康復(fù)治療技術(shù)OT療法

康復(fù)治療技術(shù)OT療法第四節(jié) 作業(yè)療法一、概述（一） 定義（definition）:是指應(yīng)用與日常生活、工作有關(guān)的各種作業(yè)活動或工藝過程，有選擇地進行某項活動并產(chǎn)生某一特定效果或目標(biāo)，以進一步改善和恢復(fù)軀體、心理和社會方面的功能的治療方法。（二） 特點：（1）針對性（4）現(xiàn)實性（2）趣味性（5）強調(diào)集體治療的重要性（3）主動性（6）表揚和獎勵的必要性（三） 內(nèi)容1）運動功能訓(xùn)練（2）認知訓(xùn)練（3）感知訓(xùn)練（4）ADL訓(xùn)練（5）生的活自助具指導(dǎo)使用（6）生活工作環(huán)境的改造（四） 治療作用（1）改善軀體功能（2）改善心理狀態(tài)（3）提高生活自理能力（4）提高職業(yè)技能，達到自立（5）有利于恢復(fù)正常的生活和工作（五） PT與OT的區(qū)別OTPT的目 恢復(fù)認知和自理功能恢復(fù)運動功能方法應(yīng)用認知、生活、生產(chǎn)應(yīng)用增強肌力、耐力及中的作業(yè)活動訓(xùn)練ROM等活動訓(xùn)練特點認知、感覺、精細活動比粗大運動比重大，注重活

重大，注重操作和認知能力動能力工具 生活用品、生產(chǎn)工具、文娛重大，注重操作和認知能力動能力工具、矯形器時間介入較運動療法晚二、作業(yè)療法要解決的問題增強肌力、耐力、平衡、及ROM增強肌力、耐力、平衡、及ROM的器械較早功能失調(diào)為（二）心理方面的問題緊張、焦慮、自卑等為（三）社會方面的問題與他人交往能力和適應(yīng)環(huán)境能力下降三、作業(yè)療法的程序（一） 對患者的作業(yè)能力詳細評估1、 感覺、運動能力2、 認知能力3、 心理社會能力（二） 環(huán)境的評定：對患者所在生活、工作環(huán)境的設(shè)施情況做詳細的調(diào)查，找出不利于患者活動的設(shè)施問題和改造的可能（三） 確定選擇作業(yè)的類別1、 自我照顧作業(yè)2、 生產(chǎn)作業(yè)3、 娛樂作業(yè)（四） 作業(yè)實施四、OT中的功能訓(xùn)練（一）運動功能的作業(yè)訓(xùn)練1、增強肌力訓(xùn)練木工、沙磨板等1、增強肌力訓(xùn)練木工、沙磨板等2、擴大ROM2、擴大ROM訓(xùn)練木工、沙磨板、滾筒、木釘?shù)臄[放等3、改善協(xié)調(diào)靈巧度的訓(xùn)練3、改善協(xié)調(diào)靈巧度的訓(xùn)練木工、沙磨板、滾筒、木釘?shù)臄[放、編紡、套圈、拋沙包等木工、沙磨板、滾筒、木釘?shù)臄[放、編紡、套圈、拋沙包等4、平衡訓(xùn)練套圈、拋沙包、推小車、大幅度撿木釘?shù)?、耐力訓(xùn)練小負荷、多重復(fù)（二）感覺功能的作業(yè)訓(xùn)練軟硬的辨別冷熱覺聲音的辨別等套圈、拋沙包、推小車、大幅度撿木釘?shù)?、耐力訓(xùn)練小負荷、多重復(fù)（二）感覺功能的作業(yè)訓(xùn)練軟硬的辨別冷熱覺聲音的辨別等（三）知覺功能訓(xùn)練實物覺、圖形覺、辨別身體各部分、空間定向力，失認癥的訓(xùn)練等。（四）認知功能訓(xùn)練定向能力 注意廣度記憶力判斷力時間安排計算力（五）改善心理狀態(tài)的訓(xùn)練1、轉(zhuǎn)移注意力 2、鎮(zhèn)靜情緒3、增強自信心4、宣泄情緒（六）增強社會交往的訓(xùn)練集體勞動集體文娛活動 集體體育活動五、OT中的技能訓(xùn)練（三）ADL訓(xùn)練良肢位的擺放、翻身訓(xùn)練、坐起訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、進食訓(xùn)練、洗漱訓(xùn)練、穿衣訓(xùn)練、家務(wù)訓(xùn)練（二）職業(yè)技能訓(xùn)練木工作業(yè)黏土作業(yè)編制刺繡作業(yè)縫紉訓(xùn)練辦公室作業(yè)（三） 休閑娛樂訓(xùn)練書畫、集郵、手工藝、欣賞音樂、舞蹈、下棋、撲克、球賽等（四） 輔助用具的使用助行器、拐杖、矯形器、假肢、輪椅等（五）改造環(huán)境（barrierfreepassage）為 1、門口：寬80cm為 2、通道：寬1.2m3、樓梯：高小于30cm，深小于15cm寬：1.2m為 4、坐便椅：高40?45cm,有扶手為5、洗手池：池底部的高度能放輪椅為 6、環(huán)境的改造：無障礙設(shè)施六、 治療時間和頻度循序漸進的原則 2030-40