第二章生物個體的穩(wěn)態(tài)

第二章生物個體的穩(wěn)態(tài)2.1.4血糖調(diào)節(jié)

問題探討：

馬拉松長跑是賽程超過40km、歷時2h以上的極限運(yùn)動，運(yùn)動員每小時至少要消耗300g糖類。血糖（血液中的葡萄糖）可以補(bǔ)充肌肉因運(yùn)動而消耗的糖類。正常人的血糖含量是0.8~1.2g/L,全身的血量大約為5L。（1）根據(jù)材料計算，如果僅靠血液中的葡萄糖，運(yùn)動員能跑多長時間？思考與討論（2）長跑時消耗了大量的葡萄糖，你認(rèn)為血糖的濃度會大幅下降嗎？（主要)食物中的糖類

消化、吸收肝糖原分解脂肪等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化血糖的來源（正常情況下）

馬拉松運(yùn)動員在比賽過程中，盡管血糖在不斷被消耗，但它的含量基本維持在90mg/dL左右。血糖可以通過哪些途徑得到補(bǔ)充？實例一：血糖3.9—6.1mmol/L（80—120mg/dL）(血漿中的葡萄糖)1、食物中淀粉被消化為葡萄糖必須有哪兩種酶參與？2、葡萄糖吸收的主要場所？葡萄糖吸收的主要方式？3、非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為血糖的條件是什么？淀粉酶（唾液、腸液、胰液）、麥芽糖酶（腸液、胰液）小腸主動運(yùn)輸機(jī)體長期饑餓，肝糖原缺乏時思考

轉(zhuǎn)變脂肪、某些氨基酸等合成肝糖原、肌糖原氧化分解CO2+H2O+能量（主要）血糖3.9—6.1mmol/L

（80—120mg/dl）血糖的去向（正常情況下）

為什么餐后血糖含量會有如右圖所示的變化？實例二：CO2+H2O+能量*肝糖原肌糖原脂肪酸、某些氨基酸等氧化分解合成轉(zhuǎn)變血糖3.9~6.1mmol/L0.8~1.2g/L消化,吸收分解轉(zhuǎn)化食物中的糖類*肝糖原脂肪等非糖物質(zhì)一、人體中血糖的來源和去路（正常情況下）肝臟是調(diào)節(jié)血糖濃度的最主要器官??受人體胰臟所分泌的激素所調(diào)節(jié)B細(xì)胞分泌胰島素作用①促進(jìn)血糖合成糖元，加速血糖的氧化分解并促使血糖轉(zhuǎn)變成脂肪等非糖物質(zhì)。②抑制肝糖元的分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖。A細(xì)胞胰高血糖素作用促進(jìn)肝糖元的分解成葡萄糖進(jìn)入血液，促進(jìn)脂肪酸和氨基酸等非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化為葡萄糖。分泌降低血糖升高血糖二、人體中血糖平衡的調(diào)節(jié)（一）人體中調(diào)節(jié)血糖的激素血糖濃度升高血糖濃度降低胰島素分泌增加胰島B細(xì)胞胰島A細(xì)胞胰高血糖素分泌增加腎上腺素下丘腦另一區(qū)域腎上腺下丘腦某一區(qū)域（+）（－）（二）血糖平衡的調(diào)節(jié)過程1.調(diào)節(jié)血糖的激素主要有

腎上腺素胰高血糖素胰島素2.血糖平衡是共同調(diào)節(jié)的結(jié)果3.在血糖調(diào)節(jié)過程中哪些器官起到了重要作用？思考：升高血糖－－降低血糖（唯一）胰島、腎上腺、肝臟、下丘腦等神經(jīng)－體液協(xié)同作用：是指不同激素對同一生理效應(yīng)都發(fā)揮____作用，從而達(dá)到增強(qiáng)效應(yīng)的結(jié)果。如：_______和胰高血糖素都有升高血糖的作用；生長激素和_____________對生長發(fā)育的作用。拮抗作用：是指不同激素對某一生理效應(yīng)發(fā)揮_______作用。如胰高血糖素與__________之間對血糖濃度的調(diào)節(jié)作用則表現(xiàn)出拮抗作用。（三）激素之間的關(guān)系相同腎上腺素甲狀腺激素相反胰島素請嘗試用坐標(biāo)圖示表示飯后人體中血糖、胰高血糖素、胰島素三者之間如何變化。為機(jī)體各種組織細(xì)胞的正常代謝活動提供能源物質(zhì)。C6H12O6+6O2+6H2O6CO2+12H2O+能量酶血糖含量過低：頭暈、心慌、四肢無力，嚴(yán)重時導(dǎo)致死亡。血糖含量過高：超過腎臟重吸收能力，從腎臟排出，形成糖尿，營養(yǎng)流失。（四）血糖平衡的意義分析、比較進(jìn)食后不同個體間物質(zhì)的含量變化（1）圖1表示正常人和糖尿病患者的胰島素濃度變化曲線，判斷的依據(jù)是根據(jù)含量和變化波動幅度，含量多而且波動幅度的___為正常人,__為糖尿病患者。（2）圖2表示正常人和血糖異常患者的血糖濃度變化曲線。根據(jù)初始濃度和波動范圍去判斷，波動范圍在0.8～1.2g/L且起點也在該范圍中的__為正常人；__為高血糖或糖尿病患者，__為低血糖病患者。（3）圖3表示進(jìn)食后胰島素、胰高血糖素或腎上腺素相對含量變化曲線，根據(jù)進(jìn)食后曲線的波動趨勢進(jìn)行判斷，即進(jìn)食后_________的__為胰島素，進(jìn)食后含量減少的__為胰高血糖素或腎上腺素。ABbacab大

