各齡段兒童保健

1.怎樣才能擁有聰明健康的寶寶呢？2.孕期孕婦應(yīng)該注意什么？3.胎兒期胎兒有什么特點(diǎn)？如何保??？目前一頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)一、胎兒期的特點(diǎn)1.什么是胎兒期？2.孕期發(fā)展的三個(gè)階段分別指什么？有何特點(diǎn)？3.胎兒各器官發(fā)展的關(guān)鍵期見表6—14.胎兒致畸敏感期見圖6—1第一課胎兒期特點(diǎn)與保健目前二頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)概念即從精子和卵子結(jié)合，新生命開始到小兒出生統(tǒng)稱胎兒期（fetalperiod）。此期約在母體子宮內(nèi)經(jīng)過40周，其周齡稱胎齡或妊娠齡。目前三頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)一、胎兒期的特點(diǎn)1、孕期發(fā)展三階段第一階段：受精卵期（胚芽期）1-14天第二階段：胚胎期（第三周-第八周）（致畸敏感期）第三階段：胎兒期（懷孕第九周到胎兒出生）目前四頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)二、孕婦的衛(wèi)生和保?。ㄒ唬┰袐D衛(wèi)生與保健的重要性；（二）孕婦妊娠期間的主要保健要點(diǎn)：

1.妊娠試驗(yàn)

2.產(chǎn)前檢查

3.孕婦的營(yíng)養(yǎng)及飲食目前五頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家對(duì)孕婦均衡營(yíng)養(yǎng)的建議：

每天從下列五大類食物中，每類選吃一兩樣即可：谷物類：米飯、面條等食物。肉類：豬肉、雞肉、牛肉、魚肉等。蔬菜類：綠色、紫色、橙色等各種顏色的蔬菜。水果類：各類水果油脂類：炒菜用的食油和豆類其他：蛋、豆類、豆腐、牛奶等。目前六頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)4.孕婦的服飾孕婦的服飾應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：（1）衣服要易吸汗、寬松、舒適、保暖、美麗大方；（2）忌用任何松緊帶；（3）鞋跟不要太高（<或等于2.5cm）,也不要太緊，宜選布鞋或軟底鞋；（4）懷孕五個(gè)月后，為了保暖或預(yù)防腹部皮膚、肌肉松弛，可穿上腹帶。目前七頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)5.睡眠及休息睡足但不能睡多，適度的運(yùn)動(dòng)6.保持愉快的情緒優(yōu)美動(dòng)聽的音樂、欣賞大自然的美景和美麗的畫卷等等。目前八頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)三、胎兒的保?。ㄒ唬┰袐D的日常生活方面

1.營(yíng)養(yǎng)不良

2.抽煙

3.喝酒及咖啡

4.放射線照射

5.接觸鉛、汞、苯、有機(jī)磷農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)或被化學(xué)物質(zhì)污染的環(huán)境目前九頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)（二）孕婦感染到疾?。ㄈ┰袐D用藥目前十頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)第二課新生兒的特點(diǎn)與保健胎兒娩出后從結(jié)扎臍帶開始，至生后28天，稱為新生兒期從出生到足7天以內(nèi)，稱為新生兒早期；從出生足7天后到足28天內(nèi)，稱為新生兒晚期。在新生兒期內(nèi)的小兒稱為新生兒。新生兒由于各臟器的生理功能尚不完善，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力差，抵抗力弱，如果護(hù)理不當(dāng)，就容易得病，并且病情變化快，易由輕變重。目前十一頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)新生兒分類

(1)正常足月產(chǎn)兒指妊娠足月，孕期滿38周至42周內(nèi)娩出，出生體重在2500g至4000g之間，身長(zhǎng)達(dá)到或超過45cm，其身體器官形態(tài)和功能已達(dá)相當(dāng)成熟者，稱正常足月產(chǎn)兒。目前十二頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

(2)早產(chǎn)兒凡新生兒胎齡不足38孕周，不論出生體重如何，均稱早產(chǎn)兒。

(3)過期產(chǎn)兒凡孕期滿42周及42周以上娩出的新生兒，不論出生體重如何，均稱過期產(chǎn)兒。目前十三頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

