2022年安徽省蕪湖市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000369852StartFragment:0000000127EndFragment:00003698342022年安徽省蕪湖市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.下列哪些不屬于內(nèi)生致熱原？（）

A.白細(xì)胞致熱原B.干擾素C.5-羥色胺D.腫瘤壞死因子E.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白

2.分子病不包括下列哪一類？（）

A.酶缺陷所致的疾病

B.受體病

C.細(xì)胞膜上離子泵功能障礙所致的疾病

D.膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙所致的疾病

E.血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病

3.能夠加強(qiáng)病因作用或促進(jìn)疾病發(fā)生的因素為（）

A.疾病的原因B.疾病的內(nèi)因C.疾病的外因D.疾病的誘因E.疾病的條件

4.某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO2

27.0kPa(53mmHg)，血氧容量20ml／dl，動(dòng)脈血氧含量14ml／dl，動(dòng)－靜脈血氧含量差4ml／dl，其缺氧類型為（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.缺血性缺氧D.組織性缺氧E.淤血性缺氧

5.檢查動(dòng)－靜脈血氧含量差主要反映的是（）

A.吸入氣氧分壓B.肺的通氣功能C.肺的換氣功能D.血紅蛋白與氧的親和力E.組織攝取和利用氧的能力

二、A1型選擇題(20題)6.T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是

A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴結(jié)E.法氏囊

7.下列哪個(gè)是人最低層次的需要A.A.安全需要B.生理嚅：要C.獲得別人尊重需要D.愛和歸屬感的需要E.實(shí)現(xiàn)自我的需要8.腦出血后出現(xiàn)明顯腦水腫的天數(shù)為A.A.3～5B.6～8C.9～11D.12～14E.15～17

9.DNA堿基組成的規(guī)律是（）。

A.（[A]+[T]）/（[C]+[G]）=1

B.[A]+[T]=[C]+[G]

C.[A]=[T]、[C]=[G]

D.[A]=[C]、[T]=[G]

E.[A]=[G]、[T]=[C]

10.關(guān)于道德權(quán)利，說(shuō)法正確的是

A.道德權(quán)利都是法律權(quán)利

B.道德權(quán)利是法律權(quán)利的后盾

C.道德權(quán)利與道德義務(wù)是對(duì)應(yīng)的

D.道德權(quán)利是道德義務(wù)的前提

E.道德權(quán)利是依法行使的權(quán)利和應(yīng)享受的利益

11.關(guān)于我國(guó)醫(yī)師在器官移植問題上的道德責(zé)任，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.對(duì)活體捐獻(xiàn)，除盡量避免并發(fā)癥，還要保證捐獻(xiàn)的利他動(dòng)機(jī)

B.對(duì)尸體捐獻(xiàn)，需要親屬的知情同意

C.對(duì)尸體捐贈(zèng)，保證死者生前知情同意，不需要考慮家屬的意見

D.對(duì)器官分配，依據(jù)社會(huì)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

E.不能參與任何商業(yè)形式的器官移植活動(dòng)

12.以下哪項(xiàng)是反映標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)可靠性的技術(shù)指標(biāo)

A.常模B.樣本量C.信度D.效度E.標(biāo)準(zhǔn)差

13.下列哪個(gè)是流行病學(xué)研究的范圍（）

A.各類傳染病B.急性病C.慢性病D.各類傳染病和非傳染病E.慢性非傳染性疾病

14.以下哪項(xiàng)是基本轉(zhuǎn)錄因子中直接識(shí)別、結(jié)合TATA盒的A.A.TFⅡAB.TFⅡBC.TFⅡDD.TFⅡEE.TFⅡF

15.給藥的時(shí)間間隔主要取決于

A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率B.藥物的排泄速度C.藥物的分布速度D.藥物的吸收速度E.藥物的消除速度

16.下列肝炎病毒基因組歸類于DNA病毒的是A.A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎17.下列哪些不是履行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的尊重原則的重點(diǎn)內(nèi)容A.A.在醫(yī)療過程中要充分尊重病人和家屬的自主權(quán)

