乳腺癌健康教育及預防

乳腺癌健康教育及預防第一頁，共42頁。第二頁，共42頁。

乳腺癌乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，大多發(fā)生于女性身上，嚴重威脅女性健康。僅從發(fā)病率上來看，中國女性的乳腺癌發(fā)病率并不算高，但特別需要指出的是，中國乳腺癌發(fā)病率正在以每年3%~4%的速度猛增。截止2008年，中國總計169,452例新發(fā)浸潤性乳腺癌，44,908例死于乳腺癌，分別占全世界的12.2%和9.6%。如果這一趨勢保持不變，到2021年，中國乳腺癌患者將高達250萬，發(fā)病率將從不到60例/10萬女性（年齡55歲到69歲之間）增加到超過100例/10萬女性。第三頁，共42頁。主要內(nèi)容一、關于乳腺癌的謠言，你中招了么？二、關于乳腺癌的真相，你了解么？三、關于如何預防乳腺癌，你知道么？四、關于如何自我檢查，請讓我告訴你！第四頁，共42頁。主要內(nèi)容一、關于乳腺癌的謠言，你中招了么？二、關于乳腺癌的真相，你了解么？三、關于如何預防乳腺癌，你知道么？四、關于如何自我檢查，請讓我告訴你！第五頁，共42頁。謠言一：乳腺癌是一種基因病

乳腺癌的發(fā)病機理目前仍然沒有搞清楚。不過，科學家們業(yè)已發(fā)現(xiàn)兩個與乳腺癌相關的基因：BRCA1和BRCA2。這兩個基因發(fā)生變異的女性，有40%至80%的患乳腺癌的風險，然而另外20%至60%病歷無法用基因解釋，80%的乳腺癌病歷并沒有明確的家族史。所以，即使你的家族中沒有乳腺癌的病史，也絕不可以掉以輕心。同時，那些有家族病史的女性，應該更加密切關注自己的乳房。第六頁，共42頁。謠言二：使用止汗劑可以導致乳腺癌

沒有任何證據(jù)證明使用止汗劑或者減少腋下汗腺分泌可以導致乳腺癌發(fā)病率提高。這種說法可能源自于人們對解剖知識的缺乏，或者出自某些不健康的懷疑論者之口。第七頁，共42頁。謠言三：乳房的任何腫塊都是乳腺癌

觸摸到的乳房腫塊中，80%以上為良性。但是發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應及時看醫(yī)生，通過超聲波檢查、乳房X光片檢查以及必要時的組織切片檢查，做進一步診斷。不過女性務必記住，并非每一個腫塊都是癌。第八頁，共42頁。謠言四：40歲以下女性不會得乳腺癌

乳腺癌危險隨著年齡增加而增大，但是任何年齡組女性都可能會患乳腺癌。研究數(shù)據(jù)顯示，25歲以下女性中也有乳腺癌病例。第九頁，共42頁。謠言五：乳房X光片檢查可發(fā)現(xiàn)所有乳腺癌

乳房X光片檢查只能查出85%的乳房腫瘤，較難查出致密性乳腺組織中的腫瘤。醫(yī)生通常會增加超聲波檢查或結(jié)合核磁共振成像掃描進一步診查。第十頁，共42頁。謠言六：乳房X光片檢查會導致乳腺癌擴散，甚至會誘發(fā)乳腺癌

近30年來，十多項實驗研究不約而同地得出結(jié)論：乳房X光檢查產(chǎn)生的輻射量極小，與該項檢查給女性帶來的益處相比，其副作用可以忽略不計，不會導致乳腺癌擴散，更不會誘發(fā)乳腺癌。第十一頁，共42頁。謠言七：穿有鋼托的胸罩會得乳腺癌

幾年前有人提出，“穿有鋼托的胸罩會導致淋巴流動受阻，進而增加乳腺癌危險”。研究發(fā)現(xiàn)這種說法純屬誤傳。第十二頁，共42頁。謠言八：乳腺癌具有遺傳性

