2022-2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)試題庫(有答案)

2022-2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)試題庫(有答案)

單選題（共50題）1、腎性骨病A.腎小球排泄功能障礙B.α-骨化醇生成減少C.促紅細胞生成素生成減少D.腎素血管緊張素系統(tǒng)激活E.腎小管功能障礙【答案】B2、35歲，男性，服用阿司匹林后第2天突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚黃染。檢驗：HGB60g／L，WBC8．8×10A.急性胃出血B.G6PD缺乏癥C.急性白血病D.脾功能亢進E.急性腎盂腎炎【答案】B3、對周期性癱瘓概念描述最正確的是A.反復(fù)發(fā)作性肌肉弛緩性癱瘓B.反復(fù)發(fā)作性骨骼肌弛緩性癱瘓為特征肌病，發(fā)作時多伴血清鉀含量改變C.骨骼肌痙攣性癱瘓D.骨骼肌弛緩性癱瘓E.發(fā)作性骨骼肌痙攣性癱瘓同時伴血清鉀降低【答案】B4、最符合急性淋巴細胞白血病的描述是A.多與EB病毒感染有關(guān)B.是兒童白血病的主要類型C.化療緩解率低D.復(fù)發(fā)率低E.不易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病【答案】B5、腐蝕性胃炎黏膜改變不正確的是A.硫酸呈黑色痂B.強堿呈透明痂C.醋酸呈白色痂D.硝酸呈黃色痂E.鹽酸呈灰棕色痂【答案】B6、氯磺丙脲治療尿崩癥的機制是A.直接增加腎小管重吸收水B.刺激AVP釋放，增強不足量的AVP對腎小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排鈉，體內(nèi)缺鈉，從而增加腎近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌，使尿量減少【答案】B7、有關(guān)震顫麻痹的生化病理，下列說法正確的是A.紋狀體多巴胺增多B.紋狀體多巴胺減少C.紋狀體乙酰膽堿增多D.紋狀體乙酰膽堿減少E.多巴胺減少，同時乙酰膽堿增多【答案】B8、某男性工人，接塵工齡21年，主訴輕度運動后即感呼吸困難，體溫正常，無明顯咳痰，診斷一期石棉肺半年A.肺活量和用力肺活量均正常B.肺活量和用力肺活量降低，而第一秒用力呼氣容積／用力肺活量變化不明顯C.肺活量和時間肺活量均明顯異常D.肺活量正常，用力肺活量異常E.用力肺活量下降，第一秒用力呼氣容積／用力肺活量異?！敬鸢浮緽9、鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是A.血紅蛋白上升B.紅細胞平均體積增大C.網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升D.紅細胞數(shù)上升E.紅細胞平均血紅蛋白濃度上升【答案】C10、急性腎小球腎炎水腫()A.血循環(huán)中異常蛋白質(zhì)增加B.腎小管代謝所產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液C.腎小球濾過率減低D.腎小管對蛋白質(zhì)重吸收功能降低E.腎小球基底膜通透性增高【答案】C11、男性，62歲，右下腹隱痛3個月，體檢發(fā)現(xiàn)右下腹捫及3～4cm腫塊；X線鋇劑灌腸見升結(jié)腸起始部有充盈缺損，腸腔狹窄A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸癌E.細菌性痢疾【答案】D12、男性，36歲，6天來高燒，寒戰(zhàn)，伴呼吸困難及心慌，排稀便，查體：神清，血壓12/8kPa，P100次/分，雙肺存在水泡音，心律整，肝脾未觸及，左下腹壓痛陽性，下列哪項處置是不正確的A.抗生素B.補充血容量C.吸氧D.禁用激素E.血管活性藥【答案】D13、氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒應(yīng)與哪些疾病相鑒別，除了A.急性有機磷中毒B.急性擬除蟲菊酯中毒C.中暑D.殺鼠劑中毒E.急性胃腸炎【答案】D14、女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大A.病毒B.葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌【答案】A15、肌病多表現(xiàn)A.對稱性遲緩性癱瘓B.肢體遠端無力C.單側(cè)肢體無力D.肢體近端無力E.單個肢體無力【答案】D16、Crohn病多位于A.回腸末端及結(jié)腸起始部B.直腸、乙狀結(jié)腸C.結(jié)腸肝曲D.橫結(jié)腸E.全結(jié)腸【答案】A17、女性，40歲，3個月前精神受刺激，3個月來睡眠差。?？诳孰y忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4～5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達9L。發(fā)病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛A.腦卒中B.嚴(yán)重失水，高鈉血癥C.糖尿病急性代謝并發(fā)癥D.顱內(nèi)壓增高E.感染中毒性休克【答案】B18、下列情況哪種不屬艾滋病3期內(nèi)容A.急性感染B.前驅(qū)期C.無癥狀感染D.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征E.典型艾滋病期【答案】B19、心房顫動發(fā)生后易引起的并發(fā)癥是A.嚴(yán)重心力衰竭B.肺部感染C.體循環(huán)動脈栓塞D.心源性休克E.神志模糊、抽搐【答案】C20、下列有關(guān)微小病變型腎病的描述哪項正確A.光鏡下腎小球無明顯病變B.不需藥物治療C.臨床表現(xiàn)不明顯D.尿化驗無明顯異常E.電鏡下腎小球無明顯病變【答案】A21、女性，65歲。劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，間有黑便，肝脾未捫及。實驗室檢查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外鐵染色陰性。A.7天B.3周C.1-2個月D.4-6個月E.1年【答案】D22、男性，62歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時。無發(fā)熱，否認高血壓史。體檢：神清，體溫36.9℃，血壓16.5/10kPa，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對光反應(yīng)消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強直，克氏征陽性。CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影A.右側(cè)滑車神經(jīng)B.右側(cè)三叉神經(jīng)C.右側(cè)動眼神經(jīng)D.右側(cè)外展神經(jīng)E.右側(cè)面神經(jīng)【答案】C23、抗膽堿類藥物中毒的臨床表現(xiàn)，正確的是A.煩躁不安、興奮B.發(fā)熱、心跳減慢C.唾液分泌增多D.脈搏減慢E.瞳孔縮小、視物模糊【答案】A24、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個月，視物成雙3個月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進病史。A.動眼神經(jīng)麻痹B.先天性眼瞼下垂C.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.多發(fā)性硬化F.急性脊髓炎【答案】D25、38歲印刷廠女工，突發(fā)持續(xù)腹部絞痛，陣發(fā)加劇來院就診。患者自訴近3年來常有腹絞痛發(fā)作，多位于臍周，仍可堅持工作。但近半年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時大汗淋漓，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙根有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒。A.納洛酮B.二巰基丁二鈉C.依地酸二鈉鈣D.二巰基丙磺酸鈉E.二巰基丙醇【答案】C26、下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)的是A.病變主要在黏膜層B.隱窩膿腫C.節(jié)段性全壁炎D.淺表小潰瘍E.杯狀細胞減少【答案】C27、椎-基底動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀是A.Horner征交叉癱B.眼動脈交叉癱C.跌倒發(fā)作和短暫性全面性遺忘D.失語癥E.同向偏盲【答案】C28、男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院。患者自訴近5年來經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時尚能堅持工作。但近1年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒A.尿糞卟啉B.血、尿鉛C.尿ALAD.白細胞計數(shù)E.診斷性驅(qū)鉛試驗【答案】D29、關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項是錯誤的A.年輕人高血壓，將血壓控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以內(nèi)B.老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在140-150mmHg左右C.老年人高血壓，可將血壓降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下D.對于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用E.根據(jù)高血壓病人的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的劑量【答案】B30、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規(guī)治療，近2個月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.活動期F.靜止期【答案】C31、一男性患者，反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐，從一側(cè)手指開始，向腕部、手臂、肩部及半身擴展。可能是A.Jackson癲癇B.失神發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.精神運動性發(fā)作E.單純運動性發(fā)作【答案】A32、導(dǎo)致血管擴張和血管壁通透性增加A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】A33、下述藥物，除何種外，均可用于部分性尿崩癥治療A.螺內(nèi)酯(安體舒通)B.卡馬西平C.氯磺丙脲D.氫氯噻嗪E.氯貝特(安妥明)【答案】A34、女性，55歲，發(fā)現(xiàn)多囊腎14年，近1個月出現(xiàn)腰痛伴頭暈、頭痛，血壓170／112mmHg，尿常規(guī)蛋白(+)，白細胞10～20個／HP，紅細胞4～8個／HP，血Cr116μmol／L，為控制高血壓，一般不主張應(yīng)用的藥物是A.呋塞米類利尿劑B.鈣離子拮抗劑C.β受體阻滯劑D.血管擴張藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【答案】A35、肝細胞性黃疸的可能病因是A.十二指腸球炎B.壺腹癌C.