人體解剖與神經(jīng)生理學(xué)期末人解重點(diǎn)匯總

人體解剖與神經(jīng)生理學(xué)期末試卷題型：一、填空25分25小題二、判斷正誤20分20小題三、選擇題15分15小題四、問(wèn)答40分3小題*單位膜：電鏡下，細(xì)胞膜（包括細(xì)胞器膜、核膜）由三層結(jié)構(gòu)組成，即內(nèi)外兩層親水極和中間一層的疏水極。蛋白質(zhì)附著、鑲嵌或橫跨脂膜。

*被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：物質(zhì)或離子順濃度梯度或電位梯度通過(guò)細(xì)胞膜的擴(kuò)散過(guò)程。不需要能量

單純擴(kuò)散，如：染液，水分子；

借助細(xì)胞膜蛋白發(fā)生的擴(kuò)散，如離子通道。

*主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：物質(zhì)或離子逆濃度梯度或電位梯度通過(guò)細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。需要能量

離子泵：鈉、鉀、鈣、氧、 氫等）

Na+-K+泵：3Na+2K+

1ATP

一）疏松結(jié)締組織*細(xì)胞成分成纖維細(xì)胞：合成纖維巨噬細(xì)胞：吞噬功能肥大細(xì)胞：參與過(guò)敏反應(yīng)漿細(xì)胞：參與免疫反應(yīng)

纖維成分：膠原纖維：韌性大、彈性小彈性纖維：韌性小、彈性大網(wǎng)狀纖維：分布在特殊器官如淋 巴器官，脾等

基質(zhì)：無(wú)定形物，尤其是粘多糖、糖蛋白等吸水很強(qiáng)的物質(zhì)三肌肉組織三類

1骨骼?。M紋?。?結(jié)構(gòu)：明帶暗帶肌節(jié)：一個(gè)暗帶和半個(gè)明帶

(教材:肌肉收縮章節(jié)P69)粗肌絲：肌球蛋白，由頭部和桿部構(gòu)成，頭部具有ATP酶活性，分解后可引起頭部轉(zhuǎn)動(dòng)細(xì)肌絲：肌動(dòng)蛋白(有與肌球蛋白頭部的結(jié)合點(diǎn)，從而觸發(fā)ATP酶活性。原肌球蛋白：阻擋肌動(dòng)蛋白與肌球蛋白頭部的結(jié)合肌鈣蛋白：可與鈣離子結(jié)合肌肉收縮過(guò)程*：

神經(jīng)活動(dòng)→肌細(xì)胞膜→鈣離子從終池（特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)）釋放入胞質(zhì)→鈣離子與肌鈣蛋白結(jié)合，構(gòu)象改變→細(xì)肌絲原肌球蛋白構(gòu)想隨之改變，肌動(dòng)蛋白與粗肌絲肌球蛋白頭部ATP酶活性結(jié)合位點(diǎn)暴露→觸發(fā)ATP酶活性，分解ATP，肌球蛋白頭部構(gòu)象改變→肌球蛋白頭部拉動(dòng)細(xì)肌絲向中間滑動(dòng)（1.5-3.5微米/肌節(jié))，肌小節(jié)變短，肌肉收縮。四神經(jīng)組織一）神經(jīng)元結(jié)構(gòu)*胞體

細(xì)胞膜：可興奮性膜膜上的離子通道：電位門控通道：有些通道受電刺激而開(kāi)放化學(xué)門控通道：當(dāng)化學(xué)物質(zhì)與受體結(jié)合時(shí)才開(kāi)放膜受體：可與相應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)如神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合，使離子通道開(kāi)放或產(chǎn)生其他細(xì)胞活動(dòng)變化。尼氏體*：堿性顆粒或小塊，由粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體組成。主要功能是合成蛋白質(zhì)供神經(jīng)活動(dòng)需要

神經(jīng)原纖維*：呈線狀交織分布，在神經(jīng)元內(nèi)起支持和運(yùn)輸?shù)淖饔猛黄穑簶?shù)突*分支多，呈樹(shù)枝狀，愈向外周分支越細(xì)，表面有刺狀物，是其他神經(jīng)元終末支與樹(shù)突的接觸點(diǎn)。樹(shù)突的功能是接受刺激，將神經(jīng)沖動(dòng)傳至胞體

軸突*：每個(gè)神經(jīng)元只有１根粗細(xì)均勻的 軸突。軸突主干上有時(shí)分出側(cè)支

胞體發(fā)出軸突的部分呈圓錐形， 稱軸丘軸突的功能是將神經(jīng)沖動(dòng)從胞體傳出四）神經(jīng)纖維有髓神經(jīng)纖維*：突起外面包有髓鞘結(jié)構(gòu)（施萬(wàn)細(xì)胞）。髓鞘是由磷脂和蛋白質(zhì)層層相間組合而成，呈圓筒狀包在突起外面，有絕緣作用，可防止神經(jīng)沖動(dòng)從一根神經(jīng)纖維擴(kuò)散到相鄰神經(jīng)纖維。

