社區(qū)護(hù)理社區(qū)健康促進(jìn)與健康教育演示文稿

社區(qū)護(hù)理社區(qū)健康促進(jìn)與健康教育演示文稿目前一頁\總數(shù)五十頁\編于二十點（優(yōu)選）社區(qū)護(hù)理社區(qū)健康促進(jìn)與健康教育目前二頁\總數(shù)五十頁\編于二十點第一節(jié)社區(qū)健康促進(jìn)

目前三頁\總數(shù)五十頁\編于二十點一、概述健康促進(jìn):

healthpromotion健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體?！猍美]LawrenceW．Green

教授等（一）概念目前四頁\總數(shù)五十頁\編于二十點社區(qū)健康促進(jìn)：communityhealthpromotion

是指通過健康教育和環(huán)境支持改變個體和群體行為、生活方式與社會影響，降低本地區(qū)發(fā)病率和死亡率，為提高社區(qū)居民生活質(zhì)量和文明素質(zhì)而進(jìn)行的活動。

一、概述（一）概念目前五頁\總數(shù)五十頁\編于二十點（二）健康促進(jìn)的五個活動領(lǐng)域制定促進(jìn)健康的公共政策

健康促進(jìn)的政策是由多方面的因素組成，包括政策、法規(guī)、財政、稅收和組織改變等，而政策是針對所有部門。健康促進(jìn)明確要求非衛(wèi)生部門實行健康促進(jìn)政策，其目的就是要使社區(qū)居民容易作出更有利于健康的選擇。目前六頁\總數(shù)五十頁\編于二十點創(chuàng)造支持性環(huán)境

健康促進(jìn)必須創(chuàng)設(shè)一種對健康更加支持的環(huán)境，必須是安全的、滿意的和愉快的工作條件，應(yīng)注重系統(tǒng)地評估環(huán)境對健康及健康相關(guān)行為的影響，通過政策倡導(dǎo)社會多部門和社區(qū)群體提出有針對性的策略，保證自然環(huán)境和社會環(huán)境的健康發(fā)展，合理開發(fā)并充分利用社區(qū)資源。（二）健康促進(jìn)的五個活動領(lǐng)域目前七頁\總數(shù)五十頁\編于二十點強(qiáng)化社區(qū)行動

健康促進(jìn)工作通過具體有效的社區(qū)行動，發(fā)現(xiàn)社區(qū)現(xiàn)存的和潛在的健康問題、明確社區(qū)的健康目標(biāo)并確定優(yōu)先項目，進(jìn)而作出決策，發(fā)動社區(qū)力量，挖掘社區(qū)資源，積極有效地提升社區(qū)群眾參與衛(wèi)生保健計劃制訂和實施的積極性和責(zé)任感，實現(xiàn)社區(qū)健康與發(fā)展目標(biāo)，以及社區(qū)和個人賦權(quán)。

（二）健康促進(jìn)的五個活動領(lǐng)域目前八頁\總數(shù)五十頁\編于二十點發(fā)展個人技能個人的技能包括基本的健康知識、疾病預(yù)防、自我保健技能、自我健康維護(hù)和家庭健康管理能力、保護(hù)環(huán)境與節(jié)約資源的意識，維護(hù)公眾健康與安全的意識和能力等。鼓勵個體不斷學(xué)習(xí)是實現(xiàn)個體有效地維護(hù)自身的健康和他們的生存環(huán)境的途徑。（二）健康促進(jìn)的五個活動領(lǐng)域目前九頁\總數(shù)五十頁\編于二十點調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向是極為重要的，將健康促進(jìn)和疾病的預(yù)防作為衛(wèi)生服務(wù)模式的一部分，能夠縮短衛(wèi)生投入及資源配置與人群健康需求之間的差距，是適應(yīng)人類健康發(fā)展和社會平穩(wěn)進(jìn)步的根本保障。（二）健康促進(jìn)的五個活動領(lǐng)域目前十頁\總數(shù)五十頁\編于二十點（三）健康促進(jìn)活動的主要戰(zhàn)略1988年，澳大利亞阿德萊德，健康的公共政策1990年，WHO發(fā)表《行動起來》（ACallforAction）政策倡導(dǎo)倡導(dǎo)發(fā)展強(qiáng)大的聯(lián)盟和社會支持系統(tǒng)普及社區(qū)群體衛(wèi)生知識，改善其態(tài)度與技能目前十一頁\總數(shù)五十頁\編于二十點格林模式（PRECEDE-PROCEED模式）

