2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-畢業(yè)綜合考試（本科臨床醫(yī)學(xué)）考試參考題庫（含答案）

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-畢業(yè)綜合考試（本科臨床醫(yī)學(xué)）考試參考題庫（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共50題)1.低鉀血癥臨床表現(xiàn)A、軀體和四肢肌強直B、腹脹、腸鳴音減弱C、心電圖顯示T波高聳，P波消失D、心跳變快E、腱反射亢進(jìn)2.妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是A、甲狀腺腫大B、多食，心率快C、FT3，F(xiàn)T4升高D、消瘦E、T3，T4升高3.判斷佝僂病是否處于活動期的可靠依據(jù)是A、運動功能發(fā)育遲緩B、骨骼體征的改變C、神經(jīng)精神癥狀D、肌肉韌帶松弛表現(xiàn)E、血生化改變4.病人有上腹痛史，經(jīng)常黑便及嘔血、反酸，應(yīng)考慮A、胃癌出血B、應(yīng)激性潰瘍出血C、胃十二指腸潰瘍出血D、食管靜脈破裂出血E、膽道出血5.女3歲,發(fā)熱,頭痛,嘔吐,煩躁3天于12月10日入院。體查：體溫39℃，脈搏110次/分，血壓13/8kpa(98/60mmHg)，神志清楚，瞳孔等大，對光反應(yīng)好，頸有抵抗，皮膚無瘀點,瘀斑(+)，心、肺(-)，肝脾未及，布氏征(+)，病理征(-)本例最可能的診斷是A、中毒性痢疾B、化膿性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、散發(fā)性病毒性腦炎E、流行性腦脊髓膜炎6.患者，女，35歲。因尿急、尿痛、尿痛2天就診。查體：右腎區(qū)叩痛明顯，尿常規(guī)：尿白細(xì)胞滿視野、尿蛋白（++）、紅細(xì)胞10-15/HP。此時所給抗菌藥物治療方案應(yīng)是A、單劑療法B、3天療法C、2周治療D、系統(tǒng)聯(lián)合用藥E、低劑量抑菌療法7.目前確診腫瘤直接而可靠依據(jù)是A、體格檢查B、病理形態(tài)學(xué)檢查C、實驗室檢查D、CT檢查E、MRI檢查8.吸煙不出現(xiàn)下列哪項病理生理變化A、支氣管纖毛運動減退B、巨噬細(xì)胞吞噬能力降低C、氣道凈化能力降低D、支氣管杯狀細(xì)胞退化E、氧自由基產(chǎn)生增多9.胎兒期是指A、從受精開始到滿37周B、從精子和卵子結(jié)合，受精卵形成到胎兒出生為止C、從末次月經(jīng)開始到小兒出生D、從末次月經(jīng)開始到滿40周E、從受精開始到滿40周10.男，48歲，近1周來飯后上腹脹痛不適，每晚或次晨發(fā)生嘔吐，嘔吐大量酸臭的宿食，吐后感舒適，食欲正常，腹部檢查發(fā)現(xiàn)胃型及蠕動波。該患者最可能的診斷是A、急性胃擴張B、腸梗阻C、急性胃炎D、幽門梗阻E、急性膽囊炎11.有效的心臟按壓，雙手應(yīng)放在病人的什么部位？A、胸骨的上段B、劍突C、胸骨下1/2處D、胸骨中、上1/3交界處E、心前區(qū)12.男性，32歲，突發(fā)性上腹部疼痛3小時，查體：腹平，全腹部壓痛，腹肌呈板樣強直，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。該患者應(yīng)采取以下哪項治療方法A、碎石排石治療B、剖腹探查C、免疫抑制劑D、抗感染E、闌尾切除術(shù)13.小兒骨骼發(fā)育中，正確的是A、前囟最晚閉合的年齡為10個月B、腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半C、顱縫一般閉合的年齡為2個月D、后囟一般閉合的年齡在出生后2周E、上下部量相等的年齡為12歲14.臨床上患者甲狀腺機能亢進(jìn)癥是由于A、彌漫性甲狀腺腫大B、甲腺有結(jié)節(jié)C、自身免疫性甲狀腺炎癥D、甲狀腺癌E、甲狀腺激素病態(tài)地分泌過多15.根據(jù)肌瘤發(fā)展過程中與子宮肌壁的關(guān)系可分為A、A有蒂肌瘤、無蒂肌瘤B、B肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤、漿膜下肌瘤C、C宮頸上肌瘤、宮頸中肌瘤、宮頸下肌瘤D、D肌壁外肌瘤、肌壁內(nèi)肌瘤、肌壁間肌瘤E、E闊韌帶前肌瘤、闊韌帶間肌瘤、闊韌帶后肌瘤16.急性心肌梗死實驗室檢查,診斷的特異性最高的是A、GOT(谷草轉(zhuǎn)氨酶)升高B、血沉增快C、血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBD、周圍血象白細(xì)胞增高E、LDH(乳酸脫氫酶)升高17.60歲甲亢病人，甲狀腺Ⅲ°腫大，高代謝癥狀嚴(yán)重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為A、立即手術(shù)B、立即131I治療C、抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)D、抗甲狀腺藥物長期治療E、復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)18.下列哪項不符合輔食添加原則A、從細(xì)到粗，從稀到稠B、在健康時添加C、從少到多D、如小兒拒絕吃以后應(yīng)再試E、可同時添加2種以上輔食19.