含量增加

中國唐代名醫(yī)王燾，其父口渴難忍，飲量大增，身上多癤瘡，小便有水果味。王燾查詢《古今條驗》記載：消渴病者小便似麩片甜。于是他親口嘗其父小便，果然是甜的。故針對消渴病制定了治療方案，輔以調(diào)整飲食，使其父病情得到控制。歷史資料你知道王燾父親患了什么病嗎？糖尿病是一種典型的現(xiàn)代生活中的富貴病，臨床癥狀表現(xiàn)為血糖升高，尿中含糖，出現(xiàn)多飲、多食、多尿及消瘦（體重下降），常常稱之為“三多一少”，嚴(yán)重者往往會發(fā)生心血管、眼睛及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。（五）糖尿病

當(dāng)血糖含量高于160～180mg/dL的范圍時，一部分葡萄糖隨尿排出，這叫做糖尿。糖尿病患者空腹時血糖濃度≥7.0mmol/L，口服或靜脈注射葡萄糖2h后血糖濃度≥11.1mmol/L。糖尿病患者為什么會出現(xiàn)“三多一少”的癥狀？思考：不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕點等食物；少：含糖類較多的食物，如馬鈴薯、藕、芋頭等，肥肉、油炸食品等也應(yīng)盡量少吃；多：一些含膳食纖維較多的食物，如粗糧和蔬菜等糖尿病的飲食控制苦瓜一直是民間調(diào)節(jié)血糖的佳品銀耳、黃鱔、鯽魚、綠豆－－改善多飲、煩渴等癥狀麥麩、海帶－－間接調(diào)節(jié)血糖的作用【實驗?zāi)康摹繉W(xué)會尿糖的檢測方法，檢查“尿樣”中是否含有葡萄糖?！緦嶒炘怼浚ㄎ澹┠蛱堑臋z測【實驗方法】(1)取樣：取正常人的尿液和糖尿病患者的尿液。(2)檢測方法：尿糖試紙法。【實驗步驟】(1)先將尿糖試紙放入盛有尿液的容器內(nèi)。(2)即刻取出，稍待片刻。(3)在30s內(nèi)與試紙包上的不同尿糖濃度比色，以確定尿糖的含量。(4)結(jié)果以“＋”表示，“＋”越多則血糖含量越高。序號項目試管121注入正常人尿液2ml\2注入糖尿病病人尿液\2ml3新配制斐林試劑2ml4現(xiàn)象藍(lán)色5水浴加熱煮沸1-2分鐘冷卻后現(xiàn)象6結(jié)論藍(lán)色磚紅色沉淀糖尿病病人的尿液中有糖12尿中含葡萄糖一定是糖尿病嗎？思考：不一定。例如：由于一次性食糖過多造成血糖濃度升高，從而導(dǎo)致原尿中的葡萄糖濃度過高，超過腎小管的重吸收能力而使一部分葡萄糖從尿中排出。再如，腎小管腎炎，重吸收能力低也會造成尿糖。1．下圖為血糖的三個來源和三個去路，以及血糖濃度的正常范圍。下列相關(guān)敘述中錯誤的是()

A．糖尿病患者體內(nèi)由于血糖的去路發(fā)生了障礙，導(dǎo)致了血糖濃度高于正常值B．人體在進(jìn)食后4個小時左右的時候，血糖的主要來源是肌糖原和肝糖原的分解C．在三個血糖去路中，糖的氧化分解是主要去向D．血糖濃度過高時，轉(zhuǎn)化成的氨基酸為非必需氨基酸B2．（2016浙江，1）當(dāng)人體血糖濃度偏高時，質(zhì)膜中的某種葡萄糖載