腫瘤病人的護(hù)理動(dòng)態(tài)PPT模板

nursingcroftumorptintsnursingcroftumorptintsnursingcroftumorptintsnursingcr宣講人：時(shí)間：.XX腫瘤發(fā)生的環(huán)境心理因素及不良習(xí)慣腫瘤病人的護(hù)理無(wú)規(guī)律性食欲減退消瘦明顯潛血試驗(yàn)患者，男，50歲，反復(fù)上腹疼痛10余年，近1個(gè)月疼痛加重，且無(wú)規(guī)律性，食欲減退，消瘦明顯，近日出現(xiàn)白油樣便，潛血試驗(yàn)（+），該患者可能是何種疾??？該如何護(hù)理？該如何護(hù)理腫瘤(TUMOR)概念:內(nèi)外有害因素長(zhǎng)期作用機(jī)體細(xì)胞新生物過(guò)度增生異常分化腫瘤（tumour）是指機(jī)體在各種致瘤因子作用下，局部組織細(xì)胞增生所形成的新生物（nogrowth），因?yàn)檫@種新生物多呈占位性塊狀突起，也稱贅生物（noplsm）。腫瘤（TUMOR）良性惡性交界性腫瘤外源性（致癌因素）內(nèi)源性（促癌因素）環(huán)境因素（物理、化學(xué)、生物）不良生活習(xí)慣慢性刺激與炎癥（癌前病變）遺傳因素內(nèi)分泌因素免疫因素心理-社會(huì)因素(什么樣的心理性格易促發(fā)癌癥？)主要癥狀、體征、病變的程度心理社會(huì)狀況對(duì)健康及疾病、治療的認(rèn)識(shí)二種生長(zhǎng)方式：膨脹性生長(zhǎng)（良）、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)（惡）三個(gè)階段：癌前期、原位癌、浸潤(rùn)癌三級(jí)分化：高分化、中分化低分化（未分化）四種轉(zhuǎn)移：直接蔓延、淋巴及血運(yùn)轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移健康史：病史、生活習(xí)慣、家族史等。早期：腫瘤、局限原發(fā)部位、無(wú)轉(zhuǎn)移中期：瘤體增大、有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移晚期：瘤體廣泛侵及鄰近組織器官、且遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移T分期主要體現(xiàn)的是腫瘤的大、腫瘤浸潤(rùn)的深淺，一般是指腫瘤的侵犯程度，需要T分期。N分期主要是指淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移程度，有N0、N1、N2，N0表示淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，N1、N2逐漸隨著數(shù)字的增加，表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度。局限原發(fā)部位病理檢查病史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查（線、CT、超聲波、同位素、內(nèi)窺鏡）、病理檢查.甲胎蛋白（FP）癌胚抗原（C）絨毛膜促性腺激素（HCG）B病毒抗體（VCA－lgA）雌激素受體（ER）5年治愈率：治療后滿5年時(shí)仍健在而無(wú)復(fù)發(fā)的病例占經(jīng)治療病例總數(shù)的百分比。5年生存率：治療后滿5年時(shí)仍生存的病例數(shù)占經(jīng)治療病例總數(shù)的百分比。絨毛膜促性腺激素B病毒抗體雌激素受體否認(rèn)期：“不，不是我”憤怒期：“為什么是我”協(xié)議期：“如果，我一定--”憂郁期：“好吧，那就是我”接受期：“既然是我，那就去面對(duì)吧”焦慮：與癌癥診斷、擔(dān)憂疾病預(yù)后、醫(yī)療費(fèi)用等有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與代謝性消耗過(guò)多、消化吸收障礙、放療、化療后食欲減退惡心、嘔吐等有關(guān)。慢性疼痛：與腫瘤生長(zhǎng)侵及神經(jīng)、腫瘤壓迫有關(guān)。體像紊亂：與手術(shù)，放療、化療后形象改變等有關(guān)。潛在并發(fā)癥：感染、骨髓抑制、靜脈炎等。病人心理狀態(tài)穩(wěn)定，能正視和接受現(xiàn)實(shí)，焦慮程度減輕；應(yīng)對(duì)疾病的知識(shí)及能力有所提高，能積極主動(dòng)配合治療；放療、化療反應(yīng)減輕，疼痛緩解；營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善。護(hù)理措施（心理護(hù)理）加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系密切觀察病人心理反應(yīng)及分期給予相應(yīng)的心理支持和疏導(dǎo)促進(jìn)病人間良好的情緒交流爭(zhēng)取家屬親友的密切配合合理使用心理療法評(píng)估原因、程度。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育，制訂合理的飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)病人攝取足夠多的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估原因、給病人創(chuàng)造一個(gè)愉快舒適的進(jìn)餐環(huán)境。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)支持。定期測(cè)體重。進(jìn)餐環(huán)境評(píng)估疼痛的原因、程度、部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間選擇控制疼痛的方法疼痛原因藥物止痛：三級(jí)止痛階梯治療方案（用藥原則）非藥物止痛治療方案一級(jí)止痛：非麻醉性解熱鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林）二級(jí)止痛：弱麻醉劑（可待因）三級(jí)止痛：強(qiáng)麻醉劑（嗎啡、哌替啶）資源特點(diǎn)：切除范圍廣、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、病人年齡大、全身營(yíng)養(yǎng)差、手術(shù)危險(xiǎn)性大心理護(hù)理加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，做好術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)后密切觀察病情變化防止并發(fā)癥的發(fā)生能力緩解疼痛術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練重建器官的自理訓(xùn)練健康指導(dǎo)特點(diǎn)：無(wú)選擇性的、損傷性的原則：確診后選擇（根治性、姑息性、綜合性）腫瘤病人手術(shù)治療的護(hù)理皮膚粘膜胃腸道反應(yīng)放射反應(yīng)骨髓抑制護(hù)理：禁忌證：白細(xì)胞3109/L,血板80109/L放射反應(yīng)：骨髓抑制干燥、無(wú)刺激粘膜護(hù)理：清潔照射器官反應(yīng)：病情觀察預(yù)防感染健康指導(dǎo)護(hù)理評(píng)估身體狀況心理反應(yīng)化療后的反應(yīng)：局部(組織壞死、靜脈炎)全身(骨髓抑制、消化系統(tǒng)反應(yīng)、肝腎毒性反應(yīng)、皮膚反應(yīng)、脫發(fā))護(hù)理措施：心理護(hù)理做好放療前的準(zhǔn)備：各項(xiàng)檢查照射部位定位、標(biāo)記、治療、護(hù)理放射反應(yīng)的護(hù)理：全身反應(yīng)局部反應(yīng)休息與活動(dòng)、飲食指導(dǎo)皮膚護(hù)理：清潔心理護(hù)理部位定位局部反應(yīng)組織壞死：解釋、熟悉藥物藥物溢出血管外處理栓塞性靜脈炎稀釋藥物、制定靜脈使用計(jì)劃發(fā)生靜脈炎處理組織壞死熟悉藥物使用計(jì)劃向病人和家屬介紹診斷性檢查、治療、護(hù)理和康復(fù)方面的知識(shí)。教育病人樹(shù)立正確的自我價(jià)值觀，學(xué)會(huì)新的自我照顧方法；進(jìn)行功能鍛煉，盡早適應(yīng)社會(huì)及身體功能改變。一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防二級(jí)預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療三級(jí)預(yù)防：診斷和治療后的康復(fù)疾病知識(shí)指導(dǎo)功能鍛煉指導(dǎo)加強(qiáng)腫瘤三級(jí)預(yù)防的宣教nursingcroftumor