男性，13歲，半月來全身浮腫，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，鏡檢偶見沉渣紅細(xì)胞和透明管型。血壓120/80mmHg，血漿白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，膽固醇、甘油三酯升高。該例臨床診斷是A、急性腎炎綜合征B、急進(jìn)性腎炎綜合征C、慢性腎炎綜合征D、腎病綜合征E、腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征20.高鉀血癥是，心電圖的早期典型改變是A、ST段降低B、P波波幅增高C、T波高尖D、Q-T間期延長E、出現(xiàn)U波21.下列哪種脈搏提示主動脈瓣關(guān)閉不全A、交替脈B、短絀脈C、脫落脈D、水沖脈E、以上均否22.支持腎炎性腎病綜合征的指標(biāo)是A、大量蛋白尿B、低蛋白血癥C、高膽固醇血癥D、血清補體C3降低E、水腫23.慢性腎炎5年，近年出現(xiàn)衰弱，無力尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血。血壓160／100mmHg，在下列檢查中應(yīng)首選哪-項A、尿濃縮試驗B、PSP排泄試驗C、肌酐清除率D、血尿氮濃度E、血肌酐濃度24.患者，男，58歲，既往有慢性阻塞性肺疾病12年，在吃果凍時突然出現(xiàn)驚慌，氣促，護送急診發(fā)現(xiàn)患者吸氣極度困難，出現(xiàn)“三凹征”。該患者最可能診斷為：A、肺水腫B、支氣管哮喘發(fā)作C、氣道異物D、肺炎E、自發(fā)性氣胸25.門脈高壓癥不包括：A、胃腸淤血B、脾腫大C、腹水D、側(cè)支循環(huán)形成E、黃疸26.男性60歲,兩年來勞動強度大時覺心悸，胸悶，休息或減輕活動強度后可緩解。檢查血壓120/80mmHg，心率80次/分，整齊，心界不大，無雜音。本次為初診，按序首先檢查A、胸部X線B、超聲心動圖C、動態(tài)心電圖D、常規(guī)心電圖E、負(fù)荷心電圖27.男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42．9mmol／L，血鈉150mmol／L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷下列哪項檢查為主要依據(jù)A、血二氧化碳結(jié)合為17．6mmol／LB、血鉀4．Ommol／LC、尿糖(+++)D、尿蛋白(++)E、血糖36．1mmol／L28.0―6月嬰兒人工喂養(yǎng)時最好首選A、VitA、D強化奶粉B、配方奶粉C、新鮮牛奶D、全脂奶粉E、嬰兒配方奶粉29.2個月的嬰兒,人工喂養(yǎng)兒,下列那一項是正確的A、該嬰兒的免疫力較母乳喂養(yǎng)兒差B、該嬰兒的大便中細(xì)菌主要為雙歧桿菌C、與母乳喂養(yǎng)兒相比,該嬰兒不易發(fā)生缺鈣現(xiàn)象D、該嬰兒所吃的牛奶中加糖主要是為了增加甜度E、該嬰兒的大便中細(xì)菌主要為乳酸桿菌30.維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機體主要通過A、神經(jīng)系統(tǒng)B、下丘腦-垂體后葉-抗利尿激素系統(tǒng)C、腎素-醛固酮系統(tǒng)D、腎E、內(nèi)分泌系統(tǒng)31.女性，18歲，腹痛、腹瀉2年，伴低熱，結(jié)腸鏡檢查:回腸末端粘膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報告為非干酪性肉芽腫，本例可診斷為A、腸結(jié)核B、Crohn病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸傷寒E、腸息肉32.治療普通型再障時應(yīng)首選A、造血干細(xì)胞移植B、聯(lián)合應(yīng)用造血刺激因子C、免疫抑制劑D、山莨菪堿＋一葉秋堿＋硝酸士的寧E、以雄性激素為主的綜合治療33.侵襲性細(xì)菌腸炎的最主要的治療是A、使用有效抗生素B、使用腸黏膜保護劑C、使用止吐藥D、使用止瀉藥E、使用微生態(tài)制劑34.哪項應(yīng)選用激素治療A、血尿B、直立性蛋白尿C、高血壓D、急性腎炎E、腎病綜合征35.肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有A、可有撲翼樣震顫B、腦電圖異常C、定向力減退來源D、昏睡E、計算力下降36.關(guān)于宮頸癌鏡下早期浸潤癌哪個描述是錯誤的A、A有間質(zhì)浸潤B、B基底膜被穿透C、C等同于原位癌D、D局限在宮頸E、E肉眼見不到病灶37.3個月嬰兒，體重5Kg，人工喂養(yǎng)兒，最佳配奶為A、鮮牛奶600ml，糖48g，水300mlB、鮮牛奶550ml，糖55g，水200mlC、鮮牛奶550ml，糖30g，水200mlD、鮮牛奶450ml，糖50g，水100mlE、鮮牛奶600ml，糖44g，水100ml38.肝功能障礙時最易出現(xiàn)哪項變化A、高膽紅素血癥B、凝血因子減少C、低蛋白血癥D、血氨水平升高E、芳香族氨基酸水平升高39.以下最可能引起左室前負(fù)荷增加的疾病是A、二尖瓣狹窄B、高血壓C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄E、以上均否40.女性，55歲，患胃潰瘍病史l5年，近2個月疼痛復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效，便隱血試驗持續(xù)陽性，最可能的疾病是A、胃潰瘍活動B、十二指腸球潰瘍活動C、胃潰瘍癌變D、慢性胃體炎E、慢性胃竇炎41.下列哪項對診斷消化性潰瘍意義最大A、鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形B、上腹部壓痛C、胃液分析為高胃酸D、多年周期性腹痛E、鋇餐透視見龕影42.患者，女，60歲。進(jìn)行性呼吸困難1個月，無發(fā)熱。體檢示氣管向右側(cè)偏移，左側(cè)胸廓飽滿，左肺叩診呈實音，呼吸音消失，診為胸腔積液。胸水檢查示，外觀呈淡黃色，比重1.024，有核細(xì)胞數(shù)1000×106/L，單核細(xì)胞80％，胸水總蛋白36g/L。對該患者的胸水做進(jìn)一步檢查。下列檢查結(jié)果支持上述病因診斷的是A、葡萄糖含量4.4mmo1/LB、LDH

