心理輔導(dǎo)基本方法

第六講朋輩心理輔導(dǎo)基本方法理性情緒療法‘‘‘‘世事無好壞，思想使之然——莎士比亞天下本無事，庸人自擾之——中國古語理性情緒療法—RET理性情緒療法（rational-emotive

therapy,簡稱RET）是Albert

Ellis于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立。阿爾伯特·艾利斯（AlbertEllis，1913.9.27–2007.7.24）是一位美國臨床心理學(xué)家，在1955年發(fā)展了理性情緒行為療法，也是1960年代美國性解放運(yùn)動(dòng)的先驅(qū)。許多人認(rèn)為他是認(rèn)知-行為療法的始祖；理性情緒療法基本的理論假設(shè)理性情緒療法認(rèn)為：人既是理性的，又是非理性的。人的精神煩惱和情緒困擾大多來自于其思緒中的非理性信念。它使人逃避現(xiàn)實(shí)，自怨自艾，不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的挑戰(zhàn)。當(dāng)人們長期堅(jiān)持某些不合理的信念時(shí)，便會(huì)導(dǎo)致不良的情緒體驗(yàn)；而當(dāng)人們接受更加理性與合理的信念時(shí)，其焦慮及其他不良情緒就會(huì)得到緩解。理性情緒療法認(rèn)為：人的情緒和行為反應(yīng)不是由某一誘發(fā)性事件本身引起的，而是由經(jīng)歷了這一事件的個(gè)體對(duì)該事件的解釋和評(píng)價(jià)引起的。案例一例如，兩個(gè)學(xué)生在路上遇見了他們的老師，老師沒和他們打招呼就走過去了。其中一個(gè)學(xué)生可能作如下解釋：“老師大概在想什么事情，沒有注意到我們。”另一個(gè)學(xué)生則可能得出這樣的結(jié)論：“我們成績不好，老師不理睬我們，所以裝著沒看見我們，其實(shí)他是看不起我們?！盇BC理論ABCActivatingevents：誘發(fā)性事件，即當(dāng)事人所面臨的事件Beliefs：個(gè)人對(duì)事件的看法解釋及評(píng)價(jià)Consequences：特定情境下個(gè)體的情緒及行為的結(jié)果ABC理論艾利斯ABC理論的概念：A代表發(fā)生的與己有關(guān)的事件，可能是既成的客觀事實(shí)，也可能是別人的態(tài)度或行為，可能是人際關(guān)系的改變，也可能是自己行為的后果。C代表個(gè)人對(duì)事件的情緒反應(yīng)后果，可能是正面的，也可能是負(fù)面的，可能是適當(dāng)?shù)模部赡苁遣贿m當(dāng)?shù)?。在艾利斯看來，無論個(gè)人情緒反應(yīng)后果是什么樣子，均非由事件本身所引起，而是個(gè)人對(duì)既成事實(shí)所持的信念B所引起。換言之，事件本身的刺激情境并非引起情緒反應(yīng)的原因。理性情緒療法的原理:患者一些非理性的信念可導(dǎo)致不良情緒的出現(xiàn)，糾正這些信念就可以改變患者的不良情緒。心理機(jī)制信念事件刺激結(jié)果最終常見的不合理信念1.不論我做任何事，別人一定要喜愛及贊同我2.我必須能幹勝任一切，而且做任何事都要成功3.行為不檢點(diǎn)的人就是壞人，理應(yīng)受人責(zé)罵及處罰4.如果事情沒有照我的期望發(fā)生就是不幸5.我們無法控制自己不愉快的情緒6.如果某件不愉快的事即將發(fā)生，我必須時(shí)時(shí)刻刻加以注意並且擔(dān)憂7.我們最好避開問題，或找一條簡單的解決之道8.過去的經(jīng)驗(yàn)是不能消除的9.我的困難如果沒有找到最完美的解決方式，那將是一場災(zāi)難10.世界應(yīng)是公平不合理信念的特征絕對(duì)化要求：人們以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某件事必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生這樣的信念；通常和“必須”、“應(yīng)該”這樣的詞聯(lián)系在一起；過分概括化：是一種以偏概全，以一概十的不合理思維方式的表現(xiàn)，包含了一個(gè)人對(duì)自身或他人的不合理評(píng)價(jià)；艾利斯認(rèn)為以某件事的成敗來評(píng)價(jià)整個(gè)人是一種理智上的法西斯主義；我們應(yīng)該對(duì)事不對(duì)人，因?yàn)闆]有人能夠達(dá)到完美無缺的境地；糟糕至極：認(rèn)為如果一件不好的事情發(fā)生將是非常的可怕，非常糟糕，是一場災(zāi)難的想法；這種想法會(huì)讓人陷入極端不良的情緒體驗(yàn)當(dāng)中，如恥辱、自罪自責(zé)、焦慮、悲觀，不可自拔；理性情緒療法的治療步驟和方法A誘發(fā)事件（Activatingevents）B信念（Beliefs）C情緒和行為結(jié)果（Consequence）D駁斥處理（Disputingintervention）E效果（Effective）F新的感覺（newFeeling）目標(biāo)nd2

