組織學(xué)與胚胎學(xué)組胚循環(huán)系統(tǒng)演示文稿

組織學(xué)與胚胎學(xué)組胚循環(huán)系統(tǒng)演示文稿目前一頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點（優(yōu)選）組織學(xué)與胚胎學(xué)組胚循環(huán)系統(tǒng)目前二頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點1.熟悉血管壁的一般結(jié)構(gòu)特點。2.掌握大動脈、中動脈的結(jié)構(gòu)特點和功能聯(lián)系。3.掌握毛細血管的類型、結(jié)構(gòu)和功能聯(lián)系。4.熟悉靜脈的結(jié)構(gòu)特點。5.掌握心臟壁結(jié)構(gòu)。6.熟悉心瓣膜與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。目的要求目前三頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點一、血管壁的一般結(jié)構(gòu)特點

循環(huán)系統(tǒng)管壁由內(nèi)到外依次分為三層：內(nèi)膜中膜外膜目前四頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點（一）內(nèi)膜（tunicaintima)1.內(nèi)皮（endothelium）襯貼于心臟、血管、淋巴管腔面的單層扁平上皮光鏡下

細胞長軸與血流方向一致核居中、淡染、核仁大而明顯細胞基底面附著于基板上

電鏡下

游離面有少量突起、細胞表面附有30～60nm的細胞衣細胞間有緊密連接和縫隙連接胞質(zhì)富含吞飲小泡(plasmalemmalvesicle)，直徑60～70nm，為細胞內(nèi)的運輸工具W-P小體（Weibel-Paladebody），內(nèi)皮細胞特有，合成和儲存與凝血有關(guān)的第Ⅷ因子相關(guān)抗原分為內(nèi)皮、內(nèi)皮下層、內(nèi)彈性膜目前五頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點2.內(nèi)皮下層(subendotheliallayer)位于內(nèi)皮和內(nèi)彈性膜之間薄層結(jié)締組織少量膠原纖維、彈性纖維，時有少量縱行平滑肌3.內(nèi)彈性膜(internalelasticmembrane)彈性蛋白構(gòu)成的膜狀結(jié)構(gòu)膜上有許多小孔內(nèi)膜和中膜的分界目前六頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點(二)中膜(tunicamedia)各級血管壁成分不一中膜沒有成纖維細胞血管內(nèi)平滑肌具有產(chǎn)生纖維和基質(zhì)的功能平滑肌與內(nèi)皮細胞形成肌內(nèi)皮連接(三)外膜(tunicaadventitia)由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，有成纖維細胞。管徑大于2mm以上的血管,中膜和外膜內(nèi)有營養(yǎng)血管。有的動脈中膜與外膜交界處有外彈性膜。目前七頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點目前八頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點二、動脈（artery）根據(jù)動脈管徑的粗細、結(jié)構(gòu)和功能的不同分為：大動脈、中動脈、小動脈、微動脈目前九頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點（一）大動脈（largeartery):又稱彈性動脈功能：緩沖心臟收縮壓力，維持動脈血流的連續(xù)性。結(jié)構(gòu)特點：內(nèi)膜：內(nèi)皮下層厚，有多層彈性膜組成的內(nèi)彈性膜，與中膜無明顯分界。2.中膜：很厚，主要由40～70層有孔彈性膜構(gòu)成。3.外膜：較薄，外彈性膜不明顯。內(nèi)膜外膜中膜包括主動脈、肺動脈、無名動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、椎動脈、髂總動脈。目前十頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點（二）中動脈

(medium-sizedartery)

又稱肌性動脈功能：平滑肌的舒縮調(diào)節(jié)管徑大小，調(diào)節(jié)分配進入各器官血流量。結(jié)構(gòu)特點：

1.內(nèi)膜：較薄,明顯的內(nèi)彈性膜2.中膜：較厚,

主要由10～40層環(huán)行平滑肌纖維組成3.外膜：明顯的外彈性膜內(nèi)膜中膜外膜內(nèi)彈性膜目前十一頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點back（一）大動脈1.內(nèi)膜；2.中膜；3.外膜（二）中動脈1.內(nèi)膜；2.中膜；3.外膜；4.內(nèi)彈性膜；5.外彈性膜目前十二頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點（三）小動脈

(smallartery):屬肌性動脈功能：調(diào)節(jié)局部組織血流量，調(diào)節(jié)血壓管徑：0.3～1mm。結(jié)構(gòu)特點:1.內(nèi)膜：較大的小動脈有明顯的內(nèi)彈性膜2.中膜：有數(shù)層平滑肌3.外膜：一般無外彈性膜目前十三頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點1-小動脈；2-小靜脈目前十四頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點(四）微動脈

(arteriole)管徑：0.3mm以下。結(jié)構(gòu)特點：1.無內(nèi)彈性膜2.中膜：有1～2層平滑肌。3.外膜較薄。功能：同小動脈目前十五頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點微動脈微靜脈微動脈返回目前十六頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點根據(jù)管徑大小也分為幾級。中靜脈、小靜脈與相應(yīng)的動脈伴行。與伴行動脈比較，結(jié)構(gòu)特點：