周圍神經(jīng)纖維受損傷或離斷后，施萬(wàn)細(xì)胞對(duì)神經(jīng)纖維的再生具有重要作用。

神經(jīng)纖維的髓鞘的組成并非連續(xù)不斷的，而呈有規(guī)則的節(jié)段，兩節(jié)段之間細(xì)窄部分稱為郎飛氏結(jié)（Ranviernode）。腦神經(jīng)和脊神經(jīng)多數(shù)由有髓神經(jīng)纖維組成無(wú)髓神經(jīng)纖維無(wú)髓神經(jīng)纖維僅含一薄層髓鞘

自主神經(jīng)（支配內(nèi)臟器官的神經(jīng)）多屬無(wú)髓神經(jīng)纖維人體組織學(xué)和解剖學(xué)的常用術(shù)語(yǔ)anatomicalposition(解剖學(xué)標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì))*：通常以人體直立、雙臂自然下垂，掌心向前，兩足并攏，足尖向前，雙眼向前方平視

近頭部為上，近足部為下，靠近軀干或臟器中心為內(nèi)（里），靠近體表或臟器表面為外（表）。

termsoflocationandposition(方位名詞)：

按人體直立位置，通過(guò)身體自上而下與地面垂直的假想軸稱垂直軸；與垂直軸垂直的前后方向的軸稱矢狀軸；與兩軸都垂直的左右軸稱冠狀軸（額狀軸）。水平面（橫切面）從身體上下方向，通過(guò)矢狀軸和冠狀軸所作的與地面平行的切面，可將身體分為上、下兩部分。矢狀面（縱切面）從身體前后方向，通過(guò)矢狀軸和垂直軸所作的切面，可將身體分為左、右兩部分。冠狀面（額狀面）從身體左右方向，通過(guò)冠狀軸和垂直軸所作的切面，可將身體分為前后兩部分。器官方位的表示：與長(zhǎng)軸平行的面為縱切面，與長(zhǎng)軸垂直的面為橫切面。二）靜息電位*靜息電位:處于靜息狀態(tài)下的細(xì)胞膜內(nèi)外所存在的電位差極化：細(xì)胞膜內(nèi)外存在電位差現(xiàn)象

26細(xì)胞靜息電位形成機(jī)制*細(xì)胞膜對(duì)離子的相對(duì)通透性不同，由此導(dǎo)致的離子在膜兩側(cè)的不平衡分布所致。27平衡電位：離子通道完全開(kāi)放，該離子濃度差（擴(kuò)散力）和電位差（電場(chǎng)力）對(duì)離子作用力達(dá)到平衡，膜兩側(cè)離子跨膜凈流量為零時(shí)的膜電位即平衡電位。神經(jīng)和肌肉細(xì)胞靜息電位：K+通道開(kāi)放（其他離子通道均不完全開(kāi)放），使K+內(nèi)外流動(dòng)達(dá)到平衡，從而靜息電位數(shù)值上等于K+平衡電位。28動(dòng)作電位產(chǎn)生過(guò)程*：由K、Na通道參與完成

29去極化：Na通道達(dá)到閾值，開(kāi)放超射（反極化）：Na大量?jī)?nèi)流所致波峰：達(dá)到Na平衡電位復(fù)極化：Na通道失活，K大量外流后超級(jí)化：K過(guò)多外流，導(dǎo)致膜電位

低于靜息電位30二神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)一）神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)的基本特征*

1生理完整性

2雙向傳導(dǎo)

3非遞減性

4絕緣性

5相對(duì)不疲勞性31第三節(jié)神經(jīng)元間的功能聯(lián)系及活動(dòng)一、突觸的結(jié)構(gòu)及傳遞一）突觸的結(jié)構(gòu)*突觸前膜突觸間隙突觸后膜32三）突觸的傳遞過(guò)程*興奮→接頭前膜→Ca離子通道開(kāi)放(電壓依賴性)→Ca入軸突接頭前膜內(nèi)→囊泡膜與前膜融合，小泡內(nèi)乙酰膽堿釋放→終板膜受體與乙酰膽堿結(jié)合→Na離子通道開(kāi)放(化學(xué)依賴性)→終板膜局部去極化→動(dòng)作電位33四遞質(zhì)和受體一）神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)*神經(jīng)遞質(zhì)條件

·突觸前神經(jīng)元內(nèi)具有前體和酶合成系統(tǒng)

·對(duì)應(yīng)囊泡

·突觸后膜含對(duì)應(yīng)受體·半衰期短：迅速分解或攝取（前后膜）34

神經(jīng)遞質(zhì)分類:

膽堿類（Acetylcholine,Ach)

分布于植物神經(jīng)節(jié)（交感節(jié)后除外），脊髓前角（控制肌肉運(yùn)動(dòng)）35

單胺類(monoamines)CatecholaminesCA（兒茶酚胺）：與情緒有關(guān)，恐懼時(shí)分泌增高。

包括三種

1）dopamineDA（黑質(zhì)合成，紋狀體儲(chǔ)存）D1:興奮腺苷酸化酶

D2：抑制腺苷酸化酶

2）epinephrineEnonepinephrineNE（網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、藍(lán)斑分泌3）5-HT（中縫核、藍(lán)斑分泌）：與鉀氯離子通道開(kāi)啟有關(guān)

