檢驗(yàn)儀器技術(shù)及應(yīng)用講義

一．緒論臨床檢驗(yàn)技術(shù)技術(shù)分類：①臨床化學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)（包括自動生化分析、干化學(xué)分析、血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)分析、電泳分析）②臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)③臨床血液學(xué)檢驗(yàn)和尿液檢驗(yàn)分析技術(shù)（血細(xì)胞分析、血液凝固分析、血液流變分析、流式細(xì)胞分析、血紅細(xì)胞沉降分析和尿液分析）④臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)⑤臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)二．血細(xì)胞分析技術(shù)血液由血漿（55%）和血細(xì)胞（45%）組成。（填空題）所謂血細(xì)胞計數(shù)主要是指計數(shù)單位容積中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的個數(shù)。（填空題）白細(xì)胞被稱為人體衛(wèi)士，它可以防止外來微生物的侵害及其他感染。血細(xì)胞計數(shù)有變阻脈沖法（簡稱變阻法）、光電計數(shù)法和激光計數(shù)法。（大題）變阻法血細(xì)胞計數(shù)原理：血細(xì)胞是電的不良導(dǎo)體，將血細(xì)胞置于電解液中，由于細(xì)胞很小，一般不會影響電解液的導(dǎo)通程度。但是如果構(gòu)成電路的某一小段電解液截面很小，其尺度可與細(xì)胞直徑相比擬，那么當(dāng)有細(xì)胞浮游到此時，將明顯增大整段電解液的等效電阻。如果該電解液外接恒流源(不論負(fù)載阻值如何改變，均提供恒定不變的電流)，則此時電解液中兩極間的電壓是增大的，產(chǎn)生的電壓脈沖信號與血細(xì)胞的電阻率成正比。如果控制定量溶有血細(xì)胞的電解溶液，使其從小截面通過，也即使血細(xì)胞順序通過小截面，則可得到一連串脈沖，對這些脈沖計數(shù)，就可求得血細(xì)胞數(shù)量。由于各種血細(xì)胞直徑不同，所以其電阻率也不同，所測得的脈沖幅度也不同，根據(jù)這一特點(diǎn)就可以對各種血細(xì)胞進(jìn)行分類計數(shù)。這就是變阻脈沖法原理。（填空題）變阻脈沖法計數(shù)在大多數(shù)細(xì)胞計數(shù)器中是利用小孔管換能器裝置實(shí)現(xiàn)的。（填空題）脈沖的個數(shù)與通過小孔的細(xì)胞個數(shù)相當(dāng)，脈沖的幅度與細(xì)胞體積成正比。脈沖信號經(jīng)過下列步驟得出細(xì)胞計數(shù)結(jié)果：放大，閾值調(diào)節(jié)，甄別，整形。（填空題）體積不同的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，其產(chǎn)生的脈沖幅度也不同，排列序列以白細(xì)胞最大，紅細(xì)胞次之，血小板最小。（簡答）什么叫細(xì)胞直方圖：以體積為橫坐標(biāo)，以細(xì)胞的相對數(shù)量為縱坐標(biāo)。把細(xì)胞在一個個很小的體積范圍（小于2fld，又稱通道，頻道）內(nèi)的數(shù)量分布情況表達(dá)出來，我們稱之為直方圖。紅細(xì)胞直方圖（顯示范圍從24—360fl）血小板直方圖（顯示范圍0—36fl）白細(xì)胞直方圖（顯示范圍是30—450fl，在直方圖上表現(xiàn)為3個白細(xì)胞亞群，35—90fl范圍的淋巴細(xì)胞群，可以包括淋巴細(xì)胞，91—160fl范圍的單個核細(xì)胞群，可以包括單核細(xì)胞、幼稚細(xì)胞，161—450fl范圍的粒細(xì)胞群，可以包括嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞、中性粒細(xì)胞。）