2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識范文word大全

專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識范文word大全一氧化氮中毒的不同程度表現(xiàn)輕型

中毒時間長，血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。整體表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛暈眩、失眠、惡心、咳嗽、四肢無力，甚至發(fā)生較長時間的失去知覺，通常神志尚冷靜，排出新鮮空氣，瓦解中毒環(huán)境后，癥狀快速消失，通常不取后遺癥。其中89例輕度中毒。

中型

中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白占到30%--40%，在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可以發(fā)生昏厥或昏迷不醒。皮膚和粘膜呈現(xiàn)出煤氣中毒特有的櫻桃紅色。例如救治及時，可以快速冷靜，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，通常并無后遺癥狀。其中45例中度中毒。

重型

辨認出時間過晚，排出煤氣過多，或在短時間內(nèi)排出高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現(xiàn)出深度昏迷不醒，各種散射消失，大小便腹痛，四肢厥熱，血壓下降，呼吸急促，可以很快喪生。通?；杳圆恍褧r間越短，預(yù)后越輕微，常存有癡呆、記憶力和理解力消退、肢體中斷等后遺癥。汽車涂裝的危害在我國，汽車配色的危害主要存有以下三種：1、火災(zāi)危險;2、職業(yè)身心健康危害;3、生產(chǎn)環(huán)境污染。

1、火災(zāi)危險：

根據(jù)專項調(diào)查，僅1993年至1996年四年期間，我國經(jīng)濟繁盛地區(qū)的配色類企業(yè)共出現(xiàn)配色火災(zāi)事故約2200起至，其中：空難事件火災(zāi)事故27起至，關(guān)鍵性火災(zāi)事故約252起至;焚毀廠房等建筑物10萬平方米，設(shè)備700套(臺)以上，死傷70人以上(其中喪生50人以上)，輕易經(jīng)濟損失1.13億元。

此外，配色物料中揮發(fā)性易燃溶劑蒸氣及可燃性粉塵引發(fā)的配色作業(yè)場所、設(shè)備核爆事故也時有發(fā)生。

2、職業(yè)身心健康危害：

根據(jù)從官方贏得的國內(nèi)資料(1994年至1997年的不能全然統(tǒng)計數(shù)據(jù))分析，配色作業(yè)場所苯中毒患病率1.05%，苯并致再造障礙性貧血(以下縮寫Leveillula)15人(喪生4人)、白血病7人(喪生5人);急性中毒54人(喪生6人)，其中：苯中毒22人(喪生6人)。鉛中毒仍存有出現(xiàn)，太原調(diào)查含鉛油漆作業(yè)，鉛中毒患病率1.1%。同時，配色作業(yè)中的粉塵環(huán)境也在減少，有些粉塵作業(yè)點的粉塵危害尚未獲得有效率掌控。比如：山西某基欽根機床廠油漆雕琢作業(yè)驗出Ⅰ期矽肺(硅沉著病)工人，檢出率4%。

隨著代萊涂料和配色工藝的推廣應(yīng)用，代萊職業(yè)危害顯露出。過去不常用的職業(yè)危害現(xiàn)在卻屢存有報導(dǎo)，比如說：放射性夜光涂料肝損傷59.5%，噴漆工藝的慢性咽炎30.6%、過敏性鼻炎18.5%，甲苯二異氰酸酯并致職業(yè)性哮喘、電泳涂料并致周圍神經(jīng)炎也多存有報導(dǎo)。此外主要由于配色前處置濕法工藝的大面積推展，配色酸危害日漸注重，酸洗作業(yè)牙酸蝕病檢出率在17.6%。而傳統(tǒng)工藝干法前處理工藝在某些作業(yè)面上仍然無法替代，但對重金屬、矽塵危害有所忽略，近年來調(diào)查結(jié)果很難檢索至。

3、生產(chǎn)環(huán)境污染：

按2000年以后的涂料產(chǎn)量展開估計，配色施工時排出大氣中的有機溶劑超過80萬噸以上，其光化學(xué)污染危害尚需深入細致調(diào)查。據(jù)上海地區(qū)的有關(guān)調(diào)查充分反映，經(jīng)過涂料處置的我國兒童用具，其重金屬含量顯著低于歐共體標(biāo)準(zhǔn)，沈陽、上海、西安等地的兒童血鉛水平也就是低于美國、澳大利亞標(biāo)準(zhǔn)，涂料顏料中的重金屬對兒童、嬰兒環(huán)境危害，尚未引發(fā)有關(guān)方面的廣為注重。油田壓裂作業(yè)對神經(jīng)行為功能的影響在油田展開了生產(chǎn)的過程中，許多工藝都必須碰觸至噪聲，井下掘進作業(yè)就是接噪強度很大的工藝之一。長期碰觸噪聲，不但對感官系統(tǒng)導(dǎo)致侵害，也可以侵害非感官系統(tǒng)，為介紹油田掘進作業(yè)對工人神經(jīng)犯罪行為功能的影響，我們對油田野外掘進作業(yè)場所展開了噪聲強度的監(jiān)測與評價，并對作業(yè)工人展開了神經(jīng)犯罪行為功能測試，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1對象與方法

以113名男性油田井下掘進作業(yè)工人做為碰觸組，年齡（32.3±5.7）歲，工齡（8.9±6.1）a，并至少專門從事該工作1a以上，以該油田服務(wù)大隊并無噪聲及其他有毒因素碰觸史，勞動強度相近的71名男性職工做為對照組，年齡（34.6±9.2）歲。

使用已校準(zhǔn)的日本產(chǎn)NL-11型高精度聲級計，按《作業(yè)場所噪聲測量規(guī)范》（WS/T69-1996）展開衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，依照《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2002）展開評價，并排序碰觸組的年耦合A聲級，（Leq年=10×1g[Σ（10

0.1Li

×Ti）/254],Li為第i個日耦合已連續(xù)A聲級，Ti為1a中曝露于日耦合已連續(xù)A聲級為Li的天數(shù)）。使用WHO所推薦的神經(jīng)犯罪行為核心測試女團（NCTB）展開神經(jīng)犯罪行為功能檢查。

2結(jié)果

每次掘進作業(yè)須要經(jīng)過備液→上罐→運輸至改采油井→連井口→掘進施工的步驟，掘進施工由3臺壓裂車同時展開，產(chǎn)生已連續(xù)穩(wěn)態(tài)寬頻的噪聲。分別在每臺壓裂車上、壓裂車前及改采油井旁設(shè)點，共7個點，每個點測3次，噪聲為110～113dB（A），算術(shù)平均值為112.1dB(A)，此值已吻合工作地點噪聲聲級的最低限值115dB(A)，工人日碰觸時間應(yīng)當(dāng)嚴(yán)禁少于0.125h（GBZl-2002），查詢生產(chǎn)記錄，該掘進隊2002年展開掘進施工81次，每次掘進作業(yè)時間在0.8～2h，平均值時間為1.2h，則日耦合已連續(xù)A聲級為106.8dB(A)，年耦合A聲級為101.8dB(A)。

將兩組情感狀態(tài)展開比較，碰觸組煩躁一惰性項罰球（12.35±3.24）分后，有力-開朗項（14.35±4.82）分后，對照組兩項罰球則分別為（7.50±2.83）分后、（20.67±6.07）分后，兩項差異均具備顯著性（P<0.05），而緊繃-恐懼，抑郁癥-失望、憤慨-敵意慌忙-疑惑4項罰球差異則并無顯著性。