(4)低出生體重兒出生1小時(shí)內(nèi)測(cè)量體重，不足2500g的新生兒稱為低出生體重兒。出生體重低于1500g稱為極低出生體重兒。

(5)高出生體重兒出生體重達(dá)到或超過4000g的新生兒，稱為巨大兒。目前十四頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)一、新生兒的特點(diǎn)新生兒指出生四周以內(nèi)的嬰兒。新生兒（體重2500-4000克、身長(zhǎng)46-52厘米、頭圍大約34厘米、胸圍比頭圍略小1-2厘米）（一）新生兒的頭部新生兒頭部大約占出生時(shí)身長(zhǎng)1/4。新生兒顱骨由柔軟的組織連接-順利通過產(chǎn)道目前十五頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)兩個(gè)柔軟的點(diǎn)：大囟門（前囟）：頭頂上前方，兩塊顳骨和兩塊頂骨之間，呈菱形的空隙。（1歲左右閉合）小囟門（后囟）：位于頭部后面突起部分的上方，在兩塊頂骨和一塊后頭骨的中央，呈三角形的空隙。（小很多，3個(gè)月左右閉合）發(fā)現(xiàn)這些柔軟的地方跳動(dòng)，無須擔(dān)心。一般觸摸不會(huì)造成危險(xiǎn)。目前十六頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)目前十七頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)（二）新生兒的皮膚有些嬰兒生下來時(shí)全身由乳白色的覆蓋物包裹著，這種覆蓋物叫做胎脂或胎垢，其作用是在子宮中保護(hù)寶寶的皮膚。（數(shù)小時(shí)后消失）新生兒生下來后，肩膀和后背還會(huì)有茂密的毛發(fā)。這種毛發(fā)叫做胎毛。通常三個(gè)月大時(shí)就會(huì)消失。新生兒皮膚柔嫩，有彈性，表面角質(zhì)層發(fā)育不良，出生后與外界環(huán)境接觸，皮膚受到刺激，很容易充血，出現(xiàn)手腳微帶靑色的情況，這種現(xiàn)象叫新生兒紅斑。（1-2天后便可逐漸消退。）目前十八頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)新生兒膚色應(yīng)該是細(xì)膩柔和的粉色或者桃色，經(jīng)過最初的適應(yīng)期后，新生兒因?yàn)樾玛惔x緩慢，膚色會(huì)顯得有些淺，手足發(fā)白持續(xù)幾天，兒童自身色素含量影響的。新生兒的骶尾部及臀部，看到灰藍(lán)色的色素斑，多為圓形或不規(guī)則形狀且邊緣明顯，用手按壓不褪色。由于皮膚深層堆積了色素細(xì)胞的關(guān)系，5-6歲時(shí)自行消退，無需治療。目前十九頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)（三）新生兒的臍帶正常情況下，新生兒的臍帶會(huì)在結(jié)扎后3-7天內(nèi)干燥脫落，血管閉鎖形成韌帶，臍帶外部傷口向內(nèi)凹陷形成肚臍。如發(fā)生感染敗血癥甚至危及生命。如肚臍發(fā)紅，并排除分泌物，用75%的酒精棉球擦拭，再涂一些抗生素軟膏，2-3痊愈。目前二十頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)（四）新生兒的體溫體溫不穩(wěn)定—體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，皮下脂肪也比較薄，因此保溫能力差，散熱比較快，很容易受外界溫度的影響。（五）新生兒的呼吸和心率新生兒呼吸頻率通常比成年人要快很多。每分鐘40-60次。新生兒的以下不規(guī)則呼吸模式是正常的：1、深呼吸2、呼吸頻率低于每分鐘60次3、呼吸終止時(shí)間低于6秒目前二十一頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)4、嘴唇和指甲的顏色沒有發(fā)紅和發(fā)青現(xiàn)象5、偶爾新生兒也會(huì)用急速深呼吸來舒展肺部，這種呼吸也是正常的。（六）新生兒對(duì)外界刺激的感受程度1、視覺：區(qū)別光線的明暗，瞇眼。眼睛隨物體晃動(dòng)。2、聽覺：出去外耳道里塞滿的胎脂。胎脂去除之前對(duì)尖銳的聲音收縮身體的反應(yīng)。3、嗅覺：刺激味道暫時(shí)中止呼吸。4、皮膚感覺：皮膚感覺比較靈敏，包括痛覺、觸覺及對(duì)冷熱的感覺等。目前二十二頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)比較敏感的地方是眼瞼、嘴唇、額頭、手掌及腳掌等。對(duì)冷熱比較敏感，奶瓶中牛奶的溫度等。目前二十三頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)二、新生兒的保?。ㄒ唬┏錾鷷r(shí)的護(hù)理與保健第一、盡量不用器械助產(chǎn)，防止新生兒視網(wǎng)膜出血及視覺系統(tǒng)部位的損傷、第二、新生兒娩出后迅速清除口腔內(nèi)黏液，以保持呼吸道通暢，預(yù)防早期新生兒缺氧、窒息。第三、注意保暖，預(yù)防寒冷損傷綜合征（硬腫癥），產(chǎn)房室溫應(yīng)保持在25-28℅.目前二十四頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)第四、預(yù)防感染。①斷臍要求嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，之后，臍帶護(hù)理要求臍殘端清潔干燥。②用消毒紗布蘸溫開水（或植物油）輕輕擦凈頭發(fā)、耳后、面部、腋部皮褶處的血跡。③及時(shí)點(diǎn)眼藥，防治分娩時(shí)的感染性眼病第五、阿普家評(píng)分。第六、對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒、宮內(nèi)感染以及缺氧、窒息、低體溫、低血鈣和顱內(nèi)出血等產(chǎn)時(shí)異常的高危兒應(yīng)予以特殊監(jiān)護(hù)。目前二十五頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)（二）日常的護(hù)理與保健1、保暖：冬季室溫保持在20-22℅，濕度保持在55-60℅。2、喂養(yǎng)：新生兒娩出盡早吸吮母乳，指導(dǎo)母親正確的哺乳方法。母乳不足，指導(dǎo)配方奶粉喂養(yǎng)；新生兒體重輕，增加夜間喂奶次數(shù)。3、穿衣：棉布制作，減少過敏。易寬大。易穿易脫。忌諱穿的過多，包裹過嚴(yán)。4、洗澡：出生后兩天起即可開始洗澡。（1）時(shí)間：喂奶前。避免挪動(dòng)?jì)雰后w位溢乳。目前二十六頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)（2）室溫：24℅左右適宜。（3）水溫：38-40℅，可以用肘部測(cè)溫度，只要稍高于人體溫即可。（4）次數(shù)：每日一次，夏季可增加1-2次（5）物品：臉盆2個(gè)、毛巾2塊，嬰兒肥皂或香皂1塊，干凈衣服1套，爽身粉1盒，消毒棉花1塊，0.25℅氯霉素眼藥水1瓶，5℅鞣酸軟膏1盒。（6）步驟：看書中敘述目前二十七頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)5、新生兒五官的護(hù)理（1）眼睛的護(hù)理新生兒出生后，醫(yī)生滴入特殊的藥水，以免發(fā)生感染。在家為新生兒洗澡，，注意保持新生兒眼睛的清潔。如果新生兒眼睛持續(xù)流淚，有可能他的淚腺堵住了。（不治自愈）眼睛黃色分泌物，眼球結(jié)膜白色無須擔(dān)心。（蘸溫水擦拭，每日三次）為新生兒清洗眼睛的前后，護(hù)理者需洗手。新生兒眼球結(jié)膜發(fā)紅大量分泌物，懷疑感染，盡快與醫(yī)生聯(lián)系。目前二十八頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)（2）新生兒耳朵的護(hù)理質(zhì)地柔軟的小毛巾對(duì)耳郭的外側(cè)及內(nèi)面進(jìn)行擦拭。如溢乳致耳朵污染，父母及時(shí)用棉球蘸適量溫開水擦干。千萬不要輕易對(duì)新生兒耳垢進(jìn)行清理，以免傷到新生兒，耳垢大多會(huì)自然排除耳外。（3）新生兒鼻子的護(hù)理護(hù)理者經(jīng)常注意觀察新生兒的鼻孔，及時(shí)清理鼻垢和鼻涕，不要伸入過深。不可硬拔，硬扯，應(yīng)設(shè)法軟化后取出。目前二十九頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)6、預(yù)防感染新生兒感染往往發(fā)生在生產(chǎn)前、生產(chǎn)時(shí)和生產(chǎn)后。（1）一旦發(fā)生新生兒感染，必須立即將其送往醫(yī)院進(jìn)行治療。（2）要有衛(wèi)生意識(shí)，新生兒的居室應(yīng)保持空氣新鮮，有良好的環(huán)境衛(wèi)生，用具清潔，并注意每日煮沸消毒。（3）要減少親友的探望，有病者不能接觸新生兒，母親患感冒喂奶時(shí)戴口罩。（4）醫(yī)護(hù)人員或家人接觸新生兒前一定要洗手，不要在產(chǎn)房里串門，以避免交叉感染。（5）盡早接種乙型肝炎疫苗或卡介苗。目前三十頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)7、促進(jìn)感知覺、運(yùn)動(dòng)發(fā)育促進(jìn)感知覺、運(yùn)動(dòng)發(fā)育也就是要進(jìn)行早期教育和訓(xùn)練。8、篩查先天性代謝缺陷?。?）新生兒疾病篩查現(xiàn)狀：目前只篩查苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能低下癥兩種（2）新生兒疾病篩查的程序與管理：目前我國(guó)多采用血液濾紙法。足跟針刺采血。目前三十一頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)三、未熟兒與過熟兒（一）未熟兒：是指懷孕期在28周以上至38周以下，而體重在2500克以下的新生兒。未熟兒是指先天發(fā)育不足，在出生后需要特別護(hù)理的新生兒目前三十二頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)1、未熟兒的發(fā)生原因：（1）母親因素：孕婦年齡小于16歲或大于35歲；妊高癥；急性感染；急慢性中毒；慢性疾??；情緒劇烈波動(dòng)；意外創(chuàng)傷或手術(shù)等；孕婦酗酒、吸毒等。（2）子宮胎盤因素：前置胎盤、胎盤早剝、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮縱膈畸形。（3）胎兒因素：多胎妊娠、胎兒嚴(yán)重畸形、溶血及臍帶異常。目前三十三頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)2、未熟兒的診斷身體軟弱無力，大多數(shù)時(shí)間沉睡。呼吸中心發(fā)育不全，呼吸微弱且不規(guī)則，肺部不能完全擴(kuò)張；囟門軟大，骨縫軟；調(diào)節(jié)體溫中樞神經(jīng)不全；胃腸的消化功能不良；容易感染疾病等。3、未熟兒的護(hù)理與保健注意保暖，采取各種方式保證體溫穩(wěn)定在37℃為宜。（醫(yī)院育嬰箱）對(duì)有呼吸暫停及口唇發(fā)紫的嬰兒應(yīng)及時(shí)給氧，氧濃度應(yīng)保持在30℅-40℅，以解除癥狀為宜。（間歇供氧）目前三十四頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)主張盡早喂奶，出生后6-12小時(shí)內(nèi)，先用5%的葡萄糖水試喂兩次，間隔兩小時(shí)，若無嘔吐可開始喂奶。（吮吸和吞咽反射良好直接母乳或用奶瓶喂。反射差先用液管喂養(yǎng)，可插硅橡膠管鼻飼）適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)未熟兒有幫助。（二）過熟兒