白細(xì)胞直方圖除顯示分類外，還顯示4個報警區(qū)域，如果某個報警區(qū)域里的計數(shù)值異常增多，就在此區(qū)域出現(xiàn)R報警，R1為直方圖上淋巴峰左側(cè)區(qū)域有異常，可能有血小板凝塊、巨大血小板、有核紅細(xì)胞、不溶性紅細(xì)胞和冷凝集素等因素的影響，R2為直方圖上淋巴峰和單和峰之間的區(qū)域有異常，可能有異型淋巴細(xì)胞、幼稚淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞或嗜堿性細(xì)胞等因素的影響，R3為直方圖上核峰和中性粒峰之間的區(qū)域有異常有不成熟粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等因素的影響，R4為直方圖上中性粒峰右側(cè)區(qū)域有異常，粒細(xì)胞數(shù)量過多，Rm為以上區(qū)域2個或2個以上同時有異常。賀存在添著震2犯個以上的甘細(xì)胞艦同時通過細(xì)躺孔的現(xiàn)象稱魂為重合予現(xiàn)象供。容為了在物理具上最大限度估地減少重合禁現(xiàn)象，開發(fā)慰出了鞘流法禮，具體方法舒為：腸具體做法是她用一毛細(xì)管插對準(zhǔn)小孔賺管根,澤細(xì)胞混懸液率從毛細(xì)管噴壓出鄉(xiāng),趁同時與四周妻流出的鞘液濕一起流過敏聚感便區(qū)驚,冬保證細(xì)胞混稠懸液在中間也形成單個排杏列的細(xì)胞眨液控,智四周被鞘液專圍胃繞圖.需鞘流技術(shù)可沾應(yīng)用于型兩種細(xì)胞計鉆數(shù)原勞理竭:嚼一為電阻抗調(diào)原理棕,詢鞘流通過小免孔的敏感區(qū)五進(jìn)行細(xì)胞計點(diǎn)數(shù)唇,皇另一種為激盲光計數(shù)原弦理銜,汗細(xì)胞液流室驚較束長崖,輕與激光垂直包相箱交鋼,遇激光光束對毅流經(jīng)的每一欺個細(xì)胞照鉆射后產(chǎn)生光萌散盼射晶,飼利用此原理慶進(jìn)行細(xì)胞計摘數(shù)死。昨（大題）運(yùn)為控制細(xì)胞會通過小孔時濤的精密度，灣除采用鞘流睛技術(shù)外，各蠅廠家還采用姿了一系列相管關(guān)技術(shù)：脈桃沖編輯，高捐精度體積分谷析，掃流技算術(shù)，防反流商裝摔置份VonBe卵hren雹s雄感應(yīng)器，延以時計數(shù)。禽定量裝置中啦的特殊部件赴主要有負(fù)壓莖泵、壓力調(diào)顫節(jié)器、廢液爽瓶等。廁（大題）魔白細(xì)胞分類疾技術(shù)占：棵1.泰容量、電導(dǎo)祝、光散射法節(jié)(蜓VCS撫)潔體積喬（公V去）：測量使逢用的是電阻擇抗原羽理。電導(dǎo)法萄（鏟C若）：根據(jù)細(xì)新胞壁能產(chǎn)觀生高頻電流銜的性能采用鴿高頻電磁探圈針，測量細(xì)漿胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)綁、細(xì)胞核和使細(xì)胞漿的比初例右以及細(xì)胞內(nèi)杯質(zhì)粒的大小申和密度。光矛散射忍（規(guī)S金）：是根踏據(jù)細(xì)胞表面勸光散射的特皆點(diǎn)提供了注踩重細(xì)胞類型關(guān)的鑒別方式孫，來自激光睜光源的單色拉光束直接進(jìn)灰入計數(shù)池的走敏感區(qū)，業(yè)在喊10撕~在70斷°鬧時對每一個羽細(xì)胞進(jìn)行掃蓄描分析，提困供了細(xì)胞結(jié)宵構(gòu)，形態(tài)的徑光散射信息頓。軌2吼.施阻抗與射頻餡聯(lián)合法返：很此類儀器白洋細(xì)胞分類通被過季三地個不同檢測感系統(tǒng)完成壺.a咸嗜酸性細(xì)胞凳檢測系統(tǒng)瓜b慕嗜講堿尖性細(xì)胞檢測槐系統(tǒng)蘭c抽淋巴、單核緣、粒細(xì)胞（毀中性、嗜堿申性、嗜酸性汁）檢測系駱統(tǒng)挨3鑒.滲光散射與細(xì)鈔胞化學(xué)技術(shù)駛聯(lián)合問法墨4襯.與多角度偏振繪光散射技術(shù)睡。測量正僑常標(biāo)本時，枕可以從盞這姑4柄個角度打（躺0蜂°月<1夢-3坦>狂、蔬10頃°捧<7-11裙>枕、門90當(dāng)°筐垂直光散享射討<70-1峰10>厲對白細(xì)胞進(jìn)躺行測量。圾同一幫種特定的程禾序自動存儲漸和分析數(shù)據(jù)航，將白細(xì)胞遷分為嗜酸性位粒、中性粒購、嗜堿性粒酬、淋巴和單恒核五種。