各種犯罪行為功能測試中，兩組的數(shù)字譯碼、目標(biāo)跟蹤罰球分別為（12.69±3.42）分后、（198.34±54.51）分和（19.60±5.29）分后、（241.45±57.16）分后，兩項的比較差異均存有顯著性。

3探討

噪聲可以引致大腦激動和遏制過程均衡性紊亂，并使神經(jīng)衰弱癥激增，恐懼和抑郁癥正數(shù)情緒快速增長，產(chǎn)生多種不良情緒，腦工作能力上升，本次調(diào)查可知，油田掘進工人碰觸噪聲的日耦合A聲級大大抽檢，已對工人神經(jīng)犯罪行為功能導(dǎo)致侵害，必須予以注重，否則將淪為安全事故的一關(guān)鍵隱患。

掘進作業(yè)噪聲源為不能緊固場點的大型開放性設(shè)備，噪聲主要由渦輪機以及隱粒砂漿敲打管壁導(dǎo)致，從聲源上難以掌控。應(yīng)當(dāng)將防噪重點放到個人防水上，檢查中辨認出，多數(shù)掘進作業(yè)工人從不配戴耳塞耳罩，這就是導(dǎo)致其聽力受損及神經(jīng)犯罪行為功能異常的主要原因，企業(yè)應(yīng)當(dāng)特別注意提升工人自我保護意識，加強監(jiān)督耳塞、耳罩的管理采用，盡量延長碰觸噪聲年限謝澤生定期職業(yè)身心健康健康檢查，及早辨認出職業(yè)性侵害的早期癥狀，及時調(diào)整崗位，防治職業(yè)病的出現(xiàn)。

（李衛(wèi)民張清安）礦山、工廠防塵技術(shù)措施在開采、筑路、金屬加工等生產(chǎn)過程中，如果缺少防塵措施或防塵措施不完善，均可產(chǎn)生大量的生產(chǎn)性粉塵。這些粉塵能夠較長時間漂浮在生產(chǎn)環(huán)境的空氣中，影響作業(yè)人員的身體健康，并可能將引起塵肺病。因此，掌控或減少塵肺病發(fā)病率的關(guān)鍵在于防塵。

做好防塵工作不僅關(guān)系到社會各界廠礦職工的身體健康，而且與生產(chǎn)和安全也密切相關(guān)。因此，強化對防塵工作的領(lǐng)導(dǎo)，就是做好防塵工作的關(guān)鍵。廠礦各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)把防塵工作列為議事日程，努力做到存有專人揪，存有明確要求，存有具體措施。在研究、部署、檢查、總結(jié)生產(chǎn)工作的同時，也應(yīng)當(dāng)總結(jié)防塵工作。同時，還要創(chuàng)建起至規(guī)章制度，非政府一支專業(yè)的防塵隊伍。第一，工礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)改革生產(chǎn)工藝，實行濕性作業(yè)、密封塵源、通風(fēng)除塵、設(shè)備修理等綜合性防塵措施；第二，強化個人防水，嚴(yán)格遵守防塵操作規(guī)程；第三，定期監(jiān)測生產(chǎn)環(huán)境空氣中的粉塵濃度，國家標(biāo)準(zhǔn)中，車間空氣含50%～80%游離SiO2粉塵的最低允許濃度為1.5mg/m3；第四，搞好崗前檢查，包含X線胸片，凡存有職業(yè)不潔叛的人，都不必出席接塵工作；第五，強化接塵工人的定期健康檢查，對已瓦解粉塵作業(yè)者應(yīng)當(dāng)定期篩檢。

礦山防塵技術(shù)措施

礦山防塵主要應(yīng)當(dāng)實行燙式作業(yè)和通風(fēng)除塵兩小措施。

一、燙式作業(yè)

燙式作業(yè)就是利用水去降塵，一些單位的資料證明，井下鑿巖不采取任何防塵措施，粉塵濃度最高達超過1000mg/m3。如果使用燙式作業(yè)，再融合適度的通風(fēng)，粉塵濃度可以達至2mg/m3的國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

目前，燙式作業(yè)主要使用的方法為濕式鑿巖和噴霧噴水。

（一）濕式鑿巖

鑿巖時將具備一定壓力的水送進炮眼底，沖洗鑿巖所產(chǎn)生的粉塵。根據(jù)排灌方法的相同，又分成中心排灌和旁側(cè)排灌兩種。

1．中心排灌鑿巖就是鉆機中心裝有水針，水針的前端填入釬尾部的中心孔，水針的后端與水接點及供水管相連，鑿巖時關(guān)上水閥，壓水步入水針并經(jīng)釬子孔流向炮眼底，沖洗鑿巖時產(chǎn)生的粉塵，達至降塵的目的。降塵效果與供水量有關(guān)，供水量小，降塵效果不好，反之效果就高。中心排灌鑿巖建議水壓在29.4N以上就可以確保排灌。另外，對水質(zhì)必須展開凈化處置，以免雜質(zhì)太多阻塞或磨損水針，導(dǎo)致水量嚴(yán)重不足或漏水。

2．旁側(cè)排灌鑿巖就是通過釬子的一個側(cè)孔損壞，這樣比中心排灌鑿巖具備更多的優(yōu)點，例如水三氯的危害及預(yù)防1、物質(zhì)的化學(xué)常數(shù)

國標(biāo)編號61553

CAS號67-66-3

中文名稱三氯甲烷

英文名稱trichloromethane；chloroform

別

名乙醚

分子式CHCl3外觀與性狀無色透明化重質(zhì)液體，極易揮發(fā)，存有特殊氣味

分子量119.39蒸汽壓21.28kPa(20℃)

熔

點-63.5℃沸點：61.2℃

溶解性不溶水，溶醇、醚、苯

墨

度相對密度(水=1)1.50；相對密度(空氣=1)4.12穩(wěn)定性在儲藏時，如果露置在日光、氧氣或濕空氣中，特別就是和鐵碰觸時難被氧氣水解水解分解成氯化氫和有害的光氣。

危險標(biāo)記14(存有毒品)主要用途用作有機合成及麻醉劑等

2、對環(huán)境的影響

該物質(zhì)對環(huán)境存有危害，在地下水中存有蓄積促進作用。其污染犯罪行為主要彰顯在空氣和水中，但對食品及蔬菜也能夠?qū)е挛廴尽Ｔ谒h(huán)境中很難被生物降解。

一、身心健康危害

入侵途徑：排出、食入、經(jīng)皮吸收。

身心健康危害：主要促進作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具備麻醉促進作用，對心、肝、腎存有侵害。排出或經(jīng)皮膚稀釋引發(fā)急性中毒，初期存有頭痛、頭暈、惡心、咳嗽、激動、皮膚粘膜存有提振癥狀，以后呈現(xiàn)出精神失調(diào)、體溫表淺、逆向消失、昏迷不醒等，重者出現(xiàn)體溫麻痺、心室纖維性跳動、并需有肝、腎損害。誤服中毒時，胃存有燒灼感、相伴惡心、咳嗽、腹痛、嘔吐以后發(fā)生麻醉癥狀。