膽囊炎D.肝硬化E.胰腺炎【答案】D36、女性，52歲，因發(fā)熱、皮膚紫癜伴頭痛、嘔吐1周來診，化驗Hb80g/L，WBC3.2×10A.止血療法B.鎮(zhèn)靜療法C.溶栓治療D.鞘內(nèi)注射藥物E.退熱治療【答案】D37、患者男性，46歲，3年前診斷為擴張型心肌病，長期服藥治療。近1周新增加小劑量β受體阻滯劑后出現(xiàn)頭暈，查體：血壓70／50mmHg，心率92次／分，雙下肢輕度水腫。應(yīng)當(dāng)調(diào)整的藥物為A.β受體阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)C.螺內(nèi)酯D.洋地黃E.利尿劑【答案】B38、腦梗死與腦出血的鑒別要點是A.起病狀態(tài)，起病速度，CT掃描B.腦脊液檢查C.意識障礙，肢體癱瘓D.高血壓E.年齡，性別【答案】A39、女性患者，27歲，發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體全身淋巴結(jié)腫大，皮膚散在出血點，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血紅蛋白80g/L，白細胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活躍，原始細胞占0.80，巨核細胞減少，糖原染色陽性。過氧化物酶染色陰性，非特異性酯酶陰性。首選治療方案A.HA方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】C40、14歲中學(xué)男生，半天前突然發(fā)生四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難。無排尿障礙。體格檢查：四肢呈遲緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常。A.主要出現(xiàn)波幅下降B.主要為神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢C.傳導(dǎo)速度減慢和波幅下降均存在顯著改變D.H反射正常E.早期F波正?！敬鸢浮緽41、下述哪項不是霍亂的并發(fā)癥A.腸穿孔，腸出血B.代謝性酸中毒，低鈉，低鈣C.急性腎功衰竭D.急性肺水腫E.低鉀綜合征【答案】A42、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎A.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變B.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變C.關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕D.關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損E.關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變【答案】C43、某男性工人，曾在某金礦任掘進工10年，2年前調(diào)離接塵崗位，調(diào)離時體檢正常，因近來咳嗽、咳痰，治療無效而就診A.X線表現(xiàn)可長期穩(wěn)定B.通過積極正確的治療能延緩病情的發(fā)展C.任何治療措施均完全無效D.通過積極正確的治療會很快痊愈E.通過積極正確的治療可逐步好轉(zhuǎn)【答案】B44、關(guān)于食管下段括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)與功能，下面哪些說法是不正確的A.正常人LES長為3～4cmB.LES的作用是防止胃內(nèi)容物反流入食管C.一過性LES松弛不發(fā)生于正常人D.腹內(nèi)壓升高、胃內(nèi)壓升高可導(dǎo)致LES壓力降低E.正常人休息時LES壓為10～30mmHg【答案】C45、唑吡坦作用的受體為A.GABA受體的ω1受體亞型B.GABA受體的ω1，2受體亞型C.HD.ACh受體E.GABA受體的ω2受體亞型【答案】A46、IgA腎病是腎內(nèi)科常見病之一，可以表現(xiàn)出原發(fā)性腎小球疾病的各種臨床表現(xiàn)。不屬于常見的臨床表現(xiàn)A.發(fā)作性肉眼血尿B.無癥狀性鏡下血尿伴或不伴蛋白尿C.急性腎炎綜合征的表現(xiàn)D.都有蛋白尿E.高血壓【答案】D47、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是A.HLA-B27B.HLA-DR3C.HLA-DR4D.HLA-DR5E.HLA-DR2【答案】C48、治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選A.免疫抑制劑B.手術(shù)治療C.水楊酸偶氮磺吡啶D.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素E.大劑量抗生素【答案】D49、下述哪項因素與原發(fā)性高血壓左室后負荷增加有最密切的關(guān)系A(chǔ).血液黏度增加B.相對性主動脈瓣狹窄C.主動脈順應(yīng)性降低D.外周血管阻力增加E.動脈血容量增加【答案】D50、急性粟粒型肺結(jié)核，起病急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴(yán)重，患者常合并A.骨結(jié)核B.腸結(jié)核C.結(jié)核性胸膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.腎結(jié)核【答案】D多選題（共20題）1、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣嬀骑柌秃?小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.宮外孕破裂C.急性出血壞死性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.