230U/LC、ADA16U/LD、PH7.35E、胸水LDH/血清LDH

0.343.下列哪項并非2010年AHA指南生存鏈中環(huán)節(jié)A、早期識別與呼吸急救系統(tǒng)B、早期有效高級心血管生命支持C、早期除顫D、早期呼吸機支持E、早期CPR44.子宮內(nèi)膜異位癥最多見于A、直腸子宮陷凹B、宮頸C、腹膜D、輸卵管E、卵巢45.男性，28歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺彌漫性I度腫大，血TSH降低、T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白細(xì)胞2.2*109／L，中性粒細(xì)胞1.0×10*9／L。該患者下一步治療最宜選A、他巴唑劑量減半再用B、他巴唑與升白細(xì)胞藥合用C、改用丙基硫氧嘧啶D、I131I治療E、使用升白細(xì)胞藥物，白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療46.接種卡介苗后，局部化膿形成小潰瘍，恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿、切除膿腫潰瘍B、切開引流C、局部涂異煙肼軟膏D、局部涂抗生素軟膏E、不做任何處置47.潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是A、發(fā)熱B、腹瀉C、食欲不振D、便秘48.室顫電除顫時電能量的正確選擇是A、單相波型360JB、單相波型200JC、單相波型150JD、單相波型100JE、單相波型50J49.再障下列哪些不正確A、骨髓增生低下B、鐵劑、葉酸治療無效C、漿細(xì)胞單核淋巴細(xì)胞等非造血細(xì)胞增多D、巨核細(xì)胞數(shù)量減少E、慢性病例，貧血感染出血較輕50.小兒出生時紅細(xì)胞數(shù)正常值為A、3.5-4*1012/LB、3-3.5*1012/LC、2-3*1012/LD、4-5*1012/LE、5-7*1012/L卷II一.綜合考核題庫(共50題)1.雙胍類降血糖的作用機制是A、刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素B、增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用C、抑制小腸上皮細(xì)胞表面的α葡萄糖苷酶D、增加靶組織對胰島素的敏感性E、與靶組織受體結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)2.正常新生兒生理性體重下降的時間及程度為A、生后1~2周內(nèi)暫時性體重下降9%B、生后一周內(nèi)暫時性體重下降9%C、生后1~2周內(nèi)暫時性體重下降10%~15%D、生后一周內(nèi)暫時性體重下降10~15%E、生后7~10天內(nèi)暫時性體重下降9%3.特異性高，效價隨SLE病情緩解而下降A(chǔ)、抗核抗體B、抗Sm抗體C、抗磷酯抗體D、抗雙鏈DNA抗體E、類風(fēng)濕因子4.女性，32歲，突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染，應(yīng)考慮是A、胃十二指腸潰瘍B、出血性胃炎C、應(yīng)激性潰瘍出血D、門靜脈高壓癥E、膽道出血5.活躍期是指宮口擴張A、2～3cmB、3～5cmC、5～7cmD、3～8cmE、3～10cm6.哪種不能抑制或殺滅HpA、埃索美拉唑B、阿莫西林C、克拉霉素D、多潘立酮E、甲硝唑7.陣發(fā)性室上速伴差異傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)分,以下可明確診斷室速的是A、無P波B、QRS間期>0.11秒C、室性融合波D、心室率190次/分E、以上均否8.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的流量（L／min）是A、2～3B、1～2C、3～4D、4～5E、5～69.主動脈瓣狹窄病人何時必須手術(shù)A、瓣口面積<0.7cm2B、瓣口面積<3cm2時C、瓣口面積<2cm2時D、瓣口面積<1cm2時E、瓣口面積<0.5cm2時10.女性，76歲，高血壓160/95mmHg，確診為心肌梗死，診斷為：A、高血壓1級，高位B、高血壓1級，極高危C、高血壓3級，極高危D、高血壓2級，高位E、高血壓2級，極高危11.