（分泌多，躁狂癥/少，抑郁癥）

36氨基酸類Glutamine(腦皮質(zhì)內(nèi)、脊髓背部）1）NMDA:D-AP5

突觸可塑性、學(xué)習(xí)記憶

2）AMPA:CNQX

前腦分布高，與驚厥有關(guān)3）Kainicacid:分布于腦邊緣系統(tǒng)37γ-氨基丁酸：皮質(zhì)淺層、小腦蒲肯細(xì)胞

GABAA受體：海馬脊髓紋狀體增加氯離子傳導(dǎo)

GABAB受體突觸前，與鈣、鉀離子通道相關(guān)

Glyamine：主要分布于脊髓前角，與鈣、氯 離子通道相關(guān)

其他：腦啡肽（Enk，enkaphalin）：與滿足、成癮等有關(guān)，阿片受體集中在邊緣系統(tǒng)、孤束核（呼吸）P物質(zhì)（SubstanceP）：與疼痛調(diào)節(jié)有關(guān)組織胺（His，Histamine）：與過(guò)敏、發(fā)炎反應(yīng)、胃酸分泌等有關(guān)，也可以影響腦部神經(jīng)傳導(dǎo)，會(huì)造成人體想睡覺(jué)等感覺(jué)?？菇M織胺藥（息斯敏）可減少以上反應(yīng)。38神經(jīng)調(diào)質(zhì)：對(duì)效應(yīng)細(xì)胞不直接起信息傳遞，而控制突觸前膜遞質(zhì)的釋放或突觸后膜對(duì)遞質(zhì)的反應(yīng)。

39受體分類*

1.與離子通道偶聯(lián)的受體（本身即離子通道受體）

離子通道分化學(xué)門控通道電壓依賴性

402.與G蛋白偶聯(lián)受體成分：受體

G蛋白效應(yīng)器41五神經(jīng)反射活動(dòng)的特征一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮傳遞過(guò)程的特征*

1單向傳遞

2中樞延擱0.5-0.9ms3總和：閾下興奮

4后放：反射會(huì)持續(xù)一段時(shí) 間42二）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式*

1.輻射：神經(jīng)末梢分支

2.聚合：胞體和樹(shù)突接受不同突觸

3.連鎖和環(huán)狀聯(lián)系：產(chǎn)生正負(fù)反饋43*神經(jīng)根:

前根：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維后根：感覺(jué)神經(jīng)纖維（脊神經(jīng)節(jié)）

44*31對(duì)脊神經(jīng)發(fā)自31個(gè)脊髓節(jié)段（對(duì)應(yīng)于第一頸椎和第一腰椎之間，C1~L1）即C1-8（頸髓）

T1-12（胸髓）

L5（腰髓）

S5（骶髓）

Co1（尾髓）45腦干背面1)延髓薄束結(jié)節(jié)(內(nèi)有薄束核)*

禊束結(jié)節(jié)(內(nèi)有禊束核)*

中繼由脊神經(jīng)節(jié)傳來(lái)的深感覺(jué)（本體感覺(jué)），發(fā)出神經(jīng)纖維到間腦（丘腦腹后核），再到大腦感覺(jué)中樞。

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2)腦橋第四腦室3)中腦上丘*：接收視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞傳來(lái)的纖維，

發(fā)出纖維到→視皮質(zhì)（引起視覺(jué)感受）→頂蓋脊髓束（參與眼動(dòng)等視

反射調(diào)節(jié)）→丘腦枕→視皮質(zhì)（為古老的

視覺(jué)通路）

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下丘：接收耳蝸核聽(tīng)覺(jué)傳入，發(fā)出纖維到間腦內(nèi)側(cè)膝狀體，再到聽(tīng)覺(jué)初級(jí)皮質(zhì)，產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)感受。

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二）間腦：通過(guò)所處位置分5部分*

背側(cè)丘腦：

又稱丘腦，感覺(jué)中繼區(qū)后丘腦：內(nèi)、外側(cè)膝狀體上丘腦：主要為松果體下丘腦：內(nèi)分泌中樞底丘腦：與中腦交界，參與運(yùn)動(dòng)控制

50皮質(zhì)*：古小腦：絨球小結(jié)葉，參與平衡

舊小腦：前葉（原裂以上）加小腦蚓參與肌肉緊張

新小腦：后葉，參與肌肉的隨意運(yùn)動(dòng)

51

新皮質(zhì)*六層：

分子層：該層和下面四層（II-IV，VI，僅V除外）接受傳入投射（丘腦和皮質(zhì)）外顆粒層：外錐體細(xì)胞層：也可發(fā)出投射纖維至皮質(zhì)起聯(lián)合作用內(nèi)顆粒層：接受丘腦投射內(nèi)錐體細(xì)胞層：下行腦干和脊髓多形細(xì)胞層：投射至皮層和丘腦523.基底核四對(duì)*：尾狀核豆?fàn)詈耍簹?、蒼白球杏仁核屏狀核新紋狀體:尾狀核+殼

舊紋狀體:蒼白球55

腦神經(jīng)*:12對(duì)一嗅二視三動(dòng)眼四滑五叉六外展七面八聽(tīng)九舌咽十迷走十一副十二舌下完

56一、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能

一)特異性投射系統(tǒng)

