下載打印版本試管嬰兒技術(shù)

試管嬰兒技術(shù)生殖醫(yī)學科名詞01適應癥過程分類成功率目錄03020405影響IVF成功率的因素具體方法并發(fā)癥目錄0706基本信息適應癥適應癥1.輸卵管梗阻的患者；2.不明原因不孕的患者，通過IUI等治療未能妊娠者；3.男方重度少弱精，或男方無精癥，需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者；4.子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕的婦女可以酌情采用IVF助孕；5.排卵障礙的患者，經(jīng)一般的促排卵治療無成熟卵泡生長。分類分類1.常規(guī)體外受精和胚胎移植技術(shù)；2.卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)；3.著床前胚胎遺傳學診斷技術(shù)。過程過程1.促排卵治療由于不是每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排卵治療。2.取卵醫(yī)生在B超引導下應用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的，因此婦女并不會感到穿刺過程導致的痛苦。3.體外受精精子的獲?。寒斉匀÷褧r，男性進行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。4.胚胎移植受精后數(shù)日，應用一個很細的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個數(shù)，通常移植2～3個胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移......成功率成功率IVF－ET技術(shù)治療成功率一般用臨床妊娠率進行判定，即臨床妊娠周期占胚胎移植周期的比例，而臨床妊娠是指胚胎移植后28～30天陰道超聲觀察到宮腔內(nèi)妊娠囊。不同的IVF中心成功率有差異，多數(shù)中心每移植周期的成功率可達30%～50%，部分中心報道每移植周期的成功率為60%～70%，臨床治療成功率受多種因素的影響，如患者的選擇、臨床治療方法、實驗室技術(shù)等。影響IVF成功率的因素影響IVF成功率的因素影響IVF成功率的因素有很多，女性年齡、不孕的病因、IVF中心實驗室質(zhì)量等都是影響成功率的因素。1.年齡是影響IVF成功率的重要因素，隨年齡增長，卵子數(shù)量減少，質(zhì)量下降，受精率下降，妊娠率明顯降低，流產(chǎn)率增加。41歲～42歲婦女IVF的妊娠率為12%，42歲以上的婦女每移植胚胎的活產(chǎn)率僅為5.9%，43歲以上婦女的流產(chǎn)率達50%。2.輸卵管積水顯著降低胚胎著床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有輸卵管積水的婦女在進行IVF前應切除積水之輸卵管。3.子宮異常如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、既往手術(shù)或炎癥（結(jié)核最常見）導致子宮內(nèi)膜損傷，都可以影響胚胎著床。并發(fā)癥并發(fā)癥總的來講，IVF技術(shù)是安全的，但可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。1.卵巢過度刺激綜合征（OHSS）由于多個卵泡生長，導致體內(nèi)一些因子發(fā)生改變，使得血管內(nèi)液體漏到腹腔，甚至胸腔內(nèi)，引起胸腹水。發(fā)生率約為10%。多數(shù)人癥狀較輕，表現(xiàn)為腹脹、腹部不適、輕度惡心，可以不予處理；但少數(shù)人會出現(xiàn)嚴重腹脹、少尿、腹痛、納差，甚至出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，此時需要給予靜脈補液，甚至收入院治療。不足1%的人可能發(fā)生血栓或腎功能衰竭。2.取卵造成的副損傷①膀胱損傷，患者可以出現(xiàn)血尿，通常通過留置尿管，進行膀胱沖洗，可以達到止血的目的。②偶爾會穿刺到腸管或盆腔內(nèi)血管。③卵巢出血：少數(shù)情況下被穿刺的卵巢會持續(xù)出血，有時甚至需要開腹止血。④盆腔感染3.卵巢扭轉(zhuǎn)由于促排卵治療導致多個卵泡生長，或取卵后形成多個黃體囊腫，使卵巢明顯增大，此時當婦女活動過度或改變姿勢過于迅速時，會導致卵巢扭轉(zhuǎn)?；颊邥霈F(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛，可伴有惡心、嘔吐，如果扭轉(zhuǎn)的卵巢不能及時復位，可能需要手術(shù)治療，嚴重時需手術(shù)切除......具體方法具體方法1.卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)單精子卵胞漿內(nèi)注射（ICSI）是伴隨IVF的一種特殊的受精方式，是把單個精子直接注入到卵細胞中，協(xié)助受精的一種技術(shù)，英文縮寫為ICSI。但盡管把精子直接注入到卵細胞內(nèi)，仍然不能保證一定受精。對于那些需要這一技術(shù)的人，妊娠率會提高。適應證包括：①需要經(jīng)睪丸或附睪取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI進行受精；②既往IVF常規(guī)受精失敗者可能需要通過ICSI受精（不是絕對的）；③對于一些不明原因不孕的夫婦也可以考慮采用ICSI的方式進行受精；④既往有異常受精，如多精受精的歷史者。2.著床前胚胎遺傳學診斷技術(shù)植入前遺傳學診斷（PGD）是在胚胎著床之前對配子或胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析，檢測配子或胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常的一種早期產(chǎn)前診斷方法；