生風(fēng)(臟腑2.陰虛血少熱病傷陰，筋失所養(yǎng)失調(diào))營血虧虛，筋失所養(yǎng)3.陰虛陽亢肝腎陰虛肝陽上亢陰虛陽亢內(nèi)風(fēng)：1.熱極生風(fēng)陽明熱盛，擾動肝風(fēng)心包熱盛，擾動肝風(fēng)肝熱生風(fēng)(臟腑2.陰虛血少熱病傷陰，筋失所養(yǎng)失調(diào))營血虧虛，筋失所養(yǎng)3.陰虛陽亢肝腎陰虛肝陽上亢陰虛陽亢內(nèi)風(fēng)：1.熱極生風(fēng)陽明熱盛，擾動肝風(fēng)心包熱盛，擾動肝風(fēng)肝熱生風(fēng)(臟腑2.陰虛血少熱病傷陰，筋失所養(yǎng)失調(diào))營血虧虛，筋失所養(yǎng)3.陰虛陽亢肝腎陰虛肝陽上亢陰虛陽亢第4頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一

1.辨別風(fēng)病的屬內(nèi)、屬外。2.分別病邪的兼夾及病情的虛實。3.外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)間可相互影響。使用注意事項分類疏散外風(fēng)平熄內(nèi)風(fēng)第5頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)疏散外風(fēng)第6頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一川芎茶調(diào)散《太平惠民和劑局方》第7頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一川芎（四兩）15g祛風(fēng)止頭痛君薄荷（八兩）10g疏風(fēng)，清利頭目荊芥（四兩）10g疏風(fēng)止頭痛佐羌活（二兩）10g祛風(fēng)善治太陽經(jīng)頭痛方解白芷（二兩）10g祛風(fēng)善治陽明經(jīng)頭痛細(xì)辛（一兩）5g祛風(fēng)善治少陰經(jīng)頭痛防風(fēng)（一兩半）10g疏風(fēng)使甘草（二兩）10g調(diào)和藥性茶苦涼清利頭目，制約風(fēng)藥過于溫燥臣第8頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一疏風(fēng)止痛功用風(fēng)邪頭痛。偏正頭痛或巔頂作痛，惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞，舌苔薄白，脈浮。主治第9頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一川芎茶調(diào)散《太平惠民和劑局方》獨活寄生湯《備急千金要方》第10頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一獨活（三兩）15g祛下焦與筋骨間之風(fēng)寒濕邪君痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足證。腰膝疼痛，肢節(jié)屈伸不利或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈細(xì)弱。主治方解防風(fēng)（二兩）15g祛風(fēng)臣細(xì)辛（二兩）5g搜風(fēng)外出秦艽（二兩）15g祛風(fēng)濕、疏筋佐第11頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一寄生（二兩）10g佐杜仲（二兩）10g益肝腎，壯筋骨牛膝（二兩）10g十全大補(bǔ)湯(去黃芪、白術(shù))佐補(bǔ)氣養(yǎng)血祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血功用第12頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一川芎茶調(diào)散《太平惠民和劑局方》獨活寄生湯《備急千金要方》大秦艽湯《素問病機(jī)氣宜保命集》第13頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證—口眼斜，舌強(qiáng)不能言，手足不能運動，風(fēng)邪散見不拘一經(jīng)者。主治正氣虧虛，風(fēng)邪乘虛中于經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻，絡(luò)脈不通，“血弱不能養(yǎng)筋，故手足不能運動，舌強(qiáng)不能言語”。病機(jī)祛風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血活血治法第14頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血功用八珍湯（去人參加生地）補(bǔ)氣生血佐清熱瀉火臣羌活一兩（5g）獨活二兩（10g）細(xì)辛半兩（3g）防風(fēng)一兩（5g）白芷一兩（5g）祛風(fēng)散邪秦艽三兩（15g）方解祛風(fēng)，通經(jīng)活絡(luò)君石膏二兩（10g）黃芩一兩（5g）佐第15頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一川芎茶調(diào)散《太平惠民和劑局方》獨活寄生湯《備急千金要方》大秦艽湯《素問病機(jī)氣宜保命集》牽正散《楊氏家藏方》第16頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一白附子、白僵蠶、全蝎各等分組成白附子祛風(fēng)痰而善行頭面君方解全蝎祛風(fēng)止痙，善于通行經(jīng)絡(luò)臣僵蠶祛風(fēng)止痙，善治風(fēng)痰熱酒調(diào)服溫通經(jīng)脈祛風(fēng)化痰止痙功用風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)的口眼斜主治第17頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一川芎茶調(diào)散《太平惠民和劑局方》獨活寄生湯《備急千金要方》大秦艽湯《素問病機(jī)氣宜保命集》牽正散《楊氏家藏方》玉真散《外科正宗》第18頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一天南星（10g）破傷風(fēng)。