女性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選A、受體拮抗劑治療B、粘膜保護劑治療，6周復(fù)查胃鏡C、質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護劑治療，4周復(fù)查胃鏡D、抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)查胃鏡E、抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡12.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，哪項是錯誤的A、是由體內(nèi)HCO3-減少引起的B、呼氣中可有酮味C、最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺D、血清pH值降低E、癥狀較輕者，一般不需應(yīng)用堿劑治療13.男性，33歲，5年來常有空腹痛和夜間痛，以秋季為重，服用雷尼替丁可以減輕。體格檢查：上腹部偏右輕壓痛，最可能的診斷A、膽囊炎B、胃潰瘍C、腎結(jié)石D、胃炎E、十二指腸潰瘍14.患者因腹痛嘔吐入院，嘔吐物為隔夜宿食。查體：見腹上區(qū)膨隆，有腹肌輕度緊張、壓痛，聽到振水音，你考慮最大的可能是A、幽門梗阻B、腸梗阻C、胃穿孔D、胃痙攣E、急性腹膜炎15.女，44歲，因雙腰背酸痛，尿頻、尿急、尿痛七天，就診時：體溫39℃，雙腎叩擊痛陽性，尿檢蛋白陽性，白細(xì)胞+++，紅細(xì)胞+，最可能診斷為：A、急性腎炎B、急性膀胱炎C、腎結(jié)核D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎16.男性，35歲。l年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊狀。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要位于回腸末端，表現(xiàn)為多發(fā)的縱形潰瘍，潰瘍間黏膜正常,最有可能的診斷是A、結(jié)腸癌B、潰瘍性結(jié)腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、腸結(jié)核E、克羅恩病17.麻醉前用藥的目的不包括A、清除病人緊張、焦慮及恐懼心情B、預(yù)防術(shù)后感染C、提高病人痛闌，緩解術(shù)前疼痛D、抑制呼吸道腺體分泌功能E、減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)18.低滲性脫水補液一般選擇下列哪種液體A、1/2張1:1液B、1/2張的1:2液C、1/3張的生理維持液D、2/3張的4:3:2液E、2/3張的1:1液19.肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音特點正確的一項是A、前傾坐位呼氣末雜音增強B、蹲位變起立位屏氣時雜音減弱C、右側(cè)臥位吸氣時雜音增強D、下蹲位吸氣時雜音減弱E、前傾坐位吸氣時雜音增強20.我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是A、腦血管意外B、肺部感染C、尿毒癥D、高血壓危象E、伴發(fā)冠心病21.實施心肺復(fù)蘇時，每次胸部按壓，壓下的時間應(yīng)占整個周期的A、0.3B、0.5C、0.6D、0.4E、0.722.小兒智力發(fā)育，下列哪項是正確的A、4個月會哭叫B、8個月喜歡玩躲貓貓游戲C、12個月能聽懂自己的名字D、2歲會說簡單的單詞E、18個月會表示大小便23.女性，40歲，間歇性上腹痛3年，近日出現(xiàn)嘔吐，吐后自覺舒適，吐物有酸臭味。查體：上腹飽滿，有震水音，診斷可能為A、消化性潰瘍并幽門梗阻B、十二指腸淤滯癥C、胃癌D、急性胃炎E、神經(jīng)性嘔吐24.檢查消化性潰瘍的首選以下哪種檢查A、胃鏡B、十二指腸鏡C、上消化道鋇餐D、結(jié)腸鏡E、膠囊內(nèi)鏡25.男性，25歲，高熱，咳嗽3天，咳鐵銹色痰。體溫39.4℃。胸片示右上肺片狀陰影。血白細(xì)胞20*109/L,中性粒細(xì)胞0.91。給予青霉素治療后體溫降至正常，兩天后體溫再次升高。體溫再次升高的原因可能為A、細(xì)菌耐藥B、藥物熱C、未及時加用退熱劑D、產(chǎn)生了并發(fā)癥E、以上都不是26.上消化道大出血后多數(shù)患者出現(xiàn)發(fā)熱，其主要原因是A、血循環(huán)不良，散熱下降B、合并感染C、出血后肌體代謝亢進(jìn)，產(chǎn)熱過多D、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙E、腸道內(nèi)致熱原被吸收27.糖尿病最基本的病理生理改變是A、極度肥胖B、胰島素分泌絕對或相對不足及靶組織對胰島素敏感性下降C、長期使用糖皮質(zhì)激素D、老年E、長期大量攝入28.急性腎衰竭血液透析的指征為A、少尿＞4dB、以上都是C、水分潴留過多D、HCO3-＜12mmol/LE、BUN＞25mmol/L，血鉀＞6.5mmol/L29.吸入性肺膿腫坐位時好發(fā)于A、下葉后基底段B、上葉后段或下葉背段C、上葉尖后段和下葉背段D、左下葉和舌葉支氣管E、以上都不對30.患者,男,50歲,因胸痛兩小時來急診,心電圖檢查示V1,V2導(dǎo)聯(lián)呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收縮,本例處理,除吸氧,鎮(zhèn)痛外,應(yīng)首先盡快應(yīng)用A、毛花甙丙B、硝酸異山梨酯C、普萘洛爾D、利多卡因E、極化液31.