2022-2023年甘肅省嘉峪關市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識

2022-2023年甘肅省嘉峪關市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.男性，60歲。2小時前與人爭吵后突發(fā)頭痛，吐咖啡色液體。查體：BP190/120mmHg，深昏迷，雙側瞳孔小，四肢癱、頸有阻力。四肢有陣發(fā)性強直出現(xiàn)，診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為A.A.內囊B.額葉C.小腦D.腦室E.枕葉

2.男性患者，21歲。昨夜會餐，5小時后開始出現(xiàn)惡心，嘔吐胃內容物，伴腹痛、腹瀉。查體：體溫37℃，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛，最可能的診斷是

A.梅尼埃病B.急性胃腸炎C.急性胰腺炎D.幽門梗阻E.腸梗阻

3.騎跨傷最常見的泌尿系并發(fā)癥為

A.尿道外口狹窄B.尿道膜部損傷C.尿道假道形成D.尿道內口狹窄E.尿道球部損傷

4.胃破裂可出現(xiàn)

A.膈下游離氣體B.反常呼吸C.耳鼻流血D.血淀粉酶升高E.腹膜后積氣

5.使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指征是

A.口腔潰瘍B.關節(jié)炎C.腎炎D.漿膜炎E.蝶形紅斑

6.除下列哪項外都是右心衰竭與肝硬化共同具有的體征

A.下肢水腫B.尿少C.腹腔積液D.肝臟腫大E.頸靜脈怒張

7.某患者，男性，30歲，肺炎。查體：體溫35.9℃，血壓60140mmHg，脈搏136次/分，治療除控制感染外，首要的處理應該是

A.使用強心劑B.補充血容量C.使用血管活性藥物D.使用利尿劑E.使用大劑量腎上腺皮質激素

8.女，30歲，家中火災燒傷，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困難，面、頸、口鼻深Ⅱ度燒傷聲音嘶啞，患者的燒傷嚴重性分度為

A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.深度燒傷E.特重度燒傷

9.患者，男性，42歲。10天前右大腿外傷，當時X線攝片無骨折，超聲檢查未見血腫，3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38.5℃，2天后體溫上升到39℃，并伴有寒戰(zhàn)，擬診為右大腿深部膿腫。下列表現(xiàn)中哪項不符合患者病情

A.局部紅腫不明顯B.有全身癥狀C.局部壓痛明顯D.局部有波動感E.穿刺有膿

10.患者，女性，50歲，3次分娩史。半年來，咳嗽、下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為

A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁

11.患者，女性，38歲?；夹〖毎头只伟┮炎隽?個療程的化療和放療，其丈夫極為關心其預后問題。下列哪項不是幫助判斷預后的主要因素

A.TNM分期B.免疫功能C.身體基礎狀態(tài)D.肺癌的組織病理學類型E.其丈夫是否戒煙

12.抑制血小板聚集的藥是A.A.卡托普利B.壽比山C.潘生丁D.氨體舒通E.胺碘酮

13.關于甲胎蛋白(AFP)哪項是不正確的A.AB.BC.CD.DE.E

14.咳鐵銹色痰應考慮

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴張C.肺結核D.肺膿腫E.塵肺

15.左側腹股溝滑動性疝，下列哪項是正確的

A.屬可復性疝B.疝內容物沒有小腸C.乙狀結腸是疝囊的一部分D.最易嵌頓E.疝塊很小

16.關于休克的敘述中，下列哪項是錯誤的

A.休克的本質是血壓下降

B.休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少

C.休克時腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯

D.休克時腎血流量減少、腎小球濾過率降低

E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細血管容積增大

17.有關2型糖尿病，下列哪項概念是錯誤的

A.存在胰島素受體缺陷

B.存在靶細胞膜上葡萄糖運轉體的缺陷

C.存在胰島素抵抗

D.存在脂代謝紊亂

E.胰島素水平很低，谷氨酸脫羧酶抗體(GAD)多為陽性

18.硫磷中毒患者洗胃禁用哪種洗胃液

A.2%碳酸氫鈉B.1:5000高錳酸鉀C.雞蛋清D.溫熱水E.生理鹽水

19.腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）。

A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點或腹部缺損E.經(jīng)常從事導致腹腔內壓增高的工作

20.常見的癲癎持續(xù)狀態(tài)系指A.A.一側肢體抽搐不止

B.長期用藥仍不時發(fā)作

C.抽搐頻繁發(fā)作，發(fā)作間期意識不清

D.精神運動性發(fā)作持續(xù)數(shù)日

E.連續(xù)小發(fā)作

二、專業(yè)知識(5題)21.慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的

A.可以引起惡性貧血B.有時癥狀酷似消化性潰瘍C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高D.胃酸偏低E.易出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹等癥狀

22.女性，56歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4個月，近l周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白黏痰，無發(fā)熱、呼吸困難來診。查血WBC7．0×109／L，分葉68％，淋巴30％，嗜酸l％，單核l％，尿常規(guī)正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV1／FVC正常，F(xiàn)EV1正常，DLC0正常。最恰當?shù)脑\斷是

A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)B.肺結核C.支氣管哮喘D.支氣管擴張E.慢性支氣管炎

23.該患者腦CT圖像應為

A.起病后即可見高密度異常影

B.起病24～48小時后可見異常高密度影

C.起病24～48小時后可見異常低密度影

D.可見腦室擴大

E.起病后即可見低密度異常影

24.關于血液透析的適應證錯誤的是

A.急性肺水腫

B.血BUN>19．4mmol／L

C.血BUN每日上升30mmol／L以上

D.C02CP低于l3mmol／L，pH≤7．25

E.無尿2天以上

25.常見的癲癇持續(xù)狀態(tài)系指

A.一側肢體抽搐不止B.長期用藥仍不時發(fā)作C.抽搐頻繁發(fā)作，發(fā)作間期意識不清D.精神運動性發(fā)作持續(xù)數(shù)日E.連續(xù)小發(fā)作

三、1.A1型題(10題)26.下列概念除了哪項都是錯誤的

A.風濕病與風濕熱是同一個病

B.風濕熱也。叫風濕性關節(jié)炎

C.風濕熱與風濕沒有區(qū)別

D.風濕熱是累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病

E.風濕熱的病因同其他結締組織病的病因一樣是不清楚的

27.慢粒與類白血病反應最重要的鑒別點是

A.中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率及積分B.白細胞計數(shù)C.脾大程度D.骨髓增生程度E.貧血程度