牙關(guān)緊急，身體強(qiáng)直，角弓反張。主治方解白附子（10g）羌活（10g）防風(fēng)（10g）白芷（10g）君臣祛風(fēng)化痰，定搐解痙祛風(fēng)化痰，熄風(fēng)解痙佐疏風(fēng)散邪祛風(fēng)定搐功用天麻（10g）第19頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一川芎茶調(diào)散《太平惠民和劑局方》獨活寄生湯《備急千金要方》大秦艽湯《素問病機(jī)氣宜保命集》牽正散《楊氏家藏方》消風(fēng)散《外科正宗》玉真散《外科正宗》第20頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一荊芥一錢（10g）風(fēng)疹、濕疹。皮膚疹出色紅，或遍身云片斑點，瘙癢，抓破后滲出津水，苔白或黃，脈浮數(shù)主治方解防風(fēng)一錢（10g）牛蒡子一錢（10g）蟬蛻一錢（10g）疏風(fēng)止癢蒼術(shù)一錢（10g）苦參一錢（10g）祛風(fēng)燥濕清熱燥濕君臣臣第21頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱除濕功用甘草五分（5g）調(diào)藥和中知母一錢（10g）石膏一錢（10g）當(dāng)歸一錢（10g）生地一錢（10g）胡麻仁一錢（10g）清熱瀉火養(yǎng)血活血木通五分（5g）滲利濕熱佐使佐佐第22頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)平熄內(nèi)風(fēng)第23頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一羚角鉤藤湯《通俗傷寒論》第24頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一肝熱生風(fēng)證。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)。主治方解羚羊角一錢半（8g）涼肝熄風(fēng)君鉤藤三錢（15g）清熱平肝，熄風(fēng)止痙桑葉二錢（10g）涼肝清熱臣菊花三錢（15g）臣第25頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一生地五錢（20g）養(yǎng)陰柔肝佐白芍三錢（15g）貝母四錢（20g）清熱化痰竹茹五錢（20g）茯神木三錢（15g）安神甘草八分（4g）使調(diào)和諸藥涼肝熄風(fēng)，增液舒筋功用佐佐第26頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一羚角鉤藤湯《通俗傷寒論》鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》第27頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一類中風(fēng)。頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，心中煩熱，面色如醉，或時常噫氣，或肢體漸覺不利，口角漸形歪斜，甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時方醒；或醒后不能復(fù)原，脈弦長有力主治方解懷牛膝一兩（30g）引血下行，補(bǔ)益肝腎君代赭石一兩（30g）重鎮(zhèn)肝陽生龍骨五錢（15g）生白芍五錢（15g）益陰潛陽臣病機(jī)肝陽上亢，氣血逆亂生牡蠣五錢（15g）生龜板五錢（15g）第28頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽功用天門冬五錢（15g）滋陰清熱佐甘草一錢半（5g）調(diào)和諸藥，防止金石之品重鎮(zhèn)傷胃使茵陳二錢（6g）生麥芽二錢（6g）清泄肝熱，疏肝理氣佐川楝子二錢（6g）玄參五錢（15g）第29頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一羚角鉤藤湯《通俗傷寒論》鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》天麻鉤藤飲《雜病證治新義》第30頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一方解天麻15g平肝熄風(fēng)君鉤藤25g平肝潛陽，除熱明目石決明30g引血下行，補(bǔ)益肝腎臣川牛膝15g杜仲10g補(bǔ)益肝腎佐寄生10g清熱瀉火梔子10g佐黃芩10g第31頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎功用肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾證。頭痛，眩暈、失眠，舌紅苔黃，脈弦。主治夜交藤15g安神定志朱茯神10g佐活血利水益母草10g佐第32頁，共34頁，2023年，2月20日，星期一羚角鉤藤湯《通俗傷寒論》鎮(zhèn)肝