當(dāng)中心靜脈壓（CVP）超過多少時表示有充血性心衰A、5cmH2OB、15cmH2OC、10cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O32.小腦幕切跡疝最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是A、瞳孔不等大B、神志不清C、劇烈頭痛D、早期出現(xiàn)呼吸變慢和驟停E、生命體征紊亂33.Ⅱ型呼吸衰竭最常見的病因是A、嚴(yán)重肺結(jié)核B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、COPDD、ARDSE、以上都不是34.患者，女，28歲。足月產(chǎn)后第3天，突然寒戰(zhàn)，繼而高熱，同時尿急、尿痛、腰痛，下腹部痛。查體：腎區(qū)叩痛，下腹部壓痛。尿白細(xì)胞20-30個/HP、白細(xì)胞管型1-2個/HP，尿蛋白（+）、末梢血白細(xì)胞高。該病治療主要措施是A、體溫過高是適量口服退熱藥B、多飲水C、靜脈點滴抗菌藥D、保持外陰清潔E、提供足夠熱量35.胸骨左緣第2-3肋間II~III級收縮期噴射性雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、病毒性心肌炎E、動脈導(dǎo)管未閉36.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是A、空腹血糖B、飯后血糖C、OGTTD、空腹血漿胰島素含量E、糖化血紅蛋白37.苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項A、智能發(fā)育落后B、尿、汗有鼠臭味C、嘔吐、濕疹D、可有多動及行為異常E、出生時可發(fā)現(xiàn)毛發(fā)、皮膚色淡38.關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點哪項是正確的A、黃疸多在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B、膽紅素每日上升不超過5mg/dlC、黃疸2周消失D、黃疸持續(xù)時間超過1周E、早產(chǎn)兒黃疸于3周內(nèi)逐漸消退39.新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是A、產(chǎn)傷B、圍產(chǎn)期窒息C、一氧化碳中毒D、腦血管栓塞E、貧血40.下列哪項最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫A、有無心臟病史B、缺氧程度C、肺動脈楔壓D、呼吸困難與體位的關(guān)系E、音部位41.無分流型先天性心臟病A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、肺動脈狹窄D、感染性心內(nèi)膜炎E、病毒性心肌炎42.以下何為老年人高血壓的最主要特點A、多屬輕中型，惡性者罕見B、以純收縮壓升高為多見C、大部分系動脈粥樣硬化導(dǎo)致動脈彈性減退D、周圍血漿腎素活性降低 E、血壓波動明顯43.Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是A、腹痛腹瀉B、高熱C、腸梗阻D、腹部腫塊E、肛門直腸周圍病變44.過敏性紫癜有關(guān)腎上腺皮質(zhì)激素的治療不正確的是A、改善腹痛B、減少腎臟損害C、改善關(guān)節(jié)癥狀D、不能減輕紫癜E、不能防止復(fù)發(fā)45.高血壓期的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項A、心絞痛B、腦卒中C、血肌酐升高D、主動脈夾層動脈瘤E、以上均否46.胃潰瘍疼痛多出現(xiàn)于A、夜間B、清晨C、餐前1小時D、餐后1小時E、以上都不對47.對于妊娠女性，可疑甲亢時，下述哪項檢查禁忌A、FT3，F(xiàn)T4B、TT3，TT4C、TRAbD、甲狀腺攝131I率測定E、TRAb48.用物理方法消滅細(xì)菌屬于A、消毒法B、抗菌法C、隔離術(shù)D、滅菌法E、無菌術(shù)49.有關(guān)高血壓病人術(shù)前評估和準(zhǔn)備哪項正確A、術(shù)前宜使用中樞性降壓藥控制血壓B、術(shù)前一天應(yīng)停用所有抗高血壓藥C、術(shù)前血壓應(yīng)降至正常才能手術(shù)D、收縮壓升高比舒張壓升高危害小E、麻醉危險性主要決定于重要器官是否受累以及其受累的嚴(yán)重程度50.下列哪項對診斷預(yù)激綜合征最有價值?A、食道調(diào)波檢查B、超聲心動圖檢查C、24小時動態(tài)心電圖檢查D、心內(nèi)電生理檢查E、冠狀動脈及左心室造影卷III一.綜合考核題庫(共50題)1.腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是A、氣腹征B、胃腸道癥狀C、腹膜刺激征D、全身感染癥狀E、腸麻痹2.男性，65歲，患糖尿病15年，長期應(yīng)用二甲雙胍，因意識障礙急診入院。檢查結(jié)果：淺昏迷，呼吸深大、中度脫水，膝反射極弱，血壓80／65mmHg，血糖15mmol／L，血鈉140mmol／L，血鉀5．6mmol／L，CO2CPl2mmol／L，BUN15mmol／L，尿糖(+++)，尿酮體(+)，尿蛋白(++)，最可能的診斷是A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、非酮癥高滲性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病腎病尿毒癥昏迷E、腦血管意外所致昏迷3.