如果乳腺癌的基準發(fā)病率為1.5%，假設你的家族中有人得乳腺癌，那么你的乳腺癌危險會增加兩倍多，即3%～4%。如果母親遺傳給女兒BRCA1或BRCA2基因，那么女兒罹患乳腺癌的危險就會增加50%～80%。第十三頁，共42頁。謠言九：乳腺癌診斷書等同于死刑判決書

80%乳腺癌確診病歷沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，這些患者五年存活率高達80%，一些患者治療后高質(zhì)量地生活了很多年。即便那些已經(jīng)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者，也可以繼續(xù)生活很長時間。特別是乳腺癌的治療手段日新月異，只要盡早地發(fā)現(xiàn)，乳腺癌不等于生命的終結(jié)。第十四頁，共42頁。謠言十：乳腺癌治療等于切除乳房

乳腺癌治療方式多樣，超過一半的患者可以接受保乳治療，即使需要切除乳腺，也不一定需要全部切除乳房，現(xiàn)在有很多可以保全乳房外觀的手術手段，這可以很大程度上削減患者的心理壓力。第十五頁，共42頁。謠言十一：服用避孕藥可以導致乳腺癌

大量的研究(比如Marchbanks2002年發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》的調(diào)查)表明，口服避孕藥不會增加婦女患乳腺癌的可能性，但是有乳腺癌家族史的女性應該注意危險性的輕微提高?，F(xiàn)代口服避孕藥僅僅含有很低劑量的激素，而且服用口服避孕藥有助于女性調(diào)理月經(jīng)周期，降低卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率，減輕骨質(zhì)疏松癥狀。同任何其他藥品一樣，服用口服避孕藥，大家都要斟酌其利弊。第十六頁，共42頁。謠言十二：乳腺癌是女人病

盡管對多數(shù)男人來講，乳房給他惹的惟一麻煩是青春期乳房一過性增生(相信很多男人都有過這樣的經(jīng)歷)。然而根據(jù)一些研究，男性乳腺癌的發(fā)病率約為(0.85～1.30)/10萬。由于男性乳房脂肪組織少，癌細胞容易侵犯皮下淋巴網(wǎng)絡，所以病死率相當高，美國2005年有460名男性死于乳腺癌。所以男同胞們也不可對乳房的變化掉以輕心。第十七頁，共42頁。主要內(nèi)容一、關于乳腺癌的謠言，你中招了么？二、關于乳腺癌的真相，你了解么？三、關于如何預防乳腺癌，你知道么？四、關于如何自我檢查，請讓我告訴你！第十八頁，共42頁。乳腺癌早期癥狀一：腫塊

乳腺癌早期癥狀常有腫塊，乳房內(nèi)可觸及蠶豆大小的腫塊，較硬，可活動。腫塊形態(tài)差異較大，一般認為形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清晰，質(zhì)地偏硬。癌性腫塊在早期限于乳腺實質(zhì)內(nèi)，尚可推動，但又不似良性腫瘤那樣有較大活動度，一旦侵犯筋膜或皮膚，腫塊就不能推動，病期亦屬較晚。第十九頁，共42頁。乳腺癌早期癥狀二：乳頭溢液

多數(shù)伴有乳腺腫塊，單純以乳頭溢液為主的乳腺癌少見。非妊娠哺乳期的乳頭溢液發(fā)生率約3%~8%，溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等，也可呈水樣、血樣、漿液樣膿性;溢液量可多可少，間隔時間亦不一樣，所以對乳頭溢液應進行涂片細胞學檢查以明確。第二十頁，共42頁。乳腺癌早期癥狀三：疼痛

早期乳腺癌一般無明顯疼痛，多為陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛。非到晚期疼痛多不嚴重。第二十一頁，共42頁。乳腺癌早期癥狀四：乳房皮膚改變

通過乳腺癌的早期癥狀圖片我們能夠明顯的發(fā)現(xiàn)乳腺癌早期皮膚改變與腫塊部位深淺和侵犯程度有關。腫塊小，部位深，皮膚多無變化，腫塊大，部位淺，較早與皮膚粘連，使皮膚呈現(xiàn)凹陷，即“酒窩征”。若癌細胞堵塞皮下淋巴管引起皮膚水腫，形成橘皮樣變，屬晚期表現(xiàn)。第二十二頁，共42頁。乳腺癌早期癥狀五：乳頭改變

