間腦研究生的學(xué)習(xí)材料

間腦研究生的學(xué)習(xí)材料第1頁/共31頁

一、背側(cè)丘腦

（一）位置和外形

背側(cè)丘腦又稱丘腦，是一對卵圓形的灰質(zhì)團，位于下丘腦的背側(cè)上方。丘腦前端稱丘腦前結(jié)節(jié)，后端膨大稱丘腦枕，內(nèi)側(cè)面中間有丘腦間黏合相連。內(nèi)側(cè)面下方有下丘腦溝與下丘腦為界。

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丘腦的背側(cè)面隆起，其外側(cè)緣以終溝與尾狀核為界，內(nèi)側(cè)緣有丘腦帶，是第三腦室脈絡(luò)叢付著處，其深面為丘腦髓紋。第3頁/共31頁

（二）背側(cè)丘腦的分部丘腦內(nèi)部有一白質(zhì)板，稱為內(nèi)髓板，呈“Y”字形，將其分為三大核群：前核群、內(nèi)側(cè)核群和外側(cè)核群。另外，內(nèi)髓板內(nèi)有板內(nèi)核群，丘腦內(nèi)側(cè)面有中線核群，丘腦外側(cè)面與內(nèi)囊之間有丘腦網(wǎng)狀核。

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上述每個核群又分成若干亞核，如外側(cè)核群可分為背側(cè)組和腹側(cè)組：背側(cè)組從前向后又分為腹外側(cè)背核、腹外側(cè)后核和枕核；腹側(cè)組由前向后又分為腹前核、腹中間核和腹后核。腹后核又分為腹后內(nèi)側(cè)核和腹后外側(cè)核。第5頁/共31頁

（三）背側(cè)丘腦的功能和纖維聯(lián)系

丘腦可按進化程序的先后分為原丘腦、舊丘腦和新丘腦3類核團。

1.非特異性投射核團（原丘腦）：是丘腦進化上比較古老的部分，包括中線核群、板內(nèi)核群、丘腦網(wǎng)狀核和部分腹前核。它們主要接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的傳入纖維，構(gòu)成網(wǎng)狀上行激動系統(tǒng)，投射到大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域，維持機體的清醒狀態(tài)。另外，板內(nèi)核群還與感覺，特別是痛覺的傳入有關(guān)，參與針刺鎮(zhèn)痛機制。

第6頁/共31頁2.特異性投射核團（舊丘腦）：是丘腦進化上比較新的部分，主要功能是將脊髓或腦干的特異性感覺中繼后，直接投射于大腦皮質(zhì)特定區(qū)域，產(chǎn)生具有意識的感覺。此核群包括腹前核、腹外側(cè)核和腹后核。腹前核和腹外側(cè)核主要接受小腦齒狀核、蒼白球、黑質(zhì)的傳入纖維，發(fā)出纖維投射到軀體運動中樞，調(diào)節(jié)軀體運動。

腹后內(nèi)側(cè)核接受三叉丘腦束和來自孤束核的味覺纖維，腹后外側(cè)核接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維。腹后核發(fā)出的纖維主要投射到大腦皮質(zhì)中央后回的軀體感覺中樞。第7頁/共31頁

3.聯(lián)絡(luò)性核團（新丘腦）：是丘腦進化過程中最新的部分，包括前核群、內(nèi)側(cè)核群和外側(cè)核群的背側(cè)組。它們不直接接受感覺傳導(dǎo)束，但接受特異性和非特異性中繼核團的纖維，發(fā)出纖維到大腦皮質(zhì)聯(lián)絡(luò)區(qū)，在大腦皮質(zhì)與丘腦之間聯(lián)絡(luò)并協(xié)調(diào)各種感覺。

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大腦皮質(zhì)不發(fā)達的鳥類，丘腦是重要的感覺中樞，在人類已降為皮質(zhì)下感覺中樞，但在功能上仍能領(lǐng)略到粗略的感覺，同時伴有愉快與不愉快的情緒，具有情感意識的分辨能力，還參與學(xué)習(xí)記憶等高級神經(jīng)活動。