慢性中毒：主要引發(fā)肝臟侵害，此外除了消化不良、不振、頭痛、抑郁等癥狀，少數(shù)存有腎損害。

二、毒理學(xué)資料及環(huán)境犯罪行為

毒性：屬于中等毒性。

急性毒性：LD50908mg/kg(大鼠經(jīng)口)；LC5047702mg/m3，4小時(大鼠排出)；人排出120g/m3，排出5～10分鐘喪生；人排出30～40g/m3，咳嗽，暈眩的感覺；人排出10g/m3，15分鐘后暈眩和輕度惡心；人排出1.9g/m3，能夠耐熱30分鐘，并無呼吸困難。

亞急性慢性毒性：動物慢性毒性主要整體表現(xiàn)為肝腎侵害。人長期職業(yè)碰觸三氯甲烷的慢性中毒癥狀主要就是咳嗽、消化不良、食欲減退、神經(jīng)過敏、抑郁、抑郁癥，直至神經(jīng)錯亂。血液中三氯甲烷濃度升高就是三氯甲烷中毒的推定。

致癌性：IARC致癌性評論：對人可能將致癌物。

畸胎：三氯甲烷對哺乳動物引發(fā)DNA受損，對人淋巴姐妹染色體發(fā)生變化；三氯甲烷能夠引發(fā)肌肉、骨骼、腸胃系統(tǒng)及顱面部發(fā)育不正常；三氯甲烷存有高度的胎毒，但是似乎還不是弱的畸胎物質(zhì)。

污染來源：三氯甲烷就是有機合成的關(guān)鍵原料，用作制作氟里昂、脂類、樹脂、橡膠、油漆、磷和碘的溶劑。也用作合成纖維、塑料、干洗劑、殺蟲劑、地板蠟、氟代烴冷凍劑、氟代烴塑料等的生產(chǎn)。醫(yī)藥行業(yè)還用做溶劑和提煉劑抽取抗生素。在以上提到的行業(yè)中生產(chǎn)或采用三氯甲烷或在耐旱性三氯甲烷時的意外事故均可能將導(dǎo)致三氯甲烷對環(huán)境的污染。

新陳代謝和水解：人體排出三氯甲烷蒸氣后，若60%～80%步入體內(nèi)，血中三氯甲烷濃度與大腦中濃度相同，而在脂肪組織中的濃度則高于近10倍，這就是由于三氯甲烷在小鼠、大鼠和人體中可以快速被稀釋，主要原產(chǎn)于全身的脂肪儲庫和非政府中。被稀釋的三氯甲烷大部分被肝臟解熱，隨其尿排出的極少。人體內(nèi)的三氯甲烷約30%～50%可以被新陳代謝為二氯化碳和二氯甲烷。通常指出，存有于水環(huán)境中的三氯甲烷很難被生物所水解。

殘余與蓄積：生產(chǎn)甲烷系則氯化烴的企業(yè)就是三氯甲烷步入環(huán)境的經(jīng)常性污染源。采用氯消毒的飲水中存有的某些有機氯化合物(主要為三氯甲烷)，其含量可以達至對人們的身心健康產(chǎn)生危害。飲用水氯化后能夠在水中構(gòu)成鹵素化合物，這就是游離氯與天然有機化合物(腐植酸、蛋白質(zhì)、氨基酸、碳氫化合物、多糖等)，或人造有機物(例如高分子聚合物、凝結(jié)劑)促進作用的結(jié)果。有人經(jīng)過對照試驗后表示，當(dāng)水中所含腐植質(zhì)時，過濾器后加氯處理比混凝前加氯能夠增加三氯甲烷的產(chǎn)生。因此，自來水廠展開水處理時，先除去水中的懸浮物，再加氯處理能夠輕易增加三氯甲烷的分解成。根據(jù)美國環(huán)保局調(diào)查結(jié)果辨認出，加氯處理后的飲用水95%～100%所含三氯甲烷，平均值濃度為20μg/L，最低超過311μg/L。對病人(檢查33基準(zhǔn)病人的205個血樣)行外科手術(shù)時，麻醉“抽搐”期的靜脈血三氯甲烷濃度為40～48mg/L，興奮期為48～66mg/L。手術(shù)期一期血中三氯甲烷濃度為68～104mg/L，二期為104～126mg/L。血中三氯甲烷濃度進一步升高即可喪命(引致心臟麻痹，眩暈忽然暫停的血中三氯甲烷濃度為250mg/L)。人體中三氯甲烷的去除很慢。麻醉期1小時，血中三氯甲烷3～4天才被去除。身體營養(yǎng)不良的病人較長時間麻醉后，去除時間僅約10天。職業(yè)性腫瘤的預(yù)防在眾多的職業(yè)性有毒因素中，現(xiàn)已確實化學(xué)性毒物中部分物質(zhì)可以引發(fā)碰觸者體細胞變異、癌變和生殖過程異常而出現(xiàn)畸胎，這就是職業(yè)性“三并致”促進作用。

致癌作用1998年，國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)根據(jù)834種化學(xué)物質(zhì)和生產(chǎn)過程尚無的致癌性測評資料,判定了75種化學(xué)物質(zhì)和生產(chǎn)過程對人存有致癌性。其中，23種對人體確實存有致癌性，例如砷及砷化合物、苯、石棉、煤焦油瀝青、弱硫酸煙霧、鎳化合物等。20種為蹊蹺致癌物。余為癌癥多發(fā)職業(yè)。

畸胎促進作用。指某些化學(xué)物存有胚胎毒促進作用，促進作用于受精卵的卵裂至胚胎發(fā)育的各個階段，可以導(dǎo)致后代的先天畸型。現(xiàn)已調(diào)查辨認出、畸胎化學(xué)物已不出數(shù)十種，促進作用較為顯著的物質(zhì)存有苯、甲苯、二甲苯，甲醇、汞、三硫化碳等。

致突變促進作用。指某些化學(xué)毒物促進作用于人體的遺傳物質(zhì)，并使之出現(xiàn)忽然的、顯然的變異。這種變異除少數(shù)情形外，絕大多數(shù)對人體存有有利影響，例如不育、早產(chǎn)、遺傳性疾病、癌變等。碰觸苯、氯乙稀、氯丁稀等的工人更易出現(xiàn)。

職業(yè)性腫瘤就是指碰觸職業(yè)性因素引發(fā)的腫瘤。認定某職業(yè)與腫瘤發(fā)生存有關(guān)系，就是指本職業(yè)人群中腫瘤發(fā)病率和死亡率極高，腫瘤發(fā)作和喪生年齡提早，頻發(fā)少見腫瘤，在個體身上存有多發(fā)腫瘤。

職業(yè)性腫瘤通常具備例如以特點：⑴職業(yè)性腫瘤，存有明晰的病因無跡可尋；⑵職業(yè)性腫瘤發(fā)病率較其他職業(yè)病高，但很少存有自律性；⑶與特定的碰觸毒物方式有關(guān)，例如排出不溶性的鎳化物存有致癌性，而可溶性的鎳鹽則并無；⑷職業(yè)性腫瘤存有緊固的癌變部位；⑸通常在碰觸職業(yè)因素15-20年發(fā)作。最長者必須2-5年，長者僅約30-40年；⑹職業(yè)性腫瘤的細胞類型和臨床經(jīng)過也存有相對的規(guī)律。職業(yè)性腫瘤一旦出現(xiàn)，即為按其自身規(guī)律演變，鮮有自愈，故應(yīng)及早化療。

