2021年甘肅省嘉峪關(guān)市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)

2021年甘肅省嘉峪關(guān)市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.下列哪種醫(yī)學(xué)模式屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)

A.生物醫(yī)學(xué)模式B.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式C.神靈主義醫(yī)學(xué)模式D.生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式E.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

2.中心靜脈血氧飽和度通過()可以簡(jiǎn)單估計(jì)

A.深靜脈穿刺B.淺靜脈穿刺C.血?dú)夥治鯠.測(cè)定組織的氧和水平

3.要保證抽樣調(diào)查的結(jié)果能真實(shí)反映總體情況，需要以下條件，但除外

A.樣本具有代表性

B.樣本量足夠大

C.調(diào)查和測(cè)量的方法具有較好的可靠性

D.抽樣要遵循隨機(jī)化原則

E.可根據(jù)人力物力財(cái)力和時(shí)間的具體情況，靈活確定樣本量。

4.社區(qū)診斷可達(dá)到的目標(biāo)不包括

A.明確目標(biāo)人群的有關(guān)特征

B.明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題的范圍與程度

C.明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題

D.確定全面建設(shè)杜區(qū)衛(wèi)生資源的詳細(xì)計(jì)劃

E.獲取有關(guān)組織機(jī)構(gòu)的支持

5.ECO-MAP圖的用途是

A.家庭結(jié)構(gòu)的評(píng)估B.家庭功能的評(píng)估C.家庭外資源的評(píng)估D.家庭內(nèi)資源的評(píng)估E.家庭成員關(guān)系的評(píng)估

6.醫(yī)生要求病人嚴(yán)格控制飲食，按醫(yī)囑服藥，定期來醫(yī)院隨訪等，應(yīng)記錄

A.主觀資料B.客觀資料C.病情流程表D.評(píng)估E.計(jì)劃

7.在病例一對(duì)照研究中，選擇對(duì)照時(shí)使用最多的對(duì)照來源是

A.同一或多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例

B.病例的配偶、同胞、親戚、同學(xué)或同事等

C.病例的鄰居或所在社區(qū)內(nèi)的健康人

D.社會(huì)團(tuán)體人群中的非該病病例或健康人

E.社區(qū)人口中的非病例或健康人群

8.以下哪項(xiàng)不是病因預(yù)防的措施

A.改善生產(chǎn)、生活環(huán)境B.開展健康教育C.開展計(jì)劃免疫D.進(jìn)行定期檢查E.開展體育鍛煉

9.不是全科醫(yī)療的特點(diǎn)的是

A.第一線的醫(yī)療保健B.可及性的照顧C(jī).綜合性的照顧D.協(xié)調(diào)性的照顧E.醫(yī)患關(guān)系不固定

10.全科醫(yī)生“以家庭為照顧單位”的工作方式意味著

A.家庭訪視是全科醫(yī)生工作中的最主要內(nèi)容

B.全科醫(yī)生要走訪社區(qū)內(nèi)所有住戶建立家庭健康檔案

C.家庭全體成員的疾病和健康都由全科醫(yī)生處理

D.全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理

E.全科醫(yī)生在接診病人時(shí)首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況

11.骨肉瘤好發(fā)在

A.骨骺B.干骺端C.骨膜D.骨干E.關(guān)節(jié)下

12.對(duì)統(tǒng)計(jì)圖和統(tǒng)計(jì)表標(biāo)題的要求是

A.兩者標(biāo)題都在上方

B.兩者標(biāo)題都在下方

C.統(tǒng)計(jì)表標(biāo)題在下方，統(tǒng)計(jì)圖標(biāo)題在上方

D.統(tǒng)計(jì)表標(biāo)題在上方，統(tǒng)計(jì)圖標(biāo)題在下方

E.可由研究隨意設(shè)定位置

13.10個(gè)月女嬰，人工喂養(yǎng)，夜間多汗，睡眠不好，查體可見枕禿，肋緣外翻，血鈣正常，血堿性磷酸酶增高，腕骨X線干骺端增寬，邊緣不整，診斷為維生素D缺乏性佝僂病

與本病無關(guān)的病因是A.A.生長(zhǎng)發(fā)育過快B.受其他疾病影響C.喂養(yǎng)不當(dāng)D.接受紫外線照射過多E.維生素D攝入不足