約80%的胎兒在懷孕第37周到42周之內(nèi)出生，在42周后出生的新生兒。目前三十五頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

母乳是新生兒最理想的食物因?yàn)槟溉橹泻兴械幕緺I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，其成分和比例對(duì)于這個(gè)年齡小兒消化和吸收最為適宜；此外，它還含有酶、抗體等物質(zhì)，幫助小兒抵抗疾??；小兒從母親處攝取無菌乳汁。用母乳喂養(yǎng)的小兒較混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的小兒發(fā)育得好，不愛生病，就是生病，好得也快。目前三十六頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)第三課嬰兒期的特點(diǎn)與保健

目前三十七頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)一、嬰兒的特點(diǎn)出生后29天至一周歲為嬰兒期(一)體格生長(zhǎng)迅速(二)消化道功能發(fā)育不成熟、營(yíng)養(yǎng)需要多(三)感知覺、行為發(fā)育快(四)主動(dòng)免疫功能不成熟(五)情緒開始分化目前三十八頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)（一）體格生長(zhǎng)迅速嬰兒出生后一歲內(nèi)是生長(zhǎng)發(fā)育的第一高峰期，且出生后三個(gè)月生長(zhǎng)發(fā)育最旺盛。身高體重胸圍頭圍身高規(guī)律與體重相似，前三個(gè)月增長(zhǎng)約11~12cm，約等于9個(gè)月的增長(zhǎng)，一歲末身長(zhǎng)約75cm。一年內(nèi)約增長(zhǎng)25cm頭三個(gè)增加的體重約等于后九個(gè)月體重的增加三個(gè)月末體重約等于出生時(shí)的2倍12個(gè)月末嬰兒體重約為出生時(shí)的三倍（9KG）1歲末頭圍和胸圍基本相等，約為46cm，隨著年齡的增長(zhǎng)，胸圍的增長(zhǎng)速度大于頭圍，胸圍增長(zhǎng)的厘米數(shù)等于周歲數(shù)減1目前三十九頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)（二）消化道功能發(fā)育不成熟、營(yíng)養(yǎng)需要多嬰幼兒生長(zhǎng)速度快，需要各種營(yíng)養(yǎng)的量大，食物的種類和性質(zhì)變化多，但其消化功能尚未成熟，易患消化紊亂、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等疾病。

目前四十頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)（二）消化道功能發(fā)育不成熟、營(yíng)養(yǎng)需要多嬰兒期最易缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是鐵，鐵缺乏性貧血不僅影響嬰兒大腦發(fā)育，還影響發(fā)育階段的認(rèn)知能力，同時(shí)降低機(jī)體免疫功能，造成反復(fù)感染。目前四十一頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)（三）免疫功能不成熟

6個(gè)月后的嬰兒從母體中獲得的被動(dòng)免疫逐漸消失，而主動(dòng)免疫功能尚未成熟。因此易患感染性疾病。（四）神經(jīng)系統(tǒng)和感知覺發(fā)育迅速嬰兒期是神經(jīng)精神發(fā)育的關(guān)鍵階段，大腦發(fā)育迅速。目前四十二頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)睡眠周期短嬰兒的睡眠周期短，約60分鐘。因此大多數(shù)嬰兒3個(gè)月前晚上要醒幾次，一般一天睡14～18小時(shí)；有時(shí)3個(gè)月內(nèi)的嬰兒可睡4個(gè)小時(shí)以上不進(jìn)食。3個(gè)月后白天醒的時(shí)間長(zhǎng)些；深睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，晚上醒的時(shí)間減少，可睡5小時(shí)。夜醒對(duì)嬰兒生存是有益的：溫暖、食物、呼吸道通暢作出反應(yīng)。常常不能建立自己的睡眠—清醒方式。注意不要讓孩子依賴成人的幫助睡覺。目前四十三頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)睡眠周期短目前四十四頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)情緒開始分化目前四十五頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)二、嬰兒期的護(hù)理與保健（一）合理喂養(yǎng)（二）促進(jìn)感知覺、語言、情感及運(yùn)動(dòng)發(fā)育（三）定期健康檢查（四）體格鍛煉（五）預(yù)防接種（六）預(yù)防常見病目前四十六頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)（一）合理喂養(yǎng)