防治職業(yè)性腫瘤，首重辨識、鑒別、嚴(yán)格控制與管理職業(yè)性致癌物因素，并使其不抽檢或減少至最輕量。其次，對碰觸職業(yè)性致癌物因素的職工應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行勞動力前健康檢查，甄選出來脆弱者并使其不碰觸。再次，對已碰觸職業(yè)性致癌物因素的職工應(yīng)當(dāng)定期健康檢查，努力做到早期辨認出，及時化療。三硝基甲苯起火處置法別稱：梯恩梯、茶褐炸藥

化學(xué)性質(zhì)：純品為黃色針狀結(jié)晶，工業(yè)品為黃色至暗棕色，幾乎不溶水，溶乙醇和乙醚，并無臭味有害，味苦，突遇堿則分解成不穩(wěn)定的爆炸物。常溫下就是脆性物質(zhì)，增高溫度就逐漸具備可塑性。在150oC時水解，爆炸點為300oC，當(dāng)量約為6900米／秒。它的粉塵能夠提振粘膜而引發(fā)嘔吐，皮膚碰觸后養(yǎng)胃皮炎，長期碰觸或過多地排出其蒸氣或粉塵，可以引發(fā)肝臟中毒，出現(xiàn)貧血。

救火物質(zhì)：霧狀水。

處理措施：

1、起火時，應(yīng)當(dāng)確認危險區(qū)，成立警戒線，撤離該區(qū)域內(nèi)一切毫無關(guān)系人員，通常劣勢方向撤走至少100米，火場內(nèi)例如存有儲罐、槽車或罐車，隔絕800米。

2、處理人員應(yīng)當(dāng)搞好個人防水，配戴防毒面具或空氣呼吸器，穿封閉式防化服或氣密性防毒衣，充分利用安全檢查掩體射水救火。

3、如在該物品附近起火，須用水冷卻容器。

4、不得用沙土甩掩埋。5、中毒者應(yīng)當(dāng)快速瓦解污染區(qū)，征用歇息并御寒，皮膚碰觸后，先用水沖洗，再用肥皂水全盤沖洗。職業(yè)病防治須六個到位防治和掌控職業(yè)病，維護勞動者的身心健康，以人為本，就是科學(xué)發(fā)展觀的具體內(nèi)容彰顯。針對一些企業(yè)對職業(yè)病預(yù)防工作不注重，用工不規(guī)范，防水措施和設(shè)施不妥當(dāng)，引致勞動者的身心健康權(quán)益不能獲得有效率維護。筆者指出，安監(jiān)部門必須推動職業(yè)身心健康工作積極開展，應(yīng)當(dāng)重點搞好以下幾項工作。

做好教育培訓(xùn)，保證企業(yè)職工重新認識妥當(dāng)。一就是針對企業(yè)負責(zé)人和管理人員。許多企業(yè)負責(zé)人和管理人員對事故嚴(yán)防十分重視，而對職業(yè)病的危害重新認識嚴(yán)重不足，注重比較。為此，各地安監(jiān)部門應(yīng)當(dāng)將企業(yè)負責(zé)人和管理人員做為宣傳教育的重點，強化教育培訓(xùn)。二就是農(nóng)民工返鄉(xiāng)務(wù)工人員激增，安全意識淡漠，不實行防水措施。從發(fā)病率情況看看，臨時工、農(nóng)民工占到相當(dāng)大的比例。為此，安監(jiān)部門應(yīng)當(dāng)普及職業(yè)身心健康科學(xué)知識，進一步增強企業(yè)職工的嚴(yán)防意識。三就是各地安監(jiān)部門應(yīng)當(dāng)通過各類媒體廣為宣傳《職業(yè)病防治法》，并使群眾和職工掌控一定的職業(yè)身心健康科學(xué)知識，保證企業(yè)職工重新認識妥當(dāng)。

密源頭，保證從源頭上管理妥當(dāng)。通過對企業(yè)展開執(zhí)法檢查，進一步查清家底，創(chuàng)建和健全用人單位臺賬，努力做到一企一檔。對可能將出現(xiàn)職業(yè)危害的新建、擴建、改建項目，必須按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定的內(nèi)容，嚴(yán)苛推行“三同時”，深入細致嚴(yán)格把關(guān)，保證新建、擴建、改建項目不產(chǎn)生職業(yè)危害。對未按照建議展開“三同時”的新建、擴建、改建項目，必須依法展開行政處罰，保證從源頭上管理妥當(dāng)。

突出重點行業(yè)，保證防水措施全面落實妥當(dāng)。難產(chǎn)生職業(yè)病的企業(yè)，筆者指出重點就是化工、紡織、建材、冶金、塑料生產(chǎn)、金屬制品、印刷、造紙等行業(yè)中，碰觸著急、慢性職業(yè)中毐危害因素多。尤其就是一些專門從事噴漆、雕琢、電焊、冶煉、清淤等作業(yè)的小企業(yè)或小作坊，由于工藝滯后、設(shè)備簡陋、防水措施不妥當(dāng)，加之工人流動性小、培訓(xùn)太慢、自我防水意識比較，存有出現(xiàn)職業(yè)病的隱患。必須強化對這類企業(yè)的執(zhí)法檢查力度，保證防水措施全面落實妥當(dāng)。

多部門攜手，強化協(xié)作合力監(jiān)管妥當(dāng)。安監(jiān)部門負責(zé)管理職業(yè)身心健康監(jiān)督管理工作，而對作業(yè)場所有害有毒因素的檢測和工人體檢工作現(xiàn)在仍由疾病防治掌控部門負責(zé)管理，職業(yè)病由勞動部門展開鑒別。衛(wèi)生和勞動部門專門從事有關(guān)工作時間較長，存有經(jīng)驗，存有專業(yè)技術(shù)人員和設(shè)備，更存有搞好這項工作的經(jīng)驗。安監(jiān)部門應(yīng)當(dāng)注重與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生和勞動部門強化聯(lián)系，以構(gòu)成監(jiān)管的合力，保證合力監(jiān)管妥當(dāng)。

深入開展執(zhí)法檢查，保證專項整治妥當(dāng)。安監(jiān)部門應(yīng)當(dāng)按照《安全生產(chǎn)法》《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)，深入開展專項整治，嚴(yán)格執(zhí)行企業(yè)全面落實職業(yè)病預(yù)防責(zé)任制，定期對職業(yè)危害場所的危害因素展開監(jiān)測，為職工搭載符合要求的勞動防護用品，并定期非政府職工健康檢查，創(chuàng)建職工身心健康檔案。對檢查中辨認出不符合要求的企業(yè)，必須下發(fā)責(zé)令廢止指令書，限期自查。自查屆滿后，必須對企業(yè)展開復(fù)查，對自查不妥當(dāng)?shù)钠髽I(yè)，必須嚴(yán)苛全面落實行政處罰。

全面落實責(zé)任，創(chuàng)建新機制監(jiān)管機制妥當(dāng)。安監(jiān)部門人員編制較太少，但監(jiān)管的企業(yè)多，目前職業(yè)身心健康監(jiān)管工作通常就可以做為有關(guān)科室的一項職能，如何保證實效？安監(jiān)部門除了通過每年的專項整治外，在對企業(yè)展開日常監(jiān)督管理時，也應(yīng)當(dāng)把職業(yè)身心健康做為一項關(guān)鍵內(nèi)容，使得企業(yè)注重職業(yè)身心健康工作，建立健全長效機制，促進職業(yè)健康狀況進一步轉(zhuǎn)好，為構(gòu)筑和諧社會搞貢獻。環(huán)境中的高頻電磁輻射高頻電磁輻射在日常生活諸多領(lǐng)域飾演角色，例如在家庭用微波爐冷卻食物；商業(yè)將電磁輻射用作商品的安全去避免物品的被盜。高頻電磁輻射主要應(yīng)用于通訊技術(shù)領(lǐng)域，例如廣播、電視、移動電話、雷達。能夠產(chǎn)生高頻電磁輻射的儀器設(shè)備將穩(wěn)步快速增長。隨著高頻電磁輻射在日常生活、工作中的不斷減少，人們必須反問，高頻電磁輻射對人體身心健康與否有毒？