1淺感覺(jué)*：軀干四肢皮膚和黏膜，痛溫和粗觸覺(jué)具體神經(jīng)通路：

軀干四肢皮膚→脊神經(jīng)節(jié)→脊髓后角細(xì)胞→間腦（經(jīng)脊髓丘腦束）：腹后外側(cè)核（腹后內(nèi)側(cè)核為頭面部感覺(jué)）→端腦：中央后回、旁中央小葉牽涉痛：匯聚到同一個(gè)2級(jí)神經(jīng)元如：心絞痛-左前臂；肝、膽囊-右肩闌尾-臍周；胃—左上腹；腎結(jié)石-腹股溝2.深感覺(jué)（本體感覺(jué)）*：肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)和韌帶的位置和狀態(tài)，體表和深部組織的精細(xì)觸覺(jué)具體神經(jīng)通路：

肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)(本體覺(jué))→

脊神經(jīng)節(jié)→經(jīng)脊髓薄束和楔束→延髓：薄束核楔束核→間腦：腹后外側(cè)核→端腦：中央后回、旁中央小葉

4.大腦皮質(zhì)的感覺(jué)分析定位*大腦皮質(zhì)的功能特點(diǎn)

52區(qū)、六層、厚度不同；皮質(zhì)功能柱：垂直于皮層表面的柱狀結(jié)構(gòu)，直徑0.2~0.5mm，約含10萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元，同一柱狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的神經(jīng)元具有功能，僅對(duì)同一感受野的同一類型刺激起反應(yīng)。

*1)體表感覺(jué)區(qū)I區(qū)3a、3b、1、2：1、3b（淺感覺(jué)），3a、2（本體感覺(jué)）特點(diǎn):交叉、倒置（頭面除外）、投射區(qū)域與感受器密度有關(guān)體表感覺(jué)區(qū)II區(qū)：接受I區(qū)以及視聽(tīng)輸入（刺激后，“感覺(jué)某物體”）體表感覺(jué)區(qū)I區(qū)功能：

1）精確定位

2）感知受壓程度

3）感知物體重量、形狀和大體結(jié)構(gòu)

4）感知物體材料質(zhì)地

體表感覺(jué)區(qū)II區(qū)：中央前回和島葉間，雙側(cè)正立，僅對(duì)感覺(jué)做粗糙的分析本身接受兩側(cè)投射、I區(qū)、視聽(tīng)等感覺(jué)輸入。4.牽張反射*

牽張反射：外力牽拉，引起同一肌肉梭外肌收縮牽張反射的意義：使肌肉保持一定的收縮狀態(tài)，維持機(jī)體的一定姿勢(shì)；協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)，維持肌肉張力；參與呼吸調(diào)節(jié)，維持呼吸運(yùn)動(dòng)的頻率和深度。

牽張反射的類型腱反射：快速牽拉肌腱引起的較短較大收縮反應(yīng)迅速單突觸；

1-2個(gè)節(jié)段。肌緊張：肌肉維持一種輕度持續(xù)收縮持久緩慢多突觸；交替收縮；緊張性

去大腦僵直*

:

由于網(wǎng)狀系統(tǒng)抑制區(qū)活動(dòng)減弱，易化區(qū)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)所致1)錐體系*：

皮層脊髓束和皮層腦干束構(gòu)成（30%來(lái)于初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)，30%來(lái)于輔助和運(yùn)動(dòng)前區(qū)，40%來(lái)于軀體感覺(jué)皮質(zhì)）。傳導(dǎo)發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)的指令。10-20%為單突觸聯(lián)系，完成精細(xì)動(dòng)作

A)皮層脊髓束：支配脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。約80%的纖維在錐體交叉到對(duì)側(cè)，走行于脊髓外側(cè)索，貫穿于脊髓全長(zhǎng)，形成皮層脊髓側(cè)束。約20%的纖維繼續(xù)下行，形成皮層脊髓前束。

皮層脊髓側(cè)束：種系發(fā)生較新。終止于脊髓前角外側(cè)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，控制四肢遠(yuǎn)端的肌肉。與精細(xì)的、技巧的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。 皮層脊髓前束：種系發(fā)生古老。終止于脊髓前角內(nèi)側(cè)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，控制軀干和四肢近端的肌肉，主要是屈肌。與姿勢(shì)的維持和粗大的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。一般只達(dá)到胸部B)皮層腦干束：支配腦神經(jīng)運(yùn) 動(dòng)神經(jīng)元2)錐體外系*：泛指錐體系之外的控制脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的下行通路，包括紅核脊髓束、頂蓋脊髓束和前庭脊髓束。調(diào)節(jié)肌緊張，協(xié)調(diào)肌群運(yùn)動(dòng)，維持平衡?；咨窠?jīng)節(jié)：紋狀體、尾狀核、杏仁核（廣義還包括黑質(zhì)與丘腦底核）其神經(jīng)傳入來(lái)自皮質(zhì)經(jīng)丘腦后，又返回皮質(zhì)）。對(duì)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)通過(guò)三條通路完成：直接通路：對(duì)運(yùn)動(dòng)起易化間接通路：對(duì)運(yùn)動(dòng)起抑制多巴胺投射：對(duì)運(yùn)動(dòng)起易化基底神經(jīng)節(jié)參與運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃過(guò)程（提前幾百毫秒發(fā)放）

三、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)一)自主神經(jīng)系統(tǒng)

1特點(diǎn)*節(jié)前后神經(jīng)元具有神經(jīng)緊張性功能上具有雙重、交互抑制特點(diǎn)