將健康促進(jìn)計劃設(shè)計為兩個階段，9個步驟。第一階段：PRECEDE，即評估階段，是指在環(huán)境的評價中應(yīng)用傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素英文首字母排列而成，包括社會診斷、流行病學(xué)診斷、行為與環(huán)境診斷、教育與組織診斷以及管理與政策診斷5個步驟。第二階段：PROCEED，含義是繼續(xù)進(jìn)行，即執(zhí)行與評價階段。是指在環(huán)境干預(yù)中應(yīng)用的政策、法規(guī)和組織手段的英文首字母組成，是計劃實施和評價的階段。二、健康促進(jìn)相關(guān)理論（一）健康促進(jìn)計劃設(shè)計模式目前十二頁\總數(shù)五十頁\編于二十點目前十三頁\總數(shù)五十頁\編于二十點（二）影響健康促進(jìn)活動的主要因素組織與動員社區(qū)參與，開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)是首要策略干預(yù)與支持是中心環(huán)節(jié)加強(qiáng)信息傳播是重要手段開發(fā)利用社區(qū)資源，加大資金投入是保證加強(qiáng)人員培訓(xùn)是基礎(chǔ)注重計劃設(shè)計和評價是關(guān)鍵目前十四頁\總數(shù)五十頁\編于二十點三、健康促進(jìn)發(fā)展趨向

（一）國內(nèi)外健康促進(jìn)發(fā)展概況國際1974，最早提出“健康促進(jìn)”一詞1986，加拿大，“人人享有衛(wèi)生保健（HealthforAll）”，《渥太華宣言》1990，瑞典宋斯瓦爾，發(fā)展中國家參與1997，印度，《雅加達(dá)宣言》2010，瑞士日內(nèi)瓦，健康、公平、可持續(xù)性發(fā)展目前十五頁\總數(shù)五十頁\編于二十點國內(nèi)1984，中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會（原中國衛(wèi)生宣傳教育協(xié)會）成立1995，開始引進(jìn)健康促進(jìn)理論，開展了以通過改變?nèi)宋沫h(huán)境、提供服務(wù)、傳播知識、發(fā)展健康技能等綜合策略為途徑的健康促進(jìn)活動21世紀(jì)后，納入煙草控制，艾滋病、結(jié)核病、慢性病的防治，以及婦幼保健等工作領(lǐng)域

三、健康促進(jìn)發(fā)展趨向

（一）國內(nèi)外健康促進(jìn)發(fā)展概況目前十六頁\總數(shù)五十頁\編于二十點（二）社區(qū)健康促進(jìn)

1986年第一屆國際健康促進(jìn)大會發(fā)表的《渥太華宣言》中，將“加強(qiáng)社區(qū)行動”列為健康促進(jìn)五項領(lǐng)域之一。1997年國際健康促進(jìn)大會進(jìn)一步申明了社區(qū)參與的重要性，并將社區(qū)列為健康促進(jìn)的優(yōu)先領(lǐng)域，闡明健康促進(jìn)的核心是把社會的健康目標(biāo)轉(zhuǎn)化為社會的行動。由此可見，健康促進(jìn)最有效、最恰當(dāng)?shù)闹攸c在社區(qū)。目前十七頁\總數(shù)五十頁\編于二十點社區(qū)健康促進(jìn)的內(nèi)涵應(yīng)體現(xiàn)在以下幾方面：

