2022年安徽省淮北市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識真題(含答案)

2022年安徽省淮北市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.膽紅素在肝內(nèi)的結(jié)合主要是指

A.與白蛋白的結(jié)合B.與葡萄糖醛酸基的結(jié)合C.與硫酸基的結(jié)合D.與甘氨酸甲基的結(jié)合E.與Y或Z胞漿載體的結(jié)合

2.關(guān)于腎綜合征出血熱不正確的是

A.原名流行性出血熱是由腎綜合征出血熱病毒(HFRSV)引起

B.屬非自然疫源性疾病

C.廣泛流行于亞洲、歐洲等許多國家，我國為重疫區(qū)

D.傳染源主要為各種鼠類

E.基本病理變化為全身小血管包括小動脈、小靜脈和毛細血管廣泛性損害

3.可了解患者胰島功能指標(biāo)的檢驗項目是

A.餐后2小時血糖B.果糖胺C.糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)E.胰島素或C肽釋放試驗

4.青年男性患者，發(fā)熱，咳大量膿臭痰，臨床考慮為肺膿腫，下列胸片改變哪項支持該診斷

A.右肺野小淡片影B.右下肺一球形陰影C.右肋膈角消失D.右中葉肺不張陰影E.右下葉背段空洞伴液平

5.臨床診斷急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎的輔助檢查是

A.雙腎B超B.血糖C.血、尿嗜酸性細胞計數(shù)D.腎有效血漿流量E.腎圖

6.患者，女性，35歲。反復(fù)咳嗽半年余伴咳少許白黏痰，曾行X線胸片檢查無異常，給予抗感染治療無好轉(zhuǎn)。有過敏性鼻炎病史。為明確診斷應(yīng)給予何種檢查

A.胸部CTB.胸部MRIC.支氣管激發(fā)試驗D.纖維支氣管鏡E.動脈血氣分析

7.女，19歲。發(fā)熱、貧血12天，肝脾淋巴結(jié)腫大，胸骨有壓痛，血紅蛋白60g/L，白細胞40×109/L，血小板60×109/L，首先考慮A.A.病毒感染B.風(fēng)濕熱C.急性白血病D.慢性粒細胞性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

8.現(xiàn)場診斷傷員心跳停止的指標(biāo)是

A.呼吸停止B.瞳孔散大C.大動脈搏動消失D.血壓測不到E.昏迷

9.患者，男性，45歲。左趾跖關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎多次復(fù)發(fā)已一年?；炑蛄昶?，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

A.氫氯噻嗪B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.靜脈輸液

10.下列哪種說法對胃潰瘍是正確的

A.胃潰瘍可能惡變故均有手術(shù)指征

B.飲食療法也可以促進潰瘍愈合

C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血

D.通常胃酸正?；蚪档?/p>

E.常表現(xiàn)為夜間痛

11.對食管癌高發(fā)區(qū)普查能早期診斷的主要方法是

A.食管拉網(wǎng)做食管脫落細胞檢查B.食管鏡C.食管X線吞鋇檢查D.食管下段pH測定E.食管測壓檢查

12.蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，占人體體重的

A.10％～13％B.16％～19％C.20％～23％D.26％～29％E.30％～33％

13.對肝硬化診斷有確診價值的檢查是

A.X線鋇餐檢查B.腹腔鏡檢查+活檢C.胃鏡檢查D.腹部B超E.腹部CT

14.對診斷肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌最有意義的檢查是

A.胃鏡檢查見食管下段及胃底靜脈曲張B.腹水檢查C.白蛋白/球蛋白比值明顯倒量D.靛青綠廓清試驗E.肝脾B超檢查

15.關(guān)于COPD的并發(fā)癥下列哪項不常見

A.肺癌B.肺性腦病C.右心功能衰竭D.電解質(zhì)紊亂E.感染性休克

16.下列哪項變異指標(biāo)只反映了一組觀察值的最大值與最小值的差異

A.極差B.方差C.變異系數(shù)D.離均差平方和E.標(biāo)準差

17.上消化道出血止血后()白細胞恢復(fù)正常

A.1—1.5天B.1—2天C.2—3天D.3—7天

18.妊娠可誘發(fā)SLE活動，特別是在

A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和產(chǎn)后6周E.妊娠晚期和產(chǎn)后6周