3.自主神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)和受體*交感節(jié)前、副交感節(jié)前后

Ach能受體：M、N型

交感節(jié)后，NE能受體：α、β1、β2型

3、人類的條件反射兩種信號(hào)系統(tǒng)（二）大腦皮質(zhì)的電活動(dòng)*1.皮層誘發(fā)電位感覺(jué)傳入系統(tǒng)受刺激時(shí)，在大腦皮層上某一區(qū)域引出的形式較為固定的電位變化，稱為皮層誘發(fā)電位*2.腦電圖*在無(wú)明顯刺激的情況下。大腦皮層經(jīng)常性地自發(fā)地產(chǎn)生的節(jié)律性電位變化，稱為自發(fā)腦電活動(dòng)在頭皮表面用電極記錄下的大腦自發(fā)腦電活動(dòng)為EEG1.腦電圖的波形*波特點(diǎn):8-13Hz

波特點(diǎn):14-30Hz波特點(diǎn):4-7Hz波特點(diǎn):0.5-3Hz

睡眠過(guò)程:*

覺(jué)醒

慢波睡眠:90~120min覺(jué)醒異相睡眠:20~30min

覺(jué)醒四)學(xué)習(xí)和記憶

1.記憶的種類*

1)感覺(jué)記憶1s

2)短期記憶min3)長(zhǎng)期記憶min-year順行遺忘：不能保留新近記憶逆行遺忘：不能回憶某時(shí)間前的事

二感受器的生理特性*

1適宜刺激感覺(jué)閾值

2感受器換能感受器電位頻率編碼或群體編碼3感受器的適應(yīng)緊張性感受器時(shí)相型感受器4.感受野二眼的感光功能一)視桿細(xì)胞*視錐細(xì)胞視盤感光物質(zhì)二)感光物質(zhì)*視桿細(xì)胞：視紫紅質(zhì)功能為感受弱光視錐細(xì)胞：藍(lán)錐細(xì)胞色素(420nm,7cs)

紅錐細(xì)胞色素(564nm,Xcs)

綠錐細(xì)胞色素(534nm,Xcs)

功能為感受特定的

1基本結(jié)構(gòu)視蛋白視黃醛

2視紫紅質(zhì)的合成暗處：合成為主強(qiáng)光：分解為主視覺(jué)傳導(dǎo)通路*：視桿細(xì)胞、視錐細(xì)胞（I）→雙極細(xì)胞（II）→節(jié)細(xì)胞（III）→發(fā)出視交叉

↓上丘

↓

頂蓋脊髓束

（完成眼動(dòng)等視反射調(diào)節(jié)）同時(shí)，視交叉→間腦：外側(cè)膝狀體↓大腦：枕葉初級(jí)視皮質(zhì)（完成視覺(jué)感知）↓大腦：次級(jí)視皮質(zhì)和聯(lián)合皮質(zhì)（完成視覺(jué)引起的相關(guān)活動(dòng)）一)視網(wǎng)膜視覺(jué)細(xì)胞：無(wú)雙極細(xì)胞：無(wú)節(jié)細(xì)胞:3類型*大多數(shù)對(duì)顏色刺激的敏感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞具有類似同心圓式的感受野----中心周圍野中心-給光反應(yīng)：中心給光放電增加，周圍給光放電減少中心-撤光反應(yīng)：中心給光放電減少，周圍給光放電增加中心-周邊感受野*X-:中心-給光反應(yīng)（中心放電增加，周圍減少）；感受野?。粚?duì)光的波長(zhǎng)敏感，光強(qiáng)不敏感。Y-:中心-給光反應(yīng)；感受野大；光強(qiáng)敏感，對(duì)光的波長(zhǎng)不敏感。W-:無(wú)性質(zhì)相反的周邊視野區(qū)域光刺激時(shí)放電，或撤光時(shí)放電二)外側(cè)膝狀體*六層細(xì)胞大細(xì)胞層（M）:1,2層（無(wú)顏色反應(yīng)選擇性）小細(xì)胞層（P）:3-6層（4層對(duì)顏色有精細(xì)分辨 力）

K細(xì)胞層（間于1-6層之間）：接受藍(lán)敏給光細(xì)胞同側(cè):投射到5、3、2層異側(cè):投射到1、4、6層為視皮層上雙眼視差的基礎(chǔ)。具有同心圓式相拮抗的感受野3內(nèi)耳*:

骨迷路：耳蝸前庭半規(guī)管內(nèi)裝外淋巴液

膜迷路:膜性半規(guī)管耳蝸前庭（球囊、橢圓囊）內(nèi)裝內(nèi)淋巴液耳蝸:

環(huán)繞錐形骨軸（蝸軸）2.5~2.75圈內(nèi)有螺旋神經(jīng)節(jié)

分三部分：

中階：膜性蝸管鼓階：末端為圓窗前庭階：始端為前庭窗鼓階、前庭階在蝸?lái)斀栉伩紫嗤ㄎ伖埽喉敚呵巴ツね獗冢郝菪g帶（耳蝸外骨 壁的骨膜）底：骨螺旋板和膜螺旋板

膜螺旋板又稱基底膜，與螺旋韌帶相連。

基底膜*：結(jié)構(gòu)

