腦癱的評(píng)估形式

腦癱學(xué)生評(píng)估的形式

我們要對(duì)這個(gè)同學(xué)開(kāi)始評(píng)估了，可是不知道從哪里下手呀？請(qǐng)問(wèn)。你認(rèn)為該從哪些方面評(píng)估？小美你有什么結(jié)論？評(píng)估涉及的方面較多，參與的人也很多。都有什么人來(lái)評(píng)估呀，好期待呀請(qǐng)問(wèn)。你認(rèn)為會(huì)有哪些人參與評(píng)估方面評(píng)估？小美你有什么結(jié)論？參與評(píng)估的有一個(gè)小組。

這就是康復(fù)評(píng)估的形式和參與的人員，你明白了嗎？康復(fù)評(píng)估常以小組形式進(jìn)行工作?？祻?fù)小組成員主要包括康復(fù)醫(yī)師、PT師、OT師、ST師、理療師、心理治療師、文體治療師、康復(fù)護(hù)士、教師、社會(huì)工作者、職業(yè)工作者等。這個(gè)問(wèn)題很關(guān)鍵喲，一定要仔細(xì)想！

那評(píng)估會(huì)涉及到哪些方面？

是不是知道評(píng)估涉及到哪些方面？1、高危嬰兒篩查2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后及異常運(yùn)動(dòng)檢查3、反射與姿勢(shì)反射異常4、肌力與肌張力那高危兒怎么解釋?zhuān)窟@個(gè)問(wèn)題很關(guān)鍵喲，一定要仔細(xì)想！高危兒驚厥呼吸困難

新生兒窒息、黃疸多胎、低體重未成熟兒其它那運(yùn)動(dòng)發(fā)育的順序是什么樣的？請(qǐng)問(wèn)。你知道運(yùn)動(dòng)發(fā)育的順序嗎？小明你有什么結(jié)論？運(yùn)動(dòng)發(fā)育是生命體逐漸獲得個(gè)體的運(yùn)動(dòng)模式

這是運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序，是不是很簡(jiǎn)單？頭頸（近端）------→手、腳（遠(yuǎn)程）軀干中心（近端）------→肢體兩側(cè)（遠(yuǎn)程）大而整體動(dòng)作-------→細(xì)微且協(xié)調(diào)動(dòng)作異常運(yùn)動(dòng)包括哪些？

好好想想！

這是腦癱常見(jiàn)的異常運(yùn)動(dòng)？你知道了嗎左右肢體運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱(chēng)；只以某種固定模式運(yùn)動(dòng)；抗重力運(yùn)動(dòng)困難；做分離運(yùn)動(dòng)困難；上下肢運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)；肌張力不平衡。那姿勢(shì)異常又是什么樣的呢？

可是多種多樣的呢，好好想想！

這是俯臥位的姿勢(shì)異常？你知道了嗎1、俯臥位；A、3-4個(gè)月以后表現(xiàn)為屈肌張力明顯增高，四肢屈曲，臀高于頭；B、不能抬頭，雙上肢不能支撐軀干，肩部著床，臀部高舉；C、上肢內(nèi)旋、屈曲，雙手握拳，下肢伸直，內(nèi)收內(nèi)旋，足尖朝內(nèi)；D、一側(cè)異常，一側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)屈曲、腕關(guān)節(jié)屈曲。

這是仰臥位的姿勢(shì)異常？你知道了嗎2、仰臥位；A、角弓反張姿勢(shì)：頭后仰，下肢伸直B、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)，枕部的一側(cè)上肢及下肢呈屈曲狀，面部一側(cè)上下肢伸直C、青蛙狀：肌張力低下，腕、肘、肩、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)均可同時(shí)置于床面。

