肝硬化的護(hù)理措施

肝硬化的護(hù)理措施一、病因（一）病毒性肝炎：乙型肝炎病毒感染為最常見的病因，其次為丙型肝炎病毒感染。（二）酒精：長期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損害、脂肪沉積及肝臟纖維化，逐漸發(fā)展為肝硬化。（三）膽汁淤積：任何原因引起肝內(nèi)、外膽道梗阻，持續(xù)膽汁淤積，皆可發(fā)展為膽汁性肝硬化。（四）循環(huán)障礙：肝靜脈和下腔靜脈阻塞、慢性心功能不全及縮窄性心包炎可致肝臟長期淤血、肝細(xì)胞變性及纖維化，最終發(fā)展為淤血性肝硬化。（五）藥物或化學(xué)毒品：長期服用損傷肝臟的藥物及接觸四氯化碳、磷等化學(xué)毒物可引起中毒性肝炎，最終演變?yōu)楦斡不＃┟庖呒膊。鹤陨砻庖咝愿窝准案闻K的多種風(fēng)濕免疫性疾病可進(jìn)展為肝硬化。（七）原因不明：隱源性肝硬化。二、臨床表現(xiàn)（一）代償期：大部分患者無癥狀或癥狀較輕，可有腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良等癥狀。肝功能實(shí)驗(yàn)檢查正?；蜉p度異常。（二）失代償期：主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現(xiàn)。1：肝功能減退（1）：消化吸收不良：食欲減退、惡心、厭食等。（2）：營養(yǎng)不良：消瘦、乏力、精神不振等。（3）：黃疸：皮膚、鞏膜恍然、尿色深。（4）：出血和貧血。（5）：內(nèi)分泌失調(diào)。2：門靜脈高壓：門靜脈高壓常導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張出血、腹水、脾大，脾功能亢進(jìn)等。是肝硬化的主要死因之一。腹水：是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。三、并發(fā)癥（一）上消化道出血-最常見1、食管胃底靜脈曲張出血2、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎3、門靜脈高壓性胃?。ǘ┠懯Y：肝硬化患者膽結(jié)石發(fā)生率增高。（三）感染。（四）門靜脈血栓形成或海綿樣變。（五）電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。（六）原發(fā)性肝癌。（七）、肝性腦病。四、護(hù)理措施一：保持充足休息，肝硬化病人首先要保證充足睡眠時(shí)間和休息時(shí)間，不能夠讓自己過度勞累，這樣會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)；二：合理飲食，肝硬化患者在日常飲食方面要合理調(diào)配自己的飲食，盡量多吃高熱量、高蛋白、高維生素以及低脂肪食物。還要注意不吃生冷、刺激性食物，以防止曲張食道靜脈發(fā)生破裂造成大出血現(xiàn)象發(fā)生。三：保持口腔衛(wèi)生，要做好肝硬化工作，還要注意保持患者口腔衛(wèi)生。健康教育1慢性肝炎由于病程不能徹底治愈，病人出院后往往還需服藥，因此要指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不得隨意停服或自行加、減藥物，一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。2平時(shí)注意勞逸結(jié)合，保持心情開朗，注意飲食營養(yǎng)，多進(jìn)食低鹽低脂、高蛋白、高維生素的食物，重型肝炎及出現(xiàn)肝性腦病癥狀的病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入并禁煙酒，并且定期復(fù)查肝功能。3:指導(dǎo)病人及家屬日常消毒方法，常用消毒液配置，病人餐具要單獨(dú)使用并經(jīng)常消毒，盡可能與家人分開餐具。被褥要常曬，每日通風(fēng)2次