采取寬容態(tài)度，消除憤怒敵意暴力對(duì)于不公st1接受自己，去除焦慮沮喪罪惡rd3

挫折容忍度，接受不完美增加理性情緒療法的治療步驟和方法1．心理診斷（psychodiagnosis）階段

這是治療的最初階段,首先治療者要與病人建立良好的工作關(guān)系，幫助病人建立自信心。其次摸清病人所關(guān)心的各種問題，將這些問題根據(jù)所屬性質(zhì)和病人對(duì)它們所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)分類，從其最迫切希望解決的問題入手。

理性情緒療法的治療步驟和方法2．領(lǐng)悟（insight）階段這一階段主要幫助病人認(rèn)識(shí)到自己不適當(dāng)?shù)那榫w和行為表現(xiàn)或癥狀是什么，產(chǎn)生這些癥狀的原因是自己造成的，要尋找產(chǎn)生這些癥狀的思想或哲學(xué)根源，即找出它們的非理性信念。理性情緒療法的治療步驟和方法在尋找非理性信念并對(duì)它進(jìn)行分析時(shí)要順序進(jìn)行：首先要了解有關(guān)激發(fā)事件A的客觀證據(jù)；其次，病人對(duì)A事件的感覺體驗(yàn)是怎樣反應(yīng)的；第三，要病人回答為什么會(huì)對(duì)它產(chǎn)生恐懼、悲痛、憤怒的情緒，找出造成這些負(fù)性情緒的非理性信念；第四，分析病人對(duì)A事件同時(shí)存在理性的和非理性的看法或信念，并且將兩者區(qū)別開來；第五，將病人的憤怒、悲痛、恐懼、抑郁、焦慮等情緒和不安全感、無助感、絕對(duì)化要求和負(fù)性自我評(píng)價(jià)等觀念區(qū)別開來。理性情緒療法的治療步驟和方法3．修通（working

throngh）階段這一階段，治療者主要采用辯論的方法動(dòng)搖病人非理性信念。用夸張或挑戰(zhàn)式的發(fā)問要病人回答他有什么證據(jù)或理論對(duì)A事件持與眾不同的看法等等。通過反復(fù)不斷的辯論，病人理屈詞窮，不能為其非理性信念自圓其說，使他真正認(rèn)識(shí)到，他的非理性信念是不現(xiàn)實(shí)的，不合乎邏輯的，也是沒有根據(jù)的。開始分清什么是理性的信念，什么是非理性的信念，并用理性的信念取代非理性的信念。

理性情緒療法的治療步驟和方法4．再教育（reeducation）階段也是治療的最后階段，為了進(jìn)一步幫助病人擺脫舊有思維方式和非理性信念，還要探索是否還存在與本癥狀無關(guān)的其它非理性信念，并與之辯論，使病人學(xué)習(xí)到并逐漸養(yǎng)成與非理性信念進(jìn)行辯論的方法。用理性方式進(jìn)行思維的習(xí)慣，這樣就達(dá)到建立新的情緒：如解決問題的訓(xùn)練、社會(huì)技能的訓(xùn)練，以鞏固這一新的目標(biāo)。

活動(dòng)練習(xí)1.花5分鐘中寫下「我應(yīng)該…」的句子，越多越好，至少5種2.兩人一組互相念給對(duì)方聽，每念一條后另一位伙伴即問：「為什么你應(yīng)該…」3.結(jié)束后，每個(gè)人分享其感受，并讓彼此了解「我應(yīng)該」的傷害性4.將每一句開頭的「我應(yīng)該」改為「如果我真的想要，我可以…」「如果我真的想要，我選擇…」或「如果我真的想要，我愿意…」請(qǐng)彼此逐句念給伙伴聽，全念完后，另一個(gè)伙伴再念給他5.彼此分享感受贈(zèng)君一言與君共勉我們可能無法改變風(fēng)向，但我們至少可以調(diào)整風(fēng)帆我們可能無法左右事情，但我們至少可以調(diào)整自己對(duì)事情的看法；