社區(qū)健康促進(jìn)的工作主體不僅僅是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他衛(wèi)生部門，而應(yīng)是政府各部門的核心義務(wù)和職責(zé)。社區(qū)健康促進(jìn)涉及整體人群健康和生活的各個方面，而非僅限于疾病的預(yù)防。社區(qū)健康促進(jìn)直接作用于影響社區(qū)居民健康的因素，包括生物遺傳因素、環(huán)境、行為與生活方式以及衛(wèi)生服務(wù)政策和資源等。

目前十八頁\總數(shù)五十頁\編于二十點社區(qū)健康促進(jìn)是跨學(xué)科、跨部門，綜合運(yùn)用多種手段來增進(jìn)社區(qū)群眾的健康。社區(qū)健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)社區(qū)群眾積極地參與健康促進(jìn)活動的全過程。社區(qū)健康促進(jìn)是建立在大眾健康生態(tài)學(xué)基礎(chǔ)上的，強(qiáng)調(diào)健康-環(huán)境-發(fā)展三者合一的活動。目前十九頁\總數(shù)五十頁\編于二十點第二節(jié)社區(qū)健康教育目前二十頁\總數(shù)五十頁\編于二十點一、概述健康教育：healtheducation

是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動和社會活動，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念、促使人們自覺地采納健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。目前二十一頁\總數(shù)五十頁\編于二十點衛(wèi)生宣傳、健康教育與健康促進(jìn)的比較

分析標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生宣傳健康教育健康促進(jìn)內(nèi)涵與本質(zhì)宣傳、傳播知識通過教育使群眾參與，從而改變行為強(qiáng)調(diào)行為改變，建立可持續(xù)性的環(huán)境支持主要方法單純的知識傳播以教育為主的知識傳播強(qiáng)調(diào)多因素全方位的整合下，組織行為和營造支持性環(huán)境特點信息的單向傳遞以行為改變?yōu)楹诵模＞窒抻诩膊〉奈ｋU因素全社會參與、多部門合作，對影響健康的危險因素進(jìn)行全方位干預(yù)效果單純衛(wèi)生知識的積累引起知識、態(tài)度、行為的變化，多帶來個體健康水平的提高，但難以持久側(cè)重于個體與群體健康水平的提高及持久性目前二十二頁\總數(shù)五十頁\編于二十點一、概述社區(qū)健康教育：communityhealtheducation

是以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，有目的、有計劃、有組織、有評價的系統(tǒng)的健康教育活動。

目前二十三頁\總數(shù)五十頁\編于二十點社區(qū)健康教育的目的：提高和促進(jìn)社區(qū)人群健康和自我保護(hù)意識，積極培養(yǎng)居民的責(zé)任感。增進(jìn)居民自我保健的知識和技能。促使居民養(yǎng)成有利于健康的行為和生活方式。合理利用社區(qū)的保健服務(wù)資源。減低和消除社區(qū)健康危險因素。

一、概述目前二十四頁\總數(shù)五十頁\編于二十點社區(qū)護(hù)士在健康教育中的角色：健康教育活動組織者健康信息傳遞者健康行為指導(dǎo)者、監(jiān)督者、支持者、協(xié)助者健康教育效果評價者一、概述目前二十五頁\總數(shù)五十頁\編于二十點二、健康教育理論知-信-行模式(knowledge-attitude-belief-practice，KABP)是認(rèn)知理論在健康教育中的應(yīng)用。主要闡述了對于行為的改變，衛(wèi)生保健知識和信息是基礎(chǔ)，正確的信念與態(tài)度是動力。只有當(dāng)人們了解了有關(guān)的健康知識，建立起積極、正確的信念與態(tài)度，才有可能主動地采取有益于健康的行為，改變危害健康的行為。知-信-行理論認(rèn)為普及衛(wèi)生保健知識是關(guān)鍵。