1）長(zhǎng)30mm

蝸底窄0.16mm

蝸?lái)攲?.52mm

內(nèi)有24000條纖維（長(zhǎng)0.04~0.5mm）（聽(tīng)弦，分析音頻的基礎(chǔ)）2）螺旋器（spiral

organorCorti）*由蝸管的上皮細(xì)胞特化形成支持細(xì)胞毛細(xì)胞：頂端機(jī)械門控K離子通道內(nèi)外電位差（內(nèi)淋巴液80mv與-70mv差，150-160mv)靜息電位：-60—70mv

纖毛彎曲（1°，或變形0.3nm），機(jī)械門控K離子通道開(kāi)放，激活電壓依賴性Ca通道打開(kāi)，Ca內(nèi)流，

囊泡釋放遞質(zhì)，同時(shí)激活Ca依賴的K離子通道打開(kāi)。K外流，達(dá)到平衡電位。

毛細(xì)胞：

1列內(nèi)毛細(xì)胞，3000~4000個(gè)傳遞聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)

3列外毛細(xì)胞，12000~15000個(gè) 接受傳出纖維支配，提高 對(duì)不同頻率聲反應(yīng)的敏感性聽(tīng)毛，100根/個(gè)細(xì)胞蓋膜行波學(xué)說(shuō)（travelingwavetheory）*基底膜最大振動(dòng)部位是聲頻率的函數(shù)，高頻率振動(dòng)最大振幅靠近蝸底，而低頻率振動(dòng)最大振幅靠近蝸?lái)?。行波振幅最大處毛?xì)胞受到的刺激最強(qiáng)

聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路*:聽(tīng)覺(jué)刺激：螺旋神經(jīng)節(jié)→延髓：耳蝸核→神經(jīng)纖維：外側(cè)丘系→中腦：下丘→

↓上橄欖核（聽(tīng)覺(jué)反射核團(tuán)）↓↓

腦干核corti器官（第十一對(duì)腦神經(jīng)興奮，引起回頭）（引起基底膜緊張性改變，導(dǎo)致對(duì)不

同頻率聲音敏感性不同）

下丘→間腦：內(nèi)側(cè)膝狀體→端腦：顳葉初級(jí)聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)（導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)感受）→次級(jí)聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)以及聯(lián)合皮質(zhì)（引起廣泛聽(tīng)覺(jué)導(dǎo)致的心理反應(yīng)）

第三節(jié)血細(xì)胞生理*

基本過(guò)程*：

1）因子X(jué)的激活

2）凝血酶原（300U/ml血）的激活

3）纖維蛋白原變成纖維蛋白瀑布學(xué)說(shuō)三心肌的生理特性

一)興奮性

1.心室肌細(xì)胞的靜息電位*和動(dòng)作電位靜息電位:K+平衡電位動(dòng)作電位:1)0期:-90mv-20mvNa通道開(kāi)放2)復(fù)極化1期:20mv-0mvNa通道失活

K+快速外流3)復(fù)極化2期0mv--20-40mvL型Ca通道內(nèi)流與延遲整流K通道外流平衡4)復(fù)極化3期-40mv--90mvCa通道失活,K快速外流5)靜息期:K+平衡電位二)自動(dòng)節(jié)律性:傳導(dǎo)細(xì)胞

1.竇房結(jié)動(dòng)作電位*

0期:L型Ca通道內(nèi)流-60mv ~10mv3期:K+外流10mv~-65mv4期:-65~-60mv

T型Ca通道內(nèi)流所致四)心電圖*心電圖:整個(gè)心臟在心動(dòng)周期中各細(xì)胞電活動(dòng)的綜合向量變化,反映心臟收縮過(guò)程中的生物電變化1P波：心房的去極化過(guò)程

2PR間期：去極化從竇房結(jié)到心室肌的過(guò)程

3QRS：

去極化在心室肌內(nèi)的傳導(dǎo)過(guò)程4ST間期：

心室處于去極化狀態(tài)TT波：心室復(fù)極化QT間期：與心率成反比第三節(jié)血管組織結(jié)構(gòu)一動(dòng)脈*內(nèi)膜:單層扁平上皮中膜:彈性纖維平滑肌外膜:結(jié)締組織3動(dòng)脈血壓的影響因素*心博出量心率外周阻力大動(dòng)脈彈性循環(huán)血量

二)組織液的生成和回流*有效濾過(guò)壓=組織液生成壓-組織液回流壓

組織生成壓=毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓

組織液回流壓=組織液壓+毛細(xì)血管膠體滲透壓一)心臟的神經(jīng)支配心交感神經(jīng)神經(jīng)遞質(zhì)：NE(去甲腎上腺素）受體：β型NE受體

效果：

心率

心收縮

心輸出量一)心臟的神經(jīng)支配2.心迷走神經(jīng)神經(jīng)遞質(zhì)：ACh(乙酰膽堿）受體：M型Ach受體

效果：

心率

心收縮

心輸出量二)血管的神經(jīng)支配

1交感縮血管神經(jīng)

神經(jīng)遞質(zhì)：NE

受體：α>β型受體

分布：全體血管平滑肌，但骨骼肌，內(nèi)臟，

心臟及腦血管內(nèi)少

2交感舒血管神經(jīng)

