盆底康復(fù)文檔

上饒市衛(wèi)生局醫(yī)療新技術(shù)準(zhǔn)入申請表技術(shù)名稱：盆底篩查康復(fù)治療申請單位：上饒縣人民醫(yī)院技術(shù)負(fù)責(zé)人：王春華、邱美玲聯(lián)系電話王邱）申請日期：2018年7月填寫說明申請機(jī)構(gòu)填寫申請表之前，應(yīng)仔細(xì)閱讀本《填寫說明》；申請表的各項(xiàng)內(nèi)容必須實(shí)事求是，認(rèn)真填寫，要求表達(dá)明確，嚴(yán)謹(jǐn)、字跡清晰易辨。對(duì)填寫不符合要求，資料不完備的申請書將予以退回，重新填寫申報(bào)。經(jīng)審查，若填寫內(nèi)容不真實(shí)，則取消資格；本申請書一式四份，于左側(cè)裝訂成冊；本申請書應(yīng)附如下資料：可行性報(bào)告；醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（復(fù)印件）；醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況說明（包括床位數(shù)、科室設(shè)置情況、人員情況、設(shè)備和技術(shù)條件情況等）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)的場所的建筑設(shè)計(jì)平面圖；衛(wèi)生技術(shù)人員名單和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件；新技術(shù)技術(shù)操作規(guī)程、規(guī)范和各項(xiàng)規(guī)章制度，人員崗位職責(zé)，并成冊可用。上饒縣人民醫(yī)院開展（引進(jìn)）新技術(shù)、新項(xiàng)目登記表項(xiàng)目名稱盆底篩查康復(fù)治療儀科別產(chǎn)后及婦科擬開展時(shí)間2018-06技術(shù)適用范圍產(chǎn)后42天及盆底松弛者擬收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)984.48次2次/周項(xiàng)目組主要成員姓名性別年齡職稱專業(yè)簽字王春華女主治醫(yī)師婦產(chǎn)科邱美玲女主管護(hù)師婦產(chǎn)科方芳女助產(chǎn)士助產(chǎn)蔣愛芬女助產(chǎn)士助產(chǎn)技術(shù)簡介（來源、國內(nèi)外地位、臨床意義、社會(huì)/經(jīng)濟(jì)效益、法律法規(guī)）來源：盆底康復(fù)起源于歐美等發(fā)達(dá)國家。在歐美及日韓等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，早在二三十年前就已經(jīng)重視女性盆底功能障礙問題，并已經(jīng)普及了盆底肌肉的生物反饋電刺激訓(xùn)練和治療，對(duì)產(chǎn)后42天的婦女進(jìn)行常規(guī)盆底肌肉訓(xùn)練。從而大大減少了盆腔器官脫垂、陰道松弛以及尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發(fā)生，喚醒盆底的神經(jīng)及肌肉，使陰道更好地恢復(fù)到產(chǎn)前大小、敏感狀態(tài)，從而提高生活質(zhì)量。國內(nèi)地位：現(xiàn)在女性健康意識(shí)較強(qiáng)，產(chǎn)后盆底康復(fù)已成一種趨勢。臨床意義：盆底康復(fù)治療是在盆底整體理論的指導(dǎo)下，施行對(duì)盆底支持結(jié)構(gòu)的訓(xùn)練、加強(qiáng)及功能恢復(fù)。主要解決婦女陰道松弛、性生活不和諧、各種尿失禁、陰道前、后壁膨出，子宮脫垂，反復(fù)陰道和尿路感染，不孕癥（子宮內(nèi)膜薄所致的不孕癥問題）月經(jīng)量少，以及盆腔手術(shù)（如全子宮切除術(shù)、盆底重建術(shù)）后所致的上述問題。社會(huì)/經(jīng)濟(jì)效益：這種無創(chuàng)無痛、輕松愉快的治療，能增強(qiáng)患者陰道緊縮度，提高性生活質(zhì)量，同時(shí)有利于預(yù)防、治療盆底障礙疾病的發(fā)生。法律法規(guī)：治療規(guī)范，符合相關(guān)法律、法規(guī)?？