B.在醫(yī)療過程中要嚴(yán)格為病人保守秘密

C.在醫(yī)療過程中要保守病人的隱私

D.各種用藥目的要詳細(xì)和耐心向病人和家屬作出解釋

E.在獲得病人和家屬的知情同意前提下開展各種治療

18.佐劑是

A.一種超抗原B.非特異性免疫增強(qiáng)物質(zhì)C.非特異性免疫抑制物質(zhì)D.特異性免疫增強(qiáng)物質(zhì)E.一種免疫球蛋白

19.氨苯蝶啶的作用特點(diǎn)是A.產(chǎn)生低鈉血癥B.產(chǎn)生高鉀血癥C.產(chǎn)生高血糖反應(yīng)D.具有抗醛固酮作用E.產(chǎn)生低氯堿血癥

20.以下哪個(gè)是爆發(fā)的定義A.A.在一個(gè)局部地區(qū)短時(shí)間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象

B.突然發(fā)生某種傳染病的一種現(xiàn)象

C.疾病集中發(fā)生的過程

D.某地區(qū)疾病發(fā)生率顯著超過歷史同期水平的現(xiàn)象

E.起病突然，波及范圍廣，短時(shí)間內(nèi)可以越過國(guó)界、洲界，形成世界范圍的流行

21.惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是（）

A.惡性瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞

B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞

C.惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時(shí)間不一致

D.黏附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細(xì)胞

E.瘧原蟲釋放毒素

22.某貧困地區(qū)，終年食用玉米，皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經(jīng)炎患者較多，癡呆發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他地區(qū)。從營(yíng)養(yǎng)角度分析，該地飲食可能缺乏（）。

A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素PPE.維生素C

23.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥是（）。

A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.維拉帕米D.普萘洛爾E.利多卡因

24.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)生理作用的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓B.降低肺泡表面張力C.增加肺的回縮力D.維持肺泡于適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張狀態(tài)E.阻止血管內(nèi)水分濾入肺泡

25.在I型超敏反應(yīng)中，具有重要負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞是

A.肥大細(xì)胞B.單核吞噬細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞

三、1.A1型題(10題)26.一般認(rèn)為氟骨癥多見的年齡段為

A.幼兒B.學(xué)齡期兒童C.青壯年D.新遷入的成年人E.新遷入的老年人

27.洛夏測(cè)驗(yàn)所用的心理測(cè)驗(yàn)方法是

A.作業(yè)法B.觀察法C.投射法D.問卷法E.會(huì)談法

28.患者要從常規(guī)的角色中脫離出來(lái)，是患者的一種

A.責(zé)任B.權(quán)利C.任務(wù)D.義務(wù)E.道德

29.下列哪項(xiàng)是使用頻率最高的人格測(cè)驗(yàn)

A.艾森克人格問卷B.主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)C.明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表D.卡特爾十六項(xiàng)人格因素問卷E.洛復(fù)測(cè)驗(yàn)

30.人類智力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期在

A.3歲前B.4歲前C.5歲前D.6歲前E.7歲前

31.關(guān)于硝酸甘油的作用，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.主要擴(kuò)張靜脈B.能力口快心率C.增加室壁張力D.可治療頑固性心衰E.擴(kuò)張冠狀血管

32.常用于血液保存的抗凝藥是

A.維生素KB.香豆素C.肝素D.鐵劑E.雙嘧達(dá)莫

33.不同職業(yè)人群的肺心病患病率的假設(shè)檢驗(yàn)，應(yīng)該計(jì)算的統(tǒng)計(jì)量為

A.FB.xC.tD.χ2

E.P

34.下列有關(guān)RNA分類、分布及結(jié)構(gòu)的敘述錯(cuò)誤的是

A.RNA并不全是單鏈結(jié)構(gòu)

