護理教學查房-上傳課件

目錄教學查房的目的與意義1教學查房的基本要求2教學查房的類型3教學查房的形式4教學查房的程序5教學查房應掌握的內容6教學查房存在的問題和注意事項7第一頁，共26頁。第一頁，共26頁。一、護理教學查房目的與意義提高教學質量解決臨床實際工作的實際問題提高護理實習生及帶教老師的綜合素質評價護理計劃、護理措施的落實與效果確保護理工作質量護理教學查房第二頁，共26頁。第二頁，共26頁。二、護理教學查房的基本要求做好查房前的準備工作：病人、資料、實習生、帶教老師、物品等要有目的性選擇查房內容遵守保護性醫(yī)療制度體現(xiàn)以病人為中心注重指導老師的自身素質注重護理查房靈活性和實效性第三頁，共26頁。第三頁，共26頁。三、護理教學查房的類型由護士長或護理部組織的教學查房：方式：以疾病或問題為重點基本類型

由帶教老師組織的教學查房：方式：以教學大綱、計劃、課程要求第四頁，共26頁。第四頁，共26頁。四、護理教學查房的形式根據(jù)教學查房的內容劃分：以病人為中心的護理程序查房以護理質量為中心的評價性查房以護理技術為中心的操作性查房以護理管理為中心的管理性查房第五頁，共26頁。第五頁，共26頁。四、護理教學查房的形式按教學查房的指導思想劃分：傳統(tǒng)的護理查房：從疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療護理等作為討論的重點，該種查房模式現(xiàn)已少用。

整體護理查房：①以問題為基礎查房；②以護理程序為框架查房；③兩種方式的結合。

第六頁，共26頁。第六頁，共26頁。四、護理教學查房的形式按教學查房的護理能級劃分：帶教老師（責任護士）查房；病例選擇以典型病例為主。

護士長查房：病例選擇疑難、危重、大手術病人、新技術開展等。

護理部查房：病例選擇目前護理上存在問題/困難的危重、疑難、大手術等特殊病例。

第七頁，共26頁。第七頁，共26頁。（一）、查房準備與要求：1、查房前準備：提前2-3天確定病人、明確查房目標（根據(jù)教學大綱要求，并告知相關人員）、查閱相關資料2、物品準備：車或治療盤、病歷、聽診器、血壓計、消毒洗手液、手電筒、?？莆锲返?、查房人員：護士長、帶教老師、責任護士、護生、進修生五、護理教學查房的程序第八頁，共26頁。第八頁，共26頁。4、查房人員的站位：（可根據(jù)實際情況進行調整）病人右側：主查人或帶教老師、護士長或護理部人員病人左側：責任護生、責任護士、高級職稱護師、主管護師、護師及護士、進修護士、實習護士床尾：配合護士五、護理教學查房的程序第九頁，共26頁。第九頁，共26頁。5、查房時限：一般為40分鐘左右6、查房內容：要求以病人為中心，以護理程序為框架，以解決護理問題為目的，突出對重點內容的討論，并制定解決方案，達到護理教學目標7、注重啟發(fā)式教學方法，激發(fā)護生學習積極性五、護理教學查房的程序第十頁，共26頁。第十頁，共26頁。五、護理教學查房的程序導入護理評估分析討論健康宣教操作示范經(jīng)驗介紹總結反饋查房實施程序第十一頁，共26頁。第十一頁，共26頁。五、護理教學查房的程序時間程序安排形式意義目標題目導入第十二頁，共26頁。第十二頁，共26頁。1、病例匯報：在辦公區(qū)完成，先由負責護士匯報，然后由指導老師補充，并說明本次查房的目標。病例匯報重點：（1）病人基本情況（2）病人的護理問題、采取的治療護理措施及效果（3）目前存在的問題與依據(jù)五、護理教學查房的程序第十三頁，共26頁。第十三頁，共26頁。2、床邊查房：入病房：（1）主查護士和指導老師在前，及其他人員隨后，按要求站位。（2）注意禮貌、介紹人員及目的、取得病人及家屬配合，注意病房其他病人的反應。五、護理教學查房的程序第十四頁，共26頁。第十四頁，共26頁。護理評估：1、護理查體：生命體征、皮膚、管道、肢體功能、?？魄闆r等（結合目標，有重點）。2、帶教老師指導：指導老師應結合本次查房目標及病人實際情況，進行現(xiàn)場指導、操作示教等。五、護理教學查房的程序第十五頁，共26頁。第十五頁，共26頁。3、評估治療護理措施效果：檢查護理計劃、治療與護理措施落實與效果。4、與病人及家屬溝通：病人對護理工作的滿意度、實施健康教育、解答病人提出的疑問等。5、離開病房：病人用物歸位，整理床單位向病人致謝。五、護理教學查房的程序第十六頁，共26頁。第十六頁，共26頁。討論（在辦公室進行）1、主查護士：根據(jù)評估資料對護理問題、措施、效果等發(fā)表意見或提出疑問。2、其他人員：補充或提問3、指導老師：小結、答疑、評價、布置任務等（注意：結合本次查房目標及病人實際問題）。五、護理教學查房的程序第十七頁，共26頁。第十七頁，共26頁。六、護理教學查房中應掌握的七項內容（一）教學準備1、熟悉病情2、按教學大綱要求計劃教學內容3、參考相關專業(yè)資料4、時間安排（一般至少提前兩至三天）（二）確定教學目標1、本次查房要傳授給學生什么？2、要求學生掌握哪些知識與技能（基礎/?？浦R與技能）？3、解決什么問題？（結合病人當前的情況，選擇最需要解決的護理問題為目標，不要面面俱到，不要變成講小課。）第十八頁，共26頁。第十八頁，共26頁。六、護理教學查房中應掌握的七項內容（三）床邊查房1、注意禮貌、保護性醫(yī)療、病房其他病人的感受等。2、要求學生結合病人具體情況作重點體格檢查。生命體征測量、?？企w查等，帶教老師予以現(xiàn)場指導或糾正。3、將體查的發(fā)現(xiàn)與護理問題、觀察病情和評估療效等結合起來，教師起指導作用。（四）臨床分析1、注意是分析病人，不是分析疾病2、密切結合病人，深入討論護理問題3、示范科學的臨床思維方式與過程，解決實際問題。4、通過有序的分析，使學生學習如何發(fā)現(xiàn)問題，提出問題和解決問題的方法。