1高頻電磁輻射就是如何促進作用于人體的

在人體中存有著帶電粒子，高頻電磁場促進作用于這些粒子，產(chǎn)生力的促進作用，電荷之間相互作用，分子和離子在不斷變化的場中排序。它們以一定頻率傳播并相互摩擦。通過這種促進作用，高頻電磁輻射被人體發(fā)送，主要就是產(chǎn)生熱量。這種高頻電磁輻射所導(dǎo)致的促進過程出現(xiàn)在微觀的水平，它依賴于電磁輻射的頻率。

高頻電磁輻射入侵生物非政府中的程度，依賴于高頻電磁輻射的頻率。移動電話的頻率可以入侵人體1～10cm，而頻率10kMHz以上，例如雷達設(shè)施入侵人體僅在1mm以下。極高頻率的電磁輻射在皮膚表面的促進作用與紅外線電磁輻射相近。移動電話對人體身心健康促進作用的其它影響也淪為高度關(guān)注的話題。人體中在細胞壁上存有著自然的電勢。當(dāng)它能夠從外來電磁場過量電池而影響細胞功能，這種效應(yīng)僅在頻率高于10MHz起至促進作用。對于移動電話電磁輻射，上述效應(yīng)與熱效應(yīng)較之處在次要地位。

高頻電磁輻射對人體的促進作用用特征吸收率去則表示，其單位為W/kg。特征吸收率不僅依賴于高頻電磁輻射的能量，還依賴于何時促進作用于生物非政府的何處。高頻電磁輻射的短期影響就是體溫的增高，最初6～10min內(nèi)整體表現(xiàn)為對熱傳遞和血液循環(huán)體內(nèi)熱調(diào)節(jié)的促進作用，15～20min后發(fā)生發(fā)送高頻電磁輻射能量和輸入熱量之間的均衡。

特征吸收率在人體的原產(chǎn)依賴于許多條件，除了頻率外，場的時間和空間的變化也影響其效果。生物非政府的電子特征和結(jié)構(gòu)的差異對其也存有影響，比如骨組織發(fā)送能量與血流較好的肌肉組織就是相同的。

2電磁輻射維護

當(dāng)閾值被越過時，基于熱構(gòu)成的生物效應(yīng)首先發(fā)生。通過動物實驗證明，當(dāng)體溫增高10℃以上時，物質(zhì)切換過程和熱調(diào)節(jié)受阻礙，發(fā)生特定的犯罪行為變化，胚胎發(fā)育受阻礙。電磁輻射維護的目標(biāo)就是并使由于電磁輻射導(dǎo)致的非政府溫度增高高于0.5℃～10℃，健康人能均衡能量數(shù)值3～6W/kg，整體表現(xiàn)為流汗，毛孔卷曲，血流進一步增強。

閾值的確認，必須考慮到所有不利條件，通過閾值的嚴(yán)格遵守必須確保對身心健康存有足夠多的安全距離。為了維護職業(yè)人員，人們確認了一個國際性閾值0.4W/kg。閾值的確認必須另外考量極易感人群，例如嬰兒、老人和病人，維護因子必須乘坐5。對于普通人群特定吸收率國際基礎(chǔ)閾值為0.08W/kg，這一閾值對持續(xù)電磁輻射負荷有效率。這一閾值的確認與國際研究結(jié)果相一致，并基于較好的研究和調(diào)查取證。

3研究進展

十幾年來對高頻電磁輻射的特定效應(yīng)(非熱效應(yīng))給與了報導(dǎo)，它們常就是通過長的弱脈沖或調(diào)節(jié)的高頻電磁輻射而產(chǎn)生的。報導(dǎo)了在通訊設(shè)備采用過程中，高頻電磁輻射對身心健康的相同效應(yīng)，例如呼吸犯罪行為的發(fā)生改變，腦電流的發(fā)生改變，激素產(chǎn)生的發(fā)生改變。通過細胞實驗辨認出相同的物質(zhì)濃度的微小變化，例如鈣。

4高頻輻射源與電磁輻射維護標(biāo)準(zhǔn)

高頻電磁輻射的閾值在通常情況下將被嚴(yán)格遵守，不能越過。因此公眾的恐懼常常就是沒必要的，但應(yīng)當(dāng)盡可能合理地減少未明強場的促進作用，特別就是對那些嶄新研發(fā)的設(shè)備。職業(yè)性耳鼻喉疾病職業(yè)性耳鼻喉疾病包含：

1．噪聲聾

2．鉻鼻病職業(yè)病防治法對職業(yè)健康檢查的規(guī)定職業(yè)病防治法規(guī)定，對專門從事碰觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定非政府職業(yè)健康檢查，既是對員工的維護，也就是對企業(yè)的維護。健康檢查分成以下幾種：

崗前健康檢查：凡新招生專門從事有害有毒作業(yè)的工人，上崗前都必須展開健康檢查，確定職業(yè)禁忌癥，確認受檢者與否可以專門從事該項作業(yè)；創(chuàng)建身心健康檔案，為勞動力后定期健康檢查跟蹤觀測或確診職業(yè)病遺留下健康狀況的基礎(chǔ)資料。

在崗期間健康檢查：凡專門從事有毒作業(yè)的勞動者和職業(yè)病患者以及觀測對象，在一定時間間隔內(nèi)都必須展開定期的職業(yè)性健康檢查。其目的就是及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素對人體導(dǎo)致的影響；早期確診和處置職業(yè)病、工作有關(guān)疾病以及其他疾病。健康檢查間隔時間通常根據(jù)碰觸職業(yè)病危害因素的種類而的定。當(dāng)出現(xiàn)生產(chǎn)事故或急性職業(yè)中毒時，對有關(guān)人員須要展開應(yīng)當(dāng)急性健康檢查，以便介紹這些人員的身心健康與否受侵害、侵害程度、以及為制訂化療方案提供更多科學(xué)依據(jù)。檢查內(nèi)容除通常項目外，重點針對蹊蹺的職業(yè)病危害因素預(yù)設(shè)一些特定項目。必要時有關(guān)人員可以在現(xiàn)場收集一些樣品。

黃繼妍健康檢查：近幾年常發(fā)生有關(guān)碰觸職業(yè)病危害因素的勞動者在返回原工作崗位后被揭發(fā)職業(yè)病。隨著勞動者法律意識的不斷提升，勞動者建議原用人單位分擔(dān)醫(yī)療、索賠責(zé)任。為維護勞動者與用人單位的合法權(quán)益，在勞動者黃繼妍前要展開一次黃繼妍健康檢查。