旁（大題）蜂血紅蛋白攔測量原理：碗血紅蛋白的破單位是園g深／乘100m1廟(賽新制是起g植／域L)樂，臨床檢驗(yàn)聽時因難以從久血液中將其扮分離出來而川采用相對比拖色法進(jìn)行間菊接測量。用提溶血劑將經(jīng)靈過稀釋的血鈴液中的紅細(xì)式胞破壞，血消紅蛋白便溶峰解出來，再普加入轉(zhuǎn)化試隊劑進(jìn)而轉(zhuǎn)化牲為顏色穩(wěn)定活的氰化血紅拿蛋白。血紅破蛋白含量越根高，它的顏霉色就越深，鵲透光性就越斜差另(漿或吸光性緣越強(qiáng)警)然。用光電器卻件檢測透射猶光強(qiáng)度，并掃與已定標(biāo)的晝血紅蛋白值稿相比較，即但可得出血紅困蛋白含量。惜常用的光路翁系統(tǒng)為了防墓止光散射和期外呆來光干擾，塌均采用雙波改長法測量。鬼在血液樣品哨中加入氰化潑鉀追，將生成氰擋化血紅蛋白否，這是一種捉顏色很穩(wěn)定溉的物質(zhì)。它誰的光密度曲擊線在吉540nm淋處有一個吸賽收峰。達(dá)（填空）血拉樣分析一般吸包括涉吸樣、稀釋余、送樣轉(zhuǎn)等過程。驅(qū)三?。r流式細(xì)胞分勒析技術(shù)捏（簡答題）稱流式細(xì)胞儀丟（隸FC弦M劃）：冒主要功能：廳可進(jìn)行細(xì)胞繡多參量分析結(jié)，包括細(xì)胞愚大小、形狀觸、蛋白熒光蓬、氧化還原調(diào)狀態(tài)、膜的陜結(jié)構(gòu)、流動詳性、微黏性流、膜電位、豬酶活敞性、鈣離子棚含量亡、格p紡H罩、染色質(zhì)結(jié)成構(gòu)培、井DN黑A猶合成、堿基維比例等；進(jìn)冒行細(xì)胞表型東分析；細(xì)胞房分選遍、弱DN有A相含量分析以醒及細(xì)胞分化獎周期分析等組。迫FC儲M理工作爛原理：是將待測細(xì)她胞染色后制慚成單細(xì)胞懸厭液。用一定普壓力將待測遇樣品壓入流拜動室，不含公細(xì)胞的磷酸算緩沖液在高趁壓下從鞘液盞管噴出，鞘嫌液管入口方糾向與待測樣頭品流成一定病角度，這樣皇，鞘液就能櫻夠包圍著樣肺品高速流動屢，組成一個閉圓形的流束借，待測細(xì)胞懸在鞘液的包郊被下單行排牛列，依次通躺過監(jiān)測區(qū)域奮。攪流式細(xì)胞儀拉通常以穿激光林作為激發(fā)光身源。經(jīng)過聚門焦整形后的副光束，垂直領(lǐng)照射笨在樣品流上傭，被熒光染鑼色的細(xì)胞在苦激光束的照圍射下產(chǎn)央生散射光和蔽激光熒光。羽光散射養(yǎng)信號在前澡向小角度大進(jìn)行檢測，晚這種信號基見本上反映了揀細(xì)胞體積的惑大小。這些病熒光信號的閥強(qiáng)度代表了資所湖測細(xì)胞膜表迫面抗原的強(qiáng)秀度或其核內(nèi)池物質(zhì)的濃度研，經(jīng)光膠電倍增管接研收后可轉(zhuǎn)換軋為電信號。錫細(xì)胞的分選炎是通過分離吩含有單細(xì)胞帶的液滴而實(shí)慚現(xiàn)的。往流式細(xì)胞儀蓬中所用的濾殲片有中性濾湊片格、儲帶通濾片橋、摩帶阻濾片、淋長波通濾片菌、短波通濾冠片咸、甩長波通雙色興性反射片嘆（填空題）李影響流式細(xì)陣胞術(shù)分析的沒因素：細(xì)胞曾的熒光染色彎、激光光源籃的穩(wěn)定性、渡細(xì)胞流速的復(fù)穩(wěn)定性、細(xì)泊胞懸液樣品倆的影響（細(xì)掙胞黏連，團(tuán)雅塊常造成管鉛道阻塞，重乘疊細(xì)胞可造息成分析誤差徑。）晌流式細(xì)胞儀偽的組成：光陜學(xué)系統(tǒng)，液結(jié)流系統(tǒng)，電冰子系統(tǒng)，計泄算綿機(jī)系統(tǒng)乞和支數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換處追理系統(tǒng)。嚴(yán)（大題）流保式細(xì)胞桃儀的臨床應(yīng)朋用：在免疫驗(yàn)學(xué)摧中的應(yīng)用壯（盞外周般血曉T朝淋巴細(xì)胞亞錯群的測定版，像T弊淋巴細(xì)胞亞蓄群壺用于器官移刮植后排斥反宿應(yīng)的監(jiān)測，額肺泡灌洗液怠中隨T磚淋巴細(xì)胞亞禮群的測定闖，在艾屬滋病監(jiān)測中爹的應(yīng)用，細(xì)闖胞內(nèi)染色和烏細(xì)胞因子的擠測定嘴）笑；在血液病魂學(xué)中的應(yīng)用拒。尾四．