腎或輸尿管結(jié)石F.泛發(fā)性腹膜炎【答案】ABCD2、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.甲狀腺功能亢進B.糖尿病C.低血壓D.左心房增大E.栓塞病史F.伴有心力衰竭【答案】BD3、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.早期補堿性液B.糾正酸中毒C.立即將血糖降至正常D.處理誘發(fā)病E.小劑量胰島素治療F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AC4、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發(fā)作。A.用藥后變性的囊尾蚴引起嚴(yán)重急性變態(tài)反應(yīng)性炎癥B.脫水劑使用不當(dāng)C.合并結(jié)核性腦膜炎D.腦囊蟲再次感染E.腦室內(nèi)囊蟲使腦積水加重F.腦水腫加重【答案】A5、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.術(shù)前做好解釋，消除患者焦慮B.術(shù)前可肌內(nèi)注射安定C.麻醉應(yīng)完全，以防神經(jīng)源性暈厥D.應(yīng)該在心電監(jiān)護下進行E.抽液量第一次不超過300mlF.抽液量第一次不超過500ml【答案】6、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.維拉帕米B.哌唑嗪C.呋塞米D.貝那普利E.福辛普利F.替米沙坦【答案】D7、患者男，16歲，反復(fù)左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來上述癥狀反復(fù)發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無腰背痛，無皮疹，無排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗陽性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見局限性硬化、侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。A.單用非甾體抗炎藥B.非甾體抗炎藥+改善病情抗風(fēng)濕藥C.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素D.糖皮質(zhì)激素E.生物制劑+一種改善病情抗風(fēng)濕藥F.手術(shù)治療【答案】B8、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.血常規(guī)B.有無惡性腫瘤C.血壓D.有無脫發(fā)E.血糖F.有無出血性膀胱炎表現(xiàn)【答案】AC9、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細胞10個/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙腎彩超D.抗核抗體系列E.ANCAF.肝膽脾彩超【答案】B10、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD11、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.胸水草黃色或膿性B.白細胞數(shù)>10×10C.以淋巴細胞為主D.蛋白含量<30g/LE.pH>7.35F.LDH>200U【答案】AB12、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動有關(guān)，休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.口服洋地黃類藥物B.靜脈應(yīng)用β受體阻滯劑C.ACEI類藥物口服D.嗎啡止痛E.利尿劑靜脈注射F.抗生素靜脈注射【答案】AB13、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.血清／胸水腫瘤標(biāo)志物B.支氣管鏡C.肺部MRID.經(jīng)皮肺穿刺E.痰培養(yǎng)F.胸部CT【答案】AB14、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.氣管插管，機械通氣B.監(jiān)測BP、HR、氧飽和度C.繼續(xù)使用呼吸興奮劑D.靜推納洛酮促蘇醒E.靜脈推注嗎啡F.保持電解質(zhì)平衡【答案】AB15、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細胞浸潤B.腺體分泌亢進及黏液清除障礙C.肺毛細血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞，肺泡融合【答案】AB16、患者男，41歲，反復(fù)腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個月。疼痛以夜間為著，活動后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗陽性，雙側(cè)"4"字試驗陽性。A.青年男性多發(fā)B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點炎癥C.腰骶部隱痛，休息不緩解，活動后癥狀改善D.突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.可有主動脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)F.對稱性的外周小關(guān)節(jié)腫痛【答案】D17、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：0