14.家庭咨詢通常針對(duì)以下哪方面的內(nèi)容

A.家庭生活問題B.嚴(yán)重的家庭功能障礙C.婚姻咨詢D.家庭遺傳學(xué)咨詢E.家庭經(jīng)濟(jì)開支

15.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式是

A.門診服務(wù)B.幽診(上門)服務(wù)C.轉(zhuǎn)診服務(wù)D.家庭病床服務(wù)E.以上均包括

16.針對(duì)社區(qū)居民普遍關(guān)心的心理問題，通過大眾媒體進(jìn)行討論和答疑，這種形式屬于

A.門診咨詢B.電話咨詢C.專題咨詢D.信函咨詢E.人戶咨詢

17.表示某地400名15歲男生身高的頻數(shù)分布，宜繪制

A.條圖B.圓圖C.線圖D.直方圖E.半對(duì)數(shù)線圖

18.以下哪項(xiàng)不屬于人群影響范圍的三間分布()

A.時(shí)間B.地區(qū)C.空間D.人群

19.關(guān)于全科醫(yī)學(xué)的描述正確的是

A.自20世紀(jì)60年代起源的新型二級(jí)臨床專業(yè)學(xué)科

B.正式建立于20世紀(jì)60年代的新型臨床二級(jí)專業(yè)學(xué)科

C.臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)等的綜合體

D.包含了“六位一體”服務(wù)所有內(nèi)容的醫(yī)學(xué)保健專業(yè)學(xué)科

E.以內(nèi)科為主的綜合臨床學(xué)科

20.家庭的功能有

A.滿足感情需要的功能B.生殖和性需要的調(diào)節(jié)功能C.撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能D.經(jīng)濟(jì)社會(huì)化的功能E.以上都對(duì)

二、多選題(3題)21.在影響健康行為的因素中，強(qiáng)化因素是A.促使某行為動(dòng)機(jī)得以實(shí)現(xiàn)的因素B.誘發(fā)某行為的因素C.激勵(lì)某行為的因素D.減弱某行為的因素E.預(yù)警某行為的因素

22.健康促進(jìn)涉及的領(lǐng)域有

A.制定公共政策B.創(chuàng)造環(huán)境C.發(fā)展個(gè)人技能D.加強(qiáng)社區(qū)活動(dòng)E.積極參與救治

23.促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景包括

A.人口的迅速增長(zhǎng)與老齡化B.人群疾病普與死因普的變化C.醫(yī)療費(fèi)用的高漲D.健康觀的變化E.人們經(jīng)濟(jì)收入的提高

三、基礎(chǔ)知識(shí)(10題)24.從乳汁內(nèi)排泄量較大的抗菌藥物有

25.二、以下提供若干個(gè)案例.每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(51～52題共用題干)一對(duì)中年夫婦將7歲兒子送來看急診，診斷為哮喘，用藥后迅速緩解。此后這一情況在2個(gè)月內(nèi)重復(fù)了3次，醫(yī)生感到有必要了解該家庭的狀況經(jīng)了解，得知該家庭中僅有此3位成員同住。該家庭的結(jié)構(gòu)屬于A.單親家庭B.聯(lián)合家庭C.主干家庭D.核心家庭E.單身家庭

26.上述哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)利用的指標(biāo)

A.兒童系統(tǒng)保健覆蓋率B.衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)和分布C.每醫(yī)生日門診量D.社區(qū)人群慢性病現(xiàn)患率E.衛(wèi)生服務(wù)公平性

27.“你們學(xué)校一共有多少學(xué)生?”這種類型的問題屬于

A.封閉型問題B.開放型問題C.試探型問題D.傾向型問題E.索究型問題

28.完全隨機(jī)設(shè)計(jì)方差分析中的組間均方是以下哪項(xiàng)的統(tǒng)計(jì)量

A.表示抽樣誤差大小

B.表示某處理因素的效應(yīng)作用大小

C.表示某處理因素的效應(yīng)和隨機(jī)誤差兩者綜合影響的結(jié)果

D.表示N個(gè)數(shù)據(jù)的離散程度

E.表示隨機(jī)因素的效應(yīng)大小

29.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)中下列哪項(xiàng)患者不需要從第一級(jí)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向第二級(jí)機(jī)構(gòu)

A.診斷不明確的患者B.治療效果不佳的患者C.康復(fù)患者D.疑難重癥患者E.缺乏基本診斷和治療設(shè)備的患者

30.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例第十九條規(guī)定有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)作為突發(fā)事件報(bào)告

A.發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的

B.發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的

C.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的

D.發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的

E.發(fā)現(xiàn)1例艾滋病輸入病例的

31.“您對(duì)工作和家庭感到滿意嗎?”，這種問題不符合問卷設(shè)計(jì)形式的哪個(gè)原則

A.易回答原則B.中性原則C.一事一問原則D.具體化原則E.迂回原則

32.兒童會(huì)說代詞“我”的年齡應(yīng)為

A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲

33.建立全科醫(yī)療個(gè)人健康檔案中，需要記錄病人配偶的健康和疾病狀況。這不是基于考慮庭對(duì)其健康的何種影響

A.遺傳方面B.成年人發(fā)病和死亡方面C.疾病傳播方面D.就醫(yī)行為和生活方式方面E.疾病預(yù)后方面

四、共用題干單選題(5題)34.在該社區(qū)高血壓防治過程中，鼓勵(lì)人群改變不良行為和生活方式屬于

A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.三早預(yù)防E.以上均不正確

35.(共用材料)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究是流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果在實(shí)驗(yàn)施過程中，一定要遵循的倫理原則不包括