剖覍?shí)現(xiàn)本項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)已具備條件（人員水平設(shè)備資源、病員、原有技術(shù)不足）：人員水平：從事該項(xiàng)操作人員已多次外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修，醫(yī)師、助產(chǎn)士配備齊全、合理。設(shè)備資源：盆底篩查康復(fù)治療儀、獨(dú)立診療室。病員：上饒縣人口較多，婦女孕產(chǎn)史較多，有廣大患者。原有技術(shù)不足：一般產(chǎn)后42天復(fù)查均為單純復(fù)查一個(gè)彩超以明確子宮恢復(fù)情況，但未行盆底篩查，導(dǎo)致有些盆底松弛的產(chǎn)婦不能及時(shí)得到更好的治療。新技術(shù)引進(jìn)階段工作內(nèi)容：1、人員進(jìn)行組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)；2、添置設(shè)備；3、選擇有適應(yīng)癥的病人4、團(tuán)隊(duì)合作，開展臨床應(yīng)用。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可預(yù)見風(fēng)險(xiǎn)疾病認(rèn)識(shí)不足；就診延遲；防范措施疾病認(rèn)識(shí)不足：絕大部分婦女對(duì)婦科疾病如陰道炎、盆腔炎、宮頸癌、子宮肌瘤等病了解多。而對(duì)所提及的尿失禁、陰道壁膨出等了解少，這樣就導(dǎo)致一部分人最后只能通過手術(shù)治療；其并發(fā)癥較多，風(fēng)險(xiǎn)較大，而且術(shù)后仍可能復(fù)發(fā)，生活質(zhì)量未得到提高的患者身心進(jìn)一步受到傷害，對(duì)于一些無法耐受手術(shù)的患者更是痛苦。因此，在工作中積極宣傳盆底康復(fù)功能障礙的危害，早發(fā)現(xiàn)、早防治的重要性?，F(xiàn)代PFD治療的目的是改善患者生命質(zhì)量，經(jīng)過多年實(shí)踐，對(duì)于了解各種功能狀況的癥狀問卷調(diào)查表及產(chǎn)后42天、日常門診盆底肌檢測，對(duì)患者日常活動(dòng)與健康影響的監(jiān)測最有效方法。大部分婦女通常認(rèn)為尿失禁是一種隨年齡增長而出現(xiàn)的正常現(xiàn)象，全球范圍內(nèi)僅有8%的尿失禁的婦女就診，普遍存在就診延遲現(xiàn)象。針對(duì)此現(xiàn)象，我院在各類孕產(chǎn)婦出院小結(jié)上強(qiáng)調(diào)盆底篩查的治療時(shí)間，加大宣傳力度。

關(guān)于婦產(chǎn)科開展盆底篩查康復(fù)治療的可行性報(bào)告目的性：1.提高當(dāng)我院圍產(chǎn)保健水平，避免不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，并且通過預(yù)防和減少婦女產(chǎn)后婦科疾病的發(fā)生，全面提高婦女產(chǎn)后生活質(zhì)量。2、擴(kuò)大醫(yī)院的服務(wù)范疇，擴(kuò)大醫(yī)院的知名度，同時(shí)增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。市場分析：隨著二十年來經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們的生活水平發(fā)生了翻天覆地的變化，人們越來越注重生活質(zhì)量。在我國實(shí)行獨(dú)生子女國策的影響下，現(xiàn)在的婦女“只生一個(gè)孩子”，由此，促使妊娠期婦女的營養(yǎng)均衡至關(guān)重要，這樣既能滿足胎兒的生長發(fā)育，又能避免營養(yǎng)過?；虿蛔銓?dǎo)致不良妊娠結(jié)局。此外，現(xiàn)今社會(huì)的產(chǎn)婦希望產(chǎn)后得到最好恢復(fù)的需求不斷增加，所以產(chǎn)后恢復(fù)治療越來越受到醫(yī)學(xué)界和社會(huì)的廣泛關(guān)注，而目前我地區(qū)的產(chǎn)后恢復(fù)的措施處于一片空白，沒有形成一套科學(xué)的產(chǎn)后恢復(fù)治療系統(tǒng)。眾所周知，女性的婦科疾病發(fā)生與婦女產(chǎn)后身體恢復(fù)水平有極大的關(guān)聯(lián)，同時(shí)婦女因產(chǎn)后身體各器官而發(fā)生巨大變化，不僅影響她們的生活質(zhì)量，而且也影響了夫妻的感情協(xié)調(diào)，隨之而來產(chǎn)生的惡性循環(huán)是“婦女對(duì)生育后代產(chǎn)生恐懼心理！”