對老年全麻手術(shù)的患者實施手術(shù)室預(yù)見性心理護理對其術(shù)后負性情緒認知功能影響

對老年全麻手術(shù)的患者實施手術(shù)室預(yù)見性心理護理對其術(shù)后負性情緒，認知功能影響【摘要】目的分析對老年全麻手術(shù)的患者實施手術(shù)室預(yù)見性心理護理對其術(shù)后負性情緒，認知功能影響。方法20203－1131觀察組負性情緒評分、認知功能評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論對采用全麻手術(shù)治療的老年患者合理實施手術(shù)室預(yù)見性心理護理，能幫助其有效改善負性情緒，提高其認知功能，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】老年患者；全麻手術(shù)；手術(shù)室預(yù)見性心理護理；負性情緒；認知功能目前臨床中普遍使用手術(shù)這種安全性高、作用直接的治療方式。但是每個患者不僅身體素質(zhì)具有較大的差異，對手術(shù)耐受性也不盡相同，特別是老年群體，由于自身體質(zhì)差、大多存在基礎(chǔ)疾病，采用全麻手術(shù)的過程中，會有一定的手術(shù)風(fēng)險。老年患者在全麻手術(shù)后可能出現(xiàn)負性情緒和認知障礙，一些患者還會有損傷神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)，導(dǎo)致其記憶力下降，手術(shù)后負性情緒嚴重，降低手術(shù)和預(yù)后效果術(shù)后負性情緒，認知功能影響，現(xiàn)報道如下。資料和方法一般資料20203－116231例，對照組男：女（13），56-78（65.25±3.57）歲；觀察組男：女（19：12），年齡55-79歲，均齡（65.64±3.81）歲，兩組資料（P＞0.05），能比較。方法對照組對照組采用病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、健康宣教等常規(guī)護理。觀察組觀察組采用常規(guī)護理+手術(shù)室預(yù)見性心理護理。（1）術(shù)前：護理人員搜集患者基礎(chǔ)資料（性別、年齡、職業(yè)、家庭關(guān)系等），主動和患者交流，獲得患者的信任，結(jié)合患者的實際病情，向其介紹手術(shù)方式和麻醉相關(guān)知識。對患者的情緒進行評估，分析患者出現(xiàn)的心理問題，并采取針對性措施進行干預(yù)。（2）在開始麻醉操作之前，要向患者說明在插管的過程中會有一定的不適感，并指導(dǎo)患者如何正確的配合相關(guān)人員操作。要對患者的反應(yīng)密切關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要理解告知手術(shù)操作醫(yī)生，并協(xié)助其對癥治療。（3）術(shù)后：完成手術(shù)患者清醒后，護理人員首先要向患者介紹手術(shù)結(jié)果，并向患者及其家屬詳細講解注意事使其做好心理準備，對患者的疼痛、心理情況進行評估，采取合適的方式幫助患者疏導(dǎo)負性情緒。指標(biāo)觀察（1）對比兩組負性情緒評分。以焦慮（SAS）和抑郁（SDS）分數(shù)和負性情緒成正比。（2）對比兩組認知能力評分，以簡易精神狀態(tài)量表中10。統(tǒng)計學(xué)分析SPSS20.0SPSS20.0，（±s）與（%）t檢驗，（P〈0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。對比兩組負性情緒評分SAS、SDS評分：護理前兩組對比（p>0.05），護理后觀察組低于對照組（P＜0.05），見表1：表1：對比兩組SAS、SDS評分（±s，分）分 例 SAS評分 SDS評組 數(shù)表1：對比兩組SAS、SDS評分（±s，分）護理前 護理后 護理前 護理后觀察組

3 53.48±4.36 3.43

54.26±5.34

19.64±3.48對照組

3 53.64±4.32 4.15

54.12±5.11

27.98±4.13t 0.145 8.903 0.105 8.598P 0.885 0.000 0.916 0.000對比兩組認知功能評分護理前兩組各項認知功能評分對比（p>0.05），護理后觀察組低于對照組（P＜0.05），見表2：2：認知功能評分對比（±s，分）2：認知功能評分對比（±s，分）間

