重癥科室實(shí)習(xí)報(bào)告

重癥科室實(shí)習(xí)報(bào)告每日病人的基本評估，語言活動的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評估等，顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。

在這次實(shí)習(xí)中，許多護(hù)理操作也親自嘗試。以下是豆花問答網(wǎng)為大家整理的重癥科室實(shí)習(xí)報(bào)告相關(guān)資料，提供參考，歡迎參閱。

重癥科室實(shí)習(xí)報(bào)告一

ICU是近年進(jìn)展迅速的一門學(xué)科，知識面很廣，帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握ICU的基本理論和基本技能，即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測和治療內(nèi)容，了解其他相關(guān)的內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防ICU科室感染的有效措施，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥，同時(shí)做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采納空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護(hù)，讓家屬在下午2到3點(diǎn)時(shí)觀看。工作人員進(jìn)入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。

根據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等，遵醫(yī)囑察看患者尿量，根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。

在交接班的時(shí)候要把你這病床的患者今天開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告訴對方，病人身上有哪些管道都要交代好，確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。

每日病人的基本評估，語言活動的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評估等，顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。

在這次實(shí)習(xí)中，許多護(hù)理操作也親自嘗試。

重癥科室實(shí)習(xí)報(bào)告二

實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床閱歷上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、仔細(xì)的學(xué)習(xí)態(tài)度，樂觀參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶老師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在寧靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避開從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

重癥科室實(shí)習(xí)報(bào)告三

對我來說，實(shí)習(xí)是一種期待，是對成長的期待，是對角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對夢想的期待;學(xué)習(xí)，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會無所適從的焦慮，

帶著一份希翼和一份茫然來到了北京_醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是ICU，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時(shí)候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應(yīng)能力差，又不會與老師溝通，進(jìn)了CCU還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)懷我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓舞我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激-情，不管多苦多累只要心里舒適，我就可以開心度過每一天!

現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對老師醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負(fù)老師對我的期望!

現(xiàn)在對于實(shí)習(xí)，我還是又向往又惶恐的。向往是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人，老師溝通isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種害怕與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

1、理論知識的問題。以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí)，才認(rèn)識到自己記的粗淺，沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶如同沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。

2、角色轉(zhuǎn)化問題。實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯(cuò)了，萬一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

3、膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是常常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時(shí)候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

4、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

5、微笑服務(wù)。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!

總而言之，這五個(gè)月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。

一、實(shí)習(xí)目的

為了鍛煉自己的動手能力，將學(xué)習(xí)的理論知識運(yùn)用于實(shí)踐當(dāng)中，反過來還能檢驗(yàn)書本上理論的正確性，有利于融會貫通。同時(shí)，也能開拓視野，完善自己的知識結(jié)構(gòu)，達(dá)到鍛煉能力的目的。一切都是為了讓實(shí)踐者對本專業(yè)知識形成一個(gè)客觀，理性的認(rèn)識，從而不與社會現(xiàn)實(shí)相脫節(jié)。

二、實(shí)習(xí)時(shí)間

20xx年8月1日至20xx年8月7日。

三、實(shí)習(xí)地點(diǎn)

勞動就業(yè)與社會保障服務(wù)所

四、實(shí)習(xí)內(nèi)容

在實(shí)習(xí)期間我的工作主要是負(fù)責(zé)輸入核對表格以及辦理一些簡單的證件。登記失業(yè)人員的情況，為他們辦理失業(yè)證是其中工作量最大的，辦理時(shí)需要有居委會的證明，信息登記表，身份證和戶口薄的復(fù)印件，登錄管理系統(tǒng)之后，將失業(yè)人員信息輸入電腦再打印到證件上。剛開始對打印證件感到很新奇，也害怕自己控制不好，打印失敗，成功了幾次后，漸漸有了自信，辦事效率也高了很多。雖然是比較簡單和皮毛的部分，但較之以前一點(diǎn)不懂，到現(xiàn)在可以基本掌握是一個(gè)重大進(jìn)步。有些事情在你做之前，看似無比艱難，但是你真的用心做時(shí)，它卻被你征服而不攻自破，就像一個(gè)大氣球，只需要一根小小的針就足以使它破碎。老年證也是我辦理得比較多的證件，通過老年證可享受以下待遇：進(jìn)公園、民俗園、風(fēng)光帶、公廁、文化宮、俱樂部、博物館、紀(jì)念館、展覽館、旅游景點(diǎn)等一律免費(fèi)；

進(jìn)入劇場、電影院、體育館、游泳館等一律實(shí)行半價(jià)（重大演出和放映電影分帳大片除外）。70周歲以上老年人持老年證和身份證到市公交公司辦理免費(fèi)乘車年票，可以免費(fèi)乘座市內(nèi)公交車，這不僅為老人們的出行提供了方便，也是鼓舞他們多出去走走看看，鍛煉身體，放松心情。

實(shí)習(xí)中還有很重要的一份工作就是核對養(yǎng)老保險(xiǎn)登記表，主要是核對電腦上的身份證號碼與儲蓄賬戶號。由于剛開始教我的叔叔用的是查找人名再進(jìn)行核對的方法，我也就一直沿用了下來。后來一個(gè)阿姨提醒我可以直接查找身份證號，節(jié)約了不少時(shí)間，可以說是事倍功半。我為先前自己的按部就班后悔不以，沒想到這樣一份看似死板的工作也可以有創(chuàng)新的方法，這與平時(shí)的細(xì)心觀察和琢磨是分不開的。