急性腸梗阻病人大量嘔吐，脈細(xì)數(shù)，血壓下降，可能是A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、低鉀血癥E、高鉀血癥4.肺動脈瓣狹窄的最常見病因正確的是A、風(fēng)濕熱B、老年退行性瓣膜病變C、先天性畸形D、類癌綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡5.患兒1歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天，查體：R38次/分雙肺聞及中小水泡音，胸部X線提示雙下肺模糊片影。最可能的診斷A、大葉性肺炎B、腺病毒肺炎C、毛細(xì)支氣管炎D、支原體肺炎E、支氣管肺炎6.男性，42歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受寒后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10-20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作。發(fā)作時大汗淋漓，全身發(fā)紺，端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿，地塞米松”可完全緩解。而后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕音，心率89次/分。為了提高療效，減少復(fù)發(fā)，教育患者需掌握A、正確使用氣霧劑的方法B、哮喘患者不發(fā)作可不用藥C、哮喘者需長期使用β2受體激動劑D、哮喘患者不發(fā)作不能使用激素E、以上都不正確7.腎炎的主要臨床表現(xiàn)不包括A、血尿B、蛋白尿C、白細(xì)胞尿D、水腫E、高血壓8.休克時最能反映組織、細(xì)胞是否缺氧，缺氧的程度，休克是否好轉(zhuǎn)與惡化的主要實驗室檢查是A、動脈血C02結(jié)合力B、動脈血PhC、動脈血乳酸含量D、血[鉀離子濃度E、血[乳酸脫氫酶含量9.支氣管哮喘的本質(zhì)是A、變態(tài)反應(yīng)B、氣道炎癥C、氣道高反應(yīng)性D、支氣管痙攣E、以上都不是10.關(guān)于外科的描述錯誤的是A、外科學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個重要組成部分B、外科學(xué)是專門做外科手術(shù)的學(xué)科C、外科學(xué)是一門科學(xué)D、外科學(xué)，它是在整個醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史中形成并且不斷更新變化的E、現(xiàn)代外科學(xué)必然要涉及實驗外科以及自然科學(xué)基礎(chǔ)11.消化性潰瘍疼痛的周期性發(fā)作多在A、早春至初夏B、夏秋之交C、初秋至次年早春D、秋冬之交E、冬季12.女性，32歲，病史15天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞35*109/L，血小板80*109/L，首先考慮A、風(fēng)濕熱B、病毒感染C、急性白血病D、淋巴病E、SLE13.左心衰竭最早期的體征為A、雙下肢水腫B、舒張早期奔馬律C、頸靜脈搏動D、肝脾腫大E、以上均否14.急性腎炎的免疫學(xué)檢查特點是A、血清補體C3及總補體早期下降B、血清補體C3及總補體早期升高C、血清補體C3及總補體早期正常D、ASO正常E、ASO降低15.對污染較重的傷口，清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察24～48小時后如無明顯感染，再行縫合，這種縫合稱A、一期縫合B、減張縫合C、二期縫合D、延期縫合E、以上都不是16.小兒時期同時存在蛋白尿和血尿的常見疾病是A、腎腫瘤B、急性腎小球腎炎C、腎盂積水D、腎病綜合征E、腎結(jié)石17.女性，45歲，間斷性上腹痛2年，疼痛多在餐前，進(jìn)食后緩解。查體：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇透：十二指腸球變形。此患者最可能是A、十二指腸球炎B、慢性胃炎C、十二指腸球后潰瘍D、十二指腸球部潰瘍E、非潰瘍性消化不良18.肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是：A、肺炎雙球菌B、金黃色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、大腸桿菌E、綠膿桿菌19.女性,26歲,頭痛二年,發(fā)現(xiàn)Bp200/120mmHg,檢查心肺大致正常,上腹部左側(cè)可聞血管雜音,尿蛋白(+),超聲心動圖示左室間隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。該病例考慮其診斷最可能為A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、腎動脈狹窄性高血壓D、慢性腎炎E、高血壓病2級20.一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進(jìn)行的處理是A、減少活動、抬高患肢B、選用抗生素C、注射破傷風(fēng)抗毒素D、清潔去污并清理傷口，行一期縫合E、以上各項均正確21.