第6章清熱解毒藥

第6章清熱解毒藥第一頁，共44頁。中醫(yī)說毒1.病因：毒氣、風(fēng)毒2.病名：毒痢、丹毒3.病證：熱證、火證頑猛者稱熱毒、火毒4.藥物性能：大毒、小毒第二頁，共44頁。概述含義：凡以清解熱毒或火毒為主要功效，常用以治療各種熱毒證的藥物。適應(yīng)范圍：主要適用于癰腫瘡毒、丹毒、瘟毒發(fā)斑、痄腮、咽喉腫痛、熱毒下痢，有的藥物還可用于蟲蛇咬傷、癌腫、水火燙傷以及其他急性熱病等。第三頁，共44頁。概述選藥及配伍：

熱毒在血分，可配伍清熱涼血藥；火熱熾盛，可配伍清熱瀉火藥；夾有濕邪，可配伍利濕、燥濕、化濕藥；瘡癰腫毒、咽喉腫痛，可配伍活血消腫藥或軟堅散結(jié)藥；熱毒血痢、里急后重，可配伍活血行氣藥等。第四頁，共44頁。概述使用注意：

本類藥物易傷脾胃，中病即止，不可過服。第五頁，共44頁。掌握金銀花微苦辛甘寒肺心胃大腸花第六頁，共44頁。掌握連翹苦微辛寒心肺小腸果實第七頁，共44頁。金銀花甘寒連翹苦微辛寒1.清熱解毒：癰腫瘡毒

五味消毒飲瘡家圣藥

3.涼血止?。簾岫狙?/p>

炒炭治熱瘡痱子3.消毒散結(jié)：瘰疬痰核4.清心利尿：熱淋澀痛2.疏散風(fēng)熱：外感風(fēng)熱溫病初起身熱頭痛咽痛口渴脾胃虛寒氣虛膿清者不宜生用解毒炒炭治血痢露劑解暑第八頁，共44頁。金銀花連翹清熱解毒疏散風(fēng)熱疏散力優(yōu)涼血止痢清心力強(qiáng)消癰散結(jié)利尿第九頁，共44頁。大青葉苦大寒心肺胃葉第十頁，共44頁。大青葉《名醫(yī)別錄》【藥性】【功效】清熱解毒，涼血消斑。【應(yīng)用】1．溫?zé)岵?，風(fēng)熱表證。2．痄腮，丹毒，口瘡，咽痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～15g，鮮品30～60g。外用適量。第十一頁，共44頁。掌握板藍(lán)根苦寒肺心胃根第十二頁，共44頁?！緫?yīng)用】1．溫?zé)岵?，風(fēng)熱表證。外感發(fā)熱，溫病初起。2．咽喉腫痛，大頭瘟疫，丹毒，痄腮?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～15g。【使用注意】體虛而無實火熱毒者忌服，脾胃虛寒者慎用?！竟πА壳鍩峤舛荆瑳鲅?，利咽。

第十三頁，共44頁。青黛苦咸寒肝肺靛青

為爵床科植物馬藍(lán)Baphicacanthuscusia(Nees)Bremek、蓼科植物蓼藍(lán)PolygonumtinctoriumAit或十字花科植物菘藍(lán)IsatisindigoticaFort．的葉或莖葉經(jīng)加工制得的干燥粉末或團(tuán)塊。第十四頁，共44頁。青黛《藥性論》【藥性】?！竟πА壳鍩峤舛荆瑳鲅?，清肝瀉火?！緫?yīng)用】1．溫毒發(fā)斑，血熱出血證。2．痄腮，咽痛口瘡，瘡腫。3．肺熱咳嗽咯血。4．肝熱驚癇。【用法用量】內(nèi)服1.5～3g，本品難溶于水，一般作散劑沖服，或入丸劑服用。外用適量。【使用注意】胃寒者慎用。第十五頁，共44頁。大青葉苦寒板藍(lán)根苦寒青黛咸寒1.清熱解毒涼血消斑:熱入營血溫毒發(fā)斑，口瘡，痄腮丹毒，癰腫瘡毒2.利咽：咽喉腫痛2.清肝瀉火：肝火犯肺咳嗽3.定驚：暑熱驚癇驚風(fēng)抽搐內(nèi)服1.5～3g沖劑，丸、散劑第十六頁，共44頁。大青葉板藍(lán)根青黛清熱解毒涼血消斑涼血消斑力強(qiáng)解毒利咽效佳清肝定驚功著第十七頁，共44頁。野菊花《本草正》【藥性】苦、辛，微寒。歸肝、肺經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛荆甯纹礁巍！緫?yīng)用】1．瘡癰癤腫，咽喉腫痛。2．目赤腫痛，頭痛眩暈。【用法用量】煎服，10～15g。第十八頁，共44頁。貫眾《神農(nóng)本草經(jīng)》【來源】為鱗毛藤科植物貫眾CyrtomiumfortuneiJ．Sm.的根莖及葉柄基部。第十九頁，共44頁?！拘晕稓w經(jīng)】苦，微寒；有小毒。歸肝、脾經(jīng)。【功效】清熱解毒，涼血止血?！緫?yīng)用】1.風(fēng)熱感冒，溫毒發(fā)斑，痄腮【用法用量】煎服，5-10g，清熱解毒生用，止血宜炒炭用?！臼褂米⒁狻坑行《荆昧坎灰诉^大。服用本品忌油膩，孕婦慎用。貫眾《神農(nóng)本草經(jīng)》第二十頁，共44頁。掌握魚腥草辛微寒肺地上部分第二十一頁，共44頁。【功效】清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋。