目前二十六頁\總數(shù)五十頁\編于二十點要使知識轉(zhuǎn)化為行為改變，必須先轉(zhuǎn)變態(tài)度。影響態(tài)度轉(zhuǎn)變的因素有：信息的權(quán)威性。傳播的效能。“恐懼因素”。行為效果和效益。目前二十七頁\總數(shù)五十頁\編于二十點健康信念模式(healthbeliefmodel，HBM)包括個人認(rèn)知、修正因素和行動的可能性3部分。其核心為感知威脅和知覺益處；前者包括對疾病易感性和疾病嚴(yán)重后果的認(rèn)識，后者包括對健康行為有效性的認(rèn)識。該模式是以心理學(xué)為基礎(chǔ)，由操作性條件反射理論和認(rèn)知理論綜合而成。二、健康教育理論目前二十八頁\總數(shù)五十頁\編于二十點目前二十九頁\總數(shù)五十頁\編于二十點健康信念模式的組成健康信念疾病易感性疾病嚴(yán)重程度采取健康行為獲益程度采取健康行為的障礙提示因素大眾傳播媒體的宣傳別人的勸告衛(wèi)生保健人員的提醒報刊雜志的介紹家人或朋友患病影響及制約因素人口學(xué)因素社會心理學(xué)因素知識結(jié)構(gòu)因素目前三十頁\總數(shù)五十頁\編于二十點健康信念形成所涉及的因素：感知疾病的威脅。感知健康行為的益處和采納健康行為的障礙。自我效能。提示因素。其他相關(guān)因素：人口學(xué)因素、社會心理學(xué)因素和結(jié)構(gòu)性因素。目前三十一頁\總數(shù)五十頁\編于二十點行為轉(zhuǎn)變階段模式(stagesofbehaviorchangemodel)

此模式最突出的特點是強(qiáng)調(diào)了根據(jù)個人或群體的需求來確定行為干預(yù)的策略，不同階段所采用的轉(zhuǎn)化策略也不盡相同。行為轉(zhuǎn)變階段模式打破了傳統(tǒng)的行為干預(yù)方法作用的局限，將一次性行為模式轉(zhuǎn)變?yōu)殡A段性行為模式，明確不同階段的不良行為習(xí)慣，對健康教育的效果有很大影響。

二、健康教育理論目前三十二頁\總數(shù)五十頁\編于二十點行為轉(zhuǎn)變階段模式將行為轉(zhuǎn)變劃分為5個階段：無轉(zhuǎn)變打算階段。猶豫不決階段。準(zhǔn)備階段。行動階段。維持階段。目前三十三頁\總數(shù)五十頁\編于二十點三、健康教育程序社區(qū)健康教育評估教育對象

一般資料、生活方式、學(xué)習(xí)能力及特點、對健康知識的認(rèn)識與掌握情況。教育環(huán)境。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源。教育者。目前三十四頁\總數(shù)五十頁\編于二十點評估的方法：直接包括觀察、焦點人物訪談、問卷調(diào)查、召開座談會等。間接包括分析文獻(xiàn)資料、查閱檔案、詢問親朋好友、開展流行病學(xué)調(diào)查等。三、健康教育程序目前三十五頁\總數(shù)五十頁\編于二十點社區(qū)健康教育診斷分析資料，列出健康教育現(xiàn)存的或潛在的健康問題。分析健康問題對教育對象的健康構(gòu)成威脅的程度。分析開展健康教育的可利用資源。挑選出能夠通過健康教育改善或解決的健康問題。找出與健康問題相關(guān)的行為、環(huán)境和促進(jìn)行為改變的因素。確定優(yōu)先項目三、健康教育程序目前三十六頁\總數(shù)五十頁\編于二十點社區(qū)健康教育計劃健康教育計劃設(shè)計應(yīng)遵循目標(biāo)明確、整體性、前瞻性、彈性、從實際出發(fā)與參與性6項原則。健康教育目標(biāo)設(shè)置應(yīng)符合具體、可測量、可完成、可信、具有時間性5個特點。每個具體目標(biāo)都包括4W和2H等6個要素。明確實施時間、地點等。三、健康教育程序目前三十七頁\總數(shù)五十頁\編于二十點確定健康教育者與教育對象健康教育對象不同，教育的側(cè)重點也有所不同。確定健康教育內(nèi)容根據(jù)教育對象的需求來確定。確定健康教育方法根據(jù)教育的內(nèi)容、教育對象的文化水平及認(rèn)知、學(xué)習(xí)特點進(jìn)行選擇與確定，應(yīng)注意多種方法的結(jié)合使用。

