超高分辨率CT診斷中小型肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)的作用分析

超高分辨率CT診斷中小型肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)的作用分析

【Summary】目的：探討超高分辨率CT診斷中小型肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)的作用分析。方法：選取2020年1月-2021年1月我院中小型肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)患者80例作為研究對象，隨機數(shù)字表分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。其中對照組采用常規(guī)CT診斷，觀察組采用超高分辨率CT診斷。分析兩組圖像結(jié)節(jié)個數(shù)、結(jié)節(jié)直徑、結(jié)節(jié)類型、邊緣情況、胸膜凹陷征、空氣支氣管征、透明氣泡征、血管擴張征、血管集束征、偽影情況，對肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)進行評估。結(jié)果：兩組“胸膜凹陷”征、“空氣支氣管”征、“透明氣泡”征例數(shù)比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；觀察組共檢出結(jié)節(jié)數(shù)多于對照組，對照組結(jié)節(jié)直徑、mGGN、邊緣毛刺、“血管擴張”征、“血管集束”征例數(shù)顯著低于觀察組(P<0.05)；觀察組腺瘤樣增生(AAH)、原位癌(AIS)診斷準確率均高于對照組(P<0.05)。結(jié)論：超高分辨率CT診斷可有效檢查中小型肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)患者結(jié)節(jié)的大小、邊緣情況、血管特點，有利于提高早期病變的準確率，降低了臨床誤診或漏診的發(fā)生，值得被推廣應用?！綤eys】超高分辨率CT診斷；中小型肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)；作用分析

中小型肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)是指在檢查中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)密度像磨玻璃樣，一般磨玻璃樣的密度比實性肺結(jié)節(jié)密度要低，但是大小、形態(tài)學可能與實性結(jié)節(jié)一模一樣。如果中小型肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)得不到及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，可逐漸進展為肺癌，會產(chǎn)生一系列的臨床并發(fā)癥，危及了患者的生活質(zhì)量，嚴重時甚至會危及患者生命。目前，中小型肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)可進行CT掃描及血液檢查，可有效提高肺癌的早期檢出率，但肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)體積通常較小，且在慢性進展期并無典型的影像學征象和臨床癥狀，無法準確檢查患者已存在得微小病灶，存在一定的誤診或漏診率[1]。而超高分辨率CT診斷采用最薄的薄層厚度，以相對較小的掃描范圍對病變進行診斷，有利于提高中小型肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)的檢出準確率[2]。因此，本文以中小型肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)患者為研究對象，探討超高分辨率CT診斷中小型肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)的作用分析，報道如下。資料與方法1.1臨床資料選取2020年1月-2021年1月我院中小型肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)患者60例作為研究對象，隨機數(shù)字表分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。觀察組患者30例，男性18例，女性12例，年齡（28-73）歲，平均年齡（50.41±6.70）歲。對照組患者30例，男性17例，女性13例，年齡（27-72）歲，平均(50.31±6.38)歲。將60名患者在經(jīng)過倫理委員會的同意后隨機分為兩組進行研究，兩組臨床資料比較均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法對照組：采用常規(guī)CT診斷。患者平躺在儀器平面上，檢查儀器啟動后，儀器平面將逐漸向前移動，并移至所照射的儀器中央檢查患者肺部整體情況。觀察組：采用超高分辨率CT診斷。（1）檢查前準備。提前了解患者病史，癥狀和體征，各項實驗室的檢查結(jié)果，做好臨床初步診斷和目的要求；（2）運用64排螺旋CT掃描儀檢查，用最薄的層厚比較小的掃描范圍對病變作出診斷。1.3評價標準(1)參考圖像結(jié)節(jié)個數(shù)、結(jié)節(jié)直徑、結(jié)節(jié)類型、邊緣情況、胸膜凹陷征、空氣支氣管征、透明氣泡征、血管擴張征、血管集束征、偽影情況[3]；（2）對肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)進行評估，包括腺瘤樣增生(AAH)、原位癌(AIS)診斷。1.4統(tǒng)計分析采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果

2.1不同CT征象比較兩組“胸膜凹陷”征、“空氣支氣管”征、“透明氣泡”征例數(shù)比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；觀察組共檢出結(jié)節(jié)數(shù)多于對照組，對照組結(jié)節(jié)直徑、mGGN、邊緣毛刺、“血管擴張”征、“血管集束”征例數(shù)顯著低于觀察組(P<0.05)，見表1。表1不同CT征象比較項目對照組觀察組X2/tP結(jié)節(jié)個數(shù)8695結(jié)節(jié)直徑7.04±1.418.22±1.774.634<0.05結(jié)節(jié)類型pGGN18125.6300.018mGGN1417邊緣情況光滑17117.4750.024分葉狀1516毛刺26胸膜凹陷征有282.0920.147無2523空氣支氣管征有7131.7640.186無2118透明氣泡征有8142.0570.151無2717血管擴張征有9184.4240.034無2419血管集束征有3124.8370.027無27242.2肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)評估觀察組腺瘤樣增生(AAH)、原位癌(AIS)診斷準確率均高于對照組(P<0.05)，見表2。表2肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)評估組別病理檢查結(jié)果AAH（n=34）AIS（n=26）例數(shù)診斷準確率（%）例數(shù)診斷準確率（%）對照組2367.651453.84觀察組3191.172388.46X2/4.112/3.658P/<0.05/<0.053討論本研究通過對60名中小型肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)患者應用超高分辨率CT診斷后發(fā)現(xiàn)，超高分辨率CT診斷可提高早期病變的準確率，有利于降低臨床誤診或漏診的發(fā)生。其中觀察組共檢出結(jié)節(jié)數(shù)多于對照組，對照組結(jié)節(jié)直徑、mGGN、邊緣毛刺、“血管擴張”征、“血管集束”征例數(shù)顯著低于觀察組，說明超高分辨率靶掃描能顯著提高微小結(jié)節(jié)的顯示，協(xié)助臨床準確分析病灶的結(jié)構(gòu)形態(tài)；觀察組腺瘤樣增生(AAH)、原位癌(AIS)診斷準確率均高于對照組，說明超高分辨率CT診斷更適合用于肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)癌變的早期篩查，有利于降低臨床誤診或漏診的發(fā)生。超高分辨率CT診斷通常采取薄層、骨數(shù)字重建和縮小視野增加清晰度，使其更加清晰地顯示肺組織細微結(jié)構(gòu)，可以對肺小葉氣道、小葉的間隔、血管、肺部間質(zhì)以及肺部非常小的結(jié)節(jié)等進行觀察，可以達到幾乎與標本相似的形態(tài)顯示效果，可以較為清楚的顯示少見的彌漫性肺病形態(tài)，是診斷肺微小結(jié)節(jié)、肺部彌漫性疾病的重要檢查方法[4]。

綜上所述，超高分辨率CT診斷可有效檢查中小型肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)患者結(jié)節(jié)的大小、邊緣情況、血管特點，有利于提高早期病變的準確率，降低了臨床誤診或漏診的發(fā)生，值得被推廣應用。Reference[1]吳昊,邱曉暉,章暉慶.超高分辨率CT診斷中小型肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)的作用分析[J].中國CT和MRI雜志,2022,20(9):65-66.[2]王晶,曾朝強,陳世孝,等.高分辨率CT在新生兒缺氧缺血性腦病診斷中的放射劑量分析[J].中國婦幼保健,2021,36(15):3624-3626.[3]WangMH,

LiuX,

WangQ,etal.DiagnosisaccuracyofRamanspectroscopyinthediagnosisofbreastcancer:ameta-analysis[J].Analytic