28.腎損傷施行手術時，以下哪一種說法是錯誤的

A.一般經(jīng)腰切口進入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口

B.一般經(jīng)腹切口先進入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況

D.術前應了解對側腎功能

E.合并肝脾損傷一般應先處理妥善后，再處理腎損傷

29.飲用水衛(wèi)生標準中沒規(guī)定的毒理學指標是

A.鉛B.汞C.鉻D.錳E.硒

30.輻照裝置在運行中的主要危險是

A.潛在照射B.應急照射C.正常照射D.有計劃的特殊照射E.天然環(huán)境輻射

31.年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫，如無癥狀，其治療首先考慮

A.甲狀腺次全切除術B.多食含碘的海帶、紫菜C.小量甲狀腺素D.131I治療E.無需治療

32.目前流行病學病因模型發(fā)展的最高形式是

A.流行病學三角模型B.疾病因素模型C.輪狀模型D.病因網(wǎng)絡模型E.以上都是

33.患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個月后出現(xiàn)白細胞減少，其停藥指征是

A.WBC＜4×109／L，中性粒細胞＜1．5×109／L

B.WBC＜3×109／L，中性粒細胞＜1．5×109／L

C.WBC＜2×109／L，中性粒細胞＜1×109／L

D.WBC＜3．5×109／L，中性粒細胞＜1×109／L

E.WBC＜2．5×109／L，中性粒細胞＜1．5×109／L

34.下列關于食管癌病因的描述，哪項是錯誤的

A.亞硝胺是公認的化學致癌物

B.食管癌與病毒感染無關

C.真菌與亞硝胺協(xié)同致癌

D.食管癌與食管的慢性刺激有關

E.食管癌常表現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象

35.關于健康相關行為與健康行為的描述正確的是

A.健康相關行為是人在生理、心理和社會各方面均處于良好狀態(tài)的行為表現(xiàn)

B.健康相關行為可分為常態(tài)行為和反常行為

C.健康行為是一種現(xiàn)實化的行為模式

D.健康行為是個體或群體中與健康、疾病有關的行為

E.健康行為是健康相關行為的一種特殊表現(xiàn)

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男性，45歲。左下腹脹痛，膿血便2個月，伴大便變細，查體無異常。

以下情況提示患者為器質性疾病，墮工

A.病史長達20年B.腹痛C.體重下降D.便潛血E.輕度貧血

37.若血氣分析結果為PaCO270mmHg，PaO255mmHg，pH7．56，BE+23mmol／L，HCO248mmol／L，則應該考慮

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒

38.合格的痰培養(yǎng)標本篩選要求是

A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＞10個，白細胞＞25個

B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＞15個，白細胞＜25個

C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜10個，白細胞＞25個

D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜10個，白細胞＜25個

E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜25個，白細胞＞10個

39.男性，41歲。近半年來，反復發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，患者能清晰描述該過程。

該患者診斷應考慮

A.局灶性運動性發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.手部自動癥D.小舞蹈病E.低鈣抽搐

40.經(jīng)治療，患者痊愈出院，為預防腦卒中復發(fā)，以下治療措施錯誤的是

A.控制血壓B.調節(jié)血脂C.降糖治療D.抗血小板聚集E.抗凝治療

五、共用題干單選題(5題)41.(共用題干)男，56歲，糖尿病史10年，5天前背部脹痛，4天前局部腫硬。2天前，腫硬加重，并有多個膿點，發(fā)熱T38.5℃此病人應診斷為

A.癤病B.急性蜂窩織炎C.癰D.背部膿腫E.丹毒

42.(題干)患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，網(wǎng)織紅細胞0.06，白細胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細胞滲透脆性試驗：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.遺傳性球形細胞增多癥D.異常血紅蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

43.病理細胞學已確診為未分化癌，最合適的治療為

A.患側甲狀腺及峽部全切術加健側甲狀腺大部分切除術

B.患側甲狀腺及峽部全切術加放射治療

C.全部甲狀腺切除

D.放射性碘治療

E.外放射治療

44.(題干)患者，男性，60歲。進行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹乎坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。上述病例首選的檢查方法是

A.B超B.CTC.超聲內鏡檢查D.X線鋇餐檢查E.以上都不是

45.下列哪項描述是正確的

A.治療上應加用制酸劑B.應加做V3R、V4R、V5R導聯(lián)C.應及早應用抗生素D.應加用胃動力藥E.應加用阿托品

參考答案

1.D腦室出血為腦實質內出血破入腦室內，稱繼發(fā)性腦室出血，原發(fā)性腦室出血少見。癥狀嚴重，頭痛、嘔吐、深昏迷，四肢弛緩性癱瘓，腦膜刺激征陽性，可出現(xiàn)陣發(fā)性強直痙攣或去大腦僵直狀態(tài)。生命體征不穩(wěn)定。多在24小時內死亡。

2.B急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。其發(fā)生多由于飲食不當，暴飲暴食，或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品所致。

3.E當會陰部騎跨在硬物上，尿道球部位于硬物和恥骨聯(lián)合之間，此受傷病史對診斷尿道球部損傷是非常重要的。

4.A胃破裂患者癥狀有肝臟濁音界消失，胃內氣體游離積聚在膈下，X線可見游離氣體。胃管引流可見血性物。

5.C

6.E右心衰竭可表現(xiàn)為頸靜脈怒張，肝硬化則無此表現(xiàn)。全科醫(yī)學(中級)模擬試卷及解析

7.B患者診斷為肺炎伴休克，臨床應首先考慮為感染中毒性休克。在處理上，使用血管活性藥物及腎上腺皮質激素是可以的，但最主要的是應首先補充血容量，因為在感染性休克患者常常出現(xiàn)外周循環(huán)血量不足，使用利尿劑及強心劑是錯誤的。

8.C重度燒傷是指燒傷總面積30％～49％；或Ⅲ度燒傷10％～l9％；或燒傷面積雖不達上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較嚴重的復合傷。

9.D

10.B壓力性尿失禁的定義為平時并無尿失禁癥狀，當增加腹壓時如：提重物、咳嗽、跑步、大笑時出現(xiàn)尿失禁。常見于老年多次分娩的女性，由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛、膀胱與尿道的后角消失所致。

11.E小細胞低分化肺癌是惡性程度很高的肺癌，很早即會發(fā)生潛在性血道、淋巴道微轉移灶，確診時50%左右的患者已發(fā)生遠處轉移病灶。即便是尚有機會做手術治療，其5年存活率也僅為28.9%～51%，此組織類型的肺癌預后＋分不好。該患者即使是已經(jīng)做了3個療程的化療和放療，預后也不容樂觀，與其自身的免疫功能、基礎狀態(tài)（包括骨髓功能）、TNM分期很有關系，但與其丈夫是否戒煙關系不大，故應該選答案E。