B.胞質(zhì)中只有mRNA

C.rRNA可與蛋白質(zhì)結(jié)合

D.主要有mRNA、tRNA和rRNA三類

E.tRNA分子量比mRNA和rRNA小

35.以下情形可以申請(qǐng)注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的是

A.不具有完全民事行為能力

B.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止已1年的

C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止已滿6個(gè)月的

D.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日已滿1年

E.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日已3年

四、A2型選擇題(10題)36.女性，35歲，反復(fù)患風(fēng)濕病已15年，并繼發(fā)風(fēng)濕性心瓣膜?。饕憩F(xiàn)為二尖瓣狹窄，出現(xiàn)二尖瓣狹窄的癥狀僅有1個(gè)多月．此例患者心臟病變的描述中哪項(xiàng)是不正確的A.A.左心房擴(kuò)張B.左心房肥厚C.左心房心肌肥大D.左心室肥厚且擴(kuò)張E.主動(dòng)脈瓣無(wú)明顯病變

37.患者男性，46歲，個(gè)體戶，因服大量的安眠藥自殺而被妻子送至某醫(yī)院急診室，妻子告訴醫(yī)生，患者有精神分裂癥，長(zhǎng)期服藥治療，過去也有服藥后睡一天才醒的情況，此次睡一天一夜未醒，才發(fā)現(xiàn)是服用大量的安眠藥自殺，經(jīng)急診室近一天一夜的搶救，患者仍處在昏迷狀態(tài)，于是急診醫(yī)生告知其妻，若要挽救患者的生命，可以采用腎透析，但費(fèi)用較高，其妻聽了醫(yī)生的建議后，只是說(shuō)患者活著非常痛苦，家庭也很痛苦，并讓醫(yī)生看著辦吧！面對(duì)其妻的猶豫態(tài)度，醫(yī)生應(yīng)該做出何種選擇

A.維持原來(lái)的搶救措施，任其好壞

B.只要妻子同意簽字，立即中止搶救而給支持治療

C.讓其妻子將丈夫接回家，終止患者的治療

D.爭(zhēng)取妻子的配合，給患者實(shí)施腎透析以及其他搶救

E.在妻子和家庭其他成員同意的情況下，實(shí)施主動(dòng)安樂死

38.男，57歲。肝硬化8年。查體有少量腹水，若使用保鉀利尿藥，首選（）。

A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.呋塞米

39.男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味。該患兒的診斷是（）。

A.先天愚型B.呆小病C.先天性腦發(fā)育不全D.苯丙酮尿癥E.腦性癱瘓

40.某青年男性，內(nèi)蒙古籍，牧民，3個(gè)月前曾給羊接生流產(chǎn)羊羔。近兩個(gè)月出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。每次發(fā)熱持續(xù)約兩周，間隔3～5日再次發(fā)熱。發(fā)熱期間伴肌肉疼痛和大關(guān)節(jié)游走性疼痛，熱退時(shí)大汗淋漓。體檢見各關(guān)節(jié)無(wú)明顯紅腫，肝脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)正常，淋巴細(xì)胞增多，血沉增快。該牧民最可能患的病是（）

A.登革熱B.腎綜合征出血熱C.斑疹傷寒D.布魯菌?。úɡ藷幔〦.Q熱

41.女性，40歲，10多年來(lái)經(jīng)?？人浴⒖忍?，有時(shí)為黃痰，3天前突然咯血約150ml。查體：心肺無(wú)明顯陽(yáng)性體征．胸片：雙肺下野紋理略增強(qiáng)，考慮診斷可能是

A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張癥C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.支氣管肺癌E.支氣管囊腫繼發(fā)感染

42.女性，68歲，因胸悶、氣短來(lái)診．超聲心動(dòng)圖檢查提示有中等量心包積液．醫(yī)生建議行心包穿刺，其主要目的是A.A.證實(shí)心包積液的存在

B.解除心臟壓塞癥狀

C.心包內(nèi)注入抗生素

D.心包內(nèi)注入化療藥物

E.取心包積液進(jìn)行有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查以明確病因

43.女，23歲。突發(fā)心悸半小時(shí)，自數(shù)脈率為180次／分，脈律齊；將面部沉浸在冰水中心悸突然好轉(zhuǎn)，自數(shù)脈率為70次／分，脈律齊。冷刺激使其癥狀緩解的最主要機(jī)制是（）。

