特殊兒童評估的量表（五）

康復(fù)訓(xùn)練方法特殊兒童譚薇娜

特殊兒童評估的量表（五）（五）關(guān)節(jié)活動度（ROM）的評估

關(guān)節(jié)伸展度調(diào)查項目1～3月4～6月7～9月10～12月內(nèi)收肌角400~800

800~11001000~1400

1300~1500腘窩角800~1000

900~12001100~16001500~1700足耳跟試驗800~1000

900~13001200~15001400~1700足背屈角600~700600~700600~700600~700測量工具

量角器卷尺直尺關(guān)節(jié)活動范圍檢查量表關(guān)節(jié)運(yùn)動測量姿位量角器放置標(biāo)志0點(diǎn)測量最大值測量值中心近端遠(yuǎn)端肩屈伸解剖位，背貼立柱站立肩縫腋中（鉛垂線）肱肌外上髁兩尺相重曲180°伸50°外展同上同上同上同上同上180°內(nèi)旋外旋躺臥，肩外展肘屈90°鷹嘴鉛垂線尺骨莖突同上各90°肘屈伸解剖位肱骨外上髁骨峰尺骨莖突兩尺成一條直線屈145°伸0°腕屈伸解剖位橈骨莖突前臂縱軸第二掌骨頭兩尺成一條直線屈90°伸70°尺屈橈屈解剖位腕關(guān)節(jié)中點(diǎn)同上第三掌骨頭同上橈曲25°尺屈55°關(guān)節(jié)活動范圍檢查量表關(guān)節(jié)運(yùn)動測量姿位量角器放置標(biāo)志0點(diǎn)測量最大值測量值中心近端遠(yuǎn)端髖屈仰臥，對側(cè)髖過伸股骨大轉(zhuǎn)子軀干縱軸股骨外髖兩尺成一條直線屈膝時125°膝伸時90°伸仰臥，對側(cè)髖屈曲同上同上同上同上15°內(nèi)收外展仰臥，避免大腿旋轉(zhuǎn)髂前上棘對側(cè)髂錢上棘髕骨中心兩尺成直角外展45°內(nèi)收20°內(nèi)旋外旋仰臥，兩小腿桌緣外下垂髕骨下端鉛垂線脛骨前緣兩尺相重各45°膝屈伸仰臥股骨外踝股骨大粗隆外踝兩尺成一條直線屈130°伸0°關(guān)節(jié)活動范圍檢查量表關(guān)節(jié)運(yùn)動測量姿位量角器放置標(biāo)志0點(diǎn)測量最大值測量值中心近端遠(yuǎn)端髖屈仰臥內(nèi)踝股骨內(nèi)踝第一跖骨頭兩尺成直角屈20°伸伸45°內(nèi)翻俯臥踝后方兩踝小腿后縱軸足跟中點(diǎn)兩尺成一直線內(nèi)翻30°外翻中點(diǎn)外翻20°上肢關(guān)節(jié)活動度平價記錄表姓名性別年齡班級左側(cè)部位檢查項目正常值（°）右側(cè)月日月日月日月日月日月日主動被動主動被動主動被動主動被動主動被動主動被動肩屈曲—180伸展—50內(nèi)收—45外展—180內(nèi)旋—70外旋—90肘屈曲—150伸展—0前臂旋前—90旋后—90上肢關(guān)節(jié)活動度平價記錄表姓名性別年齡班級左側(cè)部位檢查項目正常值（°）右側(cè)月日月日月日月日月日月日主動被動主動被動主動被動主動被動主動被動主動被動腕掌曲—90背伸—70橈偏—25尺偏—55四指MP屈曲—90MP伸展—45PIP屈曲—100PIP伸展—0DIP屈曲—90DIP伸展—10上肢關(guān)節(jié)活動度平價記錄表姓名性別年齡班級左側(cè)部位檢查項目正常值（°）右側(cè)月日月日月日月日月日月日主動被動主動被動主動被動主動被動主動被動主動被動拇指MP屈曲—60IP伸展—80MP伸展—10IP伸展—10內(nèi)收外展—70關(guān)節(jié)活動度（ROM）的評估

內(nèi)收角腘窩角足跟耳試驗足背屈角1.內(nèi)收角小兒仰臥位，檢查者握住小兒膝部使下肢伸直并緩緩拉向兩側(cè)，盡可能達(dá)到最大角度，觀察兩大腿之間的角度1.內(nèi)收角肌張力增高時角度減小，降低時角度增大。正常時4個月齡后應(yīng)大于90°2.腘窩角小兒仰臥位，屈曲大腿使其緊貼到胸腹部，然后伸直小腿，觀察大腿與小腿之間的角度。正常4個月后該角度應(yīng)大于90°3.足跟耳試驗小兒仰臥位，檢查者牽拉足部盡量靠向同側(cè)耳部，骨盆不離開床面，觀察足跟與髖關(guān)節(jié)的連線與桌面的角度。正常4個月齡后該角度應(yīng)為90°4