12.CC。潘生丁又名雙嘧達莫，具有抗血栓形成的作用，可抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高濃度時可抑制血小板的釋放反應。

13.CAFP＞500ug/L持續(xù)4周，可診斷為原發(fā)性肝癌。

14.A肺炎球茵肺炎典型的痰液為鐵銹色痰，因痰中含有紅細胞破壞、崩解而來的含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色，故稱為鐵銹色痰。出現(xiàn)此痰對肺炎鏈球茵性大葉肺炎有診斷意義。

15.C

16.A解析：休克是指有效循環(huán)血量減少，導致組織血流灌注不足，所引起的細胞代謝紊亂和功能受損的綜合征。因此休克的本質是有效循環(huán)血量的減少，并非血壓下降(A錯)。休克早期，交感神經(jīng)興奮，不重要臟器(如胃腸腎等)的血管收縮，重要器官(如腦、冠狀動脈)的血管收縮不明顯，以保證重要臟器的血液供應。腎血管收縮，腎血流量減少，腎小球濾過率銳減。休克抑制期，毛細血管前括約肌舒張，后括約肌仍處于

收縮狀態(tài)，因此毛細血管容量增大。

17.E

18.B

19.D

20.C癲癎持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癎發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘或者發(fā)作頻繁而在間歇期意識始終未能完全恢復正常前，又一次緊接一次地反復發(fā)作，以癲癎大發(fā)作最為多見。

21.A慢性淺表性胃炎不引起惡性貧血。

22.E綜合各項癥狀、體征、實驗室檢查，診斷為慢性支氣管炎。慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查應有異常。

23.A

24.B急性腎功能衰竭透析療法的適應證是：①急性肺水腫。②高鉀血癥，血鉀在6.5mmol／L以上。③血尿素氮21.4retool／L以上或血肌酐442,umol／L以上。④高分解代謝狀態(tài)，血尿素氮每日上升30mmol／L以上，血鉀每日上升lmmol／L以上。⑤無明顯高分解代謝，但無尿2天以上或少尿4天以上。⑥酸中毒，二氧化碳結合力低于13mmol／L，pH小于或等于7.25。⑦少尿2天以上，伴有下列情況任何一項者：體液潴留，如眼結膜水腫、心臟奔馬律、中心靜脈壓增高；尿毒癥癥狀，如持續(xù)嘔吐、煩躁、嗜睡；高血鉀，血鉀>6.0mmol／L，心電圖有高鉀改變。

25.C癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘或者發(fā)作頻繁而在間歇期意識始終未能完全恢復正常前，又一次緊接一次地反復發(fā)作，以癲癇大發(fā)作最為多見。

26.D

27.A類白血病反應：常并發(fā)于嚴重感染、惡性腫瘤等基礎疾病，并有相應原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。白細胞數(shù)可達50×l09/L或以上。粒細胞胞漿中常有中毒顆粒和空泡。嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞不增多。中性粒細胞堿性磷酸酶反應強陽性。pH染色體陰性。血小板和血紅蛋白大多正常。原發(fā)病控制后，類白血病反應亦隨之消失。慢粒：中性粒細胞堿性磷酸酶活性顯著降低或完全缺失。因此，正確答案是A。

28.A腎損傷往往同時合并其他臟器的損傷，實施手術時應該選擇經(jīng)腹切口，便于探查和處理腹腔其他器官的損傷。手術前應了解對側腎功能，手術中首先應阻斷腎蒂血管，控制出血以方便檢查和修復損傷。當合并肝脾損傷時與腎損傷相比對生命危害更大，所以應該先行處理，而后再處理腎損傷。

29.D．飲用水衛(wèi)生標準中沒有對錳的含量做出規(guī)定。

30.A潛在照射是輻照裝置在運行中的主要危險。

31.C

32.B目前流行病學病因模型發(fā)展的最高形式是疾病因素模型。

33.B

34.B一些研究發(fā)現(xiàn)食管上段增生與乳頭狀病毒感染有關，食管上段增生則與食管癌有一定關系。

35.E健康相關行為是指人類個體和群體以健康和疾病有關的行為?？煞譃榇龠M健康行為和危害健康行為。健康行為是健康相關行為的一種特殊表現(xiàn)。

36.A結腸癌主要臨床表現(xiàn)是：排便習慣與糞便性狀的改變、腹痛、腹部腫塊等。全身表現(xiàn)有進行性貧血消瘦、低熱、體重下降等。

37.C肺心病患者PaCO2升高考慮呼吸性酸中毒，通過體內代償，碳酸氫根離子可代償升高，根據(jù)單純性酸堿失衡的預計代償公式計算，當PaCO2從5．3kPa升至9．3kPa時，碳酸氫根離子應在29～40mmol／L，而患者碳酸氫根離子為48mmol／L，故患者合并有代謝性堿中毒存在。

38.C合格的痰培養(yǎng)標本篩選要求是痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜10個，白細胞＞25個。

39.A癲癇發(fā)作具有兩個主要特征：共性和個性。共性即為：發(fā)作性，短暫性，重復性，刻板性。局灶性運動性發(fā)作的個性即為：發(fā)作時意識始終存在，發(fā)作后能復述生動的細節(jié)。表現(xiàn)為身體的某一局部發(fā)生不自主抽動，多見于一側眼瞼、口角、手或足趾，也可涉及一側面部或肢體。

40.E頭顱CT及MRI是鑒別缺血性、出血性腦血管病的重要檢查方法。對于缺血性腦血管病，多數(shù)病例在發(fā)病24小時后，CT可顯示低密度梗死灶，而出血性腦血管病則在起病后即可顯示高密度的出血灶。因此，CT檢查可確定病變性質，明確診斷。B超對于顱內病變的判斷無任何價值。TCD對于顱內大血管的狹窄、閉塞有一定的診斷價值。腦電圖對腦炎、癲癇的診斷價值較大。SPECT是腦功能顯像，缺乏特異性。故第9題正確的選擇為A。目前，公認的腦梗死最有效的治療措施是超早期溶栓治療，本病例符合溶栓的指征，故第10題選擇D。卒中后二級預防包括對主要危險因素進行綜合防治及常規(guī)服用抗血小板聚集藥物，對于心源性栓塞者，抗凝治療也非常重要，但本病例患者無心臟疾患，故第11題選擇E。