19.引起前庭障礙性嘔吐的疾病是

A.癔癥B.腦震蕩C.梅尼埃病D.顱內(nèi)血腫E.胃神經(jīng)官能癥

20.以下哪項不符合甲亢的臨床表現(xiàn)

A.易發(fā)生房性心律失常

B.可發(fā)生低鉀性麻痹

C.活動時心率加快，休息則心率正常

D.可伴有肌病

E.老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群

二、專業(yè)知識(5題)21.男性，50歲，氣短進行性加重1年，刺激性干咳3個月人院。體檢：心肺無陽性征。X線胸片顯示雙肺紋理增多呈網(wǎng)狀。肺功能測定：肺活量降低，一秒用力呼氣容積(FEV,)正常，肺彌散量降低。本例最可能的診斷為

A.支氣管肺癌B.彌漫性肺問質(zhì)纖維化C.支氣管哮喘D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.慢性支氣管炎

22.無菌切口消毒順序是

A.以切口為中心，自上而下B.以切口為中心，自下而上C.以切口為中心，向四周D.由四周向切口E.無一定的順序

23.某地因工業(yè)事故，使多人C0中毒，其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時最有效的搶救措施是

A.鼻導(dǎo)管吸氧B.20％甘露醇快速靜脈滴人C.亞冬眠治療D.高壓氧治療E.血液透析

24.巴比妥類中毒，患者處于深昏迷狀態(tài)，治療首選

A.輔酶B.吸氧C.甘露醇D.呼吸中樞興奮劑E.紅霉素

25.患者胸片示右上肺空洞影，洞壁厚，內(nèi)壁有結(jié)節(jié)，呈偏心空洞A.癌性空洞B.肺氣腫C.上腔靜脈綜合征D.慢性支氣管炎E.支氣管擴張

三、1.A1型題(10題)26.用數(shù)量的變化來估計疾病流行的強度常用的術(shù)語有

A.零星聚散普遍B.少數(shù)續(xù)發(fā)大量C.散在顯著大流行D.個例群組超國界E.散發(fā)暴發(fā)流行

27.巨幼細胞貧血的檢查不包括

A.胃酸降低實驗陽性

B.空腹血清胃泌素顯著增高

C.尿高半胱氨酸24小時排泄量增加

D.血清間接膽紅素增高

E.血象提示小細胞性貧血

28.患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著。鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影，該患者的診斷為

A.胃潰瘍惡變B.復(fù)合性潰瘍C.胃潰瘍并慢性胃炎D.胃潰瘍并幽門梗阻E.胃潰瘍并胃黏膜脫垂

29.關(guān)于急性白血病敘述的，正確的是

A.起病急驟B.起病緩慢C.起病急緩不一D.與遺傳因素?zé)o關(guān)E.與電離輻射、化學(xué)制劑無關(guān)

30.下列不屬于絞窄性腸梗阻特點的是

A.持續(xù)性劇烈腹痛、陣發(fā)性加重B.早期出現(xiàn)休克C.明顯腹膜刺激征D.胃腸減壓抽出液為血性E.X線檢查示大、小腸充氣擴張

31.治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為

A.青霉素B.磺胺類C.紅霉素D.慶大霉素E.鏈霉素

32.下列哪項水腫屬于局部水腫

A.心源性水腫B.肝源性水腫C.過敏性水腫D.腎源性水腫E.營養(yǎng)不良性水腫

33.對大豆?fàn)I養(yǎng)價值的描述，不正確的是

A.大豆中的脂肪主要是n-3系列脂肪酸>50％

B.大豆是高蛋白質(zhì)的食物

C.干大豆中不含維生素C

D.含有較豐富的鈣

E.含有多種生物活性物質(zhì)

34.下面哪項不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的綜合功能

A.疾病預(yù)防B.?？漆t(yī)療C.保健D.康復(fù)E.健康教育

35.“顳葉發(fā)作”又稱為

A.單純部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.失神發(fā)作E.強直發(fā)作

四、2.A3/A4型題(5題)36.該病例激素加為60mg／d，1個月以后出現(xiàn)多飲、多尿癥狀，查空腹血糖14．5mmol／L，復(fù)查血小板25×109／L，下一步治療應(yīng)為

A.繼續(xù)加大激素用量

B.維持原激素用量，加用胰島素

C.換用細胞毒類免疫抑制劑

D.停用激素，做脾切除手術(shù)