乳腺癌早期乳頭常被上牽使雙側(cè)乳頭高低可不對稱，乳頭內(nèi)陷是乳房中心區(qū)癌腫的重要體征，乳頭難以用手指牽出，乳頭處于固定回縮狀態(tài)。濕疹樣癌則見乳頭呈糜爛狀，常有痂皮;病變區(qū)與皮膚分界十分清楚，病變皮膚較厚。第二十三頁，共42頁。乳腺癌早期癥狀六：乳房外形變化

正常乳房外形呈自然弧形，若弧形發(fā)生異常，應注意有無癌瘤發(fā)生。早期乳腺癌的癥狀表現(xiàn)在乳腺外形改變，這主要是由于乳房內(nèi)腫塊處皮膚隆起，有的局部皮膚呈橘皮狀，甚至水腫、變色、濕疹樣改變等。第二十四頁，共42頁。主要內(nèi)容一、關于乳腺癌的謠言，你中招了么？二、關于乳腺癌的真相，你了解么？三、關于如何預防乳腺癌，你知道么？四、關于如何自我檢查，請讓我告訴你！第二十五頁，共42頁。一：控脂減肥

研究發(fā)現(xiàn)，癌細胞最初處于“起始”狀態(tài)，只有當其受到“刺激”之后，才能迅速增殖而發(fā)病。高脂肪飲食是乳腺癌的促發(fā)“刺激”劑，長期大量攝取脂肪，可使機體產(chǎn)生大量類雌激素及前列腺素樣物質(zhì)，這類物質(zhì)過量可刺激癌腫的增長。大量攝取脂肪，還可使機體發(fā)胖和免疫機能降低，就使癌癥有了可乘之機。因此，控制脂肪的攝取，減輕肥胖，提高機體免疫機制和抗病能力，就能有效地預防和減少乳癌的發(fā)生。第二十六頁，共42頁。二：避免飲酒

飲酒對于女性來說，其危害要比男性大得多，飲酒婦女患乳癌的危險性較很少飲酒者高，每日飲酒1杯或l杯以上者，乳癌危險性比很少飲酒者增高45％以上，這種危險性在絕經(jīng)前婦女中最為顯著。目前認為，酒精可刺激腦垂體前葉催乳素的分泌，而催乳素又與乳癌發(fā)生有關。因此，女性尤其是絕經(jīng)前后的女性，應戒酒和少飲酒。第二十七頁，共42頁。三：少喝咖啡

咖啡、可可、巧克力，這類食物中含有大量的黃嘌呤，黃嘌呤可促使良性乳腺增生，而良性乳腺增生又與乳癌發(fā)生有關。女性特別是絕經(jīng)前婦女，如果過多地攝取這類食物，隨著黃嘌呤的大量攝入，乳癌發(fā)生的危險性就會大大地增加。因此，女性尤其是中年以上的女性，應少飲咖啡，少吃巧克力。第二十八頁，共42頁。四：多吃果菜

研究發(fā)現(xiàn)，粗糧、蔬菜、水果中，除含有大量防癌抗癌的植物纖維素、維生素和微量元素外，還含有多種能阻止和減慢癌癥發(fā)展各個階段的生物活性物質(zhì)，其中以大豆類、玉米、食用菌類、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果類水果等作用最為顯著。因此，在日常膳食中適當?shù)囟喑孕┻@類食物，不僅有益于健康，還有助于乳癌的預防。第二十九頁，共42頁。五：食魚有益

據(jù)有關報道，魚類食品吃得較少的美國、瑞士、加拿大和新西蘭等國家的婦女，乳癌發(fā)生率均較高，而攝取魚類食品較多的日本，婦女乳癌發(fā)生率則較低。專家們說，魚類中含有一種脂肪酸，具有抑制癌細胞增殖的作用，經(jīng)常適當?shù)囟喑孕~，對預防乳腺癌十分有益。第三十頁，共42頁。六：飲食習慣