A.房室交界區(qū)不應(yīng)期延長(zhǎng)

B.竇房結(jié)自律細(xì)胞增強(qiáng)

C.異常傳導(dǎo)的興奮性增高

D.房室延擱時(shí)間縮短

E.房室交界區(qū)細(xì)胞4期自動(dòng)去極化減弱

44.王某對(duì)受理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門以不符合條件不予注冊(cè)的決定有異議，決定依法申請(qǐng)行政復(fù)議，其時(shí)限是自收到通知之日起

A.15日內(nèi)B.30日內(nèi)C.40日內(nèi)D.50日內(nèi)E.60日內(nèi)=

45.男性，36歲。間斷喘息發(fā)作6年余，發(fā)作時(shí)口服氨茶堿可以緩解，曾行肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，對(duì)于該患者，最主要的治療是規(guī)律使用

A.長(zhǎng)效β受體激動(dòng)藥B.短效B受體激動(dòng)藥C.吸入糖皮質(zhì)激素D.口服糖皮質(zhì)激素E.白三烯受體拮抗藥

五、A1型題(10題)46.在患者中心療法中，設(shè)身處地的理解和分享患者內(nèi)心世界的感情是指

A.無(wú)條件積極尊重B.通情C.真誠(chéng)D.一致性E.接納

47.從情感范疇來(lái)看，愛國(guó)心是一種

A.責(zé)任感B.情操C.集體感D.道德感E.榮譽(yù)感

48.腎髓質(zhì)高滲梯度建立的主要?jiǎng)恿κ牵ǎ?/p>

A.近端小管對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收

B.髓袢升支粗段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收

C.遠(yuǎn)端小管，集合管對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收

D.髓袢升支粗段對(duì)尿素的主動(dòng)重吸收

E.遠(yuǎn)端小管，集合管對(duì)尿素的主動(dòng)重吸收

49.1mol丙酮酸粒體內(nèi)徹底氧化生成ATP的摩爾數(shù)量是

A.12B.15C.18D.21E.24

50.河豚毒素含量最高的是（）

A.腦、肝B.腎、精囊C.卵巢、肝臟D.皮膚、眼E.血液、腮

51.由于食品污染引起的食物中毒是

A.河豚魚中毒B.木薯中毒C.毒蕈中毒D.四季豆中毒E.肉毒毒素食物中毒

52.互相尊重、密切合作、互相學(xué)習(xí)是

A.處理醫(yī)患關(guān)系的原則

B.處理醫(yī)際關(guān)系的原則

C.處理醫(yī)生與醫(yī)生關(guān)系的原則

D.處理醫(yī)生與護(hù)士關(guān)系的原則

E.處理醫(yī)生與醫(yī)技人員關(guān)系的原則

53.對(duì)酶的化學(xué)修飾調(diào)節(jié)特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.這類酶均具有無(wú)活性和有活性存在形式

B.是由酶催化引起的共價(jià)鍵變化

C.具有放大效應(yīng)

D.為一種慢速調(diào)節(jié)方式，難以應(yīng)急

E.磷酸化與脫磷酸是常見的修飾方式

54.位于抗原分子表面，易被BCR或抗體識(shí)別結(jié)合的表位稱（）

A.獨(dú)特型決定基B.順序決定基C.功能性抗原決定基D.隱蔽性抗原決定基E.抗原決定基

55.我國(guó)允許治療性或研究性克隆，但只限于使用胚胎或胎兒的孕天或孕周是

A.孕14d前B.孕14d后至孕4周內(nèi)C.孕4周以上至孕8周內(nèi)D.孕8周以上至孕12周內(nèi)E.孕12周以上至孕24周內(nèi)

六、A1/A2(15題)56.關(guān)于細(xì)胞靜息電位的論述，不正確的是A.細(xì)胞膜處于極化狀態(tài)

B.靜息電位主要是由K+內(nèi)流形成的

C.靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對(duì)K+通透性增高

D.細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí)處于外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)

