泌尿與循環(huán)系統(tǒng)綜合實(shí)驗(yàn)

泌尿與循環(huán)系統(tǒng)綜合實(shí)驗(yàn)第1頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

1．學(xué)習(xí)膀胱插管術(shù)、尿量記錄及尿糖鑒定等泌尿?qū)嶒?yàn)的方法。

2．觀察影響尿生成的若干因素，加深理解尿生成的機(jī)理。第2頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一【實(shí)驗(yàn)原理】

尿生成的過程包括腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收和分泌三個(gè)過程。凡能影響上述過程的任何因素，均可影響尿的生成并可引起尿量及尿的性質(zhì)、成分的改變。第3頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一尿的生成還有賴于腎血流量的穩(wěn)定。當(dāng)機(jī)體的動(dòng)脈血壓在一定的范圍內(nèi)波動(dòng)時(shí)，腎臟依靠自身調(diào)節(jié)使腎血流量保持相對(duì)穩(wěn)定，維持正常的泌尿功能；當(dāng)機(jī)體處在大出血、休克、劇烈運(yùn)動(dòng)等緊急情況下，通過腎血流量的神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)，減少腎血流量，減少尿量，保證心腦等重要臟器的血液供應(yīng)，使腎血流量與全身的血液循環(huán)調(diào)節(jié)相適應(yīng)。

第4頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一【實(shí)驗(yàn)對(duì)象】

家兔，體重2Kg左右。

第5頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一【實(shí)驗(yàn)藥品與器械】

肝素（1000

IU/ml）、1：10000去甲腎上腺素、生理鹽水、垂體后葉素、速尿、20％葡萄糖注射液、1%肝素生理鹽水、尿糖定性試紙、1％戊巴比妥鈉、

第6頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一兔手術(shù)臺(tái)和哺乳類手術(shù)器械動(dòng)脈插管、動(dòng)脈夾、膀胱插管注射器及針頭、頭皮針、輸液裝置、紗布、絲線等。第7頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一【實(shí)驗(yàn)方法與步驟】

1．麻醉固定

將兔稱重后，自耳緣靜脈緩慢注1%戊巴比妥鈉（3ml/kg），待動(dòng)物麻醉后仰臥固定于兔手術(shù)臺(tái)上，剪去頸部和下腹部手術(shù)野的毛。

第8頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一2．手術(shù)

（1）頸總動(dòng)脈插管

在頸部正中切開皮膚6～7厘米，分離皮下組織及肌肉，暴露出氣管。在氣管的兩邊分別分離出左頸總動(dòng)脈,在其下穿線備用。按頸動(dòng)脈插管方法將動(dòng)脈插管插入左頸總動(dòng)脈，

用于觀察動(dòng)脈血壓的變化。第9頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一頸動(dòng)脈插管第10頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一（

2）膀胱插管

下腹部正中線臍下方作一長約3～4厘米的皮膚切口，其下端直達(dá)恥骨聯(lián)合。分離皮下組織并沿腹白線切開腹壁。將膀胱翻出腹外，辨認(rèn)清楚輸尿管，并向腎側(cè)仔細(xì)地分離兩側(cè)輸尿管2～3厘米，在其下方穿一條線，將膀胱上翻用線結(jié)扎膀胱頸部（即尿道內(nèi)口）以阻斷它同尿道的通路

第11頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一第12頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一然后在膀胱頂部選血管較少處，做一環(huán)形的荷包縫合，縫合線兩端要足夠長，暫不結(jié)扎；在荷包縫合的中央剪一縱行小切口，插入膀胱插管，然后用荷包縫合線將切口邊緣固定于膀胱插管的橡膠上。動(dòng)物所產(chǎn)生的尿液經(jīng)膀胱插管流出后直接觀察。手術(shù)完畢用溫?zé)岬纳睇}水紗布覆蓋腹部創(chuàng)口。第13頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一【實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目】

（1）耳緣靜脈快速注射37OC生理鹽水20ml，觀察血壓和尿量的變化。（2）先用尿糖試紙進(jìn)行尿糖定性實(shí)驗(yàn)作為對(duì)照，然后自耳緣靜脈注射20%葡萄糖溶液10ml，觀察血壓和尿量的變化，在尿量變化最明顯時(shí)，再用尿糖試紙作尿糖定性實(shí)驗(yàn)。第14頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一（3）自耳緣靜脈注射1:10，000去甲腎上素0.5ml，觀察血壓和尿量的變化。（4）自耳緣靜脈注射速尿0.5ml/kg，觀察血壓和尿量的變化。（5）自耳緣靜脈注射垂體后葉素4單位，觀察血壓和尿量的變化。第15頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一【注意事項(xiàng)】

1．避免損傷動(dòng)、靜脈，嚴(yán)防出血。如發(fā)現(xiàn)有出血現(xiàn)象，必須立即止血。2．實(shí)驗(yàn)中需多次靜脈注射，應(yīng)注意保護(hù)兔的耳