魚腥草《名醫(yī)別錄》【應(yīng)用】

1．肺癰，肺熱咳嗽。長于清瀉肺熱，為治肺癰吐膿，肺熱咳嗽的要藥。2．熱毒瘡癰。為外癰常用之品。3．濕熱淋證。第二十二頁，共44頁。魚腥草【用法用量】煎服，15～30g。鮮品60～100g，水煎或搗汁服。外用適量，搗敷或煎湯熏洗患處。【使用注意】本品含揮發(fā)油，不宜久煎。虛寒證及陰性瘡瘍忌服。第二十三頁，共44頁。掌握蒲公英苦甘寒肝胃全草第二十四頁，共44頁。【功效】清熱解毒，消癰散結(jié)，清利濕熱【應(yīng)用】為內(nèi)癰、外癰常用藥，尤為治乳癰要藥。也可用治咽喉腫痛。

2.熱淋，濕熱黃疸此外，尚有清肝明目作用。蒲公英《新修本草》第二十五頁，共44頁?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10-30g;鮮品加倍。外用鮮品適量搗敷或煎湯熏洗患處?！臼褂米⒁狻看罅靠芍戮彏a。蒲公英《新修本草》第二十六頁，共44頁。紫花地丁《本草綱目》第二十七頁，共44頁。紫花地丁《本草綱目》【性能】苦、辛，寒。歸心、肝經(jīng)。【功效】清熱解毒，散結(jié)消腫?！緫?yīng)用】

熱毒瘡癰:為治療疔瘡要藥?！居梅ㄓ昧俊考宸?，15～30g。外用鮮品適量，搗爛敷患處。第二十八頁，共44頁。敗醬草《神農(nóng)本草經(jīng)》第二十九頁，共44頁。敗醬草《神農(nóng)本草經(jīng)》【性能】辛、苦，微寒。歸大腸、胃、肝經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，消癰排膿，祛瘀止痛?！緫?yīng)用】1．腸癰，肺癰，外癰。治腸癰要藥。2．瘀阻腹痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?，6～15g。外用適量。第三十頁，共44頁。大血藤熟悉

《本草圖經(jīng)》為木通科植物大血藤Sargentodoxacuneata（oliv.）Rehd．etwi1s.的干燥藤莖。又稱大血藤。主產(chǎn)江西、湖北、湖南、江蘇、河南、浙江、安徽、廣東、福建等地區(qū)。秋、冬二季采收，除去側(cè)枝，截段，干燥。切厚片，生用。第三十一頁，共44頁。大血藤《本草圖經(jīng)》【性能】苦、辛，微寒。歸大腸、肝經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛荆钛雇?。【應(yīng)用】1．腸癰，外癰。亦為治腸癰要藥。2．跌打損傷，經(jīng)行腹痛，風(fēng)濕痹痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?0～15g。外用適量?！臼褂米⒁狻吭袐D慎服。第三十二頁，共44頁。土茯苓熟悉《滇南本草》[來源]為百合科植物光葉菝葜SmilaxglabraRoxb.的干燥根莖。

第三十三頁，共44頁。土茯苓熟悉《滇南本草》【性味歸經(jīng)】甘、淡，微寒。歸肝、膀胱、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛荆麧??！緫?yīng)用】

1.癰腫瘡毒，梅毒治梅毒要藥。

2.熱淋，帶下，濕疹瘙癢【用法用量】煎服，15~30g。外用適量。第三十四頁，共44頁。白花蛇舌草《廣西中藥志》【性味歸經(jīng)】微苦、甘，寒。歸胃、大腸、小腸經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛鞠b，利濕通淋。【應(yīng)用】1.瘡癰腫毒，咽喉腫痛第三十五頁，共44頁。掌握射干苦寒肺根莖第三十六頁，共44頁。射干《本經(jīng)》【功效】清熱解毒，祛痰，利咽。第三十七頁，共44頁?！緫?yīng)用】1．咽喉腫痛。本品苦寒泄降，主入肺經(jīng)，既善清熱解毒，利咽消腫，又有清肺祛痰之功，為治療咽喉腫痛的常用藥。

2．痰壅咳喘。【用法用量】煎服，6～10g?！臼褂米⒁狻勘酒房嗪?，脾虛便溏者不宜使用。孕婦忌用。第三十八頁，共44頁。熟悉山豆根苦寒有毒肺胃根及根莖第三十九頁，共44頁。山豆根《開寶本草》【用法用量】煎服，3～6g。外用適量?！臼褂米⒁狻勘酒酚卸荆^量服用易引起嘔吐、腹瀉、胸悶、心悸等副作用，故用量不宜過大。脾胃虛寒者慎用。【功效】清熱解毒，利咽消腫?！緫?yīng)用】1．咽喉腫痛。為治熱毒蘊(yùn)結(jié)、咽喉腫痛要藥。2．牙齦腫痛。第四十頁，共44頁。馬勃《名醫(yī)別錄》【性味歸經(jīng)】辛，平。歸肺經(jīng)。【功效】清熱解毒，