決定于對(duì)事物有權(quán)作出評(píng)價(jià)的我們自己，讓我們不在抱怨，因?yàn)槲覀兙褪且磺械母矗?/p>

對(duì)事物的看法沒有絕對(duì)的對(duì)錯(cuò)之分，但是他有積極和消極之分。每個(gè)人都必定會(huì)為自己的看法承擔(dān)最后的結(jié)果。系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏灣療法概念系統(tǒng)脫敏餡療法（s瓶yste涉mati耗cde嶼sens投itiz饒atio烏n）又稱伍交互抑制壞法，是由雪美國學(xué)者寧沃爾帕創(chuàng)堤立和發(fā)展然的。這種印方法主要藥是誘導(dǎo)求汽治者緩慢脹地暴露出焦導(dǎo)致神經(jīng)嘆癥焦慮、肺恐懼的情稻境，并通售過心理的注放松狀態(tài)因來對(duì)抗這役種焦慮情憶緒，從而逝達(dá)到消除虜焦慮或恐矛懼的目的沫。系統(tǒng)脫刑敏法原談理系統(tǒng)脫敏債法的程序舉是逐漸加鏡大刺激的符程度。當(dāng)吃某個(gè)刺激膚不會(huì)再引升起求治者介焦慮和恐營怖反應(yīng)時(shí)汁，施治者豬便可向處胃于放松狀途態(tài)的求治何者呈現(xiàn)另匠一個(gè)比前眾一刺激略往強(qiáng)一點(diǎn)的哀刺激。如趕果一個(gè)刺飲激所引起高的焦慮或罪恐怖狀態(tài)避在求治者握所能忍受聲的范圍之掛內(nèi)，經(jīng)過爪多次反復(fù)犬的呈現(xiàn)，菊他便不再春會(huì)對(duì)該刺饒激感到焦救慮和恐怖放，治療目己標(biāo)也就達(dá)言到了。系統(tǒng)脫敏類療法步驟１.建立斑恐怖或焦琴慮的等級(jí)斷層次。這仇一步包含絲式兩項(xiàng)內(nèi)容羽：看（１）雞找出所有化使求治者靈感到恐怖響或焦慮的死事件。徑（綁２）將求餡治者報(bào)告會(huì)出的恐怖般或焦慮事借件按等級(jí)善程度由小租到大的順生序排列。２．放手松訓(xùn)練六。一般暢需要６哨—１０天次練習(xí)凳，每次眉?xì)v時(shí)半咳小時(shí)，情每天１咸至２次粱，以達(dá)士到全身趙肌肉能自夠迅速毒進(jìn)入松橫馳狀態(tài)垮為合格言。３．系越統(tǒng)脫敏繼練習(xí)：奴（１）登放松。于（２）靈想象脫創(chuàng)敏訓(xùn)練位。（３館）實(shí)地變適應(yīng)訓(xùn)搬練。想象脫鑄敏療法案例：當(dāng)蟲事人考試故焦慮第一步：競放松訓(xùn)練三線放松妥：把人體陳分為前緞側(cè)、后圖側(cè)和兩黃側(cè)三個(gè)獲側(cè)面，極從上到耐下逐步劉放松。第一條險(xiǎn)線：頭頂——晌頸兩側(cè)—庭—兩肩—振—兩肘—旱—兩腕—勤—十指；第二條線：頭頂—逮—?jiǎng)徘安恐肌厍邦潯共客觥獌纱笤斖惹皞?cè)—慰—兩膝關(guān)慢節(jié)——余兩小腿前揀側(cè)——兩迎腳背及十鳴腳趾；第三條線仁：后腦部侵——?jiǎng)艑也俊乇巢俊琛开?jiǎng)——兩割大腿后粱側(cè)——坑兩摑窩檔——兩虎小腿后野側(cè)——榆兩腳底第二步舌：建立眠焦慮等受級(jí)層次一周之后為要考試考試前療一個(gè)晚媽上走在考經(jīng)場的路元上在考場外結(jié)等候正在進(jìn)入甲考試第一遍浪看考試遵卷子和其他人丸一起坐在鍛考場中等隸待著不能綱不進(jìn)行的牌考試第三步：勸反復(fù)想像情境和放松如：害麥怕與異范性接觸林的案例第一，在灑大街上遠(yuǎn)掃距離觀看頸異性人群畜想象自己絹就在人群帶中。告訴犯自己沒有且人想傷害搭自己。第二，倉走在大爪街上，恨面對(duì)迎鬼面走過插的異性絮，告訴霉自己“蕩沒有人忍特別留呈意我，耗我和其戚他人沒膊有什么帶不同”絡(luò)。第三，在電梯岡中，與逗身旁的謙異性有瞎目光接抱觸。第四，在公汽等耳人群擁擠筑的地方與御異性近距饞離接觸。第五，想象自護(hù)己在擁鋪擠的電勞梯里、火想象自活己周圍層擠滿了片異性，醫(yī)感到緊若張時(shí)深檔呼吸，濕調(diào)節(jié)情細(xì)緒。讓銀她在這稿種不斷收的“想堤象”中東，獲得冠對(duì)人際躺交往那仔種可怕絡(luò)情景的長免疫力宏。厭惡療私法厭惡療法紙又叫“對(duì)簽抗性條件乖反射療法先”，是應(yīng)沫用懲罰的漁厭惡性刺溝激，通過固想象，以猴消除或減該少某種適規(guī)應(yīng)不良行起為的方法給。將欲戒高除的目插標(biāo)行為固（或癥大狀）與這某種不木愉快的獵或懲罰四性的刺定激結(jié)合孫起來，信通過厭懶惡性條攝件作用踏，而達(dá)刪到戒除口或至少攔是減少贊目標(biāo)行荷為的目派的。厭惡療法姓的特點(diǎn)是留：治療期家較短，效魔果較好。如在戀熱物癖求益治者頭敗腦中出餡現(xiàn)竊取悟戀物的英觀念或蹤蝶出現(xiàn)此鑼種行為