A.知情同意B.有益無害C.公正D.盲法E.行善

36.(共用材料)2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時(shí)船上共有350名乘客，2月份第一周(1～7日)中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但沒有死亡病例，假設(shè)該病病程約為1個(gè)月。2月14日該不明原因肺炎的患病率是

A.0.100B.0.104C.0.143D.資料不全，無法計(jì)算E.以上答案均不正確

37.應(yīng)給予的主要處理是

A.抗生素B.沐舒坦C.復(fù)方甘草片D.泰諾林E.氨茶堿

38.某病的發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無明顯聯(lián)系，稱為

A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.大暴發(fā)

五、單選題(綜合練習(xí))(10題)39.下述哪種劑量下藥物可產(chǎn)生副作用

A.治療量B.極量C.中毒量D.閾劑量E.無效量

40.屬于硫霉素類半合成抗生素的是

A.亞胺培南B.氨越南C.舒巴坦D.頭孢他啶E.頭孢呋辛

41.以下哪項(xiàng)屬于不良疾病行為

A.A型行為B.預(yù)警行為C.諱疾忌醫(yī)D.遵醫(yī)行為E.求醫(yī)行為

42.醫(yī)德評(píng)價(jià)方式不包括

A.社會(huì)輿論B.量化考評(píng)C.內(nèi)心信念D.傳統(tǒng)習(xí)俗E.衛(wèi)生行政仲裁

43.在社區(qū)健康促進(jìn)中，可開發(fā)利用的社區(qū)資源不包括

A.政策資源B.財(cái)力資源C.信息資源D.物力資源E.時(shí)間資源

44.預(yù)防慢性退行性疾病的健康教育應(yīng)開始

A.幼兒期B.兒童期C.青春期D.中年期E.老年期

45.下述哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)為Graves病所特有()

A.月經(jīng)減少，閉經(jīng)，不孕，陽(yáng)萎

B.脈壓增大，毛細(xì)血管搏動(dòng)

C.怕熱多汗，心悸，消瘦

D.突眼，脛骨前黏液水腫

E.肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松

46.在衛(wèi)生費(fèi)用評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中，衛(wèi)生部門在費(fèi)用分配時(shí)應(yīng)首先注意的指標(biāo)是

A.衛(wèi)生費(fèi)用占國(guó)民生產(chǎn)總值百分比

B.人均衛(wèi)生費(fèi)用

C.衛(wèi)生各部門的投資比例

D.門診和住院費(fèi)用構(gòu)成

E.醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費(fèi)用的比例

47.下列各項(xiàng)屬于社區(qū)試驗(yàn)的主要特征的是

A.常用于預(yù)防性制劑或方法的評(píng)價(jià)

B.以人群為整體確定試驗(yàn)分組

C.以個(gè)體為單位確定試驗(yàn)分組

D.常用于治療藥物或方法的評(píng)價(jià)

E.以家庭為整體確定試驗(yàn)分組

48.氨基苷類最常見的不良反應(yīng)是

A.胃腸道反應(yīng)B.肝臟毒性C.變態(tài)反應(yīng)D.頭痛頭暈E.耳毒性

六、單選題(3題)49.全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別不包括

A.對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性

B.處理疾病的輕重、常見與少見

C.是否以治愈率和患者滿意度考核服務(wù)質(zhì)量

D.是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)

E.服務(wù)人口的多少與流動(dòng)性

50.河豚魚含毒的強(qiáng)弱隨魚體部位、季節(jié)、性別以及品種有所不同，一般毒力最弱的部位

A.肌肉B.腎臟C.魚眼D.魚卵E.魚骨

51.產(chǎn)褥期保健要點(diǎn)不包括

A.預(yù)防產(chǎn)后出血B.預(yù)防產(chǎn)后心理障礙C.給予母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)D.給予新生兒早接觸、早吸吮E.給予計(jì)劃生育指導(dǎo)

