(5.17)-奈瑟菌走進醫(yī)學微生物

1化膿性感染經常發(fā)生，誰是罪魁禍首？化膿性細菌是一類能夠感染人體并引起化膿性炎癥的細菌。Alargegroupofbacteriawhichcausepyogenicinfection,therefore

calledpurulentbacteria.

Introduction化膿性細菌簡介2奈瑟菌屬是革蘭陰性雙球菌。無鞭毛。無芽胞。有菌毛。需氧，具有氧化酶和觸酶。Membersofthefamilyneisseriaceaeareresidentsofthemucousmembranes.Mostspeciesarecommensals(共生物),buttwoareprimaryhumanpathogens.奈瑟菌屬NeisseriaSection3NeisseriaOverview3淋病奈瑟菌N.gonorrhoeae

寄生于尿道粘膜腦膜炎奈瑟菌

N.meningitidis

存在于鼻咽腔粘膜致病性奈瑟菌4一、腦膜炎奈瑟菌

N.meningitidis腦膜炎奈瑟球菌腦膜炎球菌流行性腦脊髓膜炎的病原體pathogenofcerebrospinalmeningitis一、腦膜炎奈瑟菌

N.meningitidis5一、生物學性狀PartⅠBiologicalProperties形態(tài)染色培養(yǎng)特性6形態(tài)與染色腎形或豆形革蘭陰性雙球菌，凹面相對，新分離菌株大多有莢膜和菌毛。G-,bean-shapedandpaired,withtheirconcave(凹的)sidestouching,non-motile,nonespore,withcapsuleandpili.在病人腦脊液中，多位于中性粒細胞內，常四個在一起。腦膜炎奈瑟球菌革蘭染色×10007腦膜炎奈瑟球菌(×56,000)8營養(yǎng)要求高，最常用巧克力平板培養(yǎng)，專性需氧，初次分離培養(yǎng)需要5%~10%CO2。產生自溶酶，培養(yǎng)超過48小時常死亡。N.meningitidis,requirecomplexenrichedmediasuchasheatedblood,heminetc.,andgrowbestonmediacontaininginanatmospherecontainingadditionalCO2.Theyproduceautolyticenzymesthatresultinrapidlysisinvitro(體外).9巧克力培養(yǎng)基血液培養(yǎng)基10二、致病性PartⅡPathogenesis

致病物質侵襲力：莢膜、菌毛、IgA1蛋白酶毒素：脂寡糖?。▋榷舅兀?1鼻腔腦脊髓膜扁桃體腦脊液細菌12普通型高熱寒戰(zhàn)出血性皮疹劇烈頭疼噴射狀嘔吐頸項強直暴發(fā)型內毒素釋放皮膚瘀斑DIC中毒性休克慢性敗血病型少見成人較多細菌感染可引起菌血癥、敗血癥、內毒素血癥表現(xiàn)為三種類型流腦13Theappearanceofmeningococcemia(腦膜炎球菌血癥).Theblotches(瘀斑)onthelegandfootareduetosubcutaneous(皮下)hemorrhages(出血).14三、微生物學檢查PartⅢLaboratoryDiagnosis

標本：床邊接種

SpecimensBlood（血液）,spinalfluid（腦脊液）,Nasopharyngealswab(咽拭子)

直接涂片鏡檢分離培養(yǎng)與鑒定巧克力平板快速診斷法15四、防治原則PartⅣTreatment流腦莢膜多糖疫苗特異性預防隔離流腦患者，控制傳染源流行期間兒童可口服磺胺藥物等預防治療青霉素16二、淋病奈瑟菌

N.gonococcus淋病奈瑟菌淋球菌人類淋病的病原體pathogenofgonorrheaAmostcommonvenerealdisease二、淋病奈瑟菌

N.gonococcus17

形態(tài)、染色培養(yǎng)特性抵抗力BiologicalProperties1819革蘭陰性，成雙排列，兩菌接觸面平坦，形似一對咖啡豆。無芽胞。無鞭毛。有莢膜和菌毛。×56,00020淋病奈瑟菌×32,00021抵抗力抵抗力極弱，對干燥、熱、冷極為敏感，55℃僅存活5min。在干燥環(huán)境中，僅存活1~2h。22

菌毛：黏附，抗吞噬adherenceslowphagocytosisPathogenesis23

外膜蛋白PⅠ破壞中性粒細胞膜PⅡ黏附作用PⅢ抑制抗體活性Pathogenesis24

脂寡糖：形成炎癥反應

Forminginflammationreaction

IgA1蛋白酶：破壞黏膜表面特異性

IgA1抗體

ProteasecleavesthesecretoryAbonmucosalsurfacesandkeepsitfromworking.Pathogenesis25所致疾病

性傳播淋病成人垂直傳播淋球菌性結膜炎嬰兒26原發(fā)感染部位尿道開口睪丸淋病正常輸尿管前列腺膀胱尿道尿道炎附睪附睪炎精囊炎前列腺炎精囊輸精管疤痕不育27painfulurination,andayellowishdischarge28NormalGonorrhea子宮頸子宮卵巢輸卵管宮外