這是由仰臥位牽拉成坐位的姿勢(shì)異常？你知道了嗎3、由仰臥位牽拉成坐位；A：3-4個(gè)月后由仰臥位拉成坐位時(shí)，表現(xiàn)為軀干拉起，但頭后垂；B：一側(cè)下肢伸直，足屈曲；C：雙下肢伸直伴足屈曲；D：一側(cè)上肢正常，呈屈肘，另一側(cè)伸直E：牽拉時(shí)直接成為直立姿勢(shì)；F：頭極度后垂，脊柱背曲。

這是直立位的姿勢(shì)異常？你知道了嗎4、直立位；A、直立懸空位時(shí)兩下肢內(nèi)旋、伸直足尖下垂，剪刀狀。B、直立時(shí)，頭、脊柱、足跟往往不能保持在一條垂直線(xiàn)上，髖腰部側(cè)彎C、或兩大腿內(nèi)旋，膝半曲，下肢X形，足尖著地。

這是幾種常見(jiàn)的反射異常，你知道了嗎？反射異常

1、擁抱反射（Moro反射）；2、交叉伸展反射；3、不對(duì)稱(chēng)頸緊張反射；4、握持反射

這是擁抱反射，你知道了嗎。擁抱反射：又稱(chēng)驚嚇?lè)瓷?。由于頭部和背部位置關(guān)系的突然變化，刺激頸深部的本體感受器，引起上肢變化的反射?？哼M(jìn)時(shí)下肢也出現(xiàn)反應(yīng)。檢查方法：小兒呈仰臥位，拉小兒雙手慢慢抬起，當(dāng)肩部略微離開(kāi)桌面（頭并未離開(kāi)桌面）時(shí)，突然將手抽出。存在時(shí)期：擁抱型0～3個(gè)月；伸展型4～6個(gè)月。

這是交叉伸展反射，你知道了嗎？小兒仰臥位，按住一側(cè)膝部使下肢伸直，并刺激此側(cè)足底，出現(xiàn)另側(cè)下肢先屈曲后伸展的動(dòng)作。此反射生后即出現(xiàn)，正常情況下1個(gè)月后消失。若2個(gè)月后仍存在，支持腦癱診斷。

這是非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射，你知道了嗎？檢查方法：小兒仰臥位，檢查者將小兒的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。反應(yīng)：小兒顏面?zhèn)壬舷轮蛏旒埩υ龈叨煺?，后頭側(cè)上下肢因屈肌張力增高而屈曲。存在時(shí)期：0～4個(gè)月。6個(gè)月后殘存，是重癥腦癱的常見(jiàn)表現(xiàn)之一。該反射持續(xù)存在將影響小兒頭于正中位、對(duì)稱(chēng)性運(yùn)動(dòng)、手口眼協(xié)調(diào)等運(yùn)動(dòng)發(fā)育。

這是握持反射，你知道了嗎？此反射出生后即出現(xiàn)，逐漸被有意識(shí)的握物所替代。肌張力低下不易引出，腦癱患兒可持續(xù)存在，偏癱患兒雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)，也可一側(cè)持續(xù)存在。（1）檢查方法：將手指或其它物品從嬰兒手掌的尺側(cè)放入并按壓。（2）反應(yīng)：小兒手指屈曲握物。（3）存在時(shí)期：0～4個(gè)月

這就是肌力的概念。你記住了嗎？肌力:是肌肉在收縮或緊張時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的能力，以肌肉最大興奮時(shí)所負(fù)荷的重量來(lái)表示。

這就是肌張力的概念。你記住了嗎？肌張力是安靜狀態(tài)下肌肉的緊張度，可以通過(guò)肢體被動(dòng)地屈曲、伸直、旋前、旋后，了解兒童兒童的肌張力。

現(xiàn)在我們來(lái)復(fù)習(xí)一下本次課學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

現(xiàn)在開(kāi)始復(fù)習(xí)本次課的內(nèi)容！

現(xiàn)在我們來(lái)簡(jiǎn)單檢查一下您本次課學(xué)習(xí)的內(nèi)容。很簡(jiǎn)單的喲……現(xiàn)在開(kāi)始測(cè)