頭痛之針灸辨證治療

頭痛1一、概述頭痛是患者自覺頭部疼痛的一類病證，可見于多種急慢性疾病，其病因復(fù)雜，涉及面很廣。頭為“諸陽之會(huì)”、“清陽之府”，手、足三陽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)均上頭面，督脈直接與腦府相聯(lián)系，因此，各種外感及內(nèi)傷因素導(dǎo)致頭部經(jīng)絡(luò)功能失常、氣血失調(diào)、脈絡(luò)不通或腦竅失養(yǎng)等，均可導(dǎo)致頭痛。2二、病因病機(jī)病因分外感、內(nèi)傷兩個(gè)方面。

外感頭痛主要是風(fēng)邪所致，“傷于風(fēng)者，上先受之”，每多兼寒、夾濕、兼熱，上犯清竅，經(jīng)絡(luò)阻遏，而致頭痛。內(nèi)傷頭痛可因情志、飲食、體虛久病等所致。3三、辨證按照頭痛的部位辨證歸經(jīng)，前額痛為陽明頭痛，側(cè)頭痛為少陽頭痛，后枕痛為太陽頭痛，巔頂痛為厥陰頭痛。

臨床上分為外感和內(nèi)傷頭痛兩大類。41．外感頭痛主癥頭痛連及項(xiàng)背，發(fā)病較急，痛無休止，外感表證明顯。

風(fēng)寒頭痛風(fēng)熱頭痛風(fēng)濕頭痛52．內(nèi)傷頭痛主癥頭痛發(fā)病較緩，多伴頭暈，痛勢(shì)綿綿，時(shí)止時(shí)休，遇勞或情志刺激而發(fā)作、加重。肝陽上亢頭痛腎虛頭痛血虛頭痛痰濁頭痛瘀血頭痛6四、治療

（1）外感頭痛治法祛風(fēng)通絡(luò)，止痛

——督脈及手太陰、足少陽經(jīng)穴。主穴列缺百會(huì)太陽風(fēng)池配穴風(fēng)寒頭痛——風(fēng)門風(fēng)熱頭痛——曲池、大椎風(fēng)濕頭痛——陰陵泉陽明頭痛——印堂、攢竹、合谷、內(nèi)庭少陽頭痛——率谷、外關(guān)、足臨泣太陽頭痛——天柱、后溪、申脈厥陰頭痛——四神聰、太沖、內(nèi)關(guān)操作毫針瀉法。風(fēng)門拔罐或艾灸；大椎點(diǎn)刺出血。方義略7

（2）內(nèi)傷頭痛①實(shí)證治法疏通經(jīng)絡(luò)，清利頭竅

——督脈及足陽明、足少陽經(jīng)穴為主。主穴百會(huì)頭維風(fēng)池配穴肝陽上亢——太沖、太溪、俠溪痰濁頭痛——太陽、豐隆、陰陵泉瘀血頭痛——阿是穴、血海、膈俞、

內(nèi)關(guān)操作毫針瀉法。方義略8②虛證治法疏通經(jīng)絡(luò)，滋養(yǎng)腦髓

——督脈及足陽明、足少陽經(jīng)穴為主。主穴百會(huì)風(fēng)池足三里配穴血虛頭痛——三陰交、肝俞、脾俞腎虛頭痛——太溪、腎俞、懸鐘操作