關(guān)于下列疫苗的初種時間，哪項是錯誤的A、脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2個月以上B、卡介苗在生后2C、百白破混合制劑在3個月以上D、麻疹減毒活疫苗在8個月以上E、乙腦疫苗在1歲以上22.女性，30歲，出現(xiàn)尿頻尿急尿痛化驗檢查尿中有白細(xì)胞管型2～3個／高倍視野，紅細(xì)胞3～5個／高倍，白細(xì)胞10～15個／高倍，常見于A、膀胱炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎炎急性發(fā)作D、尿道炎E、腎盂腎炎23.下列哪種藥物對Hp無治療作用?A、呋喃唑酮B、替硝唑C、羥氨芐青霉素D、膠體次枸櫞酸鉍E、多潘立酮24.接種麻疹疫苗的常見反應(yīng)為A、發(fā)熱B、皮疹C、局部紅腫D、嗜睡E、輕微腹瀉25.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)有A、頰部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累C、膝關(guān)節(jié)受累D、第一趾較劇烈疼痛E、大量齲齒提示26.男性,65歲，因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時。體查：神志欠清，大汗，血壓60/40mmHg，血糖16.1mmol/l,ECG示左側(cè)壁心肌梗死，有高血壓病史，否認(rèn)糖尿病史，對血糖增高的處理哪一項正確A、靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測血糖，及時調(diào)整劑量B、可能應(yīng)激性高血糖，不用處理C、可皮下注射胰島素每天３次D、口服二甲雙胍E、口服磺脲類降糖藥27.胰島素依賴型糖尿病患者最主要的病理改變是A、大、中血管的動脈粥樣硬化B、毛細(xì)血管基底膜增厚C、胰島β細(xì)胞數(shù)量減少D、未梢神經(jīng)纖維呈軸突變性E、肝臟脂肪沉積和變性28.輸血過程中如出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)，最快速的診斷方法是A、取病人血作涂片染色檢查B、取病人血作白細(xì)胞計數(shù)C、取病人血作細(xì)菌培養(yǎng)D、取血袋內(nèi)剩血作涂片染色檢查E、取血袋內(nèi)剩血作細(xì)菌培養(yǎng)29.男性，37歲，3個月來每于飯前上腹痛進(jìn)食緩解，反酸，鋇透：十二指腸球變形，局部壓痛，考慮可能是什么疾病A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、復(fù)合性潰瘍E、胃炎30.26歲初孕婦，于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀。查血壓24／13.3kPa（180／100mmHg），尿蛋白（++），眼底動靜脈比為l：2，視網(wǎng)膜水腫。本例診斷應(yīng)是A、A.輕度子癇前期B、B.重度子癇前期C、C.子癇D、D.妊娠合并原發(fā)性高血壓E、E.妊娠合并腎性高血壓31.我國衛(wèi)生部規(guī)定嬰兒在1歲以內(nèi)必須完成的疫苗不包括下列哪項A、卡介苗疫苗B、流感疫苗C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗D、乙肝疫苗E、百白破疫苗32.糖尿病的基本病理生理改變是A、葡萄糖耐量減低B、胰島素絕對或相對分泌不足C、糖皮質(zhì)激素分泌過多D、胰升糖激素分泌過多E、生長激素分泌過多33.患者，男，35歲，腹痛、反酸10年。1周來癥狀加重，并出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食能部分緩解。診斷首先考慮：A、胃癌B、腸易激綜合征C、慢性胃炎D、十二指腸球部潰瘍E、胃潰瘍合并幽門梗阻34.女性，55歲。糖尿病史15年。血糖一直控制不滿意。近5年反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫。多次在門診查尿蛋白(＋＋)～(＋＋＋)。否認(rèn)其他病史。近3天檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液。抽胸水送檢，以下哪項檢查結(jié)果可能性較小A、比重1.016B、細(xì)胞總數(shù)＜100*106/LC、蛋白含量胸水/血清＜0.5D、LDH胸水/血清＜0.6E、腺苷脫氫酶ADH升高35.血糖升高，尿糖陽性，空腹血漿胰島素水平明顯降低A、糖尿病1型B、腎性糖尿C、應(yīng)激性糖尿D、糖尿病合并腎小球硬化癥E、甲狀腺功能亢進(jìn)36.急性腎功能衰竭多尿期每日補液量相當(dāng)于：A、每日排出水分量的1/3～1/2B、每日排出水分量的1/4C、．每日排出水分量的2/3D、每日排出水分量的1/5E、每日排出的水分量37.骨移植是A、活體移植B、器官移植C、細(xì)胞移植D、組織移植E、異種移植38.正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是A、十二指腸及空腸上部B、胃C、空腸D、回腸E、回盲部39.女，40歲，間斷腰痛，尿頻5年，2年來夜尿2―3次，近兩周來頭痛，頭暈，顏面下肢輕水腫，BP：170/110mmHg，尿蛋白+，尿白細(xì)胞20―30/HP，尿RBC：0―2/HP，顆粒管型偶見，尿比重1.011，以下診斷哪項正確A、慢性腎炎B、慢性腎炎高血壓型C、慢性腎炎急性發(fā)作D、慢性腎盂腎炎E、急性腎盂腎炎40.