高能量、高蛋白的乳類營(yíng)養(yǎng)1.提倡純母乳喂養(yǎng)4—6個(gè)月，6個(gè)月以后逐漸添加輔食替代母乳；添加輔助食品可以是嬰兒從以乳汁為主，逐漸過渡到半固體、固體食品的混合膳食，從吸吮乳頭、奶瓶到習(xí)慣用勺碗進(jìn)食。目前四十七頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)（一）合理喂養(yǎng)2添加其他食物應(yīng)遵循原則：①由少到多②由稀到稠③由細(xì)到粗④由一種到多種3.注意維生素D的補(bǔ)充。4添加輔食時(shí)避免或減少食物過敏的發(fā)生。牛奶、雞蛋、花生三種最常見的致敏食物目前四十八頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)(二)促進(jìn)感知覺、語言、情感及運(yùn)動(dòng)發(fā)育嬰兒的感知覺是在生活實(shí)踐中，通過成人的教育發(fā)展起來的。情緒是非智力因素的重要內(nèi)容。積極，樂觀的情緒是心理健康的標(biāo)志。語言是小兒全面發(fā)展的重要標(biāo)志，所以要不斷給予語言刺激。目前四十九頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)（三）定期健康檢查、早防早治疾病生長(zhǎng)發(fā)育迅速，定期健康檢查可早期發(fā)現(xiàn)問題，早期干預(yù)。生長(zhǎng)偏離時(shí)間長(zhǎng)，錯(cuò)過生長(zhǎng)發(fā)育最快期，糾正較困難。一般<6個(gè)月嬰兒每1～2月檢查一次；>6個(gè)月，每2—3月一次。教會(huì)父母使用生長(zhǎng)曲線，主動(dòng)配合醫(yī)生，監(jiān)測(cè)嬰兒體格生長(zhǎng)，避免營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖。堅(jiān)持每日戶外活動(dòng)1小時(shí)，進(jìn)行空氣浴、日光浴和被動(dòng)體操，增強(qiáng)體質(zhì)，降低維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)生。目前五十頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)（四）體格鍛煉嬰幼兒的體格鍛煉，主要是通過日常生活來進(jìn)行，如曬太陽，呼吸新鮮空氣，運(yùn)動(dòng)，接受一些不同溫度的冷熱刺激。體育鍛煉不僅使小兒身體健壯，疾病減少，而且可以磨煉其堅(jiān)強(qiáng)的意志目前五十一頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

在出生2個(gè)月后，嬰兒就可開始體操活動(dòng)。嬰兒體操共分16節(jié)，其中8節(jié)完全在成人的幫助下進(jìn)行，稱被動(dòng)操，適用于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒；另外8節(jié)需成人稍加幫助，嬰兒自己就能完成，叫主動(dòng)操，適用于6個(gè)月以上的嬰兒。體操主要是促進(jìn)基本動(dòng)作的發(fā)展，增強(qiáng)骨骼、肌肉的發(fā)育。目前五十二頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

被動(dòng)體操主要做胸部、上肢、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、下肢、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和舉腿運(yùn)動(dòng)；主動(dòng)操主要做牽雙臂坐起，牽單臂坐起及脊椎、后屈及頓足運(yùn)動(dòng)。扶時(shí)站立，做腰部和跳躍運(yùn)動(dòng)。做操的房間室溫為18～20℃，空氣新鮮。時(shí)間一般安排在喂奶前、后30分鐘到1小時(shí)為宜。嬰兒衣服寬大、輕便。做操前應(yīng)先和小兒說話，使之情緒愉快。做完后讓小兒躺在床上休息一會(huì)。目前五十三頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

鍛煉要循序漸進(jìn)，堅(jiān)持經(jīng)常，并同合理的生活制度、正確護(hù)理和教養(yǎng)相結(jié)合。嬰兒期保健還包括計(jì)劃免疫，定期健康檢查和體格測(cè)量等等。目前五十四頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

(五)預(yù)防接種

1．提倡母乳喂養(yǎng)母乳中，特別是初乳豐富的SIgA保護(hù)腸粘膜，抗多種細(xì)菌、病毒感染，預(yù)防肺炎、腹瀉的發(fā)生；2．嬰兒期應(yīng)按計(jì)劃免疫程序完成卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、百白破、麻疹、乙型肝炎等7種疫苗接種；3．培養(yǎng)嬰兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每日洗澡、勤換衣褲；用尿布或紙尿褲保護(hù)會(huì)陰皮膚清潔，避免泌尿系感染。目前五十五頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

(六)預(yù)防常見疾病如：呼吸道感染、腹瀉等感染性疾病，以及貧血、佝僂病等營(yíng)養(yǎng)性疾病。目前五十六頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)第四課幼兒前期的特點(diǎn)與保健一、幼兒前期的特點(diǎn)（一）體格生長(zhǎng)速度減慢（二）神經(jīng)心理發(fā)育迅速自我意識(shí)開始形成，經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)“我自己來”的意志行為。（三）消化道、腎功能發(fā)育逐漸成熟2歲左右平均能量需要為5450千焦每天。（四）生殖系統(tǒng)（處于幼稚狀態(tài)）目前五十七頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)幼兒前期生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

(1)身長(zhǎng)和體重生后第二年，身長(zhǎng)約增lOcm，體重約增2～3kg，2歲后生長(zhǎng)速度急劇下降，并保持相對(duì)穩(wěn)定，平均每年身長(zhǎng)約增加4～5cm，體重增加1.5～2kg。

(2)牙的生長(zhǎng)周歲時(shí)，已有6～8個(gè)切牙。1.5歲已有12個(gè)牙。2歲時(shí)已有16個(gè)牙。2.5歲20個(gè)乳牙都出齊了。目前五十八頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

(3)動(dòng)作和語言發(fā)育

1歲以上小兒四肢活動(dòng)更加靈活，動(dòng)作增多，會(huì)走，會(huì)跑跳。2歲后，會(huì)雙腳離地跳，能不扶東西邁過6cm高的障礙物。會(huì)用勺子吃飯，會(huì)做簡(jiǎn)單的游戲，搭簡(jiǎn)單的積木等。目前五十九頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

1～１．5歲時(shí)，能聽懂成人告訴他生活中的一些事情。2歲時(shí)能說出自己的姓名和年齡，能用簡(jiǎn)單的語言來表達(dá)自弓的意思。3歲時(shí)已能說出較長(zhǎng)的句子，會(huì)唱歌，會(huì)跳舞。出生后第2～3年，正處于斷奶之后，如不注意膳食質(zhì)量，供給充足的營(yíng)養(yǎng)，并保證足夠的睡眠，則容易發(fā)生體重增長(zhǎng)緩慢，甚至出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。又由于活動(dòng)范圍大，與外界接觸漸多，易出現(xiàn)意外事故及發(fā)生疾病。目前六十頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)二、幼兒前期的護(hù)理與保健

1～2歲，也稱為托兒所年齡期。此期與嬰兒期有明顯差別，必須根據(jù)其生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，予以合理保健，才能保證其健康成長(zhǎng)。目前六十一頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)(一)合理營(yíng)養(yǎng)

安排孩子膳食的原則如下：膳食必須要保證足夠的熱能和營(yíng)養(yǎng)素，一般認(rèn)為，蛋白質(zhì)供給熱能應(yīng)占總熱能的12％～15％、脂肪應(yīng)占20％～30％、糖類應(yīng)占50％～60％；食品要易消化、多樣化、感官性狀良好，以增進(jìn)孩子食欲；1～2歲孩子采取三餐二點(diǎn)制；嚴(yán)格保證食品衛(wèi)生，防止食物中毒；經(jīng)常更換食譜，定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平，以便不斷改進(jìn)和提高小兒營(yíng)養(yǎng)水平。目前六十二頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

