非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督

非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督第1頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四非法行醫(yī)

未取得合法行醫(yī)資格的機(jī)構(gòu)或人員從事醫(yī)療活動(dòng)的行為。第2頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四法律依據(jù)中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則護(hù)士條例處方管理辦法第3頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)打擊無(wú)證行醫(yī)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)查處出租承包科室的行為查處非法從事性病診療活動(dòng)查處利用B超非法鑒定胎兒性別的行為2005年4月19日，衛(wèi)生部、科技部、公安部、監(jiān)察部、國(guó)家人口計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥局、總后衛(wèi)生部聯(lián)合開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)，確定了的五項(xiàng)重點(diǎn)工作。第4頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四增加三項(xiàng)重點(diǎn)工作

2007年4月16日,《關(guān)于繼續(xù)深入開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)的通知》增加三項(xiàng)重點(diǎn)工作查處非法從事醫(yī)療美容診療活動(dòng)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法發(fā)布醫(yī)療廣告第5頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（一）無(wú)證行醫(yī)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》第6頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第十五條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條

任何單位或者個(gè)人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開(kāi)展診療活動(dòng)。第7頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四醫(yī)療機(jī)構(gòu)種類

（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院；（二）婦幼保健院；

（三）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院；

（四）療養(yǎng)院；

（五）綜合門診部、?？崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部；

第8頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四醫(yī)療機(jī)構(gòu)種類（六）診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站；（七）村衛(wèi)生室（所）；

（八）急救中心、急救站；

（九）臨床檢驗(yàn)中心；

（十）?？萍膊》乐卧?、專科疾病防治所、?？萍膊》乐握?；

（十一）護(hù)理院、護(hù)理站；

（十二）其他診療機(jī)構(gòu)。第9頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第10頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第11頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第12頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)：

1、名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人；

2、所有制形式；

3、診療科目、床位；4、注冊(cè)資金。第13頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四主要查處內(nèi)容未取得合法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的。未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的“黑診所”；通過(guò)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；使用過(guò)期、失效的，或偽造、涂改的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；其他機(jī)構(gòu)擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的，如藥店經(jīng)營(yíng)企業(yè)（中醫(yī)、非衛(wèi)生技術(shù)人員咨詢促銷、靜點(diǎn)）、計(jì)生機(jī)構(gòu)超范圍開(kāi)展診療活動(dòng)、生活美容機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療美容活動(dòng)等行為；第14頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)第15頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四衛(wèi)生技術(shù)人員

指按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員第16頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四醫(yī)師資格證醫(yī)師執(zhí)業(yè)證護(hù)士護(hù)士執(zhí)業(yè)證衛(wèi)生技術(shù)人員衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格藥師檢驗(yàn)人員藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師第17頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四醫(yī)師：依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)獨(dú)立執(zhí)業(yè)醫(yī)師包括第18頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四醫(yī)師資格種類分為四種臨床專業(yè)內(nèi)科專業(yè)、外科專業(yè)、兒科專業(yè)婦產(chǎn)科專業(yè)眼耳鼻咽喉科專業(yè)、皮膚病與性病專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。中醫(yī)口腔公共衛(wèi)生第19頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第20頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第21頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第22頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第23頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第24頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第25頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第26頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出核準(zhǔn)登記的診療科目以外開(kāi)展診療活動(dòng)第27頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。第28頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄（1994.5衛(wèi)生部發(fā)布）一級(jí)科目：內(nèi)科、外科等二級(jí)科目：消化內(nèi)科、神經(jīng)外科等第29頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四比較普遍的違法行為未經(jīng)批準(zhǔn)擅自設(shè)立科室，以皮膚科、肝病科、不孕不育科、男科、女科、泌尿科、口腔科、美容科、碎石中心和體檢中心為多擅自懸掛未經(jīng)審批的某某中心或病區(qū)的牌匾隨意設(shè)立以疾病名稱命名的各種專病或?qū)？瓶剖疑鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在全科醫(yī)療科下設(shè)置外科、婦科、口腔科等多種診療科目的第30頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四非法采供血監(jiān)督第31頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四重點(diǎn)打擊內(nèi)容非法采集血液未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自設(shè)置血站，開(kāi)展采供血被注銷的血站，仍開(kāi)展采供血未取得執(zhí)業(yè)許可證開(kāi)展采供血租用、借用、出租、變?cè)?、偽造許可證開(kāi)展采供血血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售無(wú)償獻(xiàn)血的血液第32頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)查處的9種違法行為