1、腔大，壁薄，管腔不規(guī)則。

2、平滑肌和彈性組織較少，結(jié)締組織較多，彈性小。

3、中膜薄，外膜厚。

4、常有瓣膜。靜脈瓣三、靜脈的結(jié)構(gòu)特點功能：血液回流到心臟的通道，回流動力來自管道內(nèi)的壓力差。目前十七頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點大動脈目前十八頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點中動脈目前十九頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點1.小動脈；2.小靜脈；3.微動脈；4.微靜脈；5.毛細血管back目前二十頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點一般結(jié)構(gòu)：1.平均直徑６～８um，血竇可達40um。2.由內(nèi)皮細胞和基膜組成。3.基膜外有薄層結(jié)締組織。4.基膜與內(nèi)皮細胞之間有扁平有突起的周細胞(pericyte)。四、毛細血管

(capillary)毛細血管功能：執(zhí)行血液和周圍組織之間的物質(zhì)交換。

目前二十一頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點2.分類(1)連續(xù)毛細血管(2)有孔毛細血管(3)血竇目前二十二頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點(1)連續(xù)毛細血管

(continuouscapillary)

分布：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺、胸腺、肌組織、結(jié)締組織。結(jié)構(gòu)特點：

1.有一層連續(xù)的內(nèi)皮及基膜。2.內(nèi)皮間有緊密連接。3.內(nèi)皮胞質(zhì)含許多吞飲小泡。緊密連接功能：參與屏障性結(jié)構(gòu)的組成。目前二十三頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點(2)有孔毛細血管(fenestratedcapillary

)分布：胃腸粘膜、腎血管球、內(nèi)分泌腺。結(jié)構(gòu)特點：1.內(nèi)皮胞質(zhì)有窗孔。2.有連續(xù)的基膜。功能：易化了血管內(nèi)外中、小分子物質(zhì)的交換。目前二十四頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點(3)血竇(sinusoid)

分布：肝、脾、骨髓、某些內(nèi)分泌腺。結(jié)構(gòu)特點：1.腔大，不規(guī)則。2.內(nèi)皮間隙寬，內(nèi)皮有小孔。3.基膜不連續(xù)或無。功能：易化了大分子物質(zhì)或血細胞出入血液。目前二十五頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點五、微循環(huán)（microcirculation)概念：指從微動脈經(jīng)過毛細血管網(wǎng)到微靜脈之間的血液循環(huán)，是血液循環(huán)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。目前二十六頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點六.心臟（一）心壁的結(jié)構(gòu)1.心內(nèi)膜2.心肌膜3.心外膜分三層1

23目前二十七頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點1.心內(nèi)膜（endocardium）內(nèi)皮1.心內(nèi)膜內(nèi)皮內(nèi)皮下層心內(nèi)膜下層：薄層細密結(jié)締組織：心室的心內(nèi)膜下層含蒲肯野纖維蒲肯野纖維（又稱束細胞）心內(nèi)膜下層內(nèi)皮下層目前二十八頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點2.心肌膜（myocardium）心房肌纖維：含心房特殊顆粒，分泌心房鈉尿肽（排鈉利尿、擴張血管、降低血壓）

※最厚,由心肌構(gòu)成（內(nèi)縱、中環(huán)、外斜）;

心骨骼：房室口、肺動脈口、主動脈口的周圍，致密結(jié)締組織構(gòu)成，心房肌和心室肌分別附著在上，不相連續(xù)。目前二十九頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點3.心外膜（epicardium）

為漿膜：(疏松結(jié)締組織+間皮)

含血管、神經(jīng)、脂肪組織。構(gòu)成心包臟層構(gòu)成心包臟層心外膜目前三十頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點4.心瓣膜（cardiacvalve）表面：內(nèi)皮。中間：致密結(jié)締組織。※結(jié)構(gòu)功能：阻止血液倒流。位于房室孔和動脈口處，是心內(nèi)膜向心腔內(nèi)突起形成的結(jié)構(gòu)。

異常：心瓣膜病。目前三十一頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點竇房結(jié)：房室結(jié)房室束左、右束支1.組成位于右心房心外膜深部，是心肌興奮的起搏點。位心內(nèi)膜下層，傳導(dǎo)沖動。（二）心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)位于心壁內(nèi)，由特殊心肌細胞組成功能：發(fā)生沖動，傳導(dǎo)沖動，引起心臟節(jié)律收縮。目前三十二頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點目前三十三頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點（1）起搏細胞：（2）移行細胞：（3）蒲肯野纖維2.細胞類型比心肌纖維粗、短，肌原纖維少，著色淺。起搏沖動。將沖動傳給心房肌纖維及蒲肯野纖維。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)又稱束細胞目前三十四頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點填空題1、電鏡下毛細血管可分三類即

，

和

。

連續(xù)毛細血管課堂練習(xí)有孔毛細血管血竇2、中動脈管壁含豐富的

，固也稱

。平滑肌肌性動脈3、大動脈管壁含豐富的

和

，

固也稱

。有孔彈性膜彈性纖維彈性動脈4、組成心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細胞有三種，即

，

和

。

起搏細胞移行細胞蒲肯野纖維目前三十五頁\總數(shù)三十六頁\編于二十三點選擇題單選題1、靜脈與伴行動脈相比，其結(jié)構(gòu)特點是