第十九頁，共26頁。第十九頁，共26頁。六、護理教學查房中應掌握的七項內容（五）啟發(fā)教學1、調動學生的主動參與，活躍教學氣氛，增強教學效果。2、對一些重點和難點，采用提出問題的形式引導學生思考，使學生有更鮮明和深刻的印象。3、提問與答疑是常用的形式，但教師在討論問題時的條理性、邏輯性和對重點問題的準確把握，本身就是很好的啟發(fā)。（六）歸納總結

應留幾分鐘時間進行此項工作呼應教學目標，概括本次查房要求學生掌握的內容。點評學生在查房中的表現(xiàn)，提出改進的意見。根據(jù)需要，提出問題和布置下一次查房內容，要求學生作好準備。第二十頁，共26頁。第二十頁，共26頁。六、護理教學查房中應掌握的七項內容（七）為人師表老師通過自身的儀表，語言和與病人溝通的藝術，滲透對學生的醫(yī)學倫理、人道主義和“以人為本”的人文教育，塑造學生的健康人格和崇高醫(yī)德。帶教老師在護理教學查房中的作用：1、組織作用：病例、目標、時間、地點、氣氛等2、教育作用：知識的傳授、技能指導3、咨詢作用：應有預見性，回答患者、護生提出的問題4、治療作用：監(jiān)控護理措施的有效性、合理性，引導患者配合治療護理措施，消除患者緊張情緒等如何發(fā)揮帶教老師的作用：1、角色效應認同：是保證。要明確自已所承擔的重要作用。2、理論知識儲備：是基礎。理論運作于實踐能力。3、科學創(chuàng)新思維：是動力。發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的關鍵。4、溝通交流技巧：了解患者需要融洽護患關系，對查房中的問題做到有重點、切題。第二十一頁，共26頁。第二十一頁，共26頁。七、護理教學查房存在的問題1、目標不明確，范圍太廣，面面具到2、準備不充分：臨陣發(fā)揮式3、只見疾病不見人，未解決實際問題4、與小講課、病例分析區(qū)分不清5、獨唱式6、帶教老師的引導、歸納不到位第二十二頁，共26頁。第二十二頁，共26頁。七、護理教學查房注意事項病例選擇查房時間安排床邊教學分析討論查房對象選臨床表現(xiàn)典型、合作病例，并告知患者及家屬不超過1個小時，掌握各程序時間安排，重點是操作指導和臨床分析。體現(xiàn)實踐性、雙向性，對學生指導及時、耐心、正確、規(guī)范，師生、護患互動盡量輕松活躍要結合病例實際，運用啟發(fā)式教育；分析緊扣查房目的，能體現(xiàn)一定的新進展或應用新成果，適當運用雙語教學；師生態(tài)度嚴謹、認真，注意穿著、姿態(tài)、語言、動作、表情等醫(yī)療保護性措施。第二十三頁，共26頁。第二十三頁，共26頁。相同之處查房(上級護理人員對下級護理人員的指導)提高護理水平單個病人都是按護理程序進行形式相同對象相同總目標相同方法相同激勵作用相同七、業(yè)務查房和教學查房的對比不斷學習新理論、新技術，更新知識，掌握更多的現(xiàn)代醫(yī)學及管理知識，提高自身素質第二十四頁，共26頁。第二十四頁，共26頁。七、業(yè)務查房和教學查房的對比前者是有獨立工作能力的護理人員;后者是護生或低年資護理人員前者把重點放在針對病人個性化護理上,生理病理治療常規(guī)等只是作為一種復習；后者雖然也可以把重點放在針對性的護理上,但生理病理部分的復習必不可少前者一般挑些在護理上有難度的或同病種中較少出現(xiàn)類似癥狀體征者;后者一般挑些較典型的病例前者是通過評價該病人的護理質量和進一步指導從而提高護理水平和病人滿意度;后者通過實例鞏固學生學到的知識,并教會學生用理論指導實踐,從理論走入實踐參與人員不同重點不同分目標不