獻(xiàn)血：非法組織他人出賣血液的行為（血頭血霸）；獻(xiàn)血單位雇人頂替單位獻(xiàn)血指標(biāo)的違法行為（單位違法）；采集：非法采集、供應(yīng)、倒賣血液的違法行為；血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售無(wú)償獻(xiàn)血血液的違法行為；血站違反關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液的違法行為；向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液的違法行為；

第33頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四用血：臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的違法行為；醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的違法行為；冒用、借用、租用他人獻(xiàn)血證件的違法行為。第34頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四法律依據(jù)中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法血站管理辦法臨床輸血技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法第35頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四臨床用血監(jiān)督第36頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四主要檢查內(nèi)容血液的來(lái)源與去向、發(fā)送輸血科或血庫(kù)設(shè)置情況人員資質(zhì)與培訓(xùn)血液、血漿的儲(chǔ)存情況血樣保存試劑有效期及儲(chǔ)存條件過(guò)期血、報(bào)廢血的處理等第37頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四臨床用血的監(jiān)督檢查1、機(jī)構(gòu)、組織的監(jiān)督檢查。設(shè)立臨床輸血委員會(huì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立輸血科（血庫(kù)）年均用血量≥5000mL輸血科＜5000mL血庫(kù)第38頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2、臨床用血的監(jiān)督檢查輸血科血站供應(yīng)血液臨床用血技術(shù)流程臨床科室輸血申請(qǐng)采集受血者血樣交叉配血出庫(kù)血液領(lǐng)取用后血袋核對(duì)入庫(kù)輸血回收第39頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四輸血適應(yīng)癥血紅蛋白(Hb)低于lOOg／L血球壓積(Hct)低于30％第40頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四臨床用血申請(qǐng)申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科（血庫(kù)）備血。臨床輸血一次用血、備血超過(guò)2000毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫(kù)）醫(yī)師會(huì)診，由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)。急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。第41頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四簽署輸血治療同意書輸血前，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告之輸血目的，可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署輸血治療同意書。第42頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四交叉配血輸血科（血庫(kù)）要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時(shí)Rh（D）檢查可除外），正確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。兩人值班時(shí)，交叉配血試驗(yàn)由兩人互相核對(duì)；一人值班時(shí)，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫配血試驗(yàn)結(jié)果。第43頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四血液收發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作，要認(rèn)真核查血袋包裝，核對(duì)內(nèi)容如下：血站的名稱及其許可證號(hào)獻(xiàn)血者編號(hào)（或條形碼）、血型血袋編碼（或條形碼）血液品種采血日期及時(shí)間有效期及時(shí)間儲(chǔ)存條件血液包裝不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。第44頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四血液包裝

血液包裝袋上應(yīng)當(dāng)標(biāo)明血站的名稱及其許可證號(hào)獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼血型血液品種采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間有效日期及時(shí)間儲(chǔ)存條件第45頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四血樣保存血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2—6℃冰箱，至少7天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。第46頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3、人員執(zhí)業(yè)資格技術(shù)人員每年培訓(xùn)或接受繼續(xù)教育至少以上一次國(guó)家認(rèn)定資格的衛(wèi)生技術(shù)人員并經(jīng)過(guò)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)技術(shù)人員每年體檢一次第47頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

4、應(yīng)急用血的條件邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所在地?zé)o血站危及病人生命，急需輸血，而其他醫(yī)療措施所不能替代具備交叉配備及快速診斷方法檢驗(yàn)乙型肝類病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體的條件第48頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期四5、記錄保存輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科（血庫(kù)）保存。輸血完畢后，應(yīng)將輸血記錄單（交叉