41.C

42.C從病例資料看患者是因紅細胞膜結構異常引起的溶血，并有家族溶血史，因此最可能的診斷是遺傳性球形細胞增多癥。

43.E

44.A診斷考慮為胰腺疾病如胰腺癌，B超是首選篩查方法，對晚期胰腺癌的診斷陽性率可達90%。

45.B2022-2023年甘肅省嘉峪關市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.男性，60歲。2小時前與人爭吵后突發(fā)頭痛，吐咖啡色液體。查體：BP190/120mmHg，深昏迷，雙側瞳孔小，四肢癱、頸有阻力。四肢有陣發(fā)性強直出現(xiàn)，診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為A.A.內囊B.額葉C.小腦D.腦室E.枕葉

2.男性患者，21歲。昨夜會餐，5小時后開始出現(xiàn)惡心，嘔吐胃內容物，伴腹痛、腹瀉。查體：體溫37℃，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛，最可能的診斷是

A.梅尼埃病B.急性胃腸炎C.急性胰腺炎D.幽門梗阻E.腸梗阻

3.騎跨傷最常見的泌尿系并發(fā)癥為

A.尿道外口狹窄B.尿道膜部損傷C.尿道假道形成D.尿道內口狹窄E.尿道球部損傷

4.胃破裂可出現(xiàn)

A.膈下游離氣體B.反常呼吸C.耳鼻流血D.血淀粉酶升高E.腹膜后積氣

5.使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指征是

A.口腔潰瘍B.關節(jié)炎C.腎炎D.漿膜炎E.蝶形紅斑

6.除下列哪項外都是右心衰竭與肝硬化共同具有的體征

A.下肢水腫B.尿少C.腹腔積液D.肝臟腫大E.頸靜脈怒張

7.某患者，男性，30歲，肺炎。查體：體溫35.9℃，血壓60140mmHg，脈搏136次/分，治療除控制感染外，首要的處理應該是

A.使用強心劑B.補充血容量C.使用血管活性藥物D.使用利尿劑E.使用大劑量腎上腺皮質激素

8.女，30歲，家中火災燒傷，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困難，面、頸、口鼻深Ⅱ度燒傷聲音嘶啞，患者的燒傷嚴重性分度為

A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.深度燒傷E.特重度燒傷

9.患者，男性，42歲。10天前右大腿外傷，當時X線攝片無骨折，超聲檢查未見血腫，3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38.5℃，2天后體溫上升到39℃，并伴有寒戰(zhàn)，擬診為右大腿深部膿腫。下列表現(xiàn)中哪項不符合患者病情

A.局部紅腫不明顯B.有全身癥狀C.局部壓痛明顯D.局部有波動感E.穿刺有膿

10.患者，女性，50歲，3次分娩史。半年來，咳嗽、下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為

A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁

11.患者，女性，38歲?；夹〖毎头只伟┮炎隽?個療程的化療和放療，其丈夫極為關心其預后問題。下列哪項不是幫助判斷預后的主要因素

A.TNM分期B.免疫功能C.身體基礎狀態(tài)D.肺癌的組織病理學類型E.其丈夫是否戒煙

12.抑制血小板聚集的藥是A.A.卡托普利B.壽比山C.潘生丁D.氨體舒通E.胺碘酮

13.關于甲胎蛋白(AFP)哪項是不正確的A.AB.BC.CD.DE.E

14.咳鐵銹色痰應考慮

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴張C.肺結核D.肺膿腫E.塵肺

15.左側腹股溝滑動性疝，下列哪項是正確的

A.屬可復性疝B.疝內容物沒有小腸C.乙狀結腸是疝囊的一部分D.最易嵌頓E.疝塊很小

16.關于休克的敘述中，下列哪項是錯誤的

A.休克的本質是血壓下降

B.休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少

C.休克時腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯

D.休克時腎血流量減少、腎小球濾過率降低

E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細血管容積增大

17.有關2型糖尿病，下列哪項概念是錯誤的

A.存在胰島素受體缺陷

B.存在靶細胞膜上葡萄糖運轉體的缺陷

C.存在胰島素抵抗

D.存在脂代謝紊亂

E.胰島素水平很低，谷氨酸脫羧酶抗體(GAD)多為陽性

18.硫磷中毒患者洗胃禁用哪種洗胃液

A.2%碳酸氫鈉B.1:5000高錳酸鉀C.雞蛋清D.溫熱水E.生理鹽水

19.腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）。

A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點或腹部缺損E.經(jīng)常從事導致腹腔內壓增高的工作

20.常見的癲癎持續(xù)狀態(tài)系指A.A.一側肢體抽搐不止

B.長期用藥仍不時發(fā)作

C.抽搐頻繁發(fā)作，發(fā)作間期意識不清

D.精神運動性發(fā)作持續(xù)數(shù)日

E.連續(xù)小發(fā)作

二、專業(yè)知識(5題)21.慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的

A.可以引起惡性貧血B.有時癥狀酷似消化性潰瘍C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高D.胃酸偏低E.易出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹等癥狀

22.女性，56歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4個月，近l周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白黏痰，無發(fā)熱、呼吸困難來診。查血WBC7．0×109／L，分葉68％，淋巴30％，嗜酸l％，單核l％，尿常規(guī)正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV1／FVC正常，F(xiàn)EV1正常，DLC0正常。最恰當?shù)脑\斷是

A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)B.肺結核C.支氣管哮喘D.支氣管擴張E.慢性支氣管炎

23.該患者腦CT圖像應為

A.起病后即可見高密度異常影

B.起病24～48小時后可見異常高密度影

C.起病24～48小時后可見異常低密度影

D.可見腦室擴大

E.起病后即可見低密度異常影

24.關于血液透析的適應證錯誤的是

A.急性肺水腫

B.血BUN>19．4mmol／L

C.血BUN每日上升30mmol／L以上

D.C02CP低于l3mmol／L，pH≤7．25

E.無尿2天以上

25.常見的癲癇持續(xù)狀態(tài)系指

A.一側肢體抽搐不止B.長期用藥仍不時發(fā)作C.抽搐頻繁發(fā)作，發(fā)作間期意識不清D.精神運動性發(fā)作持續(xù)數(shù)日E.連續(xù)小發(fā)作

三、1.A1型題(10題)26.下列概念除了哪項都是錯誤的

A.風濕病與風濕熱是同一個病

B.風濕熱也。叫風濕性關節(jié)炎

C.風濕熱與風濕沒有區(qū)別

D.風濕熱是累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病

E.風濕熱的病因同其他結締組織病的病因一樣是不清楚的

27.慢粒與類白血病反應最重要的鑒別點是

A.中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率及積分B.白細胞計數(shù)C.脾大程度D.骨髓增生程度E.貧血程度