若一側(cè)丘腦損傷，早期對側(cè)半身感覺可能完全喪失，過一段時間后，痛溫粗觸覺可有一定程度的恢復(fù)，但精細觸覺和深感覺則嚴重受損。若損傷丘腦與大腦的聯(lián)系纖維（丘腦中央輻射），還會產(chǎn)生感覺過敏、自發(fā)性疼痛，并伴有激烈的感情色彩。第9頁/共31頁二、下丘腦

（一）下丘腦的位置和外形

下丘腦位于背側(cè)丘腦的前下方，借下丘腦溝與背側(cè)丘腦為界。前面和外側(cè)被大腦基底部和底丘腦包圍，后方連接中腦。在腦的底面，最前方是視交叉、其后方是灰結(jié)節(jié)，灰結(jié)節(jié)向下移行為漏斗，漏斗下端與垂體相連，漏斗基底部的灰結(jié)節(jié)隆起稱正中隆起，灰結(jié)節(jié)后方有一對圓形隆起，稱乳頭體。第10頁/共31頁

（二）下丘腦的分區(qū)及主要核團下丘腦從前向后分為視前區(qū)、視上區(qū)、結(jié)節(jié)區(qū)和乳頭體區(qū)四部分。視前區(qū)是視交叉前緣與前連合之間的部分，其它三個區(qū)分別位于視交叉、灰結(jié)節(jié)和乳頭體背側(cè)的深面。另外下丘腦在冠狀切面上以穹窿為標志由內(nèi)向外分為室周帶、內(nèi)側(cè)帶和外側(cè)帶。

第11頁/共31頁下丘腦細胞核團邊界不太明顯，其主要有：①位于視上區(qū)的視上核、室旁核和下丘腦前核。②位于結(jié)節(jié)區(qū)的漏斗核（弓狀核）、腹內(nèi)側(cè)核和背內(nèi)側(cè)核。③位于乳頭體區(qū)的乳頭體核和下丘腦后核。第12頁/共31頁

（三）下丘腦的主要纖維聯(lián)系下丘腦的纖維聯(lián)系極為復(fù)雜，有些纖維束比較彌散，有些較為明確，其中不少纖維束是雙向聯(lián)系的。歸納起來有以下四個方面：

1.與邊緣系統(tǒng)的聯(lián)系

（1）通過前腦內(nèi)側(cè)束與隔區(qū)相聯(lián)系：此束含有上下行的纖維：下行纖維起自隔區(qū)（屬于邊緣葉）和視前區(qū)，終于中腦被蓋、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、中央灰質(zhì)等。上行纖維來自腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、中縫核群等，終止于所有的下丘腦核團。

該束不僅是下丘腦的重要傳入和傳出纖維通路，也是端腦的重要出入通路之一。第13頁/共31頁（2）通過穹窿與乳頭體聯(lián)系：穹窿的纖維極為復(fù)雜，起止部位也比較分散，是聯(lián)系海馬和下丘腦，特別是乳頭體的主要纖維束。主要起自下托、海馬及隔核，止于乳頭體和丘腦前核。

第14頁/共31頁（3）通過終紋與

杏仁體相聯(lián)系：終紋是杏仁體與下丘腦交互聯(lián)系的一股明顯纖維束，肉眼即可辨認。起自杏仁體，在前連合處分為兩股，止于下丘腦。第15頁/共31頁

2.與腦干和脊髓的聯(lián)系（1）通過前腦內(nèi)側(cè)束和乳頭腳接受來自腦干的纖維，又經(jīng)自乳頭體發(fā)出的乳頭被蓋束返回至中腦被蓋。（2）通過背側(cè)縱束與腦干和脊髓的內(nèi)臟運動神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元聯(lián)系。背側(cè)縱束位于中腦水管腹外側(cè)，是一個兼有上、下纖維的復(fù)合纖維束，聯(lián)系著下丘腦與腦干和脊髓的一些細胞群。第16頁/共31頁3.與背側(cè)丘腦的聯(lián)系（1）通過起自乳頭體的乳頭丘腦束與丘腦前核群相聯(lián)系。（2）通過室周灰質(zhì)與丘腦背內(nèi)側(cè)核聯(lián)系。第17頁/共31頁

4.與垂體的聯(lián)系（1）視上垂體束：起自視上核。（2）室旁垂體束：起自室旁核。上述兩條通路將視上核和室旁核分泌的加壓素（抗利尿素）和催產(chǎn)素運送至神經(jīng)垂體或正中隆起，后者可經(jīng)垂體門靜脈系輸送至腺垂體或直接進入血管擴散到全身。