健康檢查處置：對于健康檢查中辨認出的職業(yè)禁忌癥和職業(yè)病病人，用人單位應(yīng)當(dāng)妥善解決。對存有職業(yè)禁忌癥的工人，其處置原則就是調(diào)離工作崗位，精心安排最合適工作；通過醫(yī)療保險、用人單位、個人三方面的協(xié)調(diào)，對有關(guān)疾病展開積極主動化療。對職業(yè)病人的處置原則就是積極主動化療、調(diào)離工作崗位、精心安排最合適工作；向職業(yè)病確診機構(gòu)提出申請職業(yè)病確診鑒別；提出申請勞動能力和殘廢程度鑒別；按國家有關(guān)規(guī)定給與工資、醫(yī)療費用等勞保待遇。職業(yè)中毒的解毒療法與現(xiàn)場急救一、什么叫做職業(yè)中毒

一種物質(zhì)，凡少量步入人體后，能夠與機體非政府出現(xiàn)化學(xué)或物理化學(xué)促進作用，并能夠引發(fā)機體暫時的或永久的病理狀態(tài)，就稱作毒物。在工業(yè)生產(chǎn)中所碰觸的毒物，通常指化學(xué)物質(zhì)，泛稱為工業(yè)毒物或生產(chǎn)性毒物。在職業(yè)活動中，由毒物引發(fā)的全身性疾病即為為職業(yè)中毒。

工業(yè)毒物往往就是在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的，可能將就是成品、半成品、中間體、副產(chǎn)品或原料等。比如在煉焦生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的煤焦油和瀝青、揮發(fā)出來的一氧化碳、硫化氫、蒽荼、3.4苯并芘等物質(zhì)，都就是生產(chǎn)性毒物。其他例如盛砷礦中的砷、成品五氧化二釩等也都就是生產(chǎn)性毒物。在生產(chǎn)環(huán)境中，工業(yè)毒物常以氣體、蒸氣、煙塵、霧、粉塵等多種形式存有。按促進作用靶器官（系統(tǒng)），工業(yè)毒物可以分成神經(jīng)毒物、肝臟毒物，腎臟毒物，生殖及遺傳毒物等類別。

職業(yè)中毒分成三種類型：①急性中毒。短時間（幾秒乃至小時）排出引發(fā)的中毒。②慢性中毒。經(jīng)數(shù)月數(shù)年時間碰觸引發(fā)中毒。③亞急性中毒。介乎急性和慢性中毒之間的類型。

二、職業(yè)中毒的解熱療法

職業(yè)中毒出現(xiàn)后，及時處理患者，盡快救治就是十分必要的。針對中毒原因，即為毒物的化學(xué)性狀、毒性促進作用、稀釋、排泄途經(jīng)，所實行的處理和化療措施，稱作解熱療法。該療法的原則就是，制止毒物進一步稀釋，排泄已稀釋的毒物，采用解毒藥。

1.制止毒物進一步稀釋。常用措施存有：①沖洗皮膚和眼部；②瓦解現(xiàn)場，口服牛奶或清潔水吸收毒物；③采用催吐劑；④靜脈注射；⑤采用活性炭溶解；⑥采用瀉藥確定腸腔殘余毒物；⑦采用腸道粘膜保護劑。

2.快速排泄已稀釋毒物。措施存有①瓦解現(xiàn)場強化通風(fēng)，例如處置一氧化碳中毒；②頒布支氣管肺泡灌洗之術(shù)；③強化利尿；④腹腔輸血；⑤血液透析；⑥血漿互換；⑦換帥。

3.采用解毒藥。解毒藥分成一般性解毒藥和特定解毒藥二類。一般性解毒藥存有維護粘膜、制止稀釋、減低毒性、拮抗劑毒的促進作用，但專屬性不弱。例如葡萄糖酸鈣、硫代硫酸鈉、維生素C等。特定解毒藥可以特異性地拮抗劑毒物的促進作用，減輕病情，但一種解毒劑僅對特定的毒物有效率。

三、急性化學(xué)物中毒事故的現(xiàn)場救護

急性中毒事故的出現(xiàn)，并使大批人員受毒害，病情往往較輕。因此，現(xiàn)場及時有效率的處置與救護，對挽回患者的生命、避免并發(fā)癥的出現(xiàn)存有十分關(guān)鍵的促進作用。

1.快速瓦解現(xiàn)場。將被害人員移向事故現(xiàn)場至上方向安全地帶，以免毒物穩(wěn)步灌入。

2.避免毒物穩(wěn)步稀釋。排出中毒者應(yīng)立即送至空氣新鮮處，維持其呼吸道暢通，必要時輸液。被酸、堿燒傷或被不易經(jīng)皮膚稀釋的化學(xué)品污染后，應(yīng)立即退回去污染的衣物鞋襪，用大量流動清水全盤沖洗。

3.心肺腦衰退。對體溫、眩暈暫停者，必須立即展開口對口人工呼吸和胸部按住。

4.對意識喪失者，特別注意瞳孔，體溫、脈博變化，及時除去口腔中異物。

5.特技解毒劑的應(yīng)用領(lǐng)域。對存有特技解熱辦法的中毒，解熱化療已經(jīng)開始越早越不好。

在實行上入措施的同時，應(yīng)當(dāng)盡快查清毒源，明晰確診，以利針對性處置。聚氯乙烯塑料加工中的危害聚氯乙烯塑料加工成型原料為聚氯乙烯顆粒，會用各種添加劑，例如增塑劑、穩(wěn)定劑等。

增塑劑中毒性很大的存有磷酸三鄰甲苯酯及苯二甲酸酯類。

硬脂酸鹽類（例如硬脂酸鋇、鋅、鈣、鎘）和無機鉛鹽（如三鹽基硫酸鉛、二鹽基磷酸鉛）就是常用的穩(wěn)定劑，在配料、揉和過程中存有上述有害粉塵舞動。

吹塑和壓鑄成形時，當(dāng)冷卻至一定溫度，存有裂解的煙氣產(chǎn)生，對上呼吸道存有刺激作用，也存有致敏作用，有些人碰觸后可以引發(fā)支氣管哮喘。

聚氯乙烯顆粒中有時可以殘余少量氯乙烯單體，加工時逸出。預(yù)防放射性皮膚病2003年4月4日，29歲的工人張某在清掃渣土?xí)r，辨認出一枚亮閃閃的金屬球，真的十分新奇、漂亮，就順手把它放入自己的口袋。張某作夢也沒想起，這枚亮閃閃的金屬球就是60鈷放射源，使他迷迷糊糊地來到了死神的默默。

追尋放射源的張某，沒多久后左下肢外側(cè)皮膚潰瘍、全身受損，罵人困難。送來入醫(yī)院后，一位實習(xí)醫(yī)生和張父看見張的口袋里跌出一枚金屬球，張父隨手把它扔進了病房的廢紙簍里。次日，清潔工又把紙簍中的垃圾好像入垃圾箱。就這樣，60鈷大搖大擺溜進醫(yī)生的視線，已經(jīng)開始更大范圍的“行兇作惡”。

那么，這枚60鈷放射源從何而來呢？事情必須追溯到20世紀(jì)70年代中期。當(dāng)時這塊地皮屬某科研單位，為了積極開展電磁輻射繁育，該單位供貨6只共1.2kg鐳當(dāng)量的60鈷放射源。1987年同意除役，該單位將這6只放射源取走一口枯井中。后來，這家科研單位將地皮受讓過來。2003年4月3日在清掃放射源時，由于時間已長，情況不明，只處置了其中5只，遺留下了隱患，正是這只臺鐵高雄的金屬球，導(dǎo)致1人喪生，10多人受相同程度的電磁輻射危害。