神經(jīng)遞質(zhì)：Ach

受體：M型受體

分布：主要是骨骼肌

作用：

情緒緊張、恐慌、逃跑

3副交感舒血管神經(jīng)神經(jīng)遞質(zhì)：Ach

受體：M型

分布：消化腺，軟腦膜及外生殖器

效果：

第四節(jié)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)*一神經(jīng)調(diào)節(jié)一)心臟的神經(jīng)支配1心交感NEβ型受體心臟正性變時(shí)變力變傳導(dǎo)

2心迷走AchM型受體心臟負(fù)性變時(shí)變力變傳導(dǎo)

二)血管的神經(jīng)支配1交感縮血管神經(jīng)NE

α>β型受體縮血管2交感舒血管神經(jīng)(僅情緒緊張、恐慌、逃跑)AchM型受體血管舒張

3副交感舒血管神經(jīng)

AchM型受體血管舒張4非腎上腺素能-非膽堿能

NO

三)心血管中樞（主要在延髓）功能上：交感縮血管中樞心交感中樞心迷走中樞四)心血管活動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)*心肺感受器介導(dǎo)的心血管反射降壓反射化學(xué)感受性反射

二體液調(diào)節(jié)1.全身體液調(diào)節(jié) 1)腎上腺素（E）及去甲腎上腺素（NE）：

E：強(qiáng)心藥，對(duì)血壓總體作用不明顯

NE：升壓藥，對(duì)心臟總體作用不明顯 2)升壓素或抗利尿激素 3)腎素-血管緊張素系統(tǒng)

2.局部體液調(diào)節(jié)：CO2，H+，NO等

呼吸道組織結(jié)構(gòu)*:1.粘膜層纖毛上皮固有層2.粘膜下層

氣管腺3.外膜

透明軟骨

結(jié)締組織二肺形態(tài)組織結(jié)構(gòu)*一)導(dǎo)管部支氣管樹(shù)二)呼吸部呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊:多個(gè)肺泡的開(kāi)口肺泡:I和II型細(xì)胞構(gòu)成肺泡隔呼吸中樞與呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)*

呼吸中樞

腦干

自發(fā)節(jié)律

大腦皮層

自主呼吸控制自發(fā)呼吸中樞脊髓C3-5：膈肌T1-11：胸肌延髓

呼吸中樞

迷走支配膈肌腦橋長(zhǎng)吸氣呼吸調(diào)整呼吸的反射性調(diào)節(jié)*1.呼吸肌本體感受性反射

呼吸肌本體感受器（肌梭感受器）參與的調(diào)節(jié)

切除迷走神經(jīng)后仍存在；切斷脊髓神經(jīng)聯(lián)系后消失

參與維持正常呼吸2.肺牽張反射

氣管支氣管內(nèi)牽張感受器參與

由迷走神經(jīng)介導(dǎo)，該反射切除迷走神經(jīng)后消失

僅在深吸氣或呼氣中起作用

3.化學(xué)感受性的呼吸反射外周化學(xué)感受器:

頸動(dòng)脈體主動(dòng)脈體:

感受O2

、CO2分壓血 流量下降中樞化學(xué)感受器

延髓腹外側(cè)淺表:H+

（不能感受缺氧刺激，也非CO2，由于

碳酸

酐酶少，H2CO3合成慢、潛伏期長(zhǎng)，但比外周

敏感25倍）防御性呼吸反射：

咳嗽：呼吸道粘膜受刺激引起，可清潔，

保護(hù)及維持呼吸道暢通

噴嚏：鼻粘膜受刺激引起，可清潔鼻孔

消化管基本結(jié)構(gòu)*層功能主要結(jié)構(gòu)粘膜層分泌，吸收及保護(hù)分為三層：上皮，固有層粘膜及肌層粘膜下層營(yíng)養(yǎng)及保護(hù)結(jié)締組織，內(nèi)含血管，神經(jīng)及淋巴管

肌層推進(jìn)食糜機(jī)械消化主要為雙層平滑?。▋?nèi)環(huán)形，外縱行）的平滑肌*外膜連接及潤(rùn)滑薄層結(jié)締組織*例外：口腔，咽，食管上端及肛門處還有骨骼肌消化管平滑肌的生理特性*

1)興奮性低：

靜息電位-55-60mv

動(dòng)作電位與Ca有關(guān)，與Na無(wú)關(guān)

2）伸展性大

3）緊張性，一直保持

4）自動(dòng)節(jié)律性：有，但是慢胃3次/分十二：11-12次/分回腸：8-9次/分

5)對(duì)理化刺激較敏感性溫度和化學(xué)刺激是腸排空的自然刺激因素

胃組織結(jié)構(gòu):*

層粘膜層胃小凹，胃小區(qū)粘膜下層肌層環(huán)，縱，斜三層外膜漿膜胃三個(gè)特殊機(jī)構(gòu)：胃皺襞，內(nèi)斜行肌，胃小凹

肝最大的消化器官：不分泌消化酶膽汁：

儲(chǔ)存及濃縮膽汁

膽汁輔助脂肪消化

黃疸

肝特殊基本結(jié)構(gòu)：肝小葉*肝小葉：肝臟的基本結(jié)構(gòu)功能單位肝板:肝細(xì)胞組成，圍繞中央靜脈放射狀排列肝血竇:竇狀毛細(xì)血管，處于肝板間膽小管:

