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2023不同供體類型肝移植再灌注后高纖溶的發(fā)生率及治療策略限度使用現(xiàn)有供體極其必要。目前的供體來源分為以下幾種:研究人員對2015年1月1日至2020年12月31日在杜克大學(xué)中分析變量包括年齡、性別、所進(jìn)行的手術(shù)(涉及多器官移植)、<90%為準(zhǔn)。LI30值是最大凝塊形成后30分鐘凝塊強(qiáng)度的指標(biāo)。正常凝血情況下,凝塊強(qiáng)度將保持不變,LI30達(dá)到100%。小于90%被535例中,511例供體(95.5%)為DBD,18個為DCD(3.4%),6個為活體供體(1.1%)。477個供體器官是單器官(僅肝)移植(89.2%)。供體器官冷缺血的中位時間為296[243-375]分鐘,23名患者(4.3%)接受了使用OrganOx泵的肝臟移植。Coldischemictime(min)<300min535例中共發(fā)生21例纖溶過度,即3.9%(下表)。DBD的肝移植中有16例(3.1%)發(fā)生高纖溶,DCD中有5例(27.8%),活體捐獻(xiàn)未發(fā)生(0%)。MELD評分以30為界:<30分(4.2%)vs.≥30(4.0%)。冷缺血時間:<300分鐘(3.1%)vs.300至480分鐘之間(4.0%)。使用OrganOx泵的患者(8.7%)vs.未使用OrganOx泵(3.7%)。21例高纖溶患者中共有12例患者接受冷沉淀輸注治療(57.1%),3例患者接受冷沉淀和氨甲環(huán)酸聯(lián)合治療(14.3%),6例患者未接受治療(28.6%)。在接受冷沉淀的15名患者中,平均劑量為1.6±0.9個單位。在接受TXA治療的3名患者中,1名接受850mg治療,2名接受1000mg治療,3位均未有血栓相關(guān)并發(fā)癥。Tranexamicacidonly本研究發(fā)現(xiàn)DCD來源的肝臟更容易發(fā)生再灌注后
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