放射性皮膚受損

放射性皮膚病就是由于放射線(主要就是X射線、β射線、γ射線及放射性同位素)反射引發(fā)的皮膚受損。

皮膚就是人體面積最小的器官，它圍困著整個人體，輕易與周圍環(huán)境碰觸，對于任何生產(chǎn)性有毒因素，皮膚總是最先碰觸，因而職業(yè)性皮膚病在職業(yè)性疾病中，占據(jù)很大的比重。據(jù)湖南某市疾病防治控制中心調(diào)查，曝露于物理因素中的員工，皮膚病的患病率為70.3%，而放射性皮膚病占到物理因素皮膚病的首位。

放射性受損分后急性放射治療受損和慢性放射治療受損兩種。

1.急性放射性受損

急性放射性皮膚受損就是指身體局部受一次或短時間(數(shù)日)內(nèi)多次小劑量(X射線、γ射線及β射線等)外照射所引發(fā)的急性放射性皮炎及放射性皮膚潰瘍。潛伏期為數(shù)日，按受損酌定分成4度。通常對表皮細胞的受損，最初僅整體表現(xiàn)為細胞增殖增加。若少于閾劑量，局部可以發(fā)生暫時性炎癥反應(yīng)，整體表現(xiàn)為毛囊丘疹和暫時痛經(jīng)，即為Ⅰ度受損。Ⅰ度受損于反射局部發(fā)生，存有界限確切的紅斑，2-6周內(nèi)最顯著，存有灼熱和灼熱感美感，痛經(jīng)，紅斑消散后發(fā)生脫屑和色素沉著。隨著放射治療劑量的減少，癥狀由干性皮炎(紅斑)進展至滲出性反應(yīng)，即為Ⅱ度受損。1-3周局部構(gòu)成潮紅、紅腫、水皰，繼而構(gòu)成淺表糜爛面、紅斑、自覺灼熱或疼痛，以后紅腫，痊愈遺留色素沉著、永久性痛經(jīng)等。炎癥程度重時可以禍及真皮深部或皮下組織，構(gòu)成腐肉及壞死性潰瘍，即為Ⅲ度受損。數(shù)小時至10天，紅斑發(fā)生麻木、水腫、水腫、頻繁觸動、水泡、發(fā)炎、潰瘍等，為Ⅳ度受損。

急性放射性皮炎因侵害程度和范圍相同，可以誘發(fā)白細胞上升及酌定不一的全身癥狀，嚴(yán)重者可以損害生命。急性放射性受損多見于操作方式違章或遺失放射源等事故。

2.慢性放射性受損

由急性放射性皮膚受損然其而來或由小劑量射線長期反射(職業(yè)性或醫(yī)源性)后引發(fā)的慢性放射性皮炎及慢性放射性皮膚潰瘍。慢性放射性皮膚受損分成3度。Ⅰ德博瓦桑縣皮膚干燥、色素沉著或氣微香、堅硬，指甲灰暗或四縱嵴色條甲；Ⅱ德博瓦?？h皮膚角化過度、腋下或下降變厚，毛細血管收縮，指甲變厚變形等；Ⅲ德博瓦桑縣發(fā)炎潰瘍、角質(zhì)凸起、指端角化融合、肌腱腫脹、關(guān)節(jié)變形、功能障礙等。

受慢性放射性受損，皮膚可以出現(xiàn)扁平或疣狀角質(zhì)病變，或構(gòu)成頑固性潰瘍，可以惡病質(zhì)基底細胞癌或鱗癌。慢性放射性受損多因超劑量反射或忽略個體防水所致。存有一位在醫(yī)院專門從事放射治療工作近30年的醫(yī)生，在搞胃鋇餐檢查或肢體骨折X線登位時，經(jīng)常不穿防水手套。2005年6月以來，他的雙手發(fā)生皮膚干燥、色素沉著、堅硬、指甲灰暗、皮膚皸裂或下降變厚、毛細血管收縮、指甲變厚變形、角質(zhì)凸起、指端角化融合、肌腱腫脹、關(guān)節(jié)變形、功能障礙等癥狀。經(jīng)湖南省勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治所確診，他被診斷為放射性皮膚病?？芍?，專門從事放射治療工作的人員，必須秉持配戴個體防護用品。關(guān)于推動職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法工作建國以來，我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能出現(xiàn)了三次關(guān)鍵性變化。第一階段就是，自新中國設(shè)立至1998年，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管主要由勞動部門負責(zé)管理；第二階段就是，1998年政府機構(gòu)改革，將勞動部分擔(dān)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察職能，交由衛(wèi)生部分擔(dān)；第三階段就是，2003年中央機構(gòu)編制委員會辦公室印發(fā)了《關(guān)于國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（國家煤礦安全監(jiān)察局）主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制調(diào)整意見的通告》，對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的職責(zé)展開了調(diào)整，將衛(wèi)生部分擔(dān)的作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職責(zé)劃出至國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局，2005年又明晰將此項職能劃入國家安全監(jiān)管總局。煤礦這方面的職能歸還給了國家煤礦安全監(jiān)察局。

自作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職能劃撥至安全監(jiān)管部門和煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)以來，總局和各地安全監(jiān)管監(jiān)察機構(gòu)深入細致履行職責(zé)、積極探索，累積了一些經(jīng)驗，并確認了今后的工作重點。

理清體制，完善機構(gòu)

作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查和稽查工作就是國家剝奪安全監(jiān)管部門和煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)的重要職責(zé)。還沒劃撥職能的省（區(qū)、市）安全監(jiān)管部門，必須盡快向政府呈報，與衛(wèi)生部門協(xié)同，研究化解職能劃撥問題。對體制不通暢、機構(gòu)不完善、體系不健全、監(jiān)管人員太少、業(yè)務(wù)不熟識等問題，必須積極主動向政府充分反映情況，謀求辦公廳的積極支持，成立專門的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機構(gòu)或成立專門人員負責(zé)管理此項工作。必須認真落實并履行職責(zé)，強化領(lǐng)導(dǎo)，加上日程，并將職業(yè)衛(wèi)生工作列入當(dāng)?shù)亍笆晃濉币?guī)劃之中，盡快把工作積極開展出來。

恰當(dāng)運用現(xiàn)行的職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)

為了使監(jiān)督檢查和稽查工作有法可依，國家安全監(jiān)管總局已經(jīng)啟動了法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)工作。草擬了《作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查暫行規(guī)定》；制訂了《關(guān)于規(guī)范安全監(jiān)管部門作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查稽查活動的指導(dǎo)意見》；大力推進《作業(yè)場所職業(yè)病危害申報管理辦法》的草擬工作；啟動《采用有害物品職業(yè)安全衛(wèi)生許可證管理辦法》的調(diào)研論證工作；國家煤礦安全監(jiān)察局印發(fā)了《關(guān)于搞好煤礦作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察工作的指導(dǎo)意見》。

履行職責(zé)監(jiān)督檢查和稽查職能的重點就是：

1．安全監(jiān)管部門就是稽查主體

中央辦公廳和國務(wù)院辦公廳已公布一系列文件，剝奪安全監(jiān)管部門和煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查的職能，即為明晰了安全監(jiān)管部門和煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)合法的有關(guān)稽查主體資格與權(quán)能。各級安全監(jiān)管部門和煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)不僅必須明晰適當(dāng)職責(zé)，承攬職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查的稽查權(quán)力，履行職責(zé)法定的義務(wù)，而且必須進一步增強法治意識，提升依法行政的能力，積極開展作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查和稽查工作。

2．必須恰當(dāng)適用法律

目前，《職業(yè)病防治法》就是我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作領(lǐng)域的基礎(chǔ)性法律，同意了在專門從事作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查時必須以其做為依據(jù)，即為在專門從事職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查過程中，原則上無法適用于《安全生產(chǎn)法》等有關(guān)的法律法規(guī)。特別是在實行行政處罰措施時，必須以《職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)的適當(dāng)規(guī)范為準(zhǔn)繩，確認具體內(nèi)容的行政處罰種類和標(biāo)準(zhǔn)。職業(yè)致癌的因素及預(yù)防職業(yè)性致癌物因素及其防治方法就是什么?

