(70)-銀針如何退“痹”三舍

銀針如何退“痹”三舍定義病因病機辨證分型針灸治療定義痹癥是由風(fēng)、寒、濕、熱等病邪引起,以肢體關(guān)節(jié)肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利或關(guān)節(jié)灼熱、腫大等為主癥的一類病癥。肢節(jié)痹痛是其臨床特征。對應(yīng)西醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛等疾病。病因病機主要因內(nèi)有正氣不足，風(fēng)、寒、濕、熱之外邪乘虛侵入機體，痹阻關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)肌肉，導(dǎo)致氣血痹阻不通，經(jīng)脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)而發(fā)為痹病。辯證分型行痹(又稱風(fēng)痹):疼痛游走,痛無定處的特點。舌脈象為舌淡,苔薄白,脈浮。痛痹(又稱寒痹):疼痛較劇,痛有定處,遇寒痛增,得熱痛減,局部皮色不紅,觸之不熱。舌脈象為舌淡,苔薄白,脈弦緊。著痹(又稱濕痹):濕邪致病特點是重著凝滯，其肢體關(guān)節(jié)重著疼痛,或有腫脹,肌膚麻木不仁,陰雨天加重或發(fā)作。舌淡胖,苔白膩,脈濡緩。熱痹:關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,痛不可觸,關(guān)節(jié)活動不利,可累及多個關(guān)節(jié),伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴煩悶。舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。

取穴以局部取穴為主。病痛局部取穴及循經(jīng)選穴可疏通經(jīng)絡(luò)氣血,使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和而風(fēng)寒濕熱等邪無所依附,經(jīng)絡(luò)通暢,痹痛遂解,達到“通則不痛”之目的。治則處方治療方法基本治療急則治標(biāo)，緩則治本。舒經(jīng)活絡(luò)，通痹止痛治法主穴治療方法肩部:肩髃、肩髎、臑俞肘臂:曲池、天井、尺澤、少海腕部:陽池、外關(guān)、陽溪、腕骨脊背:大椎、身柱、腰陽關(guān)、夾脊髀部:環(huán)跳、居髎、秩邊股部:伏兔、殷門、承扶、風(fēng)市、陽陵泉膝部:膝眼、梁丘、陽陵泉、膝陽關(guān)踝部:申脈、照海、昆侖、丘墟配穴治療方法行痹配膈俞、血海;痛痹配腎俞、關(guān)元;著痹配陰陵泉、足三里;熱痹配大椎。另可根據(jù)痹痛部位循經(jīng)遠(yuǎn)部取穴。針刺操作：毫針常規(guī)刺,如果病位在筋骨可深刺,可用電針。風(fēng)寒濕痹可加用灸法,熱痹局部可點刺出血。1.針灸治療痹病有較好的療效,對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎效果尤佳。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情纏綿反復(fù),屬于頑痹范疇,非一時能獲效。2.本病應(yīng)注意排除骨結(jié)核