小兒不要攝入過多的食鹽、脂肪等，也不宜多吃糖果、巧克力、糕點(diǎn)等零食。吃零食習(xí)慣是造成食欲不振的主要原因之一，偏食同樣也會(huì)對(duì)小兒的營(yíng)養(yǎng)和健康產(chǎn)生不良的影響。目前六十三頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)（二）培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣

培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，建立合理的生活制度，才能保證小兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，特別對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育更有意義。規(guī)律的生活一旦形成，要嚴(yán)格遵守，不要輕易改變。良好的衛(wèi)生習(xí)慣是保證孩子健康的關(guān)鍵。目前六十四頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

此期孩子的衛(wèi)生習(xí)慣，是在成人的訓(xùn)練和影響下，通過日常生活逐漸養(yǎng)成的。成人的衛(wèi)生習(xí)慣是孩子的榜樣。如每天洗臉、飯前便后洗手、不隨地吐痰和大小便，還有良好的飲食習(xí)慣、睡眠習(xí)慣及大小便習(xí)慣等等。目前六十五頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

語言發(fā)育的培養(yǎng)家長(zhǎng)要多與l～2歲小兒說話，鼓勵(lì)孩子用語言表達(dá)自己的要求，用語言培養(yǎng)小兒完成一些簡(jiǎn)單的任務(wù)。培養(yǎng)2～3歲小兒掌握更多的詞匯，鍛煉小兒主動(dòng)和成人說話，鼓勵(lì)他的好奇心，發(fā)展其思維。（三）促進(jìn)語言和運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展目前六十六頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

（三）促進(jìn)語言和運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展動(dòng)作發(fā)育的培養(yǎng)1歲左右小兒應(yīng)鼓勵(lì)行走，然后在走穩(wěn)的基礎(chǔ)上跑跳攀登等能力。2歲時(shí),做些使走路、奔跑、攀登更加熟練的動(dòng)作。2歲小兒可通過各種游戲，利用各種運(yùn)動(dòng)器械、玩具等發(fā)展基本動(dòng)作，促使其活動(dòng)能力。在進(jìn)行發(fā)育動(dòng)作訓(xùn)練時(shí)，不僅要單個(gè)訓(xùn)練，還可分成人數(shù)不多的小組進(jìn)行訓(xùn)練(2歲兒童8～lO人一組)。活動(dòng)的時(shí)間逐漸從12～15分鐘增至18～20分鐘。目前六十七頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)(四)定期健康檢查

（五）預(yù)防接種和加強(qiáng)免疫（六）防治傳染?。ㄆ撸╊A(yù)防意外事故目前六十八頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)第五課幼兒期的特點(diǎn)與保健

一、幼兒期的特點(diǎn)（幼兒期是滿3周歲至6歲）（一）體格生長(zhǎng)速度較緩慢（二）心理發(fā)展日漸成熟（三）體質(zhì)增強(qiáng)，免疫活躍（四）開始換牙（五六歲，防齲齒）目前六十九頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)1．幼兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

(1)身高和體重平均每年身高增長(zhǎng)4～5cm，體重增加1．5～2kg。

(2)牙的發(fā)育小兒到5～6歲時(shí)，乳牙開始松動(dòng)脫落，新的恒牙開始長(zhǎng)出。先在乳牙的第二磨牙的后面長(zhǎng)出第一恒牙，以后按乳牙先后生長(zhǎng)的順序脫落換牙。目前七十頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

孩子體內(nèi)缺乏鈣、磷和維生素D等，都可使牙發(fā)育不良。乳牙過早或過晚的脫落，也會(huì)影響恒牙的生長(zhǎng)。如乳牙過早脫落而恒牙又沒及時(shí)長(zhǎng)出，會(huì)影響幼兒的咀嚼；乳牙過晚脫落，恒牙就從旁邊長(zhǎng)出，會(huì)影響牙的正常位置。目前七十一頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)(3)動(dòng)作和語言發(fā)育

由于肌肉組織進(jìn)一步發(fā)育和肌肉神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)的形成，小兒能完成各種需高度協(xié)調(diào)的體育動(dòng)作，學(xué)會(huì)快跑和跳躍，能自如地上下樓梯，玩樂器，能繪畫，做手工，能參加一些輕微的勞動(dòng)。目前七十二頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

3歲時(shí)，小兒在言語中運(yùn)用的單詞量大大增加，言語信號(hào)在小兒的行為結(jié)構(gòu)中開始起主要作用。游戲、唱歌和上課：同大人接觸都能促進(jìn)孩子言語的發(fā)展。大人對(duì)言語訓(xùn)練的忽視，急性和慢性疾病，都可促成小兒言語發(fā)展遲緩。3歲時(shí)，能獨(dú)立玩耍，自己會(huì)洗臉，在大人幫助下，脫穿簡(jiǎn)單的衣服等。目前七十三頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)二、幼兒期的護(hù)理與保?。ㄒ唬┲b（詳細(xì)內(nèi)容看書）1.穿脫衣服的程序2.穿襪子的程序3.穿鞋的程序（二）手的清潔護(hù)理1.糾正孩子吃手的毛病2.教會(huì)孩子有效洗手（三）牙齒的保健1.正確選用牙刷2.刷牙程序3.讓孩子愛刷牙目前七十四頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)（四）讓幼兒學(xué)會(huì)飲食自護(hù)1.防燙2.防嗆3.防噎4.防戳5.防扎6.防藏7.防過敏8.防中毒（五）排便1.排便的初級(jí)水平—邊吃邊拉2.排便的中級(jí)水平—隨意排便3.排便的高級(jí)水平—規(guī)律排便目前七十五頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)（六）睡眠良好的睡眠習(xí)慣包括：按時(shí)睡眠、按時(shí)起床、起居有常，節(jié)假日也不例外；獨(dú)立睡眠，不蒙頭睡、趴臥、跪臥。目前七十六頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)幼兒期保健

3～５歲，也稱學(xué)齡前期。此期體格生長(zhǎng)較以前緩慢，但語言、動(dòng)作、思維等發(fā)育較快，與外界環(huán)境的接觸日益增多，應(yīng)加強(qiáng)各方面的教育工作。目前七十七頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)2．幼兒期保健內(nèi)容

（1）繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，每年1～2次健康檢查和體格測(cè)量，及時(shí)進(jìn)行缺點(diǎn)矯治。（2）重視早期教育。注意培養(yǎng)獨(dú)立生活能力和講衛(wèi)生、講禮貌、愛集體、愛勞動(dòng)的道德品質(zhì)。在日常生活和游戲中促進(jìn)智力發(fā)展，但不要忽視幼兒非智力因素如意志、毅力等的鍛煉。目前七十八頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

（3）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，建立合理的生活制度。此期小兒體力活動(dòng)增多，與外界接觸多，消化力強(qiáng)，易饑餓，如不注意衛(wèi)生，就容易生病。所以，必須養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。合理的生活制度是保證每個(gè)兒童有充足睡眠、按時(shí)進(jìn)食、游戲和健康成長(zhǎng)的重要條件。目前七十九頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