E.長期大劑量應(yīng)用人體丙種球蛋白

37.頭顱CT、提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)大量出血，量約50ml，下一步的治療方案應(yīng)為

A.降壓治療B.使用大劑量抗纖維蛋白溶解藥止血治療C.超早期溶栓治療D.暫不處理，繼續(xù)觀察E.外科手術(shù)治療

38.該患者最可能的原發(fā)病是

A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性間質(zhì)性腎炎D.糖尿病腎病E.高血壓腎病

39.如果該患者已做過破傷風(fēng)自動免疫，傷后做以下何種處理可預(yù)防破傷風(fēng)

A.需再注射破傷風(fēng)類毒素2ml

B.需再注射破傷風(fēng)類毒素0．5ml

C.需注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000IU

D.需再注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500IU

E.需注射TAT2萬IU

40.患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3．6kg，懷疑糖尿病。

下列哪項指標(biāo)可協(xié)助確診糖尿病

A.癥狀+隨機血糖≥7．0mmol／L

B.癥狀+空腹血糖≥5．0mmol／L

C.1h血糖≥11．1mmol／L

D.癥狀+隨機血糖≥7．0mmol／L和空腹血糖≥5．0mmol／L

E.癥狀+口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2h血糖≥11．1mmol／L

五、共用題干單選題(5題)41.該值班醫(yī)生在治療休克時應(yīng)用最多的液體可能是

A.全血B.低分子右旋糖酐C.10%葡萄糖液D.0.9%氯化鈉E.平衡鹽液

42.用鎮(zhèn)靜劑來控制和解除痙攣、抽搐，其目的是

A.保持安靜B.防止窒息和肺部感染的發(fā)生，減少死亡C.保證進食D.減少氧的消耗E.防止墜床

43.(題干)患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌所致的

A.菌血癥B.敗血癥C.膿血癥D.毒血癥E.膿毒敗血癥

44.引起肺結(jié)核大咯血的原因通常是

A.支氣管肺癌B.結(jié)核侵蝕小血管C.結(jié)核破壞了肺組織D.肺結(jié)核空洞內(nèi)動脈瘤破裂E.肺結(jié)核所致毛細血管滲透性增高

45.(題干)患者，女性，34歲。昨晚餐后2小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1個月前傲B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg，腹平軟，劍突下有輕度壓痛，Murphy征陽性。血白細胞，中性分葉粒細胞0.85，血淀粉酶1000蘇氏單位。最可能的診斷是A.膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并穿孔D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎E.急性腸梗阻

參考答案

1.B游離膽紅素在微粒俸內(nèi)經(jīng)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶催化，與葡萄糖醛酸基相結(jié)合，形成結(jié)合膽紅素。主要為膽紅素葡萄糖醛酸酯，約占結(jié)合膽紅素總量的75%，其余部分與葡萄糖、木糖、雙耱和甘氨酸結(jié)合。

2.B腎綜合征出血熱原名流行性出血熱，是由腎綜合征出血熱病毒(HFRSV)引起的自然疫源性疾病，廣泛流行于亞洲、歐洲等許多國家，我國為重疫區(qū)。

3.E

4.E肺膿腫X線檢查：早期呈大片狀密度增高的陰影。成膿期，可見圓形單個空洞，內(nèi)有液平面。潰膿期，空洞壁變厚?；謴?fù)期，可見縱隔向患側(cè)移位，胸膜增厚。

5.C對于急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎，幾個選項中以血、尿嗜酸性細胞計數(shù)陽性發(fā)現(xiàn)率最高，可見血嗜酸性細胞計數(shù)增高，早期還可發(fā)現(xiàn)嗜酸細胞尿，其余檢查一般均無陽性發(fā)現(xiàn)。

6.C根據(jù)病史，本題應(yīng)考慮咳嗽變異型哮喘，因此應(yīng)選C。

7.C急性白血病的臨床表現(xiàn)可有發(fā)熱、貧血、出血，組織浸潤的表現(xiàn)可有肝、脾及淋巴結(jié)腫大，骨、關(guān)節(jié)疼痛，頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，口腔黏膜浸潤可致牙齦腫脹、口腔潰瘍，皮膚受累較少見?；颊叻仙鲜霰憩F(xiàn)。