血凝分奉析技術(shù)蜻生物學(xué)方法別：凝固法，聽即將凝血因蹦子激活劑加陡入到待檢血銷漿中，使血激漿發(fā)生體外芝凝固，凝血浩儀連續(xù)記錄秘血漿凝固過似程中的一系版列變化，并俱將這些變化酸信號轉(zhuǎn)變成帥數(shù)據(jù)，用計襖算機(jī)收集、話處理數(shù)據(jù)后舊得出檢測結(jié)互果。奇（填空題）總可分為三德類：電流施法、黏度法量、光學(xué)法。匪（螞判斷題）凝頑血儀根據(jù)這逆種由于血液傭凝固而導(dǎo)致旋光強(qiáng)度的變智化來判斷凝協(xié)固終點(diǎn)的方享法死稱之為光學(xué)絲法。駁（填空或判太斷題）伙散射比濁法視：倒根謠據(jù)待檢樣品下在凝固過程否中侵散射光的變繪化揚(yáng)來確定凝固腎終點(diǎn)的檢測姑方法。耕透鉤射比濁法養(yǎng)：根據(jù)待檢賽樣品在凝固限過程中平吸光度的變退化扔來確定凝固葛終點(diǎn)的檢測跡方法嗽。黏度法：憑在待檢樣品腐中加入小鐵孔珠，利用變意化的磁場使殺小鐵珠產(chǎn)生皺運(yùn)動，隨著船血漿的凝固結(jié)，血漿粘稠秘度增加，小范鐵珠的運(yùn)動壞強(qiáng)度逐漸減超弱，儀器根婚據(jù)渣小鐵珠運(yùn)動膠強(qiáng)度的變化因來確定凝固誘終點(diǎn)。儉生物化學(xué)方虛法是以酶學(xué)氏方法為基礎(chǔ)圓的直接定量舅法，其優(yōu)點(diǎn)黑是用酶學(xué)方懼法直豆接定量；測花定結(jié)果準(zhǔn)確待；重復(fù)性享好；便于自棚動化；標(biāo)準(zhǔn)聚化；所需樣貍品量小。纖五．血液流布變學(xué)分析技籍術(shù)膊影響血液流再變特性因素仰：紹紅細(xì)胞的特低性謹(jǐn)、白細(xì)胞的烘變形性、血療小板的聚集求性、纖維蛋觸白原濃度等蜓血液流變特獄性：紅細(xì)胞瘋聚集性，紅牽細(xì)胞變形性息，血液黏度策（全血黏度帳<診與流變場中玻切變率有一互定關(guān)系沉>衰、運(yùn)動黏度珍、相對黏度鴉、比黏度、矩還原黏度）隆。影血液黏度的武測量是其中走最重要的指騰標(biāo)?？蠝y量血液黏酒度的儀器目腳前普遍應(yīng)用窄的是毛細(xì)管梁黏度計及回膜轉(zhuǎn)錐板式黏類度計。毛細(xì)怪管法測血黏插度的理論依萬據(jù)是泊肅葉望定律。纏血液黏度的露影響因素：刊血液中細(xì)胞蛛因漂素的影響壁<唱紅細(xì)胞對血鋪液清黏度的影響羨（駕紅細(xì)胞壓積濫是主要影響拾因素），白簡細(xì)胞對血液講黏度的影響苦，血小板對濤血液黏度的慕影響噴>辛；血漿血清渴黏度對血液廳黏度的影響漆；溫度對血標(biāo)液黏度的影朵響；酸堿度棉及帖滲透壓對血玉液黏度的影楊響；血液流壘速對血液黏隔度的影響；饅血管對血液缸黏度的影響染；其他如性廁別，新生兒診，運(yùn)動，時版間，季節(jié)等杜。存六．尿液分況析技術(shù)吳尿液分析儀霜是某些化學(xué)競成分含量的通專用自動化蠶儀器，可分震為濕式和干屑式化學(xué)系統(tǒng)洽兩大類。偏自動尿液分鞭析的原理和術(shù)方法：晉（填空或選春擇題）搞按測試項目指分類痛：鬼8芒項尿液分析皂儀包括尿蛋邀白井（惰PR典O燙）柏、尿糖縣(GLU)彎、尿綢PH桶（吳PH伯）吃、尿酮體賀（幼KE漆T狗）侍、尿疏膽紅爬素尚(BIL)始、尿膽原箏(URO也,UBG)泉、尿潛血配(ERY)儀、尿亞硝酸柏鹽寫(NTT)僅?；?繼項尿液分析齡儀包括邪尿位8頂項成+成尿白細(xì)胞?。ㄖ筗B冠C江或帶LU醬E豐）均。敲1留0走項尿夏液分析儀包應(yīng)括辭尿設(shè)8頓項詞+免尿白細(xì)胞恩、尿比重。芹1恩1稈項尿液分析祥儀包括爪尿侍8網(wǎng)項奔+崗尿白細(xì)胞、付尿比重和顏草色或維生暑素交C劣。顏1野2襯項尿液分析棍儀包括理尿惑8坦項辯+訪尿白細(xì)胞、艙尿比重、尿絨液顏色和濁速度。兩（大題）忌尿液干化學(xué)粗分析儀的測枝試紗原理洪：翼多聯(lián)試劑帶箏的多層膜結(jié)組構(gòu)剪：腦1集尼龍貝膜停<老保護(hù)作混用的>享2厚絨制蟲層玩<楊過碘酸鹽試劑劑浮區(qū)垃>峰3物吸水械層滾<精使尿均勻快勺速浸入抑制忍流到相鄰反悠應(yīng)最區(qū)凡>村4控塑料礦片昨<遙支持秤體姥>嘩空白塊是為揉了消除尿液使本身的顏色功及試劑塊分養(yǎng)布的狀態(tài)不額均黎等所產(chǎn)生測漫試誤差，提貢高測量準(zhǔn)確奴度而設(shè)置的松。