呼吸困難的護理

呼吸困難的護理一、概述呼吸困難：是指患者感到空氣不足，呼吸費力，客觀表現(xiàn)為呼吸活動用力，呼吸頻率、節(jié)律和深度均出現(xiàn)異常，甚至發(fā)紺。呼吸困難是心肺疾患常見癥狀。二、護理評估①起病的緩急：呼吸困難是突然發(fā)生，還是逐漸加重?；颊叩哪挲g、性別和職業(yè)有助于了解呼吸困難的原因。②呼吸困難發(fā)作的時間和誘因：輸液時、睡眠中、接觸過敏物質(zhì)、感染后、使用中樞抑制劑、接觸化學(xué)毒物、屏氣或用力過猛突然發(fā)作、慢性進行性呼吸困難等。（一）、臨床癥狀評估及觀察③伴隨身心狀況及癥狀：輕度呼吸困難患者常有疲乏、情緒緊張、失眠等現(xiàn)象；重癥者由于缺氧、二氧化碳潴留，出現(xiàn)煩躁不安、意識模糊、嗜睡，甚至昏迷。同時了解有無發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰、咳粉紅色泡沫痰、心悸、發(fā)紺、面色蒼白、四肢厥冷等伴隨癥狀。護理評估（一）、臨床癥狀評估及觀察護理評估④既往史：詢問以往有無呼吸困難發(fā)作，每次發(fā)作與體力勞動、體位、季節(jié)、氣候的關(guān)系;有無心臟病、糖尿病及腎臟疾病等；有無吸入刺激性氣味和粉塵，有無過敏史。（一）、臨床癥狀評估及觀察（二）、輔助檢查評估1、實驗室檢查：血常規(guī)、血氣分析、血清電解質(zhì)等。2、X線檢查3、支氣管鏡檢查4、肺功能檢查5、心臟檢查：心電圖、超聲心動圖、心向量圖等檢查 二、護理評估三、可能存在的護理問題1、氣體交換受損。2、低效性呼吸形態(tài)。3、活動無耐力。4、知識缺乏。5、潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭。四、護理措施（一）生活護理1、休息與環(huán)境：病室環(huán)境應(yīng)安靜、舒適，保持空氣新鮮及適宜的溫、濕度，避免刺激性氣體。嚴(yán)重呼吸困難患者應(yīng)盡量減少活動和不必要的談話，以減少耗氧量。2、調(diào)整體位：宜采取半臥位或端坐位，必要時設(shè)跨床小桌，以便患者休息，減輕呼吸困難。四、護理措施（二）癥狀護理1、保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢：呼吸困難患者應(yīng)每日做口腔護理。氣道分泌物較多者，應(yīng)協(xié)助患者充分排出，以增加肺泡通氣量。2、氧療：氧氣療法是糾正缺氧、緩解呼吸困難的一種最有效的治療手段。能提高動脈血氧分壓，減輕組織損傷，恢復(fù)臟器功能，提高機體運動的耐受力?？勺襻t(yī)囑面罩給氧、鼻導(dǎo)管或鼻塞法給氧。3、在氧療過程中，密切觀察療效，以防發(fā)生氧中毒和二氧化碳麻醉。吸氧面罩、導(dǎo)管、氣管導(dǎo)管等應(yīng)定時更換消毒，防止交叉感染。四、護理措施(三）用藥護理遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管舒張劑、呼吸興奮劑等，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。四、護理措施(四）心理護理呼吸困難可引起患者煩躁不安、恐懼，而加重呼吸困難。醫(yī)護人員應(yīng)陪伴患者身邊，安慰患者，使其保持情緒穩(wěn)定，增強安全感。五、健康教育1、積極預(yù)防呼吸道感染，勞逸結(jié)合。2、保持適宜溫濕度，空氣潔凈、清新，避免和去除誘發(fā)因素。3、緩解期加強體育鍛煉，提高機體免疫力。4、去除緊身衣服和厚重被服，減少胸部壓迫。參考文獻實用結(jié)核病護理學(xué)