28.腎損傷施行手術時，以下哪一種說法是錯誤的

A.一般經(jīng)腰切口進入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口

B.一般經(jīng)腹切口先進入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況

D.術前應了解對側腎功能

E.合并肝脾損傷一般應先處理妥善后，再處理腎損傷

29.飲用水衛(wèi)生標準中沒規(guī)定的毒理學指標是

A.鉛B.汞C.鉻D.錳E.硒

30.輻照裝置在運行中的主要危險是

A.潛在照射B.應急照射C.正常照射D.有計劃的特殊照射E.天然環(huán)境輻射

31.年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫，如無癥狀，其治療首先考慮

A.甲狀腺次全切除術B.多食含碘的海帶、紫菜C.小量甲狀腺素D.131I治療E.無需治療

32.目前流行病學病因模型發(fā)展的最高形式是

A.流行病學三角模型B.疾病因素模型C.輪狀模型D.病因網(wǎng)絡模型E.以上都是

33.患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個月后出現(xiàn)白細胞減少，其停藥指征是

A.WBC＜4×109／L，中性粒細胞＜1．5×109／L

B.WBC＜3×109／L，中性粒細胞＜1．5×109／L

C.WBC＜2×109／L，中性粒細胞＜1×109／L

D.WBC＜3．5×109／L，中性粒細胞＜1×109／L

E.WBC＜2．5×109／L，中性粒細胞＜1．5×109／L

34.下列關于食管癌病因的描述，哪項是錯誤的

A.亞硝胺是公認的化學致癌物

B.食管癌與病毒感染無關

C.真菌與亞硝胺協(xié)同致癌

D.食管癌與食管的慢性刺激有關

E.食管癌常表現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象

35.關于健康相關行為與健康行為的描述正確的是

A.健康相關行為是人在生理、心理和社會各方面均處于良好狀態(tài)的行為表現(xiàn)

B.健康相關行為可分為常態(tài)行為和反常行為

C.健康行為是一種現(xiàn)實化的行為模式

D.健康行為是個體或群體中與健康、疾病有關的行為

E.健康行為是健康相關行為的一種特殊表現(xiàn)

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男性，45歲。左下腹脹痛，膿血便2個月，伴大便變細，查體無異常。

以下情況提示患者為器質性疾病，墮工

A.病史長達20年B.腹痛C.體重下降D.便潛血E.輕度貧血

37.若血氣分析結果為PaCO270mmHg，PaO255mmHg，pH7．56，BE+23mmol／L，HCO248mmol／L，則應該考慮

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒

38.合格的痰培養(yǎng)標本篩選要求是

A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＞10個，白細胞＞25個

B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＞15個，白細胞＜25個

C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜10個，白細胞＞25個

D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜10個，白細胞＜25個

E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜25個，白細胞＞10個

39.男性，41歲。近半年來，反復發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，患者能清晰描述該過程。

該患者診斷應考慮

A.局灶性運動性發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.手部自動癥D.小舞蹈病E.低鈣抽搐

40.經(jīng)治療，患者痊愈出院，為預防腦卒中復發(fā)，以下治療措施錯誤的是

A.控制血壓B.調節(jié)血脂C.降糖治療D.抗血小板聚集E.抗凝治療

五、共用題干單選題(5題)41.(共用題干)男，56歲，糖尿病史10年，5天前背部脹痛，4天前局部腫硬。2天前，腫硬加重，并有多個膿點，發(fā)熱T38.5℃此病人應診斷為

A.癤病B.急性蜂窩織炎C.癰D.背部膿腫E.丹毒

42.(題干)患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，網(wǎng)織紅細胞0.06，白細胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細胞滲透脆性試驗：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.遺傳性球形細胞增多癥D.異常血紅蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

43.病理細胞學已確診為未分化癌，最合適的治療為

A.患側甲狀腺及峽部全切術加健側甲狀腺大部分切除術

B.患側甲狀腺及峽部全切術加放射治療

C.全部甲狀腺切除

D.放射性碘治療

E.外放射治療

44.(題干)患者，男性，60歲。進行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹乎坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。上述病例首選的檢查方法是

A.B超B.CTC.超聲內鏡檢查D.X線鋇餐檢查E.以上都不是

45.下列哪項描述是正確的

A.治療上應加用制酸劑B.應加做V3R、V4R、V5R導聯(lián)C.應及早應用抗生素D.應加用胃動力藥E.應加用阿托品

參考答案

1.D腦室出血為腦實質內出血破入腦室內，稱繼發(fā)性腦室出血，原發(fā)性腦室出血少見。癥狀嚴重，頭痛、嘔吐、深昏迷，四肢弛緩性癱瘓，腦膜刺激征陽性，可出現(xiàn)陣發(fā)性強直痙攣或去大腦僵直狀態(tài)。生命體征不穩(wěn)定。多在24小時內死亡。

2.B急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。其發(fā)生多由于飲食不當，暴飲暴食，或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品所致。

3.E當會陰部騎跨在硬物上，尿道球部位于硬物和恥骨聯(lián)合之間，此受傷病史對診斷尿道球部損傷是非常重要的。

4.A胃破裂患者癥狀有肝臟濁音界消失，胃內氣體游離積聚在膈下，X線可見游離氣體。胃管引流可見血性物。

5.C

6.E右心衰竭可表現(xiàn)為頸靜脈怒張，肝硬化則無此表現(xiàn)。全科醫(yī)學(中級)模擬試卷及解析

7.B患者診斷為肺炎伴休克，臨床應首先考慮為感染中毒性休克。在處理上，使用血管活性藥物及腎上腺皮質激素是可以的，但最主要的是應首先補充血容量，因為在感染性休克患者常常出現(xiàn)外周循環(huán)血量不足，使用利尿劑及強心劑是錯誤的。

8.C重度燒傷是指燒傷總面積30％～49％；或Ⅲ度燒傷10％～l9％；或燒傷面積雖不達上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較嚴重的復合傷。

9.D

10.B壓力性尿失禁的定義為平時并無尿失禁癥狀，當增加腹壓時如：提重物、咳嗽、跑步、大笑時出現(xiàn)尿失禁。常見于老年多次分娩的女性，由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛、膀胱與尿道的后角消失所致。

11.E小細胞低分化肺癌是惡性程度很高的肺癌，很早即會發(fā)生潛在性血道、淋巴道微轉移灶，確診時50%左右的患者已發(fā)生遠處轉移病灶。即便是尚有機會做手術治療，其5年存活率也僅為28.9%～51%，此組織類型的肺癌預后＋分不好。該患者即使是已經(jīng)做了3個療程的化療和放療，預后也不容樂觀，與其自身的免疫功能、基礎狀態(tài)（包括骨髓功能）、TNM分期很有關系，但與其丈夫是否戒煙關系不大，故應該選答案E。