E.靜息電位與膜兩側(cè)Na+-K+泵的活動(dòng)有關(guān)

57.咯血不常見于()

A.肺結(jié)核B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓C.肺癌D.胸膜炎E.支氣管擴(kuò)張癥

58.丘腦非特異性投射系統(tǒng)()。

A.投射至皮質(zhì)特定區(qū)域，具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系

B.投射至皮質(zhì)，產(chǎn)生特定感覺

C.投射至皮質(zhì)廣泛區(qū)域，提高皮質(zhì)的興奮性

D.被切斷時(shí)，動(dòng)物保持清醒狀態(tài)

59.基因表達(dá)中的誘導(dǎo)現(xiàn)象是指

A.阻遏物的生成

B.細(xì)菌利用葡萄糖作碳源

C.細(xì)菌不用乳糖作碳源

D.由底物的存在引起代謝底物的酶的合成

E.低等生物可以無(wú)限制地利用營(yíng)養(yǎng)物

60.關(guān)于“基因表達(dá)”的敘述，錯(cuò)誤的是

A.所有基因表達(dá)都經(jīng)歷轉(zhuǎn)錄和翻譯過程

B.某些基因表達(dá)經(jīng)歷轉(zhuǎn)錄和翻譯過程

C.某些基因表達(dá)產(chǎn)物是蛋白質(zhì)分子

D.某些基因表達(dá)產(chǎn)物不是蛋白質(zhì)分子

E.某些基因表達(dá)產(chǎn)物是RNA分子

61.機(jī)體受外源抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是

A.骨髓B.淋巴結(jié)C.胸腺D.腔上囊E.外周血

62.心理測(cè)驗(yàn)工作應(yīng)遵守的原則為

A.真誠(chéng)、中立、回避B.自強(qiáng)、自立、自省C.信度、效度、常模D.客觀、保密、標(biāo)準(zhǔn)化E.自主、學(xué)習(xí)、實(shí)效

63.通常所說(shuō)的血型是指

A.紅細(xì)胞膜上的受體類型B.紅細(xì)胞膜上抗原的類型C.紅細(xì)胞膜上凝集素的類型D.血漿中凝集原的類型E.血漿中抗體的類型

64.生理情況下，腎小球的濾過分?jǐn)?shù)約為()。A.10%B.20%C.30%D.40%

65.調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是

A.迷走神經(jīng)B.血糖濃度C.血中脂肪酸濃度D.血中氨基酸濃度E.胰高血糖素

66.MHCI類分子

A.存在于紅細(xì)胞的表面B.只存在于淋巴細(xì)胞表面C.存在于所有有核細(xì)胞表面D.只存在于白細(xì)胞表面E.只存在于上皮細(xì)胞表面

67.HbA的僅亞基與O2結(jié)合后產(chǎn)生變構(gòu)效應(yīng)，從而A.促進(jìn)α亞基與O2結(jié)合，抑制β亞基與O2結(jié)合

B.抑制O2亞基與O2結(jié)合，促進(jìn)β亞基與O2結(jié)合

C.促進(jìn)其他亞基與O2結(jié)合

D.促進(jìn)d亞基與O2結(jié)合，同時(shí)促進(jìn)β亞基與CO2結(jié)合

E.抑制其他亞基與O2結(jié)合

68.下列有關(guān)Hb的敘述哪項(xiàng)不正確A.Hb是一條多肽鏈和一個(gè)血紅素結(jié)合而成，其氧解離曲線是直角曲線BHb是α2β2四聚體，所以一分子

B.Hb可結(jié)合四分子氧

C.Hb各亞基攜帶O2時(shí)，具有正協(xié)同效應(yīng)