銅綠假單胞菌所致尿路感染一般見于A、伴尿路結(jié)石者B、老年患者C、兒童D、婦女E、尿路器械檢查后的患者41.下列哪一項在檢查新生兒溶血病時可不做A、血常規(guī)B、母、兒血型C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、抗人球蛋白試驗E、紅細(xì)胞脆性試驗42.再障血象骨髓象特點A、呈全血細(xì)胞減少，少數(shù)呈兩系細(xì)胞或血小板減少B、細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大C、可見巨核細(xì)胞增多，血片中血小板計數(shù)減少，可見畸形血小板D、粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大E、骨髓增生活躍，但巨核細(xì)胞減少43.妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)锳、A.腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)B、B.慢性彌散性血管內(nèi)凝血C、C.血液高度濃縮D、D.水鈉嚴(yán)重潴留E、E.全身小血管痙攣44.女性，25歲，電擊傷后昏迷，現(xiàn)場急救最關(guān)鍵的是A、撬牙，飲水B、維持呼吸通暢C、靜脈輸液D、讓患者保持清醒E、傷口包扎45.下列不屬于１歲以內(nèi)小兒要完成接種的疫苗是A、乙肝疫苗B、腹瀉疫苗C、卡介苗D、脊髓灰質(zhì)炎疫苗E、麻疹疫苗46.女,25歲,勞力性氣促4年,陣發(fā)胸悶,間有感冒。查體:心律齊,心率80次/分,血壓160/60mmHg,心尖搏動在左腋前線第6肋間,胸骨左緣3,4肋間有舒張期嘆氣樣雜音,診斷最可能是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、冠心病,心絞痛C、動脈導(dǎo)管未閉D、病毒性心肌炎E、肥厚型梗阻性心肌病47.預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病時首選A、鞘內(nèi)注射環(huán)磷酰胺B、鞘內(nèi)注射三尖杉酯堿C、鞘內(nèi)注射阿糖胞苷D、鞘內(nèi)注射環(huán)胞苷E、鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤48.哪種食物成分是機體能量的主要消耗A、蛋白質(zhì)B、碳水化合物C、脂肪D、維生素E、纖維素49.男性,40歲,心率緩慢多年,1月來反復(fù)昏厥3次,住院時心率45次/分左右,用阿托品治療無效,EKG示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,交界性逸搏心律,最好采用何種治療A、阿托品靜脈滴注B、異丙基腎上腺素靜脈滴注C、麻黃素口服D、腎上腺皮質(zhì)激素E、安置永久性人工心臟起搏器50.下列不屬于風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)的是A、關(guān)節(jié)炎B、舞蹈病C、心肌炎D、關(guān)節(jié)畸形E、環(huán)形紅斑卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:E病原治療應(yīng)首選的藥物是A、磺胺藥B、青霉素C、氯霉素D、氨芐青霉素E、頭孢噻肟三嗪正確答案:B為及時明確診斷，最重要的檢查是A、血培養(yǎng)B、抗體測定C、腦脊液常規(guī)D、咽試子培養(yǎng)E、腦脊液常規(guī)+涂片正確答案:E6.正確答案:C此時應(yīng)予的處理是A、做清潔中段尿培養(yǎng)，隨即給革蘭陰性桿菌藥物B、做清潔中段尿培養(yǎng)，等報告后處理C、立即給革蘭陰性桿菌藥物D、立即給革蘭陽性球菌藥物E、先做B超和腎功能正確答案:A此時最可能的診斷是A、急性間質(zhì)性腎炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、急性膀胱炎E、尿道綜合癥正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:C12.正確答案:B為進(jìn)一步明確診斷需進(jìn)行以下哪項檢查A、MRI檢查B、CT檢查C、肝功能檢查D、B超檢查E、腹部立位X線正確答案:B診斷應(yīng)首先考慮A、急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎B、急性膽囊炎穿孔伴腹膜炎C、急性機械性腸梗阻D、急性胰腺炎E、潰瘍病穿孔伴腹膜炎正確答案:E13.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:E19.正確答案:D20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:D23.正確答案:E24.正確答案:C胸部體檢患者示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大。此胸廓形態(tài)為：A、漏斗胸B、扁平胸C、桶狀胸D、雞胸E、正常胸廓形態(tài)正確答案:C一個月后，病人出現(xiàn)了潮式呼吸，潮式呼吸周期可長達(dá)30秒至2分鐘，暫停期可持續(xù)多長時間？A、2～5秒B、B.1～2秒C、1