12.CC。潘生丁又名雙嘧達莫，具有抗血栓形成的作用，可抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高濃度時可抑制血小板的釋放反應。

13.CAFP＞500ug/L持續(xù)4周，可診斷為原發(fā)性肝癌。

14.A肺炎球茵肺炎典型的痰液為鐵銹色痰，因痰中含有紅細胞破壞、崩解而來的含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色，故稱為鐵銹色痰。出現(xiàn)此痰對肺炎鏈球茵性大葉肺炎有診斷意義。

15.C

16.A解析：休克是指有效循環(huán)血量減少，導致組織血流灌注不足，所引起的細胞代謝紊亂和功能受損的綜合征。因此休克的本質是有效循環(huán)血量的減少，并非血壓下降(A錯)。休克早期，交感神經(jīng)興奮，不重要臟器(如胃腸腎等)的血管收縮，重要器官(如腦、冠狀動脈)的血管收縮不明顯，以保證重要臟器的血液供應。腎血管收縮，腎血流量減少，腎小球濾過率銳減。休克抑制期，毛細血管前括約肌舒張，后括約肌仍處于

收縮狀態(tài)，因此毛細血管容量增大。

17.E

18.B

19.D

20.C癲癎持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癎發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘或者發(fā)作頻繁而在間歇期意識始終未能完全恢復正常前，又一次緊接一次地反復發(fā)作，以癲癎大發(fā)作最為多見。

21.A慢性淺表性胃炎不引起惡性貧血。

22.E綜合各項癥狀、體征、實驗室檢查，診斷為慢性支氣管炎。慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查應有異常。

23.A

24.B急性腎功能衰竭透析療法的適應證是：①急性肺水腫。②高鉀血癥，血鉀在6.5mmol／L以上。③血尿素氮21.4retool／L以上或血肌酐442,umol／L以上。④高分解代謝狀態(tài)，血尿素氮每日上升30mmol／L以上，血鉀每日上升lmmol／L以上。⑤無明顯高分解代謝，但無尿2天以上或少尿4天以上。⑥酸中毒，二氧化碳結合力低于13mmol／L，pH小于或等于7.25。⑦少尿2天以上，伴有下列情況任何一項者：體液潴留，如眼結膜水腫、心臟奔馬律、中心靜脈壓增高；尿毒癥癥狀，如持續(xù)嘔吐、煩躁、嗜睡；高血鉀，血鉀>6.0mmol／L，心電圖有高鉀改變。

25.C癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘或者發(fā)作頻繁而在間歇期意識始終未能完全恢復正常前，又一次緊接一次地反復發(fā)作，以癲癇大發(fā)作最為多見。

26.D

27.A類白血病反應：常并發(fā)于嚴重感染、惡性腫瘤等基礎疾病，并有相應原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。白細胞數(shù)可達50×l09/L或以上。粒細胞胞漿中常有中毒顆粒和空泡。嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞不增多。中性粒細胞堿性磷酸酶反應強陽性。pH染色體陰性。血小板和血紅蛋白大多正常。原發(fā)病控制后，類白血病反應亦隨之消失。慢粒：中性粒細胞堿性磷酸酶活性顯著降低或完全缺失。因此，正確答案是A。

28.A腎損傷往往同時合并其他臟器的損傷，實施手術時應該選擇經(jīng)腹切口，便于探查和處理腹腔其他器官的損傷。手術前應了解對側腎功能，手術中首先應阻斷腎蒂血管，控制出血以方便檢查和修復損傷。當合并肝脾損傷時與腎損傷相比對生命危害更大，所以應該先行處理，而后再處理腎損傷。

29.D．飲用水衛(wèi)生標準中沒有對錳的含量做出規(guī)定。

30.A潛在照射是輻照裝置在運行中的主要危險。

31.C

32.B目前流行病學病因模型發(fā)展的最高形式是疾病因素模型。

33.B

34.B一些研究發(fā)現(xiàn)食管上段增生與乳頭狀病毒感染有關，食管上段增生則與食管癌有一定關系。

35.E健康相關行為是指人類個體和群體以健康和疾病有關的行為。可分為促進健康行為和危害健康行為。健康行為是健康相關行為的一種特殊表現(xiàn)。

36.A結腸癌主要臨床表現(xiàn)是：排便習慣與糞便性狀的改變、腹痛、腹部腫塊等。全身表現(xiàn)有進行性貧血消瘦、低熱、體重下降等。

37.C肺心病患者PaCO2升高考慮呼吸性酸中毒，通過體內代償，碳酸氫根離子可代償升高，根據(jù)單純性酸堿失衡的預計代償公式計算，當PaCO2從5．3kPa升至9．3kPa時，碳酸氫根離子應在29～40mmol／L，而患者碳酸氫根離子為48mmol／L，故患者合并有代謝性堿中毒存在。

38.C合格的痰培養(yǎng)標本篩選要求是痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜10個，白細胞＞25個。

39.A癲癇發(fā)作具有兩個主要特征：共性和個性。共性即為：發(fā)作性，短暫性，重復性，刻板性。局灶性運動性發(fā)作的個性即為：發(fā)作時意識始終存在，發(fā)作后能復述生動的細節(jié)。表現(xiàn)為身體的某一局部發(fā)生不自主抽動，多見于一側眼瞼、口角、手或足趾，也可涉及一側面部或肢體。

40.E頭顱CT及MRI是鑒別缺血性、出血性腦血管病的重要檢查方法。對于缺血性腦血管病，多數(shù)病例在發(fā)病24小時后，CT可顯示低密度梗死灶，而出血性腦血管病則在起病后即可顯示高密度的出血灶。因此，CT檢查可確定病變性質，明確診斷。B超對于顱內病變的判斷無任何價值。TCD對于顱內大血管的狹窄、閉塞有一定的診斷價值。腦電圖對腦炎、癲癇的診斷價值較大。SPECT是腦功能顯像，缺乏特異性。故第9題正確的選擇為A。目前，公認的腦梗死最有效的治療措施是超早期溶栓治療，本病例符合溶栓的指征，故第10題選擇D。卒中后二級預防包括對主要危險因素進行綜合防治及常規(guī)服用抗血小板聚集藥物，對于心源性栓塞者，抗凝治療也非常重要，但本病例患者無心臟疾患，故第11題選擇E。