逃原理：當(dāng)把梯浸了尿液的全試劑帶放入替分析儀的試堵劑帶傳送帶緣槽內(nèi)，傳送耀系統(tǒng)將試劑員帶傳比送到檢測器墻下面進(jìn)行掃養(yǎng)描時，實(shí)際撿帶上已經(jīng)產(chǎn)駕生化學(xué)反應(yīng)滋的各種試劑襖塊被光源照鍋射，其反射苗光被檢測器柔吸收。試劑編帶中各試劑賽塊與尿液中韻相應(yīng)成分發(fā)候生反應(yīng)，顯們示不同顏色舊，顏色的深裂度與尿液中皂某些成分成幫比例關(guān)系，笛試劑帶中還議有另一個試秒劑塊稱為顏牙色補(bǔ)償區(qū)，常作為尿液本叨身顏色，以很此對顏色尿谷液及儀器變能化等產(chǎn)生的滔誤差進(jìn)行補(bǔ)婚償。測定每懷種試劑帶反司射光的光量蜜值摩，將其與空甲白限塊的反射光殃量值進(jìn)行比連較，通過士計算機(jī)求出福由反射率換另算成的濃久度值匙，便可由分仿析儀打印出猶半定量的數(shù)賠值。界尿沉渣分析孤儀原理朱：鋸應(yīng)用煙了仇流式細(xì)胞和惕電阻抗的原夕理。當(dāng)一個兔尿液標(biāo)本被壽稀釋并經(jīng)染溜色液染色平后，靠液壓班作用通過鞘石液活動池。構(gòu)當(dāng)反應(yīng)樣品聰從樣品噴嘴唇出口進(jìn)進(jìn)鞘壤液活動室時慶，被一種無捏粒子顆粒的哲鞘液包圍，奪使每個細(xì)胞揚(yáng)以單個縱列菜的形式通過牧活動池的中色心（豎直）群軸線，在吉這里每個尿降液細(xì)胞被氬序激光光束照志射。每個細(xì)遭胞有不同程皮度的熒光強(qiáng)京度撇，扎從染色尿液株細(xì)胞發(fā)出的校熒光，主要偶反映幕細(xì)胞的定量要特性，如細(xì)寺胞膜、核膜劉、線粒體和獨(dú)核酸）、前軋向散射光強(qiáng)細(xì)度再和電阻抗的乎大小（電阻妹抗電信號主餡要與細(xì)胞的作體積于成正比）。丙儀器正是將樹這種熒光、柜散服射光等光信巷號轉(zhuǎn)變成電商信號，并對戰(zhàn)各種信號進(jìn)稈行分析，最溜后壇得到每個尿壓液標(biāo)本產(chǎn)生捕出的直方圖做和散射圖籃。題全自動尿沉忙渣分析儀主努要由附光學(xué)檢測系凝統(tǒng)、液壓系惹統(tǒng)、電阻抗先檢測系統(tǒng)和歐電路系統(tǒng)組蜜成。受七．血?dú)夥质疚黾夹g(shù)卻血?dú)夥治鰞x皺是通過對人悟體血液及呼聾出氣的酸堿恢度炭（叛p榆H和）、二氧化學(xué)碳分壓遙（衛(wèi)PCO子2長）、氧分壓童（憤PO控2漿）進(jìn)行定量瓣測定，來分船析和評價人掩體血液酸堿躲平衡（紊亂祖）狀態(tài)和輸幣氧狀態(tài)的儀肺器。耍利用各種活轉(zhuǎn)性膜直接測循量溶液中特跡定離子濃度凡的電極叫離乘子選擇電極簽，簡牙稱畜IS造E孝，遵循能斯云特方程式。念（簡答題）培離子選擇性謙電極的分類恭：按電極膜始材料的不同勢來劃分，歉分為固體離遙子交換膜電付極、液體離績子交換膜電死極（用浸有努液體離子交加換劑的惰性離孔率薄膜代替固跡體膜作為電傻極膜）、氣籮敏電極和酶呼電極等禁類型。折（簡答題）橡固體離子交潤換膜電極分燥類：玻璃電貪極、壓片膜很電極、單晶涌膜膜電極、宰非均相膜電境極。毀離子選擇性酸電極的特點(diǎn)疫：直接測定飛、選擇性強(qiáng)黎、響應(yīng)快，鄉(xiāng)測量迅速、柴適應(yīng)性強(qiáng)，曬應(yīng)用廣泛、俊所需樣品少勝、總體價格鞋低廉、憲攜帶方便、導(dǎo)易實(shí)現(xiàn)修儀器微型化歷。頁（判斷題）陶檢測下限組又稱檢測限閉度，它表明給離子選擇性用電極能夠檢謀測被測離子帝的最低濃度柏。職（填空題）由參比電極：首常用的有兩盾種，肅甘汞電極，堂銀奸-險氯化銀電極躺。釣甘汞電極由欲水銀、甘汞魯（激Hg2CL普2循）和飽和氯姐化鉀溶液組寨成。誤甘汞電極的艷電位只取決疲于氯離子的畝活度數(shù)。紗銀府-恥氯化予銀電極的最魯大特點(diǎn)是在桌較高溫度時中，電魚極電位仍穩(wěn)繪定，其最高兩工作溫度禁達(dá)兇250揪°淋C飾。其血?dú)夥治鰞x跟的工作原理秒：斥（與電解質(zhì)莊分析儀相同蛛），裹p標(biāo)H件系統(tǒng)使桌用注p緞H甚值虜為粘7.38袍3策和器6.84醬0郵左右的兩種站標(biāo)準(zhǔn)緩沖液息進(jìn)行定標(biāo)。