我們的工作場所是服務(wù)大廳，因而每天總是人來人往，最具挑戰(zhàn)的遍是回答他們的問題，由于我坐位比較靠前，人員來往頻繁，加之對政策與人員安排情況不清楚，總是被問得答不上來，辦公室的叔叔阿姨就會幫我解圍。從他們的對話中我學(xué)到了很多，也發(fā)現(xiàn)這需要對政策很了解也需要耐心和清楚的表達(dá)，而且態(tài)度很重要，不會的不能給予答復(fù)。這原來是很好的學(xué)習(xí)鍛煉機(jī)會，但卻沒有真實(shí)地演練過，是我很遺憾的地方。

五、實(shí)習(xí)總結(jié)

實(shí)習(xí)期間有很多體會和感慨：

首先是關(guān)于社會保障政策的，我們將社會保障說為是勞動力再生產(chǎn)的保護(hù)器、社會進(jìn)展的穩(wěn)定器、經(jīng)濟(jì)進(jìn)展的調(diào)節(jié)器，社會保障制度作為現(xiàn)代國家的一項(xiàng)基本制度，它的體系是否健全，這方面的法制是否完備，對國家的經(jīng)濟(jì)進(jìn)展和社會穩(wěn)定，會產(chǎn)生直接的影響。社會保障作為一種國民收入再分配形式是通過一定的制度實(shí)現(xiàn)的由于各國的國情和歷史條件不同，在不同的國家和不同的歷史時(shí)期，社會保障制度的具體內(nèi)容不盡全都。但有一點(diǎn)是共同的，那就是為滿足社會成員的多層次需要，相應(yīng)安排多層次的保障項(xiàng)目。一般來說，社會保障由社會保險(xiǎn)、社會救濟(jì)、社會福利、優(yōu)撫安置等組成。

目前我國在建的社會保障制度，屬于社會共濟(jì)模式，即由國家、單位（企業(yè)）、個(gè)人三方共同為社會保障計(jì)劃融資，而且這是未來相當(dāng)長一段時(shí)期的改革趨勢。個(gè)人責(zé)任的強(qiáng)化已

經(jīng)成為全球社會保障制度改革的共識。

社會保障必須具備一下四個(gè)要素，第一，依法建立。即現(xiàn)代社會保障制度遵循的是立法先行的原則，是通過社會保障立法來確立社會保障制度，法制規(guī)范是社會保障制度賴以建立的客觀基礎(chǔ)與依據(jù)。

第二，突出以人為本。它以保障和改善國民生活、增進(jìn)國民福利為宗旨，包括經(jīng)濟(jì)保障與服務(wù)保障。

第三，具有經(jīng)濟(jì)福利性。即從直接的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系來看，因有政府、雇主與社會各界的參加和分擔(dān)責(zé)任，受益者的所得要大于所費(fèi)。

第四，屬于社會化行為。即由官方機(jī)構(gòu)或社會團(tuán)體來承擔(dān)社會保障的實(shí)施人物，而非供給者與受益方的直接對應(yīng)行為。

從層次上，社會保障可以分為如下三個(gè)層次：

1、經(jīng)濟(jì)保障，即從經(jīng)濟(jì)上保障國民的生活，它通過現(xiàn)金給付或援助的方式來實(shí)現(xiàn)，解決的是國民遭遇生活困難時(shí)的經(jīng)濟(jì)來源問題。

2、服務(wù)保障，即適應(yīng)家庭結(jié)構(gòu)變遷與自我保障功能弱化的變化，通過提供服務(wù)的方式來滿足國民對個(gè)人生活照料服務(wù)的需求。如安老服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、兒童服務(wù)等。

3、精神保障，除了經(jīng)濟(jì)保障與服務(wù)保障需求外，人們在現(xiàn)實(shí)生活中還離不開相應(yīng)的情感保障，即精神慰藉也是人的正常、健康生活的必要組成部分。

因此，現(xiàn)代社會保障還日益承擔(dān)著為需要者提供精神保障的責(zé)任。當(dāng)然，精神保障屬于文化、倫理、心理慰藉方面的保障，它突出地體現(xiàn)了社會保障制度的人性化要求，從而屬于更高層次的保障。盡管在實(shí)踐中，難以將精神保障作為特定的制度安排來加以建設(shè)，但發(fā)達(dá)國家或地區(qū)的社會保障制度實(shí)踐表明，制度化安排中確實(shí)需要尊重并滿足有需要者的精神保障需求。

社會保障制度的作用主要表現(xiàn)在

1、建立健全同經(jīng)濟(jì)進(jìn)展水平相適應(yīng)的社會保障制度，是深化經(jīng)濟(jì)體制改革、完善社會注意市場經(jīng)濟(jì)體制的重要內(nèi)容

2、建立健全社會保障制度是社會穩(wěn)定和國家長治久安的重要保證

3、社會保障制度是社會公平的平衡器。在社保所中我更加發(fā)現(xiàn)了它對于底層勞動人民的重要：低保，再就業(yè)，貸款等等都是國家出臺的充滿人性化的政策，幫助真正需要的人，也是辦公人員們一直堅(jiān)持的原則。我還記得一個(gè)老爺爺跟我說起他退伍補(bǔ)助費(fèi)的神情，閃爍著喜悅，連連夸著國家的政策好。在我登記表格時(shí)也看到許多通過自己貸款創(chuàng)業(yè)，最終有了自己商店的人們，他們的夢想在自己的努力和國家的幫助下實(shí)現(xiàn)了。也許，一個(gè)國家的強(qiáng)大不在于有多少的高科技武器，有多少的高樓，有多少的百萬富翁，僅僅是看它