（4）加強(qiáng)體育鍛煉。此期除進(jìn)行三浴鍛煉外，還可做操、跳皮筋、玩籃球、踢足球、打乒乓球等體育活動(dòng)?；顒?dòng)持續(xù)時(shí)間，3～5歲兒童20～25分鐘。在溫暖的季節(jié)，發(fā)展運(yùn)動(dòng)技能的訓(xùn)練，應(yīng)在戶外進(jìn)行?；顒?dòng)時(shí)所穿的服裝應(yīng)輕便，不妨礙動(dòng)作的進(jìn)行。目前八十頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

在冬季，條件許可的話，可以開展冰上、雪上運(yùn)動(dòng)。最初孩子滑雪或滑冰的時(shí)間不得超過10分鐘，以后，4～5歲兒童時(shí)間可延長(zhǎng)至15～20分鐘，每周滑冰不宜超過3次。目前八十一頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

（5）加強(qiáng)傳染病防治，注意安全，預(yù)防意外事故發(fā)生。此期孩子活潑、好動(dòng)而淘氣，易發(fā)生車禍、溺水、燙傷、中毒等意外事故。此期孩子也易得小兒傳染病。猩紅熱、咽炎、上呼吸道發(fā)炎都可成為小兒患風(fēng)濕病的前因。因此，醫(yī)務(wù)人員，保教人員和家長(zhǎng)要有足夠的重視，做好宣傳教育工作。目前八十二頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)3．三浴鍛煉

三浴鍛煉是利用空氣、水、日光等自然因素進(jìn)行鍛煉的方法。進(jìn)行三浴鍛煉，應(yīng)注意循序漸進(jìn)、堅(jiān)持經(jīng)常、綜合性地進(jìn)行，并照顧兒童個(gè)體特點(diǎn)，同時(shí)與合理的生活制度結(jié)合起來。目前八十三頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)(1)空氣浴

新鮮空氣對(duì)呼吸系統(tǒng)起良好作用，空氣的溫度對(duì)皮膚感受器也起良好的刺激作用。可以加強(qiáng)物質(zhì)代謝，增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和心血管系統(tǒng)的活力。利用空氣鍛煉的方法很多，如戶外活動(dòng)、游戲、體操，一年四季開窗睡覺和空氣浴。目前八十四頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

空氣浴最好從夏季開始，過渡到冬天。一般先從室內(nèi)鍛煉，習(xí)慣后再到室外進(jìn)行。室外地點(diǎn)宜選擇綠化較好，無日光直射，空氣新鮮的場(chǎng)地。開始時(shí)氣溫以22～24℃，風(fēng)速以O(shè).9～1m／s，相對(duì)濕度以60％～70％為宜。開始時(shí)可著衣，以后逐漸減少，直到兒童僅穿一條短褲，盡量使大面積皮膚暴露在空氣當(dāng)中。開始2～3分鐘，逐延長(zhǎng)到30～60分鐘。目前八十五頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

寒冷季節(jié)在室內(nèi)進(jìn)行時(shí)，預(yù)先通風(fēng)換氣，室溫一般3～4天，下降1℃，時(shí)間20～25分鐘為佳。空氣浴開始時(shí)產(chǎn)生冷的感覺，但以反應(yīng)良好，不引起“雞皮疙瘩”發(fā)生為適宜溫度，此時(shí)應(yīng)結(jié)合游戲或體育活動(dòng)，使機(jī)體產(chǎn)生熱。如有寒戰(zhàn)感覺就應(yīng)停止?？諝庠∨c進(jìn)餐時(shí)間應(yīng)有一定間隔。除患急性呼吸道疾病、各種急性傳染病、急慢性腎炎、化膿和炎癥過程以及代償不全的心瓣膜病等患兒禁止鍛煉外，任何年齡或不同健康狀況的兒童均可進(jìn)行。目前八十六頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)(2)水浴

利用身體表面和水的溫差刺激全身或局部皮膚，可以促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，并增強(qiáng)體溫的調(diào)節(jié)機(jī)能。冷水鍛煉有兩種方法，一種是用冷水擦身。開始用干毛巾擦全身，幾天后用冷濕毛巾擦身。另二種是冷水淋浴。先習(xí)慣冷水擦身后，再改為冷水淋浴，也可游泳。目前八十七頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

健康的孩子，一年四季都可以利用冷水鍛煉身體。鍛煉過程中，如孩子出現(xiàn)皮膚蒼白，同時(shí)感受寒冷為第一期。但不應(yīng)出現(xiàn)“第二次寒戰(zhàn)”，表現(xiàn)為臉色蒼白，出現(xiàn)“雞皮疙瘩”，口唇發(fā)青，全身發(fā)冷等。冷水鍛煉一般安排在午睡以后或晚上睡覺以前?；夹呐K病、腎臟病、貧血、神經(jīng)興奮性亢進(jìn)以及風(fēng)濕病等疾病的孩子，均需禁止冷水鍛煉。目前八十八頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)(3)日光浴

適當(dāng)?shù)厝展庹丈?，?duì)兒童少年的生長(zhǎng)發(fā)育具有促進(jìn)作用，提高基礎(chǔ)代謝，刺激造血機(jī)能，提高皮膚的防御能力和人體的免疫功能。冬季長(zhǎng)的地區(qū)，預(yù)防佝僂病也是日光浴最重要的目的之一。目前八十九頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

實(shí)施日光浴之前，應(yīng)先作一次健康檢查，并進(jìn)行5～7天的空氣浴。日光浴場(chǎng)所最好選擇清潔、平坦、干燥、綠化較好、空氣流暢但又避開強(qiáng)風(fēng)的地方。兒童盡量在裸體狀態(tài)下進(jìn)行，躺在床上或席子上，頭上方應(yīng)有遮蔭的設(shè)備或帶涼帽。4歲以下兒童可穿短褲做游戲活動(dòng)。目前九十頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

一般夏天在上午9時(shí)，于早餐后1.5～2小時(shí)進(jìn)行。春、秋可在上午ll時(shí)以后到下午l時(shí)以前進(jìn)行。炎夏和起大風(fēng)天氣時(shí)不宜進(jìn)行。開始不超過3分鐘，1～3歲孩子可逐漸延長(zhǎng)到10～15分鐘，3歲可達(dá)30分鐘。在日光浴現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)觀察兒童的反應(yīng)，如出現(xiàn)虛弱感、神經(jīng)興奮、頭暈頭疼、食欲減退、睡眠障礙、心跳加速等癥狀，應(yīng)限制日光浴量或停止進(jìn)行。目前九十一頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

患活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟病、重癥貧血、消化系統(tǒng)機(jī)能紊亂、體溫調(diào)節(jié)機(jī)能不完善、身體特別虛弱或神經(jīng)極易興奮的兒童都應(yīng)禁止。以上三種鍛煉方法，兒童衣服不宜穿得太多，應(yīng)根據(jù)季節(jié)氣候變化相應(yīng)增減。戶外活動(dòng)也應(yīng)根據(jù)不同年齡來安排不同的活動(dòng)。三種鍛煉如同時(shí)進(jìn)行，效果更佳。目前九十二頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)五．童年期保健