所謂職業(yè)性致癌物因素，就是所指在勞動過程中，可能將引發(fā)勞動者出現(xiàn)腫瘤的各種因素。隨著現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，越來越多的有害物質(zhì)發(fā)生在生產(chǎn)過程中，已經(jīng)證明其中存有多種物質(zhì)存有環(huán)境致癌物可以分成化學(xué)、物理和生物三類，其中以化學(xué)致癌物的種類最多。引致的腫瘤都存有一定的部位和潛伏期。潛伏期通常為20年左右，短的僅約40~50年，長的1~2年。在致癌物的環(huán)境因素中，有些就是可以輕易引發(fā)腫瘤的致癌物，例如煤焦油可以引致皮膚癌;除了一些就是致癌物危險因素，例如抽煙、飲酒以及不當(dāng)?shù)娘嬍澈蜕盍?xí)慣等。而關(guān)鍵的就是電離輻射及化學(xué)致癌物。常用的存有：鉻、鎳、砷、石棉、煤油、煤焦油、煤冷卻及其產(chǎn)物、苯、芳香胺類、氯乙烯、各種電離輻射(x線、放射線)、紫外線等。

環(huán)境致癌物的來源主要存有以下幾方面：

(1)空氣、水等環(huán)境污染水和空氣乃是人類存活所需的環(huán)境要素，隨著工農(nóng)業(yè)的發(fā)展，環(huán)境污染日趨嚴(yán)重。而環(huán)境污染物中存有許多就是屬致癌物或促癌物，例如機動車輛排放量的尾氣及工業(yè)廢氣都所含致癌物，主要就是多環(huán)芳烴類，如二硝苯芘、3，4-苯并芘等。所以許多資料證明工業(yè)城市中肺癌死亡率低于非工業(yè)城市及農(nóng)村。冷卻木材、垃圾、洗衣服、生火，都向空氣中排放量有害物質(zhì)。據(jù)估計，大氣中苯并芘的濃度減少1/1000000，居民的肺癌死亡率將下降5%。近50年來，我國一些工業(yè)城市的肺癌死亡率為周邊非工業(yè)城市的3～4倍，可知空氣污染的影響。水源污染主要由于工礦企業(yè)排放量的污水、廢渣所導(dǎo)致，污染水土的致癌物包含排放量廢水中所含的鉻、鎘、鎳、砷、酚、焦油、石油及其產(chǎn)品、有機氯農(nóng)藥、亞硝胺類化合物以及放射性污水等。

(2)食物食物與腫瘤的關(guān)系極為緊密，現(xiàn)已言食物中的霉菌毒素、食品添加劑、亞硝胺類化合物、某些植物的有害成分等都存有致癌物和促癌促進作用。

(3)職業(yè)碰觸在生產(chǎn)環(huán)境中，可以碰觸許多種化學(xué)物質(zhì)，其中有些就是致癌物的，由于工人長期碰觸，或致職業(yè)性癌。但一般來講，由于職業(yè)性癌來源明晰，故可以通過積極主動的預(yù)防措施而達至有效率的防治目的。

(4)藥物現(xiàn)已辨認出有些藥物存有致癌作用。

(5)不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣例如抽煙。目前尚無許多研究證明抽煙可以減少惡性腫瘤的發(fā)病率，尤其就是肺癌。

人類經(jīng)過100多年的不懈努力，特別就是將近20年來，已進一步明晰腫瘤就是一種環(huán)境因素與遺傳因素互相促進作用的一類疾病。大多數(shù)的環(huán)境致癌物因素例如飲食、病毒、化學(xué)物質(zhì)、射線的致癌作用都就是通過影響遺傳基因起至促進作用的。目前研究的結(jié)果已說明腫瘤就是細胞中多種基因突變積累的結(jié)果。許多致癌物質(zhì)可以通過胎盤步入胎兒體內(nèi)，斧[播發(fā)細胞變異，導(dǎo)致日后出現(xiàn)癌癥。據(jù)估計，從20世紀(jì)60年代至今，兒童癌癥的發(fā)病率減少了25%。有關(guān)研究表明，婦女孕期展開腹部X線反射，則其子女日后出現(xiàn)白血病的可能性必須升高近10倍。孕婦無論是本人抽煙還是被動抽煙，其子女日后出現(xiàn)白血病或其他腫瘤的可能性必須升高50%以上。

癌的發(fā)作與某些職業(yè)雖存有關(guān)系，但并不可怕。只要我們重新認識了，從而搞好防水工作，掌控生產(chǎn)、毒理、衛(wèi)生科學(xué)知識，掌控、消解工作環(huán)境的污染，就可以避免職業(yè)性癌腫的出現(xiàn)。碰觸致癌物的工作者，應(yīng)當(dāng)定期檢查身體，努力做到晚辨認出問題晚處置，防患于未然。

措施及衛(wèi)生保健情況。主要預(yù)防措施存有以下幾點：

l.掌控和消解生產(chǎn)性致癌物

(1)管制原材料中有害物質(zhì)的含量。

(2)使用無污染或殺蟲劑的物質(zhì)替代有害致癌物質(zhì)。

(3)改革工藝流程，最小程度地增加致癌物質(zhì)向生產(chǎn)環(huán)境中排放量。

(4)生產(chǎn)過程中盡可能努力做到自動化、機械化和半封閉化，增加致癌物與人體輕易碰觸，

(5)強化通風(fēng)，以濕式作業(yè)替代干活式作業(yè)，從而增加粉塵排放量。

(6)廠房通風(fēng)應(yīng)當(dāng)合理安排，使之易被潔凈消毒，盡量避免對周圍環(huán)境的污染。

(7)快速農(nóng)藥新產(chǎn)品的研發(fā)，盡快出局諸如“六六六”、“滴滴涕”、“殺死螨特”等存有致癌作用的農(nóng)藥。同時，嚴(yán)格管理，避免農(nóng)藥蔓延，避免農(nóng)藥對農(nóng)作物及食品的污染。

2.深入細致搞好個人防水工作農(nóng)民及農(nóng)業(yè)工人噴藥農(nóng)藥時，必須穿長袖杉、長褲、穿口罩。勞動完結(jié)，務(wù)必時沖洗整潔。對于碰觸有害物質(zhì)的職工，必須強化個體防水用具的管理，服裝必須經(jīng)常沖洗，緊固放置，專人看管。

3.強化衛(wèi)生保健首先必須強化衛(wèi)生宣傳教育，使廣大群眾介紹致癌物質(zhì)的特性、對人體的危害、步入人體的途徑及防水措施;創(chuàng)建安全生產(chǎn)制度，定期監(jiān)測環(huán)境中致癌物的濃度和含量，辨認出問題及時化解，定期檢查操作方式人