骨折治療及內(nèi)固定物的新進(jìn)展

骨折治療及內(nèi)固定物的新進(jìn)展第1頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期四一、治療原則：1、

從生物力學(xué)走向生物學(xué)——內(nèi)固定理念更新△不能以破壞局部血運(yùn)為代價(jià)強(qiáng)求解剖復(fù)位△盡力保存有血供軟組織蒂——如何保持骨塊的生物活性第2頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期四△尋找骨折內(nèi)固定穩(wěn)定性和保持生物活性之間的平衡點(diǎn)，由AO（堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定）的內(nèi)固定治療原則轉(zhuǎn)變?yōu)锽O治療（生物內(nèi)固定），內(nèi)固定符合人體生物學(xué)（遠(yuǎn)離復(fù)位，保護(hù)血運(yùn)、不強(qiáng)求解剖復(fù)位、低彈性模量、生物相容、減少接觸面、減少手術(shù)時(shí)間）第3頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

CO系統(tǒng)（中西醫(yī)結(jié)合治療骨折）治療原則：在有限手術(shù)配合下將復(fù)雜骨折轉(zhuǎn)變?yōu)楹?jiǎn)單骨折，采用非超關(guān)節(jié)外固定，使患者能早日功能鍛煉，變有原始無(wú)血療法向有血療法轉(zhuǎn)變。第4頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期四傳統(tǒng)普通加壓接骨板，只有一個(gè)加壓孔第5頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期四傳統(tǒng)普通接骨板，用于較小的骨干骨折，無(wú)斷端加壓作用。第6頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期四現(xiàn)代鋼板特點(diǎn)1、秉持AO治療原則,遵循AO設(shè)計(jì)理念。2、自動(dòng)加壓鋼板，設(shè)計(jì)接近國(guó)際水平。3、產(chǎn)品符合中國(guó)人體骨骼，滿足臨床需要。4、采用不銹鋼或鈦合金，甚至純鈦原材料。5、骨干部位骨折用點(diǎn)接觸加壓鋼板。6、近關(guān)節(jié)部位骨折用解剖鋼板。7、骨盆、不規(guī)則骨用重建鋼板。8、采用鎖定工藝。第7頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期四加壓鋼板的新發(fā)展：有限接觸加壓鋼板有限接觸設(shè)計(jì)減少接骨板對(duì)骨膜和皮質(zhì)骨的壓迫，有效避免骨壞死的發(fā)生。較大面積的凹槽設(shè)計(jì)保證非接觸面的最大化；板的厚度和凹槽設(shè)計(jì)損失的強(qiáng)度達(dá)到互補(bǔ)合理化。螺釘在鋼板孔內(nèi)允許長(zhǎng)軸方向的40度可變角，便于操作。采用雙向自動(dòng)加壓球形滑動(dòng)孔設(shè)計(jì)，滑動(dòng)槽距離充足，能起到良好的自動(dòng)加壓效果。第8頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期四與普通接骨鋼板不同有限接觸凹槽設(shè)計(jì)，凹槽面積比同類產(chǎn)品要大，與骨面接觸面積更少，更好的保護(hù)血運(yùn)。有多個(gè)加壓孔。第9頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期四前臂有限接觸加壓板1、有限接觸設(shè)計(jì)減少接骨板對(duì)骨膜和皮質(zhì)骨的壓迫，有效避免骨壞死的發(fā)生。2、采用自動(dòng)加壓球形滑動(dòng)孔設(shè)計(jì)，滑動(dòng)槽距離充足。能起到良好的自動(dòng)加壓效果。3、用于骨干部位骨折，必要時(shí)需要塑形。第10頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期四螺釘特點(diǎn)：皮質(zhì)骨螺釘，

用于皮質(zhì)骨端。4.0mm全螺紋松質(zhì)骨螺釘，用于關(guān)節(jié)部位松質(zhì)骨折。4.0mm半螺紋松質(zhì)骨螺釘，有拉力作用。6.5mm全螺紋松質(zhì)骨螺釘，用于關(guān)節(jié)部位松質(zhì)骨折。

6.5mm半螺紋松質(zhì)骨螺釘，有拉力作用。第11頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期四7.3mm長(zhǎng)螺紋空心釘7.3mm，用于股骨頸骨折。7.3mm短螺紋空心釘7.3mm，用于股骨頸骨折。4.0mm空心釘，用于關(guān)節(jié)髁部骨折，或足舟骨折等。第12頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期四1/3管型板可用于尺橈骨、腓骨、鎖骨等小的管狀骨。第13頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期四重建板能夠根據(jù)骨折部位塑形，用于骨盆、鎖骨、腓骨、尺骨等小管狀骨。第14頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期四髖臼重建鈦板用于髖臼骨折，術(shù)中可根據(jù)骨折部位塑形。第15頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期四鎖骨重建板用于鎖骨中段骨折，臨床也上有鎖骨解剖板。第16頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期四鎖骨鉤板1、AO板型采用自動(dòng)加壓球形滑動(dòng)孔設(shè)計(jì)，滑動(dòng)槽距離充足。能起到良好的自動(dòng)加壓效果。2、勾端做削薄處理，方便手術(shù)中的植入。3、用于鎖骨遠(yuǎn)端骨折或肩鎖關(guān)節(jié)脫位。第17頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期四解剖鋼板：根據(jù)骨折部位而設(shè)計(jì)的特定接骨板脛骨近端外側(cè)支持板，用于脛骨平臺(tái)外側(cè)髁骨折。1、近端螺釘為松質(zhì)骨螺釘，遠(yuǎn)端為皮質(zhì)骨螺釘。2、有限接觸設(shè)計(jì)減少接骨板對(duì)骨膜和皮質(zhì)骨的壓迫。3、采用自動(dòng)加壓球形滑動(dòng)孔設(shè)計(jì)，有自動(dòng)加壓效果。第18頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期四脛骨近端內(nèi)側(cè)