三、健康教育程序目前三十八頁\總數(shù)五十頁\編于二十點一般性教育特殊性教育衛(wèi)生管理法規(guī)教育《環(huán)境保護(hù)法》、《食品安全法》、《職業(yè)病防治法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》等環(huán)境保護(hù)、個人衛(wèi)生知識、飲食衛(wèi)生與營養(yǎng)知識、常見病防治、計劃生育知識、精神衛(wèi)生知識、家庭用藥等乳房自我檢測、母乳喂養(yǎng)方法、產(chǎn)褥期保健、兒童齲齒預(yù)防方法、預(yù)防老年癡呆保健方法、殘疾人功能恢復(fù)鍛煉法等社區(qū)健康教育的內(nèi)容普遍、廣泛、大眾媒體特定對象、目標(biāo)明確、效果顯著法制意識目前三十九頁\總數(shù)五十頁\編于二十點語言健康教育（口頭健康

教育）文字健康教育形象化健康教育電化健康教育網(wǎng)絡(luò)健康教育民間傳統(tǒng)健康教育生動、直觀助理解、記憶要求閱讀能力可重復(fù)使用適用廣泛、大眾急需題材互動、信息多、傳播快、節(jié)時親切、本土化易接受目前四十頁\總數(shù)五十頁\編于二十點思考欲向經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)小學(xué)生進(jìn)行有關(guān)洗手的健康教育，應(yīng)采取哪些方法，為什么？在此健康教育過程中，你認(rèn)為存在哪些問題？目前四十一頁\總數(shù)五十頁\編于二十點社區(qū)健康教育實施組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、執(zhí)行機(jī)構(gòu)、組織間協(xié)調(diào)合作、政策支持、動員社區(qū)人群參與。準(zhǔn)備制定工作表、人員培訓(xùn)、配備物資。質(zhì)量控制。三、健康教育程序目前四十二頁\總數(shù)五十頁\編于二十點社區(qū)健康教育評價過程評價包括針對執(zhí)行者的評價、針對組織的評價、針對政策和環(huán)境的評價等，貫穿整個實施過程。近期效果評價評估干預(yù)所導(dǎo)致目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及其影響因素的變化。

內(nèi)容包括：傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素、健康相關(guān)行為。三、健康教育程序目前四十三頁\總數(shù)五十頁\編于二十點社區(qū)健康教育評價遠(yuǎn)期效果評價是對健康教育的總體目標(biāo)進(jìn)行評價，著眼于對健康教育實施后目標(biāo)人群健康狀況、甚至生活質(zhì)量的評估。包括目標(biāo)人群的健康狀況如生理和心理健康指標(biāo)、疾病與死亡指標(biāo)的改變，目標(biāo)人群生活質(zhì)量如生活質(zhì)量指數(shù)、生活滿意度指數(shù)等的變化。三、健康教育程序目前四十四頁\總數(shù)五十頁\編于二十點復(fù)習(xí)測試題A1型題1.社區(qū)健康教育是以

為教育對象。A.社區(qū)患者B.社區(qū)群體C.社區(qū)個體D.社區(qū)家庭E.社區(qū)健康人答案：B目