(16)-7.1疾病篩檢計(jì)劃的制定

預(yù)防醫(yī)學(xué)疾病篩檢計(jì)劃的制定學(xué)習(xí)要求：

通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，列舉確定疾病篩檢項(xiàng)目時(shí)需遵循的最低標(biāo)準(zhǔn)，討論確定篩檢的頻率，學(xué)會(huì)確定一次篩檢所包括的項(xiàng)目，明確以定期健康檢查取代每年全面體格檢查，列舉實(shí)施篩檢的基本程序。疾病篩檢計(jì)劃的制定疾病的篩檢通常有兩種形式①篩檢已有科學(xué)證據(jù)確認(rèn)的生物學(xué)方面的危險(xiǎn)因素如異常的血脂和血

壓水平，從而起到干預(yù)和治療疾病的作用。②直接把疾病篩檢出來(lái)，隨后采取有效的治療，從而在典型臨床癥狀

表現(xiàn)之前就治愈或預(yù)防疾病的最終出現(xiàn)。一、確定疾病篩檢項(xiàng)目時(shí)需遵循的最低標(biāo)準(zhǔn)疾病方面篩檢試驗(yàn)方面醫(yī)療保健系統(tǒng)倫理學(xué)方面二、確定篩檢的頻率決定篩檢頻率的因素疾病的病理特點(diǎn)和速度篩檢方法的靈敏度靈敏度高，篩檢的頻率主要根據(jù)疾病的病理發(fā)展的速度來(lái)決定靈敏度過(guò)低，需要增加篩檢的頻次二、確定篩檢的頻率確定篩檢頻率需注意的問(wèn)題疾病的危險(xiǎn)度并不是決定篩檢頻率的因素，而是由篩檢試驗(yàn)的靈敏度和疾病進(jìn)展的速度決定的首次篩檢和以后重復(fù)實(shí)施篩檢頻次首次篩檢往往都會(huì)發(fā)現(xiàn)很理想的效果檢查越頻繁，發(fā)現(xiàn)的假陽(yáng)性結(jié)果越多主要疾病篩檢的頻率實(shí)施篩檢試驗(yàn)數(shù)與至少有1例假陽(yáng)性者概率的相關(guān)性四、以定期健康檢查取代每年全面體格檢查年度全面體查（annualcompletephysicalexamination，ACPE）是指每年一次為服務(wù)對(duì)象進(jìn)行全面的身體健康檢查，以便早發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)行早治療。定期健康檢查（periodhealthexamination）按照上述確定疾病篩檢項(xiàng)目和篩檢頻率的原則，根據(jù)求醫(yī)者的性別和年齡，科學(xué)地制定出個(gè)性化疾病篩檢方案，形成一個(gè)針對(duì)特定疾病應(yīng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次的健康維護(hù)計(jì)劃首次篩檢往往都會(huì)發(fā)現(xiàn)很理想的效果五、實(shí)施篩檢的基本程序遵循篩檢原則做好檢查前準(zhǔn)備掌握檢查方法提供健康咨詢(xún)：第一級(jí)和第二級(jí)預(yù)防篩檢異常的處理了解并向受檢者介紹篩檢的不良作用：包括心理和生理上的掌握各種篩檢方法的正確性