41.C

42.C從病例資料看患者是因紅細胞膜結構異常引起的溶血，并有家族溶血史，因此最可能的診斷是遺傳性球形細胞增多癥。

43.E

44.A診斷考慮為胰腺疾病如胰腺癌，B超是首選篩查方法，對晚期胰腺癌的診斷陽性率可達90%。

45.B2022-2023年甘肅省嘉峪關市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.男性，60歲。2小時前與人爭吵后突發(fā)頭痛，吐咖啡色液體。查體：BP190/120mmHg，深昏迷，雙側瞳孔小，四肢癱、頸有阻力。四肢有陣發(fā)性強直出現(xiàn)，診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為A.A.內囊B.額葉C.小腦D.腦室E.枕葉

2.男性患者，21歲。昨夜會餐，5小時后開始出現(xiàn)惡心，嘔吐胃內容物，伴腹痛、腹瀉。查體：體溫37℃，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛，最可能的診斷是

A.梅尼埃病B.急性胃腸炎C.急性胰腺炎D.幽門梗阻E.腸梗阻

3.騎跨傷最常見的泌尿系并發(fā)癥為

A.尿道外口狹窄B.尿道膜部損傷C.尿道假道形成D.尿道內口狹窄E.尿道球部損傷

4.胃破裂可出現(xiàn)

A.膈下游離氣體B.反常呼吸C.耳鼻流血D.血淀粉酶升高E.腹膜后積氣

5.使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指征是

A.口腔潰瘍B.關節(jié)炎C.腎炎D.漿膜炎E.蝶形紅斑

6.除下列哪項外都是右心衰竭與肝硬化共同具有的體征

A.下肢水腫B.尿少C.腹腔積液D.肝臟腫大E.頸靜脈怒張

7.某患者，男性，30歲，肺炎。查體：體溫35.9℃，血壓60140mmHg，脈搏136次/分，治療除控制感染外，首要的處理應該是

A.使用強心劑B.補充血容量C.使用血管活性藥物D.使用利尿劑E.使用大劑量腎上腺皮質激素

8.女，30歲，家中火災燒傷，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困難，面、頸、口鼻深Ⅱ度燒傷聲音嘶啞，患者的燒傷嚴重性分度為

A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.深度燒傷E.特重度燒傷

9.患者，男性，42歲。10天前右大腿外傷，當時X線攝片無骨折，超聲檢查未見血腫，3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38.5℃，2天后體溫上升到39℃，并伴有寒戰(zhàn)，擬診為右大腿深部膿腫。下列表現(xiàn)中哪項不符合患者病情

A.局部紅腫不明顯B.有全身癥狀C.局部壓痛明顯D.局部有波動感E.穿刺有膿

10.患者，女性，50歲，3次分娩史。半年來，咳嗽、下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為

A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁

11.患者，女性，38歲?；夹〖毎头只伟┮炎隽?個療程的化療和放療，其丈夫極為關心其預后問題。下列哪項不是幫助判斷預后的主要因素

A.TNM分期B.免疫功能C.身體基礎狀態(tài)D.肺癌的組織病理學類型E.其丈夫是否戒煙

12.抑制血小板聚集的藥是A.A.卡托普利B.壽比山C.潘生丁D.氨體舒通E.胺碘酮

13.關于甲胎蛋白(AFP)哪項是不正確的A.AB.BC.CD.DE.E

14.咳鐵銹色痰應考慮

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴張C.肺結核D.肺膿腫E.塵肺

15.左側腹股溝滑動性疝，下列哪項是正確的

A.屬可復性疝B.疝內容物沒有小腸C.乙狀結腸是疝囊的一部分D.最易嵌頓E.疝塊很小

16.關于休克的敘述中，下列哪項是錯誤的

A.休克的本質是血壓下降

B.休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少

C.休克時腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯

D.休克時腎血流量減少、腎小球濾過率降低

E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細血管容積增大

17.有關2型糖尿病，下列哪項概念是錯誤的

A.存在胰島素受體缺陷

B.存在靶細胞膜上葡萄糖運轉體的缺陷

C.存在胰島素抵抗

D.存在脂代謝紊亂

E.胰島素水平很低，谷氨酸脫羧酶抗體(GAD)多為陽性

18.硫磷中毒患者洗胃禁用哪種洗胃液

A.2%碳酸氫鈉B.1:5000高錳酸鉀C.雞蛋清D.溫熱水E.生理鹽水

19.腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）。

A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點或腹部缺損E.經(jīng)常從事導致腹腔內壓增高的工作

20.常見的癲癎持續(xù)狀態(tài)系指A.A.一側肢體抽搐不止

B.長期用藥仍不時發(fā)作

C.抽搐頻繁發(fā)作，發(fā)作間期意識不清

D.精神運動性發(fā)作持續(xù)數(shù)日

E.連續(xù)小發(fā)作

二、專業(yè)知識(5題)21.慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的

A.可以引起惡性貧血B.有時癥狀酷似消化性潰瘍C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高D.胃酸偏低E.易出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹等癥狀

22.女性，56歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4個月，近l周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白黏痰，無發(fā)熱、呼吸困難來診。查血WBC7．0×109／L，分葉68％，淋巴30％，嗜酸l％，單核l％，尿常規(guī)正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV1／FVC正常，F(xiàn)EV1正常，DLC0正常。最恰當?shù)脑\斷是

A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)B.肺結核C.支氣管哮喘D.支氣管擴張E.慢性支氣管炎

23.該患者腦CT圖像應為

A.起病后即可見高密度異常影

B.起病24～48小時后可見異常高密度影

C.起病24～48小時后可見異常低密度影

D.可見腦室擴大

E.起病后即可見低密度異常影

24.關于血液透析的適應證錯誤的是

A.急性肺水腫

B.血BUN>19．4mmol／L

C.血BUN每日上升30mmol／L以上

D.C02CP低于l3mmol／L，pH≤7．25

E.無尿2天以上

25.常見的癲癇持續(xù)狀態(tài)系指

A.一側肢體抽搐不止B.長期用藥仍不時發(fā)作C.抽搐頻繁發(fā)作，發(fā)作間期意識不清D.精神運動性發(fā)作持續(xù)數(shù)日E.連續(xù)小發(fā)作

三、1.A1型題(10題)26.下列概念除了哪項都是錯誤的

A.風濕病與風濕熱是同一個病

B.風濕熱也。叫風濕性關節(jié)炎

C.風濕熱與風濕沒有區(qū)別

D.風濕熱是累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病

E.風濕熱的病因同其他結締組織病的病因一樣是不清楚的

27.慢粒與類白血病反應最重要的鑒別點是

A.中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率及積分B.白細胞計數(shù)C.脾大程度D.骨髓增生程度E.貧血程度

