無菌物品的處理

217外科護(hù)理SurgicalNursing日期：2017.12.01第五章手術(shù)室護(hù)理工作無菌物品的處理學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握無菌物品的處理方法2、掌握無菌物品的放置與歸類環(huán)境要求

滅菌物品應(yīng)存放在無菌物品存放間的存放架或存放柜內(nèi)，存放架或存放柜應(yīng)便于清潔，不易生銹；保存環(huán)境應(yīng)清潔、明亮、通風(fēng)或有空氣凈化裝置，照明光線充足；溫度低于24℃，濕度低于70%。

滅菌物品應(yīng)分類存放，一次性無菌物品應(yīng)去掉外層大包裝存放，存放位置相對(duì)固定，標(biāo)識(shí)清晰；物品存放應(yīng)距地面20~25cm，距墻壁5~10cm，距天花板50cm。

手術(shù)室、治療室、換藥室等采用自然通風(fēng)的，當(dāng)通風(fēng)不良時(shí)可使用排氣扇強(qiáng)制換氣；無菌物品保存環(huán)境均應(yīng)每日清潔，物體表面及地面濕式擦拭，避免揚(yáng)塵。

1、無菌物品存放區(qū)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理；接觸無菌物品前洗手。

2、清點(diǎn)物品時(shí)以目測(cè)為主，減少觸摸。

3、擺放無菌物品時(shí)應(yīng)按照有效期限依次擺放，有效期標(biāo)志醒目，鄰近過期的物品放在方便取用位置；一次性使用無菌用品應(yīng)一個(gè)批次用完再放入下一批次，或?qū)⑹Ｓ嗌倭课从猛昱挝锲贩旁谏蠈印?/p>

1、無菌物品保存有效期無季節(jié)限制，依據(jù)包裝材質(zhì)不同保存有效期限不同，使用時(shí)應(yīng)仔細(xì)查看有效期標(biāo)志。

2、滅菌物品的包裝應(yīng)整潔不易松散，密封性好，無破洞，滅菌日期及有效期標(biāo)志清楚，按照有效期順序依次碼放在儲(chǔ)存。無菌物品有效期

（1）使用棉布材質(zhì)包裝的無菌物品：保存環(huán)境能達(dá)到要求的有效期可延長(zhǎng)到14天；保存環(huán)境不能達(dá)到要求的各臨床、醫(yī)技科室，無菌物品存放有效期7天。遇持續(xù)霉雨天氣或沙塵天氣保存期應(yīng)縮減。

（2）使用一次性包裝材質(zhì)包裝滅菌的無菌物品，保存環(huán)境清潔，溫度濕度相對(duì)穩(wěn)定的條件下：

①醫(yī)用一次性紙袋包裝的有效期為1個(gè)月。

②一次性使用醫(yī)用皺紋紙、一次性紙塑包裝袋、醫(yī)用無紡布包裝的有效期為6個(gè)月。

③硬質(zhì)密封容器包裝的有效期為6個(gè)月。

（3）無菌物品保存環(huán)境懷疑有污染、受潮或?qū)缇陌b質(zhì)量產(chǎn)生懷疑時(shí)，應(yīng)停止使用并對(duì)包內(nèi)物品進(jìn)行重新清洗、包裝和滅菌。

4、開放性儲(chǔ)槽、器械盒等不能用于滅菌物品的包裝。

5、滅菌器廠家指導(dǎo)意見與國家規(guī)范不一致時(shí)，遵循從嚴(yán)原則無菌物品保存有效期

1、清點(diǎn)或取用無菌物品前戴帽子、口罩，衛(wèi)生洗手。

2、清點(diǎn)無菌物品時(shí)宜采用非手觸方式，以目測(cè)為主，必須手觸清點(diǎn)時(shí)，應(yīng)輕拿輕放，重點(diǎn)查看物品保存環(huán)境是否清潔、物品有效期、滅菌過程指示標(biāo)志變色、滅菌包的外觀質(zhì)量等。

3、使用無菌物品時(shí)應(yīng)認(rèn)真查看包裝質(zhì)量、有效期及包內(nèi)物品質(zhì)量。

4、按無菌包的使用順序依次打開，出現(xiàn)以下情況之一禁止使用：

（1）滅菌物品超過規(guī)定有效期限；

（2）滅菌物品包裝松散或包布有破洞；

（3）包布潮濕、有污漬、水印或水漬；

（4）滅菌過程指示膠帶沒變色或變色不均勻；

（5）滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡不變色或變色不均勻；

（6）滅菌器械有污漬、銹漬；

（7）對(duì)滅菌過程及質(zhì)量表示懷疑時(shí)。

5、無菌物品使用后應(yīng)及時(shí)清理，器械及包裝分類放置在指定位置；傳遞或清理物品時(shí)，小心利器刺傷自己或周圍人員，將使用后的利器及時(shí)放入利器盒。

6、任何診療操作結(jié)束后洗手，摘掉手套后也要洗手。

無菌物品的清點(diǎn)與使用