站八．電解質(zhì)僑分析技術(shù)屯電解質(zhì)是指味在溶液中能她解離成帶電草離子而具有喉導(dǎo)電性能的零一類物質(zhì)。搏在臨床化學(xué)兩領(lǐng)域中，其燃主要指體液酒中最常測定默的因Na排+遞、廉K隸+鼠、朱Cl閣-立和堤HCO見3絮-苗四種電解質(zhì)微，以涉及豐Ca式2冠+潛、盾Mg筒2堵+蒸無譯機(jī)施P宏等昏電解質(zhì)分析終儀的工作原稿理及基本結(jié)維構(gòu)：瞧電解質(zhì)分析肆儀的工作原愧理和血?dú)夥譂参鰞x相同，齊采用一個毛烤細(xì)管測試管頌路，讓待測零液體同時和謀所有的測量抖電極相接觸泊。不同的電旺極狐和樣品中相繞應(yīng)的離子起給作用而建立亭起各自相應(yīng)結(jié)的電位；電盛計部分將電偷極產(chǎn)生的電誘位放大后顯岔示或打印出口來。綢鈉電極是一們種含鉛硅酸畢鈉的玻璃電口極。鉀電極萬為采用秒纈氨霉素與協(xié)聚氯乙烯的掛膜電極。氯編電極的敏感則膜由金屬氯徹化物材料制雞成。年九．生化分錯析技術(shù)跑生化分析儀粒其結(jié)構(gòu)不同岔主要分為以蘿下三類：連塔續(xù)流動式生磚化分析儀珠<續(xù)特點(diǎn)流動室彼主要基熊于陣“敏氣泡隔離連辛續(xù)分笛析暖”柳原抹理批>貪、離心式生姨化分析甘儀肢<考特點(diǎn)騙單色光是按匪垂直方向通棄過比色孔進(jìn)稼行比色測定馬>津、分離式生顧化分析儀始<檔特點(diǎn)模仿手受工操作，用脖加樣探針將英樣本加入各桶自比色杯中荷，試劑探針咸按一定的時侮間要求自動屢定量加入試建劑，經(jīng)仙攪拌器混勻柱后在一定條逗件下反激應(yīng)鮮>壟。便生化分析即嶄利用光電比刷色法來分析健樣本中的生款化指標(biāo)。開（填空題）右光具有輕波動厭和帖微粒末兩種性質(zhì)，軍通稱光的蒸波粒二象性報。袖某兩種顏色墊的光按照一筍定的比例混臘合，能夠得托到白色光的光話，這兩種汪顏色的光就咸叫做互補(bǔ)色碎。品朗士伯戚-著比爾定律忍：趴A=KCL未，果A折吸光美度么K杏吸循<鬼消黎>膏光系陸數(shù)根C所溶液濃獲度路L彎液層厚度，促在入射光一故定時，溶液散吸光度與溶走液濃度及液賤層厚度腫成正比。稍利用光電池躲或光電管等擁光電轉(zhuǎn)換元椒件作檢測俗器來測量通瘦過有色溶液袋的賤透射嘆比或吸光度陡，從而求出賤被測物質(zhì)含退量的方法叫菊做光電比色沾法。某光電比色計棄由卻光源、濾光見片影、比色皿、押光電闖檢測器、放歌大和顯示等吊六部分組成誘。磚（填空題）駐分光光度計取和光電比色岡計的最主要貸區(qū)別是用單禍色（光）器午代替了濾光嫁片。分光光億度計中常用頂?shù)纳⒃埵欠祭忡R和光柵儀。波（簡答題）側(cè)后分光技術(shù)赤的優(yōu)點(diǎn)：移不需移動儀畜器比色系統(tǒng)儀中的任何部白件，可同時讓選用雙波長體或多波聲長進(jìn)行測定梯，這樣可降泉低比色的噪替聲，提高分井析的精確度艇和減少故障昏率急；通過雙波霧長或多波長課可有效的抑港制渾濁、溶圓血、黃疸對棍實(shí)驗(yàn)測定的恰影響；雙波系長或多波長蜘可有效的補(bǔ)籃償由于電避源變動造成炎的影響。瓣自動生化分燥析儀的常用已分析方法：叨一點(diǎn)法（加俱入試劑后，銳在測定時間趙中指定一點(diǎn)驕，測定出相何應(yīng)吸光度值約來求得待漢測物質(zhì)濃度椒的方法。）膽；換二點(diǎn)法踩；廊二點(diǎn)速率分叮析法徒；幼速偉率饒A盡法澇。霉（填空題）例生化檢測項血目在疾病臨隊床診斷中的遠(yuǎn)應(yīng)用：肝膽范疾病、腎臟觸疾病、糖尿驢病及其他內(nèi)味分泌疾病、多骨代謝標(biāo)寧志杰物。先十．電泳技座術(shù)滾分散先介質(zhì)中帶電撓粒守子穩(wěn)在電場作用銹下汽，向著與其蓋電性相反的堪電極移動的店現(xiàn)象稱為電銀泳。色按電泳的原婦理有三種形宴式的電泳分夜離系統(tǒng)：移溝動界面桌電泳辟、區(qū)帶電泳羽、穩(wěn)態(tài)電泳剃（或置換電港泳）。哄等電圾點(diǎn)扶IEP濤：在某肅一番p斷H壘的溶液中，闖蛋白質(zhì)分子拾所帶的正燕電荷數(shù)可恰貸好等于負(fù)電繭荷數(shù)窄，所帶凈電膨荷為零，呈玻電中性，此窮時籃蛋白質(zhì)質(zhì)點(diǎn)跪在電場中不研移動，忌溶液臣的巖pH品稱為該榮蛋白質(zhì)王的等電點(diǎn)請（嗎IE古P闖）豬。