針刺聯(lián)合艾灸治療產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥的臨床研究

針刺聯(lián)合艾灸治療產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥的臨床研究

【Summary】目的：分析產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥患者接受針刺聯(lián)合艾灸治療的效果。方法：從2021年1月-2022年12月期間因產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥入院的患者內(nèi)隨機(jī)選擇30例，依據(jù)治療形式分組，即實驗與對照，各組人數(shù)15例。對照組病患均接受手法放松治療，實驗組均接受針刺聯(lián)合艾灸，對比效果。結(jié)果：治療前，兩組疼痛評分、恥骨聯(lián)合寬度評分對比無差異，P＞0.05；治療之后，實驗組恥骨聯(lián)合寬度、疼痛評分較對照組患者改善程度更明顯，生活質(zhì)量較對照組顯著提高，P＜0.05。結(jié)論：對產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥患者實施針刺聯(lián)合艾灸治療，促進(jìn)恥骨聯(lián)合分離愈合，解決恥骨聯(lián)合疼痛的癥狀，改善生活質(zhì)量，緩解疼痛，活動障礙基本消失。Keys：針刺；艾灸；產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥女性懷孕、經(jīng)期、內(nèi)分泌變化等因素，均會導(dǎo)致持股聯(lián)合周圍韌帶發(fā)生松弛的情況，且遇到外力影響極易發(fā)生持股聯(lián)合分離[1]。如果不及時對患者進(jìn)行治療，則會出現(xiàn)病情遷延，影響預(yù)后效果，對患者的身心均造成嚴(yán)重影響[2]。以往臨床常采取骨盆矯正帶，但其效果不佳，故需積極探索有效的治療措施。因此，本文將分析產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥患者接受針刺聯(lián)合艾灸治療的效果，以期為臨床提供更多的參考意見，詳細(xì)內(nèi)容如下。1資料與方法1.1一般資料從2021年1月-2022年12月期間因產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥入院的患者內(nèi)隨機(jī)選擇30例，依據(jù)治療形式分組，即實驗與對照，各組人數(shù)15例。實驗組年齡在23-39周歲，平均為（29.98±1.23）周歲。對照組年齡在23-39周歲，平均為（29.99±1.21）周歲。對兩組資料分析，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn):（1）符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):疼痛明顯，骨盆擠壓與分離試驗呈現(xiàn)陽性，X線檢查結(jié)果顯示恥骨聯(lián)合寬度超過10mm;（2）符合中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):主證:會陰疼痛、活動障礙:次證:腹痛、頭暈、無法行走、四肢乏力，脈弦緊，舌苔白，舌質(zhì)淡;（3）均為順產(chǎn);（4）依從性較好。（5）知情同意且積極參與，排除標(biāo)準(zhǔn):（1）具有骨盆外傷史、手術(shù)史;（2）伴有盆腔疾病、惡性腫瘤、重要臟器功能不全;（3）意識障礙及精神異常。1.2方法對照組病患均接受手法放松治療：使用骨盆矯正帶固定治療，以臥床休息為主，給予恥骨聯(lián)合部及腰骶部肌群手法放松治療，連續(xù)治療3周。實驗組均接受針刺聯(lián)合艾灸：使用骨盆矯正帶固定治療，以臥床休息為主，給予針刺聯(lián)合艾灸治療，針刺取曲骨穴、阿是穴、八髎穴，毫針針刺，平補(bǔ)平瀉，艾灸使用艾箱灸法，艾箱灸范圍為下腹部至恥骨聯(lián)合部，均連續(xù)治療3周。1.3觀察指標(biāo)記錄治療前后VAS疼痛評分、生活質(zhì)量評分及恥骨聯(lián)合寬度。1.4統(tǒng)計和分析統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0分析，計數(shù)型指標(biāo)則以例（n/%）表示，x2檢驗，計量型指標(biāo)則選用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述、t檢驗。P＜0.05，則具有差異。2結(jié)果2.1兩組治療前后疼痛評分治療前兩組VAS評分無差異，p＞0.05；治療后實驗組VAS評分低于對照組，p＜0.05，詳見表1。表1VAS評分（±s）組別例數(shù)治療前（分）治療后（分）實驗組155.64±1.021.28±0.56對照組155.35±1.252.86±0.67T值-0.69627.0078P值-0.49210.00002.2恥骨聯(lián)合寬度、生活質(zhì)量兩組患者各項指標(biāo)與評分在治療前對比無顯著的差異，P＞0.05；治療之后，實驗組恥骨聯(lián)合寬度較對照組患者改善程度更明顯，生活質(zhì)量較對照組顯著提高，P＜0.05。見表2.表2恥骨聯(lián)合寬度、生活質(zhì)量（±s）組別例數(shù)治療前（mm）治療后（mm）生理功能軀體疼痛心理功能社會角色實驗組1510.65±0.545.32±0.6588.24±2.6588.33±1.5388.1±3.3188.74±1.83對照組1510.64±0.557.98±0.6773.45±2.4473.04±1.8354.64±4.4067.73±1.21T值-0.050211.036215.901624.825923.536137.0906P值-0.96030.00000.00000.00000.00000.00003討論產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥是指因分娩所致，女性恥骨聯(lián)合部位發(fā)生分離或者錯位的情況，導(dǎo)致患者產(chǎn)生較重的疼痛，影響生活質(zhì)量[3]。雖然對患者實施骨盆矯正帶可以實現(xiàn)一定的治療效果，但患者恢復(fù)較慢[4]。中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥屬于一種分娩后全身痛的疾病，發(fā)生機(jī)制為氣虛血瘀。女性分娩后，其百脈空虛，極易受到外力風(fēng)寒侵襲，再加上產(chǎn)后惡露不盡，瘀血在體內(nèi)，且不通則痛，故誘發(fā)這一病變。隨著臨床發(fā)展中醫(yī)藥被廣泛用于治療內(nèi)，針刺可以對患者穴位進(jìn)行治療，促進(jìn)血液循環(huán)，實現(xiàn)陰陽調(diào)和的效果。艾灸作為傳統(tǒng)治療方式，可以借助艾灸的溫?zé)嵋约八幬镒饔?，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)實現(xiàn)溫陽補(bǔ)氣、溫經(jīng)通絡(luò)、消除瘀血以及補(bǔ)中益氣的作用，以此提升療效。綜上所述，對產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥患者實施針刺聯(lián)合艾灸治療，促進(jìn)恥骨聯(lián)合分離愈合，解決恥骨聯(lián)合疼痛的癥狀，改善生活質(zhì)量，緩解疼痛，活動障礙基本消失。Reference：[1]戴倩雅,楊倩怡.“前后配穴”溫針法治療產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥1例[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2021,24(02):54-57.[2]金燕,劉盈盈,王莎.仿生物電技術(shù)對產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥患者疼痛程度及恥骨聯(lián)合寬度的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2020,29(12):1283-1285.[3]王寶劍,朱立國,郭玲,王尚全,楊克新,孫武,金哲峰,孟州令,高景華,高春雨.歸擠拍打手法聯(lián)合盆底肌功能鍛煉治療產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥19例[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2020,28(12):57-5