8.C

9.C丙磺舒能抑制腎小管對尿酸的再吸收，促進尿酸排泄，其他藥物無此功能。

10.D胃潰瘍患者的基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多數(shù)正常或偏低，而十二指腸潰瘍患者相當(dāng)部分存在BAO、MAO升高。

11.A食管拉網(wǎng)做食管黏膜脫落細胞檢查主要用于食管癌高發(fā)區(qū)現(xiàn)場普查。

12.B

13.B肝活組織檢查見有假小葉形成是診斷肝硬化最可靠的指標(biāo)。

14.E

15.A

16.A變異指標(biāo)極差只反映了一組觀察值的最大值與最小值的差異；離均差平方和反映各變量值之間的變異情況，不受觀察值個數(shù)的影響，但單位是原觀察值單位的平方；標(biāo)準差反映了各變量值之間的變異情況，受觀察值個數(shù)的影響，單位與原觀察單位相同；方差反映了各變量值之間的變異情況，但單位是原觀察值單位的平方，同時又受觀察值個數(shù)的影響；兩組或多組資料比較變異程度，如均數(shù)相差過大或觀察值單位不同時用變異系數(shù)比較。

17.C

18.D處于非活動期的SLE孕婦，有10%～30%的患者在妊娠中或產(chǎn)后出現(xiàn)病情活動，尤其在妊娠早期及產(chǎn)后更為多見。

19.C引起前庭障礙性嘔吐的疾病是梅尼埃病、暈動病等。

20.C甲亢主要表現(xiàn)有怕熱、多汗、易餓、多食而消瘦、疲乏無力；興奮、多語、易激動，雙手、上眼瞼、伸舌有細顫，腱反射活躍；心率增快（靜息時心率仍快）、心音強烈、心律紊亂、心臟增大、心力衰竭；收縮壓增高而舒張壓偏低、脈壓差增大；腸蠕動加快、大便不成形、次數(shù)多或腹瀉；肌無力、肌萎縮和慢性甲亢肌病，可發(fā)生低鉀性麻痹；月經(jīng)紊亂，經(jīng)量減少，不易受孕等。老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群。

21.B彌漫性肺間質(zhì)纖維化的臨床表現(xiàn)主要是漸進性勞力性氣促，胸片顯示雙肺彌漫的網(wǎng)格狀或網(wǎng)格小結(jié)節(jié)狀浸潤影，肺功能表現(xiàn)為進行性限制性通氣功能障礙和彌散量減少。

22.C無菌切口消毒順序是以切口為中心，向四周。

23.D吸入氧可加速COHb解離和C0排出，吸入含5％COz的氧更能有效地刺激呼吸'力Ⅱ速C0排出，輕度中毒持續(xù)吸氧，流量可達l0L／min，中、重度中毒首選高壓氧倉治療，能迅速糾正組織缺氧和排出C0；呼吸停止患者應(yīng)用人工呼吸器維持呼吸。群體C0中毒且病情嚴重，此時最方便有效的搶救措施是高壓氧治療。

24.D巴比妥類藥物中毒可引起中樞呼吸抑制，治療應(yīng)選用呼吸中樞興奮劑。同時應(yīng)給予洗胃、導(dǎo)瀉、堿化尿液、利尿等治療。

25.A

26.E散發(fā)、暴發(fā)和流行就是用數(shù)量的變化來估計疾病流行的強度。

27.E巨幼細胞貧血的血象檢查應(yīng)提示大細胞性貧血。

28.C

29.C急性白血病起病急緩不一。急者可以是突然高熱，也可以是嚴重的出血。緩慢者常為面色蒼白，皮膚紫癜，月經(jīng)過多或拔牙后出血不止。

30.E

31.C大環(huán)內(nèi)酯類以及喹諾酮類是治療肺炎支原體感染的首選藥物。

32.C過敏性水腫，為變態(tài)反應(yīng)性疾病，多有過敏史，表現(xiàn)為突發(fā)于面部、口唇或舌部的水腫，若累及喉頭，可危及生命。屬于局部水腫。

33.A

34.B所謂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”是指預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的綜合功能。通過此服務(wù)將使廣大群眾小病不出社區(qū)即可得到最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

35.B復(fù)雜部分性發(fā)作，起源于顳葉，累及皮緣系統(tǒng)及新皮質(zhì)，又稱顳葉發(fā)作、精神運動性發(fā)作。

36.D