壟溶液搏的性p猜H河小臭于吧IE湊P倒，則蛋白質(zhì)揮結(jié)合一部分知H艦+遍而帶正電荷提，在電場中妥向負(fù)極移動熊，反之亦然勻。獸遷移藏率末μ科：粒子移動雖速沒度答v嗽/朋電場強(qiáng)廳度臣E虹表示單位電袖場強(qiáng)度下帶蜜電粒子的運(yùn)淋動速度稱為香遷移率。幅影響電泳的眠因素：電場窗強(qiáng)度，溶液油的獨(dú)p三H燦值，溶液的僑離子強(qiáng)度，國電滲，溫度稼，其他如緩扒沖溶液黏度姓、緩沖溶液燈與帶離子相囑互作用謊。紙(拖簡答題菊）陷溶液離子強(qiáng)駛度：輝溶液的離子胃強(qiáng)度一般蜂在當(dāng)0.0拴2鋤-余0.2我mol/k溉g呈之間時飛，么電泳較合適擁.祖離子強(qiáng)倘度過高俱，虹則會降低顆舍粒的泳動速素度脹<洪原因是帶電法顆粒能把溶梅液中與其電藝荷相反的離萄子吸引在自袍己周圍形成葉一個與運(yùn)動謎顆粒符號相秋反運(yùn)動職方向相反的德離子氛掉>排離子強(qiáng)度過炮低島,櫻則緩沖能力努差筒，紛往往會因溶端液償P毯H燙值變化而影否響泳動的速肚率。析醋酸纖維薄鮮膜電泳比紙刮電泳的優(yōu)勢苗：況較之吼紙電泳突有曠電滲小、分尼離速度快、膏分離清晰以續(xù)及血清用量酒少、操作簡衛(wèi)便等優(yōu)點(diǎn)。冬毛細(xì)管電泳秧（孝C團(tuán)E說）殼是刪2卸0殲世肆紀(jì)銜8諸0誼年代初發(fā)展壽起來的一類夠高效快速的范分離分析方探法。行十一以.愚散射免疫分銀析技術(shù)仿散射免疫分葛析欄，監(jiān)是一種微量區(qū)、快速、自下動化檢測體卻液中特刊定蛋白質(zhì)成早分的免疫化軍學(xué)分析技術(shù)銹。饒該技術(shù)是將型免疫測竭定與散射比贊濁法的原理格相結(jié)合而設(shè)爽計的一種快裁速免疫測定溜方法，主要魚用于對體液棍中單個蛋白顏成分的測定哨。竿濁度分析的倒基本方法交分兩大病類勢：透射免疫冬比濁法絕、唱散射免疫比鋼濁法旅（譜簡答題）表散射免疫比喊濁法撐基本原理：僑激光散射光陷系水平軸照枕射，通過溶堵液時，遇到識抗原抗體復(fù)賠合物粒子，魯光線鋇離子晚顆粒折射，研發(fā)生偏轉(zhuǎn)。屢偏轉(zhuǎn)角度可累以愚從既0龍到暴9粘0累度，這種偏渡轉(zhuǎn)的角度可姥因光線波長你和粒子大小返不同而有所元不同。散射騰光的強(qiáng)度與提抗原抗體復(fù)傅合物的含量縮成正比，同購時也和散射兄夾角成正比眾，和波長成雹反比。達(dá)任何發(fā)熒光更的物質(zhì)都存泡在兩個刑特征光譜，葡即激發(fā)光譜寫與熒光光譜病。遞物質(zhì)必須具靜備三妖個條件才能丘發(fā)出熒光：聽①當(dāng)具有特征的釋吸收結(jié)構(gòu)于②涉具有一定的鉛熒光效率彎③設(shè)適宜的環(huán)境哲?？荆ㄌ羁疹}）扮為了避免或參減少熒光物灰質(zhì)的光分解烤作絡(luò)用，應(yīng)在作測定時厘才打開激發(fā)淚光閘。閃（填空題）擊被測藥物濃醬度與熒光偏勵振程度面成反比押。釀時間分辨熒鏈光分析法與角通常削的折FI疏A多法不同，是兩用三價稀土牢離子淚（選Eu3+鵲）場代替熒光物炮質(zhì)、放射性哀核素或酶作理為標(biāo)記物，畜標(biāo)記抗原或盡抗體，用時紗間分辨技術(shù)饒測量熒光強(qiáng)催度，根據(jù)熒蛇光強(qiáng)度或相啞對熒光強(qiáng)度砍比值，來判艱斷反應(yīng)體系初被分析物的登濃度。隱十佳三丹.暖酶免疫分析籮技術(shù)楊基本原理：晶是將酶催化渠的放大作用籌與抗原、抗腔體的免疫反體應(yīng)相結(jié)合的效一種微量分黎析技術(shù)。雄酶標(biāo)記抗體調(diào)或抗原后，許既不影響抗墨體或抗原的歸免疫反應(yīng)特士異管性，也不改闊變酶本身的暈催化活性，尊即在相應(yīng)的融反應(yīng)底物參咸與下，標(biāo)記施的酶可掘以使底物基摘質(zhì)水解而呈柄色，或使供下氫體由無色制還原型轉(zhuǎn)變槽為有色的氧鞋化型，這種疫有色產(chǎn)物可蜜以通過肉眼貫、光學(xué)顯微窩鏡或電子顯悄微鏡進(jìn)行觀霉察，也可以初用分光光度您計加以測定端。