D.O2是結(jié)合在血紅素的Fe2+上

E.大部分親水基團(tuán)位于Hb分子的、表面

69.腎小球?yàn)V過率指

A.每側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量

B.每分鐘兩腎生成的超濾液量

C.每分鐘兩腎生成的尿的總量

D.每分鐘每側(cè)腎臟通過的血漿量

E.每分鐘每側(cè)腎臟的血漿濾過量

70.飲大量清水后尿量增多的最主要原因是()。A.腎血流量增加B.腎小球?yàn)V過率增加C.血漿膠體滲透壓降低D.抗利尿激素分泌減少

參考答案

1.C

2.C

3.D

4.A

5.E

6.BT細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是胸腺。

7.B人最低層的需要是生理的需要；第二層次是安全的需要；第三層次是歸屬和愛的需要：第四層次是尊重的需要；第五層次是自我實(shí)現(xiàn)的需要。

8.A腦出血后第2天即開始出現(xiàn)腦水腫，3～5天明顯。

9.CDNA堿基組成有一定的規(guī)律，即DNA分子中A與T的摩爾數(shù)相等，C與G的摩爾數(shù)相等，稱Chargaff定律。故選C。

10.C

11.C親屬是死者器官的所有者，對(duì)尸體捐獻(xiàn)，需要親屬的知情同意。

12.C心理評(píng)估是依據(jù)心理學(xué)理論與方法對(duì)人的心理品質(zhì)水平（包括心理過程和人格特征）所做出的客觀鑒定。效度是指測(cè)驗(yàn)工具的測(cè)驗(yàn)結(jié)果要科學(xué)、真實(shí)、有效。信度是指測(cè)驗(yàn)工具要可靠、穩(wěn)定、幾次測(cè)量結(jié)果一致、可信，反映標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)可靠性。常模是從測(cè)驗(yàn)適用的集團(tuán)中選定代表性的對(duì)象，對(duì)其實(shí)施正式測(cè)驗(yàn)所得的平均值。

13.D目前，流行病學(xué)研究的疾病范圍包括傳染病和非傳染病。

14.CTFⅡD含有TATA結(jié)合蛋白(TBP)，能識(shí)別TATA序列并與之結(jié)合。

15.E藥物的吸收速度主要影響作用出現(xiàn)快慢，吸收的程度主要影響藥物作用的強(qiáng)弱。分布過程與藥物在血漿或靶組織中的濃度有關(guān)，藥物與血漿蛋白結(jié)合率的大小是影響體內(nèi)分布的重要因素，藥物的體內(nèi)分布不僅影響藥物儲(chǔ)存和消除速率，也影響藥效與毒性，分布過程使血藥濃度降低，也是藥物自血漿消除的方式之一。藥物轉(zhuǎn)化指在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變，大多數(shù)經(jīng)轉(zhuǎn)化后藥理活性減弱或消失，且有利于排泄。排泄指藥物及其代謝物排出體外過程。藥物自體內(nèi)消除包括代謝轉(zhuǎn)化與排泄兩個(gè)過程。消除的快慢對(duì)制訂和調(diào)整給藥方案（用藥劑量和給藥間隔時(shí)間）具有重要意義，因此用藥的間隔時(shí)間主要取決于消除速度。

16.B本題純屬記憶題。病毒基因組歸類僅包含RNA或DNA兩種核酸。常見五型肝炎中僅乙肝病毒為DNA病毒[應(yīng)了解丹氏顆粒(Dane)的雙鏈結(jié)構(gòu)]。其余四種均為RNA病毒。本題難度不大，純屬記憶，不需特殊理解。

17.D在履行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的尊重原則，是指醫(yī)務(wù)人員要尊重病人及其做出的理性決定。這里昕說(shuō)的自主性是指病人對(duì)有關(guān)自己的醫(yī)療問題經(jīng)過深思熟慮所做出的合乎理性的決定，并據(jù)此采取的行動(dòng)。如：知情同意、知情選擇、要求保守秘密和隱私等，都是病人的自主性的體現(xiàn)。對(duì)缺乏或喪失自主能力的病人，醫(yī)務(wù)人員要尊重其家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人的自主性。如果在病人生命危急時(shí)刻，家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人又來(lái)不及趕到現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)務(wù)人員出于病人的利益和自身責(zé)任，可以行使家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人的權(quán)利。這里要強(qiáng)調(diào)的是：醫(yī)務(wù)人員尊重病人的自主性，決不意味要放棄自己的責(zé)任。