通過對飲食的調(diào)整，減少過量的肉類、煎蛋、黃油、甜食、辛辣等食物的攝入，增加綠色蔬菜、水果、胡蘿卜素、菌類、豆類的攝入量，均有利于降低乳腺癌的發(fā)病率。黑面包等粗糧、水果蔬菜類低脂肪高纖維類食品，由于能降低血中雌激素的水平，所以具有預防乳腺癌的作用。如果再加上經(jīng)常食用酸奶、乳酪等發(fā)酵的牛奶制品，那么，罹患乳腺癌的危險性可降低77%。第三十一頁，共42頁。七：適量運動

據(jù)統(tǒng)計，育齡婦女每周平均進行４小時的體育鍛煉，患乳腺癌的危險性要減少６０％。有規(guī)律地長期運動。在各行各業(yè)中，運動員的乳腺癌發(fā)病率最低，天天大運動量，消耗了多余的脂肪，身上沒有贅肉，體內(nèi)的雌激素保持在低水平，當然就不會與乳腺癌“有染”了。

運動可以使女性體內(nèi)的雌激素水平下降，減少排卵次數(shù)。尤其是使能生成雌激素的腹部脂肪積聚減少，讓免疫系統(tǒng)功能處于良好狀態(tài)。第三十二頁，共42頁。八：戒煙

人體內(nèi)有一種可以減少煙草中致癌毒物作用的酶，有些女性體內(nèi)的這種酶活力很低，所以她們一旦吸煙，就比其他人更容易罹患乳腺癌。第三十三頁，共42頁。九：生育也別太晚

很多都市女性因為工作節(jié)奏緊張、保持身材等原因，不愿意生育或推遲到３０歲以后生育，這很要不得。因為這很有可能使她們失去一次增強抵御乳腺癌能力的機會。為什么這樣說？女性第一次足月的妊娠可以導致乳腺上皮發(fā)生一系列變化而趨成熟，使得上皮細胞具有更強的抗基因突變能力，同時產(chǎn)生大量的孕激素，孕激素對于保護乳房健康很有用，是雌激素的“對頭”，雌激素使乳腺組織增生，孕激素出來“消腫”。所以，懷孕、分娩、哺乳雖然辛苦，但帶給女同胞的不僅是可愛的下一代，還大大增強了女性的抗疾病能力，這種能力越早獲得，對于防止乳腺癌的發(fā)生就越有利。第三十四頁，共42頁。主要內(nèi)容一、關于乳腺癌的謠言，你中招了么？二、關于乳腺癌的真相，你了解么？三、關于如何預防乳腺癌，你知道么？四、關于如何自我檢查，請讓我告訴你！第三十五頁，共42頁。自我檢查

美國癌癥協(xié)會推薦了一個三步驟的自我檢查方法，這種方法適用于20歲以上的婦女，每月做一次，每次檢查最好在月經(jīng)后進行。第三十六頁，共42頁。自我檢查一：視查

直立鏡前脫去上衣，在明亮的光線下，面對鏡子對兩側(cè)乳房進行視診（見圖1圖2圖3），比較雙側(cè)乳房是否對稱，注意外形、大小，有無異常變化。其異常體征主要包括：乳頭溢腋、乳頭回縮、皮膚皺縮、酒窩征、皮膚脫屑及乳房輪廓外型有異常變化。第三十七頁，共42頁。自我檢查二：觸查

舉起左側(cè)上肢（見下圖左一）用右手三指（食指，中指，無名指）指腹緩慢穩(wěn)定、仔細地觸摸乳房方法（見圖4A,B,C）在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查，從乳房外圍起至少三圈，直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查，但應注意不要遺漏任何部位。同時一并檢查腋下淋巴結(jié)有無腫大。第三十八頁，共42頁。自我檢查二：觸查（續(xù)）

最后，用拇指和食指間輕擠壓乳頭觀察有無乳頭排液。如發(fā)現(xiàn)有混濁的，微黃色或血性溢液，應立即就醫(yī)（見下圖）檢查右側(cè)乳房