肝細(xì)胞分泌的膽汁由此入內(nèi)，流向肝小葉四周的門管區(qū)中央靜脈

門管區(qū)：肝小葉周圍的結(jié)締組織小區(qū)小葉間靜脈：向肝血竇供血（養(yǎng)料）小葉間動(dòng)脈：向肝血竇供血（氧氣）膽小管:

門靜脈系統(tǒng)*：從肝門靜脈，肝血竇，到肝靜脈

門靜脈→小葉間靜脈（養(yǎng)料）肝固有動(dòng)脈→小葉間動(dòng)脈（氧氣）→肝血竇

肝血竇→中央靜脈→小葉下靜脈→肝靜脈→下腔靜脈→右心房肝臟血液循環(huán)*肝臟功能分泌膽汁：乳化脂肪代謝功能：蛋白質(zhì)，脂肪，糖的分解合成

防御和解毒：肝巨噬細(xì)胞的吞噬及有毒

物質(zhì)的代謝造血：胚胎期間參與造血消化器官活動(dòng)的調(diào)節(jié)*

（一）

神經(jīng)支配

1交感神經(jīng):

胸腰節(jié)段交感神經(jīng)興奮，能抑制胃

腸運(yùn)動(dòng)，消化腺分泌

2副交感神經(jīng):

迷走和骶髓節(jié)段副交感神經(jīng)興奮，

能促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)，消化腺分泌3局部神經(jīng)叢：對(duì)化學(xué)、牽張敏感（二）

神經(jīng)性反射調(diào)節(jié)非條件反射調(diào)節(jié)：

1.食物刺激消化管，引起消化管的運(yùn)動(dòng)及消化液的分泌 2.上部消化器官影響下面消化器官的運(yùn)行條件反射調(diào)節(jié)（三）

體液調(diào)節(jié)1胃腸激素:1)胃泌素（促胃液素）分泌部位:胃竇及小腸上段粘膜內(nèi)分泌細(xì)胞作用:促進(jìn)胃酸的分泌

刺激：迷走神經(jīng)或內(nèi)分泌細(xì)胞受化學(xué)刺激2）胰泌素（促胰液素）

分泌部位:小腸上段分泌細(xì)胞

作用：促進(jìn)胰液的分泌

刺激：鹽酸及食糜3）膽囊收縮素分泌部位：小腸分泌細(xì)胞作用：促進(jìn)膽汁排放及胰酶的分泌

刺激：蛋白質(zhì)及脂肪消化產(chǎn)物4）腸抑胃素

分泌部位：小腸粘膜

作用：抑制胃分泌及蠕動(dòng)

刺激：脂肪及其消化產(chǎn)物2其它化學(xué)物質(zhì):

1）5-羥色胺P物質(zhì)：加速小腸運(yùn)動(dòng) 2）胰高血糖素腎上腺素:抑制小腸運(yùn)動(dòng) 3）組織胺:增加胃壁細(xì)胞分泌

內(nèi)分泌：下丘腦*下丘腦結(jié)構(gòu)：視上核室旁核漏斗核下丘腦分泌激素：下丘腦調(diào)節(jié)肽：P280二、垂體*

1.位置和形態(tài)

2.組織結(jié)構(gòu)和功能腺垂體：遠(yuǎn)側(cè)部：嗜色細(xì)胞嫌色細(xì)胞中間部結(jié)節(jié)部分泌激素及其功能：

1.促激素

2.生長(zhǎng)激素：191aa

3.催乳素：199aa（乳腺和性腺：防止哺乳期女性排卵，加強(qiáng)卵巢黃體功能，促進(jìn)男性前列腺和精囊腺生長(zhǎng)，增強(qiáng)LH對(duì)睪丸間質(zhì)細(xì)胞的作用，是睪酮合成增加。

4.促黑激素：促進(jìn)黑色素的合成神經(jīng)垂體：

分泌激素的胞體在視上核和室旁核

加壓素:9肽。感知血壓、晶體滲透壓、動(dòng)脈血壓。大失血時(shí)分泌大增。若障礙，尿崩癥：5-10L尿液/天催產(chǎn)素:9肽六、腎上腺*

1、位置和形態(tài)

2、組織結(jié)構(gòu)和功能皮質(zhì)：球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶髓質(zhì)：腎上皮質(zhì)激素功能

鹽皮質(zhì)激素（球狀帶）參與鹽的代謝糖皮質(zhì)激素（束狀帶）參與糖代謝參與脂肪代謝參與蛋白質(zhì)代謝參與應(yīng)急反應(yīng)：腦垂體ACTH作用下，糖皮質(zhì)激素、腎上腺髓質(zhì)、生長(zhǎng)素、催乳素生，加壓素、胰高血糖素、醛固酮等上升。性激素（網(wǎng)狀帶）腎上腺髓質(zhì)激素功能

腎組織學(xué)結(jié)構(gòu)*腎門開(kāi)口：輸尿管，腎動(dòng)脈，腎靜脈兩層實(shí)體結(jié)構(gòu)：皮質(zhì)，髓質(zhì)

腎柱：髓質(zhì)層錐體間向下伸入的皮質(zhì)一個(gè)空腔：腎竇

腎盞及腎盂

尿的收集

（一）腎1.基本單元，腎單位*1）腎小體腎小球腎小囊：