18.B本題為基本知識(shí)題，考核一種特殊免疫刺激物——佐劑的性質(zhì)與功能。佐劑是非特異性免疫增強(qiáng)劑，當(dāng)與抗原一起注射或預(yù)先注入機(jī)體時(shí)，可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型。

19.B氨苯蝶啶屬低效利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管及集合管阻滯Na+通道而減少Na+

再吸收，因而發(fā)揮較弱的利尿作用。同時(shí)K+的排泄減少，表現(xiàn)為留鉀排鈉的利尿作用。其利尿作用不受醛固酮水平的影響。

20.A爆發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū)短時(shí)間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象。局部地區(qū)是指集體單位或居民小區(qū)等。短時(shí)間是指在該病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)，爆發(fā)的原因主要是通過共同傳播途徑而感染或具備共同傳染源。E項(xiàng)是大流行的定義，D項(xiàng)是流行的定義。

21.C瘧疾臨床發(fā)作的原因，主要是瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育過程（裂體增殖），已明確指出惡性瘧原蟲的發(fā)育時(shí)間不一。重點(diǎn)是在紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育，與其他因素?zé)o關(guān)。發(fā)作不規(guī)則的原因有以下三種可能：①惡性瘧；②初發(fā)瘧疾（包括間日瘧，三日瘧等）；③多種瘧原蟲混合感染。

22.D維生素PP也稱煙酸。缺乏時(shí)可引起癩皮病，主要變現(xiàn)為皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經(jīng)炎，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)癡呆。玉米中的煙酸為結(jié)合型，不能被吸收利用。故選D。

23.C維拉帕米是鈣通道阻滯藥，對(duì)心臟的抑制作用最強(qiáng)，其次為地爾硫草、硝苯地平，可引起負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)作用，使房室傳導(dǎo)減慢、不應(yīng)期延長(zhǎng)、折返激動(dòng)消失，因此為房室結(jié)折返引起的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥。故選C。

24.C肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并釋放的一種脂蛋白混合物。肺泡表面活性物質(zhì)降低表面張力的作用，有重要的生理功能。表面活性物質(zhì)可使肺泡液一氣界面的表面張力降得比血漿低得多，這樣，就減弱了表面張力對(duì)肺毛細(xì)血管中液體的吸引作用，防止了液體滲入肺泡，使肺泡得以保持相對(duì)干燥。此外，由于肺泡表面活性物質(zhì)的密度隨肺泡半徑的變小而增大，也隨半徑的增大而減小，所以小肺泡，表面活性物質(zhì)的密度大，降低表面張力的作用強(qiáng)，表面張力小，使小肺泡內(nèi)壓力不至過高，防止了小肺泡的塌陷；大肺泡表面張力則因表面活性物質(zhì)分子的稀疏而不至明顯下降，維持了肺泡內(nèi)壓力與小肺泡大致相等，不至過度膨脹，這樣就保持了大小肺泡的穩(wěn)定性，有利于吸入氣在肺內(nèi)得到較為均勻地分布。

25.E嗜酸性粒細(xì)胞對(duì)I型超敏反應(yīng)具有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。其作用機(jī)制主要有如下幾項(xiàng)：①釋放PGE2使靶細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度升高，抑制脫顆粒和介質(zhì)釋放；②直接吞噬并破壞釋放的顆粒；③釋放組胺酶滅活組胺；④釋放芳基硫酸酯酶滅活白細(xì)胞三烯；⑤釋放磷脂酶D使血小板活化因子滅活。

26.C

27.C

28.D

29.C

30.E

31.C

32.C

33.D

34.B

35.E

36.D患者中年女性，主要表現(xiàn)為單純性二尖瓣狹窄。因此，心臟血液循環(huán)上的變化主要為左心房回左心室血流障礙。左心房淤血，發(fā)生代償性左心房肥厚，繼而擴(kuò)張；而左室無(wú)負(fù)荷增加的功能變化，故左心室不肥厚及擴(kuò)張。