6～11、12歲，也稱學(xué)齡期。此期大腦皮層功能更加發(fā)達(dá)，對(duì)一些事物具有一定的理解能力。同時(shí)，此期沙眼、齲齒等學(xué)生常見病患病率很高，衛(wèi)生保健需求大，是接受健康教育最為迫切的人群。目前九十三頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)1．童年期生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

(1)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)兒童骨骼含有機(jī)成分多，無機(jī)成分少，因此兒童骨骼彈性大，不易骨折，但易變形。其中脊柱發(fā)育時(shí)間特別長(zhǎng)，一般到20歲或更晚才完成，所以，兒童少年時(shí)期要注意正確的坐姿培養(yǎng)，預(yù)防骨骼發(fā)育變形，形成脊柱彎曲異常和斜肩。目前九十四頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

兒童足部的趾骨、跖骨、跟骨等，一般要到14～16歲才能發(fā)育成熟，兒童穿鞋過緊或過窄，會(huì)影響足骨的生長(zhǎng)，產(chǎn)生畸形；女孩過早穿高跟鞋，會(huì)導(dǎo)致足痛和其它疾病。兒童過早地長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重過重，會(huì)引起扁平足。保護(hù)關(guān)節(jié)的韌帶比較松弛，關(guān)節(jié)的伸展性好，活動(dòng)范圍大，但在外力作用下易脫臼。目前九十五頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

兒童的肌肉能量?jī)?chǔ)備少，年齡越小愈明顯，因而肌肉力量較弱，運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)易疲勞，也易恢復(fù)。所以，小學(xué)生的體育鍛煉和勞動(dòng)強(qiáng)度都不宜過大，持續(xù)時(shí)間不宜過長(zhǎng)，特別要避免肌肉的靜止性耐力勞動(dòng)。目前九十六頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)(2)呼吸系統(tǒng)

兒童鼻道狹窄，鼻腔短，鼻毛也不發(fā)達(dá)，鼻粘膜柔嫩，所以特別容易感染，發(fā)生鼻炎，反復(fù)發(fā)作則導(dǎo)致慢性鼻炎。兒童的大支氣管比較直，當(dāng)灰塵和異物進(jìn)行呼吸道時(shí)，很容易到達(dá)細(xì)支氣管和肺?？諝庵杏卸疚镔|(zhì)和煙塵可使肺泡的吞噬功能遭到破壞，也可使支氣管的纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，失去排除外來異物的能力。隨年齡的增大，肺活量逐漸上升，而呼吸頻率逐漸下降。目前九十七頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)(3)循環(huán)、消化系統(tǒng)

心率、脈搏隨年齡增大而下降，血壓隨年齡增大而上升。在精神緊張、情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)時(shí)血壓均可升高，心率也加快。恒牙在6歲左右開始萌出，13歲左右除第三恒磨牙外全部恒牙萌出完畢。兒童的食管壁、胃壁及腸壁肌肉都較薄弱，胃容積較成人小，腸蠕動(dòng)比成人差。兒童的肝臟對(duì)病毒和其他化學(xué)毒物較成人敏感，解毒能力差，但再生能力強(qiáng)，因此兒童患肝炎后，只要及時(shí)治療，就可恢復(fù)健康。目前九十八頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)(4)泌尿、生殖系統(tǒng)

兒童的腎臟相對(duì)地比成人大，年齡越小，不成熟和不起作用的腎單位越多，因此兒童時(shí)期患腎臟病時(shí)，不僅腎功能受損，且影響腎的發(fā)育。兒童膀胱粘膜比較柔弱，肌肉和彈性纖維也不發(fā)達(dá)，不能很好的控制排尿機(jī)能，所以小學(xué)低年級(jí)學(xué)生，課中常發(fā)生尿急現(xiàn)象。女生尿道短，如個(gè)人衛(wèi)生不良，容易患尿道炎、腎盂腎炎。目前九十九頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

青春期前的性器官發(fā)育幾乎處于靜止?fàn)顟B(tài)。因此小學(xué)階段的兒童，主要是保障生殖器官的正常發(fā)育，早期治療各種先天畸形和疾患，如男孩的隱睪癥、包莖和包皮過長(zhǎng)等。不過隨著生長(zhǎng)發(fā)育長(zhǎng)期趨勢(shì)的影響，男女孩性發(fā)育也提前。所以，在小學(xué)5年級(jí)有針對(duì)性地開始性教育是必要的。有條件的地方，應(yīng)定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診治。目前一百頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)(5)內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)

激素對(duì)兒童的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育和各種生理活動(dòng)有著重要的調(diào)節(jié)作用。如甲狀腺素能和生長(zhǎng)激素協(xié)同作用，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。身體缺碘時(shí)，甲狀腺素合成發(fā)生障礙，兒童會(huì)患呆小癥。生長(zhǎng)激素分泌不足，兒童會(huì)患侏儒癥。兒童的免疫能力，是隨年齡逐漸增加，因此按計(jì)劃免疫程序，實(shí)施預(yù)防接種是極其重要。目前一百零一頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)(6)神經(jīng)系統(tǒng)、感覺器官

6歲兒童腦的重量1200g，為成人腦重的80％，7～8歲兒童的腦重已接近正常成人，9歲后是大腦皮層內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能的復(fù)雜化過程。此期兒童能對(duì)自己的欲望和情感進(jìn)行自我控制，分析、綜合能力進(jìn)一步加強(qiáng)，行為變得更有意識(shí)，自覺學(xué)習(xí)能力大大提高，這時(shí)可采用形象的直觀方法，逐步引導(dǎo)兒童豐富的想象力向創(chuàng)造性思維方向發(fā)展。目前一百零二頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

感覺器官包括：眼、耳、鼻、舌、皮膚等。兒童少年對(duì)冷的刺激比成人敏感，耐受性也較差，故在南方冬季易發(fā)生凍瘡；維生素A缺乏時(shí)，兒童就會(huì)患夜盲癥，所以兒童要經(jīng)常食用豬肝、胡蘿卜等食物。兒童在光線不良的環(huán)境下，長(zhǎng)時(shí)近距離看書、寫字，易發(fā)生近視眼。此外還要保護(hù)兒童聽力，降低噪聲，防止耳毒性藥物的濫用。目前一百零三頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)(7)心理發(fā)育

心理發(fā)育包括動(dòng)作、言語、認(rèn)知、情緒、行為和社會(huì)適應(yīng)性等方面。童年期是心理發(fā)育的重要轉(zhuǎn)折時(shí)期。隨著兒童進(jìn)入小學(xué)，學(xué)習(xí)取代游戲，成為主導(dǎo)活動(dòng)形式。小學(xué)低年齡時(shí)期，注意力、觀察力、記憶力全面發(fā)展；觀察力提高，觀察較敏銳；記憶則從無意識(shí)向有意識(shí)加快發(fā)展；10歲時(shí)機(jī)械記憶能力達(dá)到一生的最高峰。目前一百零四頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