28.腎損傷施行手術時，以下哪一種說法是錯誤的

A.一般經(jīng)腰切口進入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口

B.一般經(jīng)腹切口先進入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況

D.術前應了解對側腎功能

E.合并肝脾損傷一般應先處理妥善后，再處理腎損傷

29.飲用水衛(wèi)生標準中沒規(guī)定的毒理學指標是

A.鉛B.汞C.鉻D.錳E.硒

30.輻照裝置在運行中的主要危險是

A.潛在照射B.應急照射C.正常照射D.有計劃的特殊照射E.天然環(huán)境輻射

31.年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫，如無癥狀，其治療首先考慮

A.甲狀腺次全切除術B.多食含碘的海帶、紫菜C.小量甲狀腺素D.131I治療E.無需治療

32.目前流行病學病因模型發(fā)展的最高形式是

A.流行病學三角模型B.疾病因素模型C.輪狀模型D.病因網(wǎng)絡模型E.以上都是

33.患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個月后出現(xiàn)白細胞減少，其停藥指征是

A.WBC＜4×109／L，中性粒細胞＜1．5×109／L

B.WBC＜3×109／L，中性粒細胞＜1．5×109／L

C.WBC＜2×109／L，中性粒細胞＜1×109／L

D.WBC＜3．5×109／L，中性粒細胞＜1×109／L

E.WBC＜2．5×109／L，中性粒細胞＜1．5×109／L

34.下列關于食管癌病因的描述，哪項是錯誤的

A.亞硝胺是公認的化學致癌物

B.食管癌與病毒感染無關

C.真菌與亞硝胺協(xié)同致癌

D.食管癌與食管的慢性刺激有關

E.食管癌常表現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象

35.關于健康相關行為與健康行為的描述正確的是

A.健康相關行為是人在生理、心理和社會各方面均處于良好狀態(tài)的行為表現(xiàn)

B.健康相關行為可分為常態(tài)行為和反常行為

C.健康行為是一種現(xiàn)實化的行為模式

D.健康行為是個體或群體中與健康、疾病有關的行為

E.健康行為是健康相關行為的一種特殊表現(xiàn)

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男性，45歲。左下腹脹痛，膿血便2個月，伴大便變細，查體無異常。

以下情況提示患者為器質性疾病，墮工

A.病史長達20年B.腹痛C.體重下降D.便潛血E.輕度貧血

37.若血氣分析結果為PaCO270mmHg，PaO255mmHg，pH7．56，BE+23mmol／L，HCO248mmol／L，則應該考慮

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒

38.合格的痰培養(yǎng)標本篩選要求是

A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＞10個，白細胞＞25個

B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＞15個，白細胞＜25個

C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜10個，白細胞＞25個

D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜10個，白細胞＜25個

E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜25個，白細胞＞10個

39.男性，41歲。近半年來，反復發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，患者能清晰描述該過程。

該患者診斷應考慮

A.局灶性運動性發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.手部自動癥D.小舞蹈病E.低鈣抽搐

40.經(jīng)治療，患者痊愈出院，為預防腦卒中復發(fā)，以下治療措施錯誤的是

A.控制血壓B.調節(jié)血脂C.降糖治療D.抗血小板聚集E.抗凝治療

五、共用題干單選題(5題)41.(共用題干)男，56歲，糖尿病史10年，5天前背部脹痛，4天前局部腫硬。2天前，腫硬加重，并有多個膿點，發(fā)熱T38.5℃此病人應診斷為

A.癤病B.急性蜂窩織炎C.癰D.背部膿腫E.丹毒

42.(題干)患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，網(wǎng)織紅細胞0.06，白細胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細胞滲透脆性試驗：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。患者最可能的診斷是

A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.遺傳性球形細胞增多癥D.異常血紅蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

43.病理細胞學已確診為未分化癌，最合適的治療為

A.患側甲狀腺及峽部全切術加健側甲狀腺大部分切除術

B.患側甲狀腺及峽部全切術加放射治療

C.全部甲狀腺切除

D.放射性碘治療

E.外放射治療

44.(題干)患者，男性，60歲。進行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹乎坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。上述病例首選的檢查方法是

A.B超B.CTC.超聲內鏡檢查D.X線鋇餐檢查E.以上都不是

45.下列哪項描述是正確的

A.治療上應加用制酸劑B.應加做V3R、V4R、V5R導聯(lián)C.應及早應用抗生素D.應加用胃動力藥E.應加用阿托品

參考答案

1.D腦室出血為腦實質內出血破入腦室內，稱繼發(fā)性腦室出血，原發(fā)性腦室出血少見。癥狀嚴重，頭痛、嘔吐、深昏迷，四肢弛緩性癱瘓，腦膜刺激征陽性，可出現(xiàn)陣發(fā)性強直痙攣或去大腦僵直狀態(tài)。生命體征不穩(wěn)定。多在24小時內死亡。

2.B急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。其發(fā)生多由于飲食不當，暴飲暴食，或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品所致。

3.E當會陰部騎跨在硬物上，尿道球部位于硬物和恥骨聯(lián)合之間，此受傷病史對診斷尿道球部損傷是非常重要的。

4.A胃破裂患者癥狀有肝臟濁音界消失，胃內氣體游離積聚在膈下，X線可見游離氣體。胃管引流可見血性物。

5.C

6.E右心衰竭可表現(xiàn)為頸靜脈怒張，肝硬化則無此表現(xiàn)。全科醫(yī)學(中級)模擬試卷及解析

7.B患者診斷為肺炎伴休克，臨床應首先考慮為感染中毒性休克。在處理上，使用血管活性藥物及腎上腺皮質激素是可以的，但最主要的是應首先補充血容量，因為在感染性休克患者常常出現(xiàn)外周循環(huán)血量不足，使用利尿劑及強心劑是錯誤的。

8.C重度燒傷是指燒傷總面積30％～49％；或Ⅲ度燒傷10％～l9％；或燒傷面積雖不達上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較嚴重的復合傷。

9.D

10.B壓力性尿失禁的定義為平時并無尿失禁癥狀，當增加腹壓時如：提重物、咳嗽、跑步、大笑時出現(xiàn)尿失禁。常見于老年多次分娩的女性，由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛、膀胱與尿道的后角消失所致。

11.E小細胞低分化肺癌是惡性程度很高的肺癌，很早即會發(fā)生潛在性血道、淋巴道微轉移灶，確診時50%左右的患者已發(fā)生遠處轉移病灶。即便是尚有機會做手術治療，其5年存活率也僅為28.9%～51%，此組織類型的肺癌預后＋分不好。該患者即使是已經(jīng)做了3個療程的化療和放療，預