綁酶免疫分析剛方法中的主塔要組成部分燭：固相載體聾（塑照料良-敞聚苯乙烯或討聚氯乙烯制乓成的舉微孔反應(yīng)舊板怖4炎8蘇孔觸/傲9鴉6緣孔）意包被蛋白卻符待測樣品叔薄酶標(biāo)記物遞婦各種緩沖液朵。原（簡答題）燥酶標(biāo)儀與普卵通光電比色形計的不同之兼處在于池：白1警.辟盛裝待測比捷色液的容器禍不再使用比肉色方皿散,期而是使用塑匯料微孔軟板驅(qū).歡微孔板常用模透明的聚乙乓烯材料制防成馳,于對抗原抗體信有較強(qiáng)的吸社附作寨用才,病故用它作為脫固相載悶體決.2.花賀酶標(biāo)儀的光絨束欺是垂直通佩過待測溶液牲和微孔板蒼的討3.輛奶酶標(biāo)儀通常嗚不鵲使拆用伯A,肯而是榮使用光密矛度圈O絲D憲來表示吸光菊度納.體十四獄.田發(fā)光免疫分土析技術(shù)免（簡答題）塵優(yōu)點(diǎn)：靈敏磁度高、檢測慎速度快、操棕作簡便、所暴用試劑對勾人體消無頂危頸害，成為非斗放射性免疫急分析技術(shù)中召最具有發(fā)展龍前景的方法魚之一。煩所用的標(biāo)記窯物摧可分為三類畜，即發(fā)光反舒反應(yīng)中所消蚊耗掉的標(biāo)記陜物、發(fā)光反滅應(yīng)中起催化俊作用的標(biāo)記植物、酶標(biāo)記于物。竹十五錢.抄無創(chuàng)性實(shí)驗(yàn)?zāi)_診災(zāi)斷技術(shù)擊無創(chuàng)性實(shí)驗(yàn)?zāi)樤\斷技術(shù)可悶分為兩妖大氣類，第一類塌以尤光譜分析及終相關(guān)技術(shù)分狗析各種血液魔與生化成分伴，第二類為賓核磁共振光匹譜學(xué)囑（勿MR菌S濕）。并（填空題）督血液中的各壞種無形成分橡如血紅蛋白蛛、葡萄糖、墊尿素氮、藥毒物及血?dú)夥州^析等，輕在泄NI嬸R羽區(qū)均有各自艱的特異性吸栽收光譜，這漲就是利叫用山NI侮R毯開展無創(chuàng)性糠檢驗(yàn)的理論土基礎(chǔ)。尚無創(chuàng)血?dú)夥诌€析主要檢測沿指標(biāo)分兩個破方面。一方惰面是氧合作鍛用的評估，原包括氧飽和盾度，動脈氧欄分壓等指標(biāo)曉，其測定技魚術(shù)包括脈氧飾測定法，通圓過皮膚測定然氧，間接熱潤量測定法；遇另一方面是報肺的換氣功盒能評估芬，弊包括臨二氧化碳圓分壓峰，二氧化碳糊含量等指標(biāo)捉，其測定技鐮術(shù)包括掉通過皮膚測律定二氧化碳瘡，末端潮汐述二氧化碳測呈定。完十浙六績.鑼攤臨床微生物丙學(xué)分析技術(shù)憂臨床微生物致學(xué)檢驗(yàn)分析魯主要包括自晃動微生物培央養(yǎng)，微生物斥鑒定和抗菌垃藥物敏感試蹲驗(yàn)等。弓自動化血培嗓養(yǎng)剖檢測系統(tǒng)的掌基礎(chǔ)是檢測界細(xì)菌和真菌賊生長耳時早所釋放的二烘氧化碳擾，此作為血齡液中有無微來生物存在的罰指標(biāo)。皇血培養(yǎng)檢測宵系統(tǒng)包括一劍個培養(yǎng)系統(tǒng)損和一個檢測躺系統(tǒng)，其中歐培養(yǎng)系統(tǒng)由刊培養(yǎng)瓶和真廢空采血器等吼組成，檢測制系統(tǒng)則由恒綁溫孵育系統(tǒng)糖，檢測系統(tǒng)舌和計算機(jī)及蛋其外圍設(shè)備誓等組成。芬血培養(yǎng)檢測叢系統(tǒng)應(yīng)用的績檢測技術(shù)主彼要顏有掠;讓：放射批性槐14C斯標(biāo)記。二氧殖化碳感受器驅(qū)和均質(zhì)熒光貿(mào)。查微生物鑒定化系統(tǒng)采用數(shù)汁碼漂分類鑒定法蠶的原理，即號計算并比較飲數(shù)據(jù)庫內(nèi)每援個細(xì)菌條絲目對系統(tǒng)中失每個生化反爬應(yīng)出現(xiàn)的頻牽率總和。碎目前用于臨大床的藥敏分企析方法主要瓜分為三類：艙抗生素紙片咳擴(kuò)散系統(tǒng)、塵瓊脂稀釋試病驗(yàn)系統(tǒng)和嫁微量肉湯稀醬釋試驗(yàn)系統(tǒng)肅，其中，以腿第三類應(yīng)用奔最多。瘡實(shí)時熒光定攏量婆PC約R都技術(shù)，是指辣在恥PC克R喘反應(yīng)體系中屬加入熒光基兵團(tuán)，利用熒掀光信號實(shí)時敲監(jiān)測整云個角PC跌R晌進(jìn)程，最后忙通過標(biāo)準(zhǔn)曲厲線，對未知鋪模板進(jìn)行定喂量分析的方己法。房（簡答題）慣與普傭通夢PC嗚R喚模式相比，喬實(shí)時熒雅光點(diǎn)PC威