小學(xué)生仍然愛玩，喜歡做游戲，尤其是集體游戲。他們的伙伴關(guān)系不穩(wěn)定。情緒易波動(dòng)。低年級(jí)小學(xué)生的模仿能力很強(qiáng)，想象力的發(fā)展也以模仿性想象為主。因此，成人的言行及其行為有楷模作用。目前一百零五頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

高年級(jí)小學(xué)生在認(rèn)識(shí)發(fā)育上表現(xiàn)出更高的水平。隨著口頭言語向書面言語的發(fā)展，思維形式從具體形象向抽象邏輯發(fā)展。在情緒發(fā)育深化的同時(shí)，責(zé)任感、義務(wù)感、社會(huì)道德等高級(jí)情感，開始落實(shí)在行為表現(xiàn)上，而且遠(yuǎn)比低年級(jí)時(shí)深化。不過，在其心理發(fā)育過程中各種不良因素的影響下，一些消極的不健康的情緒和情感，也會(huì)同時(shí)滋長(zhǎng)。目前一百零六頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)2．童年期保健

(1)保證營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體育鍛煉膳食要在營(yíng)養(yǎng)的質(zhì)和量方面給予保證，每日攝取的食物數(shù)量、種類適宜，遵守合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食的原則。此期的學(xué)生一定要吃好高質(zhì)量的早餐，重視營(yíng)養(yǎng)午餐，否則的話不僅影響身體發(fā)育，而且影響學(xué)習(xí)。小學(xué)生的體育鍛煉主要在學(xué)校進(jìn)行，依靠體育課，課外體育，有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)體育鍛煉方法和技巧，改善身體素質(zhì)，增強(qiáng)體質(zhì)。目前一百零七頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)(2)培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣

提供合適的起居、學(xué)習(xí)環(huán)境，注意采光、通風(fēng)和采暖，配備適合學(xué)生身材的課桌椅，以養(yǎng)成正確的坐、立、行、閱讀姿勢(shì)，預(yù)防近視、齲齒、腸寄生蟲病等常見病。目前一百零八頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)(3)加強(qiáng)品德教育，培養(yǎng)良好的情緒和性格

品德教育應(yīng)從小開始，且身教重于言教。通過榜樣使學(xué)生尊敬老師和家長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)友愛，關(guān)心集體，言談舉止文明禮貌，正直善良，忠誠(chéng)老實(shí)，勤勞儉樸，熱愛祖國(guó)。目前一百零九頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)(4)對(duì)學(xué)生系統(tǒng)地進(jìn)行健康教育

健康教育可以通過開設(shè)健康教育課進(jìn)行，主要包括以下8個(gè)方面：人體的解剖生理知識(shí)；個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣與健康；合理營(yíng)養(yǎng)與健康；環(huán)境衛(wèi)生與健康；體育運(yùn)動(dòng)與健康；常見病的預(yù)防；安全與意外事故傷害預(yù)防；心理衛(wèi)生。目前一百一十頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)六．青春期的生理特點(diǎn)與保健

青春期是從同年過渡到成年的階段，是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的最后階段，又是生長(zhǎng)發(fā)育突飛猛進(jìn)的時(shí)期。它從體格生長(zhǎng)突增開始，到骨骼完全融合、軀體停止生長(zhǎng)、性發(fā)育成熟而結(jié)束。這一時(shí)期人體在形態(tài)、功能、性征、內(nèi)分泌及心理行為等方面都發(fā)生著巨大的變化。青春期是一生中決定體格、體質(zhì)、心理和智力發(fā)育和發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)該給以充分的注意。目前一百一十一頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

青春期可以分為初期、中期和后期，初期以體格發(fā)育為主，表現(xiàn)為身高突增開始，一般持續(xù)兩年；青春中期以性器官和第二性征發(fā)育為主要特征，出現(xiàn)月經(jīng)初潮或首次遺精。身高生長(zhǎng)速度逐漸下降，這一時(shí)期通常持續(xù)2-3年；青春后期體格生長(zhǎng)速度極緩慢但仍有所增長(zhǎng)直至骨骺完全融合性器官及第二性征繼續(xù)緩慢發(fā)育直至達(dá)成人水平，此期一般為2年左右。目前一百一十二頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)1．青春期生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

（1）體格發(fā)育明顯加快，是出生后體格發(fā)育的第二高峰期。（2）性器官迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯并趨向成熟。身體各系統(tǒng)也經(jīng)歷著一個(gè)巨大的變化，尤其是生殖系統(tǒng)，在青春期達(dá)到性成熟。目前一百一十三頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)

（3）內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生一系列變化，心理發(fā)育達(dá)到新的水平。表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定性、獨(dú)立感強(qiáng)、性發(fā)育引起的情緒波動(dòng)等，往往是半獨(dú)立、半依賴、半成熟的心理狀態(tài)。如不及時(shí)進(jìn)行保護(hù)和早期預(yù)防、早期矯治，很可能造成損傷或危害，甚至影響他們一生的健康和心理、行為的發(fā)展以及學(xué)習(xí)和工作能力。目前一百一十四頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)2.青春期社會(huì)和心理行為特征

1.性生理發(fā)育引起的心理問題（1）月經(jīng)引起的情緒波動(dòng)（2）性意識(shí)增強(qiáng)性意識(shí)的發(fā)展分為A.異性疏遠(yuǎn)期

B.異性接近期C.異性戀愛期（3）體像問題目前一百一十五頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)2.獨(dú)立意識(shí)增強(qiáng)3.情緒不穩(wěn)定性增加4.世界觀、人生觀的確立5.早戀及青少年妊娠（1）少女性行為及妊娠發(fā)生率的變化趨勢(shì)（2）婚前性行為及未婚妊娠的原因及不良后果目前一百一十六頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)婚前性行為的原因:A.性生理、性心理成熟提前

B.性道德觀念的誤區(qū)

C.性神秘的偏差

D.文化程度低

F.貧困家庭目前一百一十七頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)6.吸煙

據(jù)西方國(guó)家報(bào)道，1982年女孩(18歲以下)吸煙率超過男孩，平均年齡14.5歲，1984年是13.5歲，1986年是13歲，表明女孩吸煙的初始年齡有提前趨勢(shì)。1983年北京5所中學(xué)調(diào)查結(jié)果，男生吸煙率為19.7％，女生為0.4％。目前一百一十八頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)吸煙婦女的危險(xiǎn)1.導(dǎo)致肺癌、子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌;2.吸煙婦女易患不孕；3.吸煙婦女往往絕經(jīng)較早。另外，吸煙還能影響月經(jīng)周期。4.

青少年易引起慢性低氧血癥。目前一百一十九頁\總數(shù)一百三十四頁\編于一點(diǎn)7.酗酒

近年來，青少年飲酒及酗酒者日益增多，飲酒者的年齡也逐漸降低。從飲用含低度酒精的飲料到烈