這也反映出我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的恢復(fù)治療手段與婦女產(chǎn)后恢復(fù)急切要求的巨大差距，減小這個(gè)差距已迫在眉睫！?盆底肌肉康復(fù)：懷孕和分娩都會(huì)對(duì)盆底肌肉有不同程度的損傷，從而影響產(chǎn)后性生活質(zhì)量及引起產(chǎn)后尿失禁、盆腔器官脫垂等癥狀。在我國產(chǎn)前產(chǎn)后盆底肌肉的檢測、康復(fù)目前還屬于新興項(xiàng)目。國際上已經(jīng)普遍認(rèn)為早期盆底肌肉訓(xùn)練對(duì)提高產(chǎn)后性生活質(zhì)量、預(yù)防和治療產(chǎn)后尿失禁、盆腔器官脫垂具有重要意義。隨著經(jīng)濟(jì)水平及婦女生活質(zhì)量的提高。盆底肌肉康復(fù)已引起醫(yī)學(xué)界特別是國內(nèi)大城市的廣泛重視，成為繼婦科腫瘤、內(nèi)窺鏡的又一婦產(chǎn)科亞學(xué)科。盆底肌肉受損會(huì)嚴(yán)重影響婦女正常的生活交往活動(dòng)，是不容忽視的“慢性殺手”。采用康復(fù)治療儀可達(dá)到有效的的預(yù)防或者緩解并治療相關(guān)病癥的目的 ，還廣大產(chǎn)婦一個(gè)健康的身體，一份愉悅的心情，并達(dá)到提升醫(yī)院形象的目的。四、硬件設(shè)備：上饒縣人民醫(yī)院已經(jīng)有以下醫(yī)療設(shè)備：盆底篩查儀、盆底治療儀、獨(dú)立診室，可以達(dá)到獨(dú)立開盆底篩查康復(fù)治療的要求。五、人員技術(shù)：盆底篩查康復(fù)治療由我科助產(chǎn)士、護(hù)士長及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成，他們從事本專業(yè)工作多年，外出學(xué)習(xí)，進(jìn)修多次。熟練掌握該項(xiàng)技術(shù)，具有開展該項(xiàng)技術(shù)的能力。上饒縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科盆底篩查康復(fù)治療操作技術(shù)規(guī)范見附頁婦產(chǎn)科盆底篩查康復(fù)治療規(guī)章制度定期討論，貫徹醫(yī)院的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；凡需康復(fù)治療者，由醫(yī)師填寫治療申請單，確定治療方案與療程，再由治療師執(zhí)行治療方案；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交代注意事項(xiàng)；治療中細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，治療后認(rèn)真記錄；工作人員應(yīng)經(jīng)常與病人溝通交流，了解病情，觀察療效，介紹康復(fù)治療方法、作用及注意事項(xiàng)，更好地發(fā)揮康復(fù)治療作用；愛護(hù)康復(fù)治療設(shè)備，使用前檢查，使用后擦拭，定期檢查維修；嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)范。婦產(chǎn)科盆底篩查康復(fù)治療操作人員崗位職責(zé)1、專業(yè)醫(yī)務(wù)人員要熟練掌握婦女盆底障礙防治技術(shù)、盆底康復(fù)治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、盆底康復(fù)設(shè)備等技術(shù)操作方法，做到規(guī)范熟練。2、正確使用康復(fù)治療設(shè)備，有切實(shí)可行的盆底防治措施，診斷盆底功能障礙方法科學(xué)，符合要求。3、病歷和自動(dòng)統(tǒng)計(jì)功能的電子病歷質(zhì)量優(yōu)良。4、開展婦女盆底功能障礙疾病篩查。5、做到隨時(shí)記錄，.記錄應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。體現(xiàn)客觀性、科學(xué)性、法律性；文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。.合理診療，依法行醫(yī)。6、網(wǎng)絡(luò)管理及時(shí)，定期反