參考答案

1.D

2.A

3.E

4.E社區(qū)診斷的目的主要包括：①發(fā)現(xiàn)社區(qū)的主要健康問題，確定社區(qū)居民的需要和需求，從而掌握衛(wèi)生服務(wù)的方向。②尋找造成主要健康問題的可能原因和影響因素，是提供有效的具有針對(duì)性的干預(yù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)。③了解和發(fā)掘社區(qū)資源，評(píng)價(jià)社區(qū)解決問題的能力，作為以后提供特定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的可行性分析依據(jù)。④根據(jù)社區(qū)主要健康問題，社區(qū)的衛(wèi)生需要和需求狀況，影響社區(qū)主要衛(wèi)生問題的可能原因和影響因素，以及解決問題的能力，確定社區(qū)綜合防治的優(yōu)先健康問題與重點(diǎn)干預(yù)人群及因素。⑤為制訂符合社區(qū)需要的衛(wèi)生計(jì)劃提供必要的參考資料。⑥為社區(qū)綜合防治效果的評(píng)價(jià)提供基線數(shù)據(jù)。⑦動(dòng)員和爭(zhēng)取社區(qū)各方面的力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等。

5.C把家庭作為對(duì)象，調(diào)查家庭外資源有關(guān)成分的有和無，有多少，并記錄各種成分與家庭的聯(lián)系強(qiáng)度，然后進(jìn)行歸類匯總，可以用ECO-MAP圖來表示。圖中圈的大小表示資源的多少，不同的連線表示聯(lián)系的強(qiáng)度。

6.E對(duì)問題的處理計(jì)劃是針對(duì)問題而提出的包括診斷計(jì)劃、治療策略、對(duì)患者的教育等。

7.A選擇相同醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例作為對(duì)照，比較容易獲取，且配合度較高。

8.D一級(jí)預(yù)防亦稱病因預(yù)防，是針對(duì)致病因素的預(yù)防措施，分針對(duì)環(huán)境的措施和針對(duì)機(jī)體的措施。這一階段疾病并未發(fā)生，但某些危險(xiǎn)因素已經(jīng)存在，如病原體的感染，精神過度緊張、營(yíng)養(yǎng)不良、平素缺乏鍛煉、家庭發(fā)生變故等。這些都會(huì)造成疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性提高，而在這一階段的危險(xiǎn)因素，有些是可以改變的，如抗感染、心理調(diào)整、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。

9.E

10.D全科醫(yī)生“以家庭為照顧單位”的工作方式意味著全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理。

11.B

12.D制作統(tǒng)計(jì)圖時(shí)，標(biāo)題通常放在統(tǒng)計(jì)表的上方，統(tǒng)計(jì)圖的標(biāo)題通常要求放在圖的下方。

13.D接受紫外線照射不足是維生素D缺乏性佝僂病的病因之一，故選D。

14.A

15.E

16.C

17.D

18.C

19.B全科醫(yī)學(xué)建立于20世紀(jì)60年代末，同內(nèi)科、外科和婦產(chǎn)科等學(xué)科一樣，是臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科。

20.E

21.CD激勵(lì)、加強(qiáng)或減弱行為的因素是影響健康行為的強(qiáng)化因素。故選C和D。

22.ABCD健康促進(jìn)涉及的主要活動(dòng)領(lǐng)域是制定能促進(jìn)健康的政策，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，加強(qiáng)社區(qū)的行動(dòng)，發(fā)展個(gè)人的技能和調(diào)整保健服務(wù)的方向。

23.ABCD人口老齡化帶來了一系列健康和社會(huì)問題、疾病譜變化、醫(yī)療資源配置不合理與費(fèi)用增長(zhǎng)過快、民眾健康需求的增高。

24.ACD

25.D由父母及其未婚子女組成的家庭稱核心家庭。故選D

26.A預(yù)防保健等衛(wèi)生服務(wù)利用常用“四苗”接種率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健覆蓋率、兒童全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))模擬試卷及解析系統(tǒng)保健覆蓋率等。

27.A封閉型問題是把應(yīng)答的問題限制在有限的答案中，要求對(duì)方做簡(jiǎn)短而準(zhǔn)確的答復(fù)，獲得的信息有限。

28.C完全隨機(jī)設(shè)計(jì)方差分析中的組間均方是表示某處理因素的效應(yīng)和隨機(jī)誤差兩者綜合影響的結(jié)果。

29.C需要從第一級(jí)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向第二級(jí)機(jī)構(gòu)的有：①不能確診的疑難復(fù)雜病例；②重大傷亡事件中處置能力受限的病例；③有手術(shù)指征的危重病人；④因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能診斷、治療的病例；⑤由上級(jí)支援醫(yī)院與受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人。

30.ABCD

31.C問卷設(shè)計(jì)應(yīng)避免一個(gè)問題包含兩問。

32.B語(yǔ)言發(fā)育第三期(2～2.5歲)能說短句，會(huì)用代詞你、我、他，開始接受“母語(yǔ)”所表現(xiàn)的獨(dú)特語(yǔ)法習(xí)慣，如用感嘆句來表示感情，用疑問句詢問等。

33.A

34.A

35.D

36.