37.D因精神患者也有生命權(quán)，醫(yī)生的最佳選擇是爭(zhēng)取妻子的配合，給患者實(shí)施腎透析和其他搶救，同時(shí)醫(yī)生應(yīng)理解患者家庭的痛苦，并對(duì)妻子實(shí)施安慰。

38.B利尿藥是目前臨床應(yīng)用治療腹水的方法之一。常用保鉀利尿藥有螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶，排鉀利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪。聯(lián)合應(yīng)用螺內(nèi)酯和呋塞米可發(fā)揮協(xié)同作用，單獨(dú)應(yīng)用排鉀利尿藥需注意補(bǔ)鉀。故選B。

39.D苯內(nèi)酮尿癥以智能發(fā)育蔣后為主，可有行為異常、多動(dòng)或有肌痙攣、癲癇小發(fā)作，甚至驚厥（約25％），少數(shù)肌張力增高和腱反射亢進(jìn)。

40.D登革熱是由登革病毒經(jīng)媒介伊蚊傳播引起的熱帶及亞熱帶感染病。腎綜合征出血熱是與鼠類密切接觸由漢坦病毒引起的病毒病。斑疹傷寒分為流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒，前者是由普氏立克次體經(jīng)人虱傳播的疾病，后者是由莫氏立克次體經(jīng)鼠蚤傳播的疾病?？軣崾怯刹峡伎怂贵w經(jīng)蜱媒傳播的人畜共患病。布魯菌病亦稱波浪熱，由布魯菌引起，其癥狀體征如上所述，傳染源為羊、牛等家畜，患病動(dòng)物可出現(xiàn)流產(chǎn)，牧民經(jīng)接生羔犢易被感染此病。

41.B患者中年女性，慢性咳嗽、咳大量膿痰、咯血病史，胸片發(fā)現(xiàn)雙肺下野紋理略增強(qiáng)，即支氣管擴(kuò)張征象，且心肺無(wú)明顯陽(yáng)性體征，考慮支氣管擴(kuò)張癥。慢性支氣管炎不易咯血，且該病患者多有吸煙史。支氣管內(nèi)膜結(jié)核會(huì)有午后低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，且痰量少。支氣管肺癌多發(fā)于40歲以上男性吸煙患者，肺部可見陰影。先天性支氣管囊腫繼發(fā)感染時(shí)可有咳嗽、咳大量膿痰、咯血病史，胸片檢查可發(fā)現(xiàn)邊緣整齊光滑、圓形或卵圓形陰影，多位于上肺野，或兩肺彌漫分布。

42.E患者老年女性，急性心包炎伴中等量心包積液，心包穿刺的目的是取液化驗(yàn)，以明確病因。因?yàn)榕R床無(wú)心臟壓塞癥狀，所以不必穿刺放液；臨床病因診斷尚不明確，所以不是為了注入某種藥物；臨床更不通過穿刺來(lái)證實(shí)心包積液是否存在。

43.A患者心悸癥狀突發(fā)突止，考慮為室上性心動(dòng)過速。冷刺激會(huì)導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致房室交界區(qū)的不應(yīng)期延長(zhǎng)，使心房的沖動(dòng)不易到達(dá)心室來(lái)控制心率。故選A。

44.E此題是考查考生是否了解行政復(fù)議是一種法律救濟(jì)的途徑，并對(duì)《行政復(fù)議法》有關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議時(shí)限規(guī)定的認(rèn)識(shí)和理解，以維護(hù)自己的合法權(quán)益。

45.C糖皮質(zhì)激素可以從多個(gè)環(huán)節(jié)抑制氣管炎癥，是對(duì)氣管變態(tài)反應(yīng)炎癥作用最強(qiáng)的抗炎藥。此外，尚有抗過敏、抗微血管滲漏和問接松弛氣管平滑肌的作用。在氣管局部應(yīng)用高活性脂溶性糖皮質(zhì)激素可以獲得較好療效而且避免糖皮質(zhì)激素引起