（n=31）

對照組 t P（n=31） 值 值護 4.18±1.37 4.26±1.43 理前 224記憶力護 1.24±0.95 2.17±0.67 理后 454

0.8220.000護 3.86±1.62 3.72±1.36 理前 368注意力護 1.61±0.34 2.47±0.56 理后 308

0.7130.000護 3.34±1.48 3.61±1.39 理前 740計算力護 1.29±0.23 2.32±1.24 理后 547

0.4610.000護 3.31±1.82 3.64±1.29 理前 823語言能力護 1.34±0.49 2.67±0.82 理后 752

0.4130.000護 4.03±0.26 4.09±0.31 理前 937分辨詞意護 3.21±0.21 3.86±0.34 10理后 .287

0.3510.000護 2.67±0.19 2.69±0.21 理前 446背誦數(shù)字護 1.72±0.16 2.27±0.14 16理后 .361

0.6560.000護 3.05±0.56 3.12±0.57 理前 487連線測驗護 2.13±0.34 2.74±0.87 理后 636

0.6270.000討論外科手術(shù)在醫(yī)療和科技發(fā)展的推動下，不管是安全性還是有效性都得以大幅且大多伴有基礎(chǔ)性疾病，再加上相關(guān)醫(yī)療知識嚴重不足，大多數(shù)會對手術(shù)產(chǎn)生嚴重的恐懼感，導(dǎo)致其負性情緒嚴重[3]。全麻手術(shù)實施過程中，有可能損傷到神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)認知功能障礙，降低手術(shù)和預(yù)后效果[4]。一些患者的認知功能損傷可能是永久性的，導(dǎo)致其術(shù)后自理能力嚴重下降。因此，采用全麻手術(shù)治療的老年患者需要高質(zhì)量的護理服務(wù)。以往臨床中所使用的常規(guī)護理，重點對患者生理情況進行護理，護理的重點是疾病，護理效果并不理想。為了提高老年患者（全麻手術(shù)）的護理效果，臨床中越來越普遍使用手術(shù)室預(yù)見性心理護理對老年患者進行干預(yù)。對于老年患者來說使用全麻手術(shù)治療具有較大的風(fēng)險，再加上手術(shù)室預(yù)見性心理護理施結(jié)合既往手術(shù)室實踐經(jīng)驗，對圍術(shù)期患者可能出現(xiàn)的心理和生理問題進行評估，然后制定針對性護理干預(yù)[5]。在落實護理措施實施過程避免患者在圍手術(shù)期出現(xiàn)嚴重的負性情緒。對患者自我管理能力有效提升，使其充分認識到認知功能訓(xùn)練和早期訓(xùn)練對病情恢復(fù)的重大作用，這樣能有效降低術(shù)后患者出現(xiàn)認知功能障礙的概率，促使患者盡快恢復(fù)。大量臨床研究表明[6]，全麻手術(shù)后，老年患者神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)退行性變化，同時老年患者對麻醉藥物較為敏感，提高了術(shù)后出現(xiàn)認知功能障礙的概率。由于老年患者的情緒普遍不穩(wěn)定，會對手術(shù)效果造成不利影響，因此需要為其提供手術(shù)室預(yù)見性心理護理，因為手術(shù)室預(yù)見性心理護理能更幫助老年患者疏導(dǎo)負性情緒，提高其自我管理能力。綜上所述，對采用全麻手術(shù)治療的老年患者合理實施手術(shù)室預(yù)見性心理護理，能幫助其有效改善負性情緒，提高其認知功能，值得推廣。參考文獻：潘紅梨.手術(shù)室預(yù)見性心理護理對老年全麻患者術(shù)后的影響[J].刊,2021,16(15):219-220.后康復(fù)及認知功能的影響[J].心理月刊,2021,16(13):153-154.情緒、認知功能及健康狀況的影響[J].齊魯護理雜志,2020,26(18):64-66.陳蔚.手術(shù)室綜合護理在老年全麻腹部手術(shù)患者中的應(yīng)用探討[J].月刊,2020,15(16):162-163.聶晶.老年全麻手術(shù)患者復(fù)蘇期間