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（3）結(jié)節(jié)漏斗束，又稱結(jié)節(jié)垂體束，主要起自漏斗核（弓狀核），終止于正中隆起的毛細血管，將漏斗核分泌的神經(jīng)內(nèi)分泌物質(zhì)（如促激素釋放激素或抑制激素等）經(jīng)垂體門靜脈系統(tǒng)運送至垂體前葉，控制垂體前葉的內(nèi)分泌功能。第19頁/共31頁

1.下丘腦是皮質(zhì)下內(nèi)臟活動高級中樞，調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)以維持機體適宜的內(nèi)環(huán)境，故下丘腦有“內(nèi)臟腦”之稱。通常認為下丘腦的前部和內(nèi)側(cè)部控制副交感神經(jīng)，后部和外側(cè)部控制交感神經(jīng)。

2.下丘腦還是神經(jīng)內(nèi)分泌中心，它通過與垂體的密切聯(lián)系，將神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)融為一體，調(diào)節(jié)機體的內(nèi)分泌活動。

（四）下丘腦的功能第20頁/共31頁3.下丘腦與邊緣系統(tǒng)有密切聯(lián)系，從而參與情緒行為的調(diào)節(jié)，故下丘腦又有“情緒腦”之稱。

4.下丘腦的視交叉上核與人類晝夜節(jié)律有關(guān)，具有調(diào)節(jié)機體睡眠、覺醒等晝夜節(jié)律的功能。

5.總之，下丘腦涉及的功能極為廣泛，把內(nèi)臟活動和其它生理活動聯(lián)系起來，對機體的體溫、攝食、生殖、水鹽平衡等進行廣泛的調(diào)節(jié)。第21頁/共31頁

三、后丘腦

內(nèi)側(cè)膝狀體：接受聽覺纖維，發(fā)出聽輻射聽覺中樞

外側(cè)膝狀體：接受視束纖維，發(fā)出視輻射視覺中樞因此，內(nèi)、外側(cè)膝狀體分別是聽覺和視覺的皮質(zhì)下中樞。

第22頁/共31頁四、上丘腦

上丘腦位于背側(cè)丘腦的后上方，包括松果體、韁三角、韁連合、丘腦隨紋和后連合等第23頁/共31頁

（一）松果體松果體又稱腦上腺，位于兩上丘之間的凹陷內(nèi)。其前端分為上、下兩腳，上腳連于韁連合，下腳連于后連合。在低等動物松果體是光感受器，也稱頂眼，在哺乳動物為內(nèi)分泌腺。人類的松果體能合成褪黑激素，能使兩棲動物的膚色變淺，其褪黑激素的合成有明顯的晝夜節(jié)律改變，與生物鐘現(xiàn)象有關(guān)；并參與調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)的發(fā)育及動情周期、月經(jīng)周期。

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松果體在兒童期比較發(fā)達，成年后（16歲以后）鈣化形成腦砂，可作為X線診斷顱內(nèi)占位性病變的定位標志。如松果體病變引起功能不全時，可出現(xiàn)性早熟或生殖器官過度發(fā)育。第25頁/共31頁

（二）丘腦髓紋丘腦髓紋位于丘腦帶的深面，是一個復(fù)雜的纖維束，主要來自丘腦前核、隔核和下丘腦視前區(qū)等，部分終止于同側(cè)韁核，也有部分纖維交叉組成韁連合終止于對側(cè)韁核。

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（三）韁三角

是丘腦髓紋向后擴大形成的三角形結(jié)構(gòu)，內(nèi)有韁核，接受來自髓紋的纖維，并發(fā)出纖維投射至中腦。韁核被認為是邊緣系統(tǒng)與中腦之間的中繼站，具有調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動和內(nèi)分泌的功能，亦與睡眠有關(guān)。連接兩側(cè)韁核的纖維稱韁連合。第27頁/共31頁

（四）后連合后連合為一粗的橫行纖維，位于松果體下腳與上丘之間，是中腦與間腦的分界標志。后連合內(nèi)含有多種纖維成分，但其